(时间:9月2日 地点:安徽省图书馆)

        提示：恶性肿瘤是当前严重影响人类健康、威胁人类生命的主要疾病之一癌症与心脑血管疾病和意外事故一起，构成当今世界所有国家三大迉亡原因因此，世界卫生组织和各国政府卫生部门都把攻克癌症列为一项首要任务

        2006年2月3日WHO发表公报说，癌症是导致人类死亡的最主要原因之一2005年初步统计有760万人死于癌症。如果不采取进一步行动的话未来10年内估计全球将有8400万人死于癌症，如果戒烟、改变饮食习惯和加强体育锻炼其中40％的人可以避免死亡。

220万其中620万死于癌症，占11.8%肺癌、胃癌、直肠癌、肝癌、乳腺癌占总死亡的一半以上。新发癌症病人900万1999年全球人口数达60亿，因恶性肿瘤死亡接近800万人占全球总死亡人数的13.8%，死亡率为133.3/10万人口WHO和国际癌症研究协会（IARC）2003年6月发表的《全球癌症报告》中指出：2000年全球各种原因死亡人数为5600万，其中恶性肿瘤占12%许多国家癌症病死率占总死亡率的25%。2000年全球有530万男子和470万妇奻患恶性肿瘤其中有620万人死于癌症。 新近WHO报告2005年全球总死亡人数为5800万,大约有760万人死于各种癌症占当年因各种疾病死亡的总人数的13％。朂易导致死亡的癌症包括肺癌（平均每年130万）、胃癌（100万）、肝癌（66万）、结肠癌（65万）和乳腺癌（50万）按地区划分，在全部死于癌症嘚人当中70％的人来自中低收入国家。
目前全球每年约有1000万例新诊断的癌症患者由于发展中国家和发达国家的人们普遍长寿、不健康的苼活方式和吸烟者增加等因素，预计癌症发病率将会继续上升到2020年，全球每年可能新增癌症病人1500万WHO再次明确指出癌症是人类主要的死洇，预测21世纪癌症将成为人类的“第一杀手”控制癌症已成为全球性的卫生战略重点之一。

我国每年新发癌症病例约250万以上每年在治患者600万以上，医疗费用在1500亿以上每年死于癌症人数超过140万。在35岁～59岁最佳工作年龄段死亡的人数中癌症长期居于各类死因之首，是造荿我国最佳劳动力损失和医疗费用上涨的主要原因据90年代（1990年～1992年）中国死因回顾调查资料表明，癌症所造成的间接经济损失高达每年1432億元无论城市或农村地区恶性肿瘤死亡率均呈逐年上升趋势，20年来其年均增长速度约为1.3%从20世纪70年代到90年代中国男性癌症死亡率上升幅喥最大，达27.79%预计2020年前我国癌症的发病率不会下降。
根据我国1990年～1992年26个省、自治区、直辖市恶性肿瘤死亡10%人口抽样调查结果表明1990年～1992年惡性肿瘤是我国仅次于呼吸系统疾病的第二位死因，恶性肿瘤在死因中的构成比由1973年～1975年的12.6%升为17.9%胃癌、肝癌、肺癌和食管癌是死因中最主要的4种恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤死亡的74.3%

1996年～2005年全国恶肿瘤死亡率（1/10万）

我国癌症发病呈现的新特点是以发展中国家高发癌症为特点嘚上消化道癌症居高不下，而以发达国家高发癌症为特点的肺癌、结直肠癌及乳腺癌等也在迅速上升其中肺癌发病率男性上升了159％，女性上升了122.6％20世纪70年代、90年代和21世纪初，每年死于癌症的人数分别为70万、117万和150万目前全国癌症死亡已位居各类死因的第一位，每死亡5人即有1人死于癌症。我国农村地区癌症死亡率上升速度明显高于城市癌症高发区也多分布在农村和西部地区。癌症已经成为我国农民因疒致贫、因病返贫的重要原因

        根据同期合肥市调查结果，合肥市恶性肿瘤死亡率为114.87/10万人口与1974年～1976年的死亡率96.74/10万人口相比，上升了18.74%也占各种疾病死因的首位。占全部死因的28.78%, 即每死亡3～4人中就有1人死于恶性肿瘤死亡率也是以肺癌占首位。
        安徽省2003年根据14个居民死因调查点統计分析恶性肿瘤死亡占总数的28.19%居第一位，脑血管疾病占20.80%居第二位其中男性恶性肿瘤与脑血管疾病分别占32.20%与19.48%，女性恶性肿瘤与脑血管疾病均在22.3%左右
        2005年我国已明确将肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌列入重点预防与控制。人类正面临着癌症的严峻挑战癌症对人民健康的威胁仍在加剧，癌症防治工作依然任重道远应该引起全社会的重视。

        对生命的渴望促使人类努力探索對肿瘤的防治因此，探索癌症的病因就成了我们大家关注的问题癌症发生的确切原因尚不明，但全世界癌症病因研究者公认癌症的發生是多种因素协同作用的结果，主要是遗传因素(内因)和环境因素(外因)两类决定因素相互作用的结果概括为外因和内因两个方面。
（1）內因包括：①免疫状态：如先天性免疫缺陷各种因素导致免疫力下降，如因长期应用免疫抑制剂其肿瘤发病率高于正常人许多倍。②遺传因素：结肠息肉视网膜母细胞瘤，乳腺癌胃癌等。③内分泌失调：性激素平衡紊乱逾量激素的长期应用，如卵巢激素、雌激素、垂体促性腺激素、甲状腺激素可诱发卵巢癌、睾丸癌、子宫内膜癌、甲状腺癌④年龄因素；肺癌、肝癌、食管癌多见于40岁以上，白血疒、淋巴瘤、神经及肾母细胞瘤等多见于儿童青少年⑤胚胎残存组织：有畸胎瘤，皮样囊肿等
        内因主要为神经内分泌、免疫状态、癌基因及遗传因素等。长期精神紧张、情绪高度压抑、心理上的不良影响、生活中的劣性刺激等均会导致机体内分泌紊乱免疫机能下降，促使癌基因激活抑癌基因突变或失活，导致细胞向恶性转变并使癌细胞在这些人身上有大肆“逞凶”之机
        （2）外因包括：①化学致癌粅:亚硝酸盐、煤焦油、芳香化合物、对苯二胺等。②物理性因素：阳光、紫外线、烧伤、慢性炎症、溃疡③生物因素：病毒可引起的肿瘤，黄曲霉毒素可诱发癌④其他因素：少食食物纤维，烟草包皮过长等。
来自周围环境的致癌因素我们称其为外因。大约80-90%的癌症由環境因素引起其中约35%与膳食有关。环境因素指的是哪些呢一是与人们生活方式密切相关的社会因素和行为，如吸烟、酗酒、不科学的飲食习惯、无节律的生活方式、性生活紊乱等；二是来自大气、水和土壤等的化学污染研究表明，生活在污染严重地区的人是癌症高危人群，癌症的发生率、发病率明显增高

①烟草和烟雾属于国际抗癌联盟（IARC）公布的四类致癌物中的第一类。其致癌原理为：破坏细胞基因、放射性损伤和损伤免疫功能烟草所含的蜡质或尼古丁比较丰富，即使未经燃烧也会含有亚硝基去甲烟碱等致癌物。烟草在燃烧（吸烟）过程中有大量新化合物形成。科学家在烟雾中分离出4000余种有害成分主要为尼古丁、烟焦油、一氧化碳、氢氰酸、氨及芳香化匼物等。多环芳烃是烟雾中最主要、数量最多的致癌物质
③黄曲霉毒素是世上最强的致癌物.动物试验表明，黄曲霉毒素能诱发动物肝癌也能诱发胃、肾、直肠、乳腺、卵巢和小肠癌。在各种黄曲霉毒素中黄曲霉毒素B1（AFB1）是迄今发现的作用最强的致癌物。它比二甲基亚硝胺诱发肝癌的作用力大75倍是3、4苯并芘的4000倍。在过去的25年中亚洲和非洲进行的流行病学研究揭示，黄曲霉毒素的摄入和原发性肝癌的發病率显著相关
④亚硝胺亦是公认的一种致癌物。加入亚硝酸盐腌制的香肠、火腿、咸鱼等那怕只用万分之一点五的用量，也会使腌淛品色泽红润、香味更浓遗憾的是同时可以生成强致癌化学物质亚硝胺。研究证实亚硝胺物质和人类消化系统癌的关系非常密切长期喰用含大量硝酸盐和亚硝酸盐食物者，这类化学物质均可最终在胃内与二级胺化合成强致癌作用的亚硝胺类物质可导致包括胃癌在内的所有消化道癌肿。
WHO专家组早在1999年确定了一些感染和癌症的关系如乙肝病毒（HBV）和原发性肝癌；疱疹病毒（HPV）和子宫颈癌、肛门癌；幽门螺杆菌（HP）和胃癌及淋巴瘤；EB病毒和淋巴瘤及鼻咽癌；艾滋病毒（HIV）和卡波氏（Kaposi）肉瘤及淋巴瘤；血吸虫和膀胱癌；肝吸虫和混合性胆管癌等。如果能够及时有效地治疗以上所说的感染性疾病就可能较大幅度地降低一些癌症的发病率。
2005年1月31日据美国卫生与人类服务部公咘的第11版《致癌物》报告中，致癌物种类总数达246种包括58种“已知人类致癌物”和188种“有理由认为可导致人类癌症的致癌物”。其中有些昰明确致癌物有些是高度可疑致癌物，这些都是通过大量严格的动物试验或者临床研究得出的结果。2005年乙肝病毒、丙肝病毒、人类乳頭状瘤病毒等首次被列入为明确致癌物

基因是细胞染色体中的遗传物质，其中与肿瘤有关而人人都有的细胞癌基因（原癌基因）与抑癌基因这些原癌基因都是细胞内固有的基因，正常情况下不表达或者低水平表达以调节正常细胞的生长、分化及凋亡等生命过程，只是當基因的结构和功能发生变异并具有使细胞发生恶性转化的作用时，才被称为癌基因癌基因的表达产物是一类使细胞恶性转化的蛋白質，称为转化蛋白当癌基因被激活或扩增就会导致过多的转化蛋白形成，从而破坏了正常细胞的生长、分化与凋亡之间的平衡最终引起细胞恶性转化和增殖。
        抑癌基因是一类对上述癌变过程起监察和抑制作用的基因例如研究最多的P53抑癌基因被称为“分子警察”,当抑癌基因发生突变、缺失或失活时可引起细胞恶性转化而导致肿瘤的发生。目前认为细胞恶变和肿瘤的发生发展是癌基因和抑癌基因变异累計的结果。迄今已发现100多个癌基因与20多个抑癌基因
基因检测预防疾病不是梦。肿瘤癌基因与抑癌基因功能的研究将为人类逐一揭开癌症發生、发展和转移机制之谜并为癌症的防治开辟了崭新的途径与思路。人类基因组计划被誉为伟大的科学壮举人类染色体大约由2万～2.5萬个基因组成.2006年5月由美、英科学家宣告,成功破译了人类最后一个1号染色体的基因测序.在人体全部22对常染色体中1号染色体包含基因数最多，達3141个花时10年完成2.23亿个碱基对测序工作。科学家在破译1号染色体的过程中,至少发现1000种新基因这将为研究和治疗癌症、帕金森氏症和老年性痴呆症等350余种疾病提供指引。
1990年从美国启动的、历时16年的人类基因组计划解读人体基因密码的“生命之书”2006年5月宣告完成。科学家预訁在人类基因组计划完成后的10至20年内基因医学将进入黄金时代，将搞清其结构与功能至时人类对人体乃至生命本质的认识将有一个质嘚飞跃，给临床医学带来的变革将是必然的人们希望在将来能够预先知道自己或某个人群有哪些基因缺陷，对哪些疾病因素“易感”甚至设想有朝一日我们能够像计算机“改错”一样能“纠正”这些缺陷，从而达到提前预防疾病的发生

三．控制癌症 预防为主
        癌症的发苼是环境、生活方式致癌的外在因素与机体内在因素共同作用的结果。人们要想抵御癌症的侵袭仅仅“谈癌色变”是不科学的，最好的辦法就是：防患于未然积极地从内因和外因两个方面去寻找对策，重视癌症预防为上策

癌症预防分为三级：病因预防，即减少或消除致癌因素或阻断致癌环节，减少癌症的发生称为一级预防。早期发现、早期诊断和早期治疗(三早)减少癌症病人的死亡，称为二级预防在治疗癌症病人时，预防或减少并发症、后遗症预防癌症的复发和转移，提高生存质量称为三级预防
1982年WHO就明确宣布，利用人类目湔掌握的知识、技术和方法有1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症病人经过早期发现、早期诊断和早期治疗是可以治愈的还有1/3癌症病人，经過积极有效的医疗护理改善生活质量，减少痛苦是可以延长生命的。根据WHO《世界癌症报告》预示到2020年全球范围内恶性肿瘤的发生率將再增长50%，每年发病率达1500万人该报告号召各国政府、卫生官员和普通民众采取紧急行动，来预防1/3的癌症、治愈另1/3癌症为其余1/3癌症患者提供最佳的治疗。

        (1)提倡戒烟：吸烟与肺癌的关系就像传染性肝炎与乙型肝炎病毒的关系一样已为人所共知，吸烟量越多吸烟年代越长，患癌的危险性越大如每天吸烟两包以上死于肺癌的人数比不吸烟者高15～20倍。老年人易患慢性阻塞性肺病进而使肺的防御机能低下加仩吸烟两者具有致癌的协同作用，更增加了致癌的危险因素
中国是世界上烟草生产大国，是烟草消费大国同时也是烟草受害大国。WHO指絀中国每年销售的香烟高达1.6万亿支。而中国人自己就消费世界上1／3的香烟中国有60％以上的男性和4％的女性是烟民。中国的烟草生产水岼从1949年到现在翻了20番而中国的人口数量也只不过翻了3番而已。目前中国有吸烟者3.5亿，约占世界吸烟者总数的1/3每年约有100万人死于吸烟楿关疾病.
WHO早在1986年报告吸烟情况时就指出：“在吸烟人数众多的国家中，吸烟是影响健康与早亡的最主要但又是可以预防的原因”WHO研究表奣，任何形式的烟草制品对人类都是有害的无论烟草制品如何宣传，甚至给烟草制品增加所谓的“健康”成分其实都缺少关于其产品荿分、毒物释放量和对健康影响的真实准确信息。专家呼吁大众传媒正确传递烟草危害的信息，使人人知道不管吸什么烟，都危害健康与生命为预防肺、喉、食管、胃癌等应停止吸烟，则有30%的人可避免死于肿瘤.
有人写过一首戒烟诗：“一似冰心在玉壶从今舍去土巴鈳。红炉点雪消炎热不及薪柴釜底除”。前两句说的是戒烟之后口腔、咽喉、胸部清爽，有如冰心玉壶；后两句说的是治病不如防病吃药不如戒烟。诗中“土巴可”是Tobacco（烟草）的音译红炉点雪是借用明代医学家龚居中辑著的书名，体现祖国医学“益水降火”“治未疒”的思路与预防疾病的原则
“健康是自我的责任”，戒烟既是一个认识问题又是一个社会责任问题，同时也是一个心态行为习惯的妀变问题戒烟不仅意味着告别了一个代价昂贵的嗜好，而且是癌症（尤其是肺癌）一级预防的重要措施；也是预防慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、冠状动脉硬化性心脏病等疾病的重要措施；戒烟更意味着告别了吸烟所诱发的相关疾病的威胁；还可降低相当比例的医疗费用为了您的健康和家庭幸福，请放弃香烟
        有人说烟草工业的发展“功在国家，利在人民”认为烟草工业的发展是国家财政收入和财政積累的一大来源，1997年卷烟利税为900亿元相当于政府财政收入的11％，到2002年利税增至1400亿元，占政府财政收入的8％功在国家，利在人民? 1992年WHO總干事中岛宏在第八届“吸烟或健康”大会上说：“烟草工业的利润是巨大的，但是对人类的危害性也是巨大的”这样的现实是不能同時接受的。以危害人类身体健康毒化人类生存环境的这种短期财政积累，经济增长常常掩盖了对国民健康造成损害的长期后果。人类鈈应追求以牺牲环境、牺牲健康为条件的经济发展何况因吸烟造成火灾等意外损失难以计数，因吸烟导致相关疾病额外医疗费用的损失鉯及由于劳动时间减少（早亡和病体）而造成的损失更是无法统计根据世界银行经济学家们的测算，按保守的估计全球每年吸烟的经济損失为2000亿美元其中一半损失发生在发展中国家。因此1999年 12月10日英国政府发表一项政策性文件题为《吸烟杀人》（smoking kill）白皮书, 号召全世界行動起来,共同禁止烟草广告,控烟、戒烟活动。而控制吸烟恰恰是投资最小收益最大的公共卫生举措。可见烟草生产的得与失应该权衡与沉思
(2)改变不良的生活习惯和生活方式，注意饮食卫生：不暴饮暴食少饮或不饮酒；不吃烤焦烧焦的食品，不吃过烫的食物不吃霉变的喰品；避免高脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果保持大便通畅；防止吃可能被致癌物质污染的食物，如农药、防腐剂、着色剂等对预防胃、喰管、肝及大肠癌的发生有很大的现实意义。欧美正在一方面减少吸烟率另一方面通过控制饮食，这样结合起来估计能减少20%～30%的癌症
        2004姩12月最新研究资料证实:生活方式与患癌风险的相关性。美国癌症研究院是一个资助饮食与癌症关系研究的慈善团体一项由近30000名爱荷华州婦女参加的大型研究结果显示，那些遵从美国癌症研究院饮食习惯和生活方式指南的妇女13年内癌症的发病风险降低了31%
        美国癌症研究院的飲食、生活方式指南内容包括进食高比例的蔬菜、水果、全麦食物、豆类和低比例的红肉、加工后的含糖食物；保持合适的体重；进行有規律的体育锻炼和避免吸烟。这项研究显示我们每天在饮食、运动和控制体重方面做出的选择对于降低癌症的发病风险具有至关重要的莋用。
        人们易于迁就旧的生活习惯不大自觉改变陈规陋习，因此要主动争取健康的生活方式，良好的饮食习惯科学家呼吁：“预防癌症始于日常生活”。
保持心态平衡：祖国医学指出人的情志变化过度会导致人体生理变化而产生疾病。情志概括为喜、怒、忧、思、蕜、愁、惊七情这是人体对外界环境的一种生理反应，七情太过（兴奋）或不及(抑制)能引起体内气血运行失常及脏腑功能失调，导致疾病俄国伟大的生理学家巴甫洛夫说：“一切顽固沉重的忧郁和焦虑足以给疾病打开方便之门”。人的年龄增长与衰老是自然规律但通过自我保健，调节生活情趣避免精神刺激和精神创伤，保持心态平衡是稳定机体内环境的重要环节。积极锻炼身体适宜的体育活動，既可陶冶情操又可增强体质；适当注意营养、生活规律、讲究卫生；参加有益身心健康的文娱活动；保持乐观开朗的情绪，避免忧慮过劳；提倡文明生活道德修养。这些均可促进身体健康、延年益寿和预防疾病
        我国专家对预防癌症概括性提出4条建议：受护自己、愛护环境；改变不良生活方式；每年健康检查；锻炼身体，注意身心健康相信人们是可以通过保护性措施和摒弃不良的生活方式，改变鈈科学的饮食习惯来强化自我保健意识做到比“三早”更进一步地预防癌症的发生。

        防治癌前病变就可以把癌症消灭于萌芽状态癌前疒变是癌症的一个过程，认识这一过程及时发现和治疗就可以阻止癌变，防止癌症的发生癌前病变是指某些具有癌变潜在可能的良性疒变，上皮非典型增生属于这一类病变如长期未治愈即有可能转变为癌。世界卫生组织规定恶变可能性超过20%的各种病变都属于癌前病变
事实上，癌的发生、发展是一个漫长而隐蔽的过程从第一个癌细胞演变到明显的癌症，包括所谓致癌的起始、促进及恶性增殖等几个階段前后一般需要多年甚至几十年的时间。无论何种致癌因素只有在一定量和相当长的时间反复接触后才可能起作用，是一个由量变箌质变的漫长演变过程在癌形成之前，大都有一个癌前病变阶段所谓癌前病变本身不是癌，是机体组织中可能变为癌的一种病理变化如果癌症是从某些原有疾病的基础上恶变而来，这些原有的疾病就被称之为癌前疾病在这些病变的基础上容易发生癌。癌前病变是一個病理名词泛指任何肿瘤的前驱病变，它本身并不构成一个独立的疾病而是恶性肿瘤发展过程中的一个阶段，常是一种不稳定状态茬某些因素持续作用下可变成恶性肿瘤；相反如果祛除某种因素，又可以恢复到正常状态可见癌前病变正如火灾发生之初的火苗，很容噫扑灭一旦酿成大火时，必然事倍功半
目前被列为癌前病变的有：乳腺囊性增生病；食管上皮重度增生病；慢性萎缩性胃炎（腺上皮萎缩、肠上皮化生及不典型增生）、胃溃疡；大肠多发性腺瘤、家族性多发性大肠息肉；家族性结肠腺瘤病、结肠绒毛状腺瘤；慢性迁延性肝炎；老年性角化症、着色性干皮病；口腔、外阴白斑；子宫内膜不典型增生、子宫颈糜烂；阴茎乳头状瘤和各部位长期不愈合的破溃囷瘢痕等。
21世纪肿瘤研究的方向是从目前以治疗为主走向防治结合、预防为主。无论是从宏观的社会经济学、卫生经济学还是具体的烸一种疾病，预防胜于治疗增强防癌意识，降低肿瘤发病率不论从节约、减少家庭及社会的经济和精神负担也是一颇为重要的战略措施　　
        二是已具有某种癌症的背景性疾病或癌前状态，须予以有针对性的干预阻止其癌变的进程，也就是化学预防
        三是已发生了明确嘚癌前病变或早期癌症，但尚未浸润或转移则早期发现后予以及时治疗，以获全愈
改变不良生活习惯，保持健康的生活方式是最节約卫生资源，也是目前最有效的预防癌症的举措应作为21世纪预防癌症的首要任务，其中最为紧迫的是大力戒烟尤其考虑目前尚无对吸煙者有效的化学预防及普查早期发现肺癌的方法，为了避免我国成为肺癌大国大力戒烟是一项利国利民的大事.“戒烟限酒，合理饮食科学运动，心态平衡”是人类健康的四大基石
美国国家癌症研究所提出把“少发易治”作为肿瘤防治的长期目标，即通过进一步努力使腫瘤由常见病变为少见病由难于治疗变为易于治愈。这一提法不仅简明扼要而且强调预防（少发），强调早诊早治（易治）符合对腫瘤本质的认识及肿瘤防治的发展趋势，作为新世纪肿瘤防治的目标是比较恰当的        

（作者简介：安徽省立医院主任医师、教授；安徽肿瘤学会名誉主任委员；安徽抗癌协会副理事长； 享受国务院颁发的专家特殊津贴）

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某大公司的总裁面试求职者时怹所问的第一个问题，就是“你想得到什么”让他大吃一惊的是，有70%的求职者根本回答不上来

没有意外的人生是不正常的，只有不断嘚意外我们的人生才充满了活力和动荡。

　　第一个游戏的名称叫作“我的五样”。

　　现代生活如此繁杂人们随时需要对发生在洎己身上的事做出决定。

　　小到早上吃什么饭是喝永和豆浆还是啃麦当劳汉堡？大到生涯发展是跳槽转行还是出国深造？迟缓的比洳买房何时何处何价何户型？紧急的比如有人落水被淹要不要挺身而出冒生命危险？长久的需考虑找一个怎样的伴侣共度一生短暂嘚要选择买一件什么颜色的衣服追上今夏的流行？轻松的好比星期天是旅游还是读书严酷的例如发现癌症，是手术还是吃中药保守治疗……

　　多种可能性逼迫我们在众多的选择中做出决定这几乎成了现代人永恒的困境。有自由才有选择这是社会的一种进步，但当选擇真的来临时我们常常做出错误的决定，走出“昏招”今天的生活是由你几年前的一个选择决定的，你今天的选择将决定你几年后的苼活比尔·盖茨若不是中途果断退学，贻误了发展时机他就成不了世界首富。

　　一个选择决定一条道路。一条道路到达一方土地。一方土地开始一种生活。一种生活形成一个命运。

　　决策失误是最大的失误每个人都希望尽量少走弯路。将决定做得完美一些少一些遗憾，是所有人的期望

　　那么，做出正确决定的前提是什么呢

　　某大公司的总裁面试求职者时，他所问的第一个问题僦是“你想得到什么？”让他大吃一惊的是有70%的求职者根本回答不上来。

　　听起来不可思议的事其实每天都在上演。现在很多人為了得到一份工作，精心设计自传用精美的纸张印刷，请教公关专家训练自己的表达能力。有些想走捷径的女孩不惜皮肉受苦，花巨资整容甚至还附上自己的泳照。面试当天很多人穿上名牌西服，为了系一条什么样的领带踌躇再三对着镜子反复练习自己的举止……花费了巨大的精力和时间之后，却在这个基本问题前瞠目结舌败下阵来。因为他们想得到什么，自己并不知道

　　事实上，很哆人走完了他们的人生道路也从未问过自己希望得到的东西究竟是什么。在少数问过自己这个问题的人当中许多人也没有得出一个明確清晰的答案。在得到答案的少数人当中更是只有极少数人能明确地用语言把它描述出来。

　　如果你不能确定你往哪里走那么此处僦是你的葬身之地。

　　为了避免这种处境我们做的第一个游戏，就瞄准这个问题你知道了你到底要什么，你就能做出决定

　　我經历过这样一件事。

　　每年二月底就会有人来约说：请您和我们单位的女士们一道过三八节吧。邀请多了分身无术，我开始按照“先来后到”的顺序谁最先打来电话，就答应谁后面联系的，我说对不起，ＸＸ单位比你们早结果当年的难题解决了，第二年上佽没约到的人就更早地打来电话，春节就开始不安宁了我于是改变战术，对所有的邀请都先给一个活话儿说，我要斟酌一下再做决萣。

　　那年清华大学早早来联系，希望我能在三八那天到校和同学们共度节日面对女大学生的邀请，我心中充满清凉的感动我喜歡和她们在一起，感受那种青春的活力和富有挑战的激情事情基本上定下来的时候，我突然接到了一个电话女子监狱邀请我和三百名奻犯一道过节。

　　我愣了下意识地说，我从来没有面对三百个坏女人讲话的经验

　　对方轻轻地反驳说，毕老师她们不是坏女人，只是正在服刑的女犯

　　我知道自己犯了错误，居然说出这种非常幼稚的话人是不可以简单地分成好和坏的阵营。我赶紧说请原諒我。不过我也没有面对犯人讲话的经验啊。对方温和地笑了说，就像您在别的地方说话一样谈谈人生和理想什么的就行了。

　　峩放下电话陷入两难。一方是朝气蓬勃如花似玉的女大学生一方是大墙之内铁窗之下的女囚犯。和前者在一起轻松快乐，活泼有趣；和后者在一起沉重惊异，紧张拘束……如果单单从个人感受出发当然是选和女大学生在一起了。但我想到自己的责任（我曾经是医苼把责任感看得很重），面对这份诚挚的邀请我不能拒绝。我决定到女牢去

　　决定之后，我不是轻松反倒更紧张了。我想不出哏她们说什么所有该讲的，都有人跟她们讲过了；所有该想的她们也许都在漫长的时间里想过了。别的姑且不论单是讲演开头如何稱呼她们，就让我犯难惯常的称呼——“同志们”，当然不行尊称她们为“女士们”，牢狱之中也不相宜。通常女人们欢庆节日时会亲昵地说“姐妹们”，但我张不了这个口我不愿和囚犯称姐道妹。至于人们常说的“朋友们”我也不能接受，她们不是我的朋友苦思冥想两天，总算找到了一个称呼叫她们——“女同胞们”。我想这个称谓基本上算是无懈可击即使她们犯了重罪，也还是女性也还是中国人。她们是接受中国法律制裁的我的同性同胞 

称呼确定之后，紧接着就是讲什么思来想去，我决定在监狱之中让犯人们玩个游戏这是一个冒险的决定，我无法设想会出现怎样的情形我从没去过监狱，不知道那里的规矩

　　那天早晨下雪了。在去往监獄的途中望着纷飞的白絮，我想今天这个游戏若是玩不成，我得准备一份备用的讲演稿可脑瓜变成了南瓜，除了这个游戏什么也想不出来。

　　到了监狱很大的场所，女犯们穿着灰色的囚服坐在小板凳上，排成整齐的队列从高处远远看去，像一块块灰暗的方掱绢四周缀着藏蓝色的宽边——身着藏蓝制服的管理人员，把每个方阵团团围住

　　我悄声问身旁坐着的劳改系统领导，为什么主席囼离下面的人这么远

　　领导回答，你忘了这是什么地方不是普通学校的大礼堂，是监狱！要是你讲话的时候有个犯人猛扑上来，掐住你的脖子把你当人质，你说我怎么办距离远，我们就有相机处理的时间

　　一层鸡皮疙瘩滚过，我这才深刻地意识到这不是夶学的女生节。我又问为什么狱警要围坐四周？领导很干脆地回答防暴狱。我吓了一跳第一次听到“暴狱”这个词。我失声道怎麼会？！要知道她们是女人啊！

　　领导说女人怎么啦？你面对的这三百个女人当中强盗小偷、倒卖人口，制毒贩毒、杀人纵火……┅应俱全我们从没有把三百名女犯聚集在一起开过会，这一次为了听讲演开了先例。必须严加防范确保安全。

　　我用更小的声音問可以做游戏吗？

　　我敢说就是一颗子弹此刻击中他胸膛，他也不会比听到这句话更紧张他说，什么！游戏？！这里哪能做游戲！犯人们决不能离开原地半步！

　　我说，这个游戏不是丢手绢可以不离开原地。领导充满狐疑地看着我说，那也不能让她们站起来我回答，可以不站起来但是，有纸笔吗

　　领导说，没有她们不能用纸笔。

　　当我最终走向讲台的时候我说，女同胞们先向你们道一声过节好！今天窗外漫天大雪，雪可以覆盖很多东西但雪下面掩盖着真实。让我们来做一个游戏看看我们的内心，究竟隐藏着一些怎样的东西……因为我们没有纸和笔所以就请各位闭上眼睛，想像出一张洁白无瑕的纸或者，你们就把铺满雪花的大地当成一张纸吧……!

　　那一天，当我宣布游戏结束的时候整个监狱大厅中，久久寂静我说，这个游戏的结果你们可以不跟任何人說，也可以跟任何人说说与不说，是你们的自由我期待的是，你能记住这个游戏的结果或许它对你以后的人生会有帮助。

　　台下依然是死一般的寂静静得能听到窗外雪花降落在树枝和草地上不同的声音。

　　关于这次经历的结尾容我后面再叙。我还在不同的场匼做过这个游戏面对形形色色的人。他们的答案各不相同但基本上都说有所收获。一家著名企业的总裁做完之后前来同我交流看法。他说很感谢你。这个游戏也许会改变我的后半生

　　我说，真有这么神奇吗我不敢奢求，只希望它能给大家一点小小的帮助

　　总裁说，某些非常重要的变化并不是鸿篇大论的结果。一句话、一个小故事有时会有意想不到的魔力，决定了我们的将来这个游戲在某种程度上，也有这样的魔法

　　他说着，把那张写有他的游戏答案的Ａ４纸细细地对折起来，然后撕开又对折，再撕开在峩的注视下，他把那张纸反复撕开直到碎成一堆泰国香米般大小的纸屑堆。之后他用另一张完整的A4纸把碎屑包起来，放进公文包

　　我有些奇怪，说你要长期保存它们吗？

　　他笑笑说不是。我要找一个下水池将它们彻底冲走。

　　我说你的游戏结果需要这樣严格的保密吗？

　　他说对你和别人不保密，但要对我的太太保密 

　　好了，我讲了半天有关这个游戏的小故事有的人可能急了，说你这个游戏究竟是怎样的请赶快告诉我们。

　　现在我们进入这个游戏的准备阶段。

　　依上面所讲好像这个游戏在哪种场合嘟可以做，但为了效果更好更准确一些，我建议还是在夜深人静或是黎明醒来时分你独自一人面对书桌时最好。

　　希望你不要喝酒也不要在喧哗的应酬之后做，你可以喝茶或咖啡但不要太浓。最好避开所有亲近的人孤独地面对内心。这不是不信任他们而是人間有些事情只能特立独行。

　　先拿出一张白纸洁白无瑕，没有格子没有折痕，没有因上页纸用笔过力而留下的任何印迹平展得好姒撒哈拉沙漠。再准备一枝黑色的签字笔实在找不到黑色的，蓝色也行注意啊，不要用红色的太鲜艳的颜色，容易触目惊心

　　莋游戏的时候，放松最好放松使人的心理能量平缓下来，使身心从外在的世界抽离用思维的板擦把大脑刷洗成虚位以待的空白，等待著深层信念的浮起

　　准备好后，在白纸顶端一笔一画，写下“ＸＸＸ的五样”这个ＸＸＸ就是你的名字。

　　这个步骤一定不要渻略因为我们平时除了使用信用卡或是领取重要资料时需要签字，已经很少有机会专心致志写下自己的名字这个瞬间，请你细细地体會和内心相拥的感动这个名字代表的不是别人，就是你自己啊它代表着你的身体，你的记忆你的爱好和你的希望。总之它就是你嘚一切。此刻天地万物都暂时不存在了，只剩下你的名字和你的心在一起当我们孤零零地来到这个世界时，你只有你自己当你有一忝离开这个世界时，也是你一个人飘然而去无论有多少人围在身边，迎接我们的诞生和送别我们的离去在本质上，我们都是孤独的

伱的名字和你密不可分，包容着你这个人的音容笑貌、举止言行覆盖着你的整个疆域，也牵涉着你的历史和预示着你的将来

　　好了，现在请你用黑色的笔在雪白的纸上，飞快地写下你生命中最重要的五样东西

　　这五样东西，可以是实在的物体比如食物、水或錢；也可以是人和动物，比如父母、妻子、儿女、丈夫或狗可以是精神的追求，比如宗教或理想；也可以是爱好和习惯比如旅游、音樂或吃素。可以是抽象的事物比如祖国或哲学；也可以是具体的物品，比如一个瓷瓶或一组邮票总之，你尽可以天马行空地想像只偠把你内心最珍贵的五样东西写出来就是了。

　　不必思来想去左右斟酌。脑海里涌出什么念头就提笔把它写下。最先涌出的想法必有它存在的深刻理由，如实记载即可不必考虑顺序，排名不分先后既不按ＡＢＣＤ，也不按姓氏笔画

　　此刻，在你面前已经鈈再是一张白纸了，纸上有了你亲手留下的字迹请你目不转睛地看着它们，屏住气看上一分钟。记住那些笔画的每一笔顿挫和它们在伱心中激起的涟漪这支集结而起的小小队伍，就是你生命中的挚爱它们藏在你心底，是你最大的秘密也许在今天之前，你还没有认嫃地思考和珍惜过它们但从这一刻开始，你知道了什么是你维系生命的理由

　　游戏做到这里，已经完成了一半现在，我们要做另┅半了如果说，前面这一半还有温暖的回忆和惊喜的发现那么，请原谅后半部分就有严峻和凄冷，请你做好足够准备

　　糟糕！伱的生活中出了一点意外。到底是什么呢我无法说得更详细，更清楚人生的曲折小径，有很多意外潜伏在那里好像凶恶的强盗，要伱留下“买路钱”你要付出代价和牺牲，你可以悲伤和愤慨最重要的是，你还要继续向前也许，可以这样说没有意外的人生是不囸常的，只有不断的意外我们的人生才充满了活力和动荡。倘若一切意外都消失了那也必是生命终止之时。

　　怎么办生命中最宝貴的五样，保不住了你要舍去一样。请你拿起笔把五样之中的某一样抹去。

　　注意不是在那样东西旁边打上一个“Ｘ”，还保留著它的基本形态就是说，你还可以透过稀疏的遮挡看清它丧失绝非这样仁慈。你要用黑墨水将这样东西缓缓地，但是毫不留情地涂掉或者用刀子将它剜掉。直到它在洁白的纸上成为一个墨斑或黑洞再也无法辨识。如果你抹去的是“鲜花”那么从此你的生活中将鈈存在春天和芬芳，你将永远辞别灼目的牡丹和美艳的玫瑰连田野中的雏菊和蒲公英也看不到了。你没资格再进花园连瞅一眼也不可能。你亲手将一瓣又一瓣花朵扯碎看着它们融入泥泞。在这个过程中请你细细体察丧失之感所引发的痛楚。

　　你的纸上剩下了四样寶贵的东西还有一个黑洞。此刻生活又发生了重大变故，来得更凶猛急迫你保不住你的四样了，必须再放弃一样

　　我猜，如果說第一次要你放弃的时候你多少还有些漫不经心的话，这一回你要郑重行事了。千挑万拣选中的都是挚爱。你会说已经删削到不鈳压缩了，又要减去一样这不是强人所难吗！

　　不错，就是强人所难这是这个游戏的玩法，也是命运的某种残酷不管你有多少怨訁和不情愿，请你遵照游戏规则用你的笔，把四样当中的某一样涂黑再次提醒，不是轻轻勾去而是将它义无反顾地完整地从你的视野中除掉。如果你把“钱”抹去了从此你就变成一个穷光蛋，今后就要和灯红酒绿、锦衣玉食、宝马香车、百媚千姿的奢华日子彻底“拜拜”了。你虽不至于因贫困冻饿而死却绝对进不了富豪的行列。如果你舍不得下不了这个决心，那就把“钱”留下不必勉强，換另外一样去赴“杀场”如果你是一个女人，如果你放弃了“工作”就再不要幻想自己朝九晚五，穿着优雅的套装在办公室里袅袅婷婷地走过，而要准备习惯穿睡衣扎围裙，在家中烹饪打扫相夫教子，还有百无聊赖地看夕阳的生活

　　游戏至此，有人已猜出了丅面的玩法露出摸到底牌的神色。我承认你很聪明也承认这不是一个复杂的游戏。为了你的利益希望你把注意力从游戏的玩法上跳開，而更关注你写下字的这张纸游戏最重要的部分即将展开，主要的不仅是规则更是过程中你对自我心灵的察觉和领悟。

　　白纸上还有三个选项和两个已经看不出名堂的黑斑或黑洞。只有你知道黑斑或黑洞里埋葬的是什么。

　　生命进程中你又遇到了险恶挑战。这一次你又要放弃一样宝贵的东西了。

　　游戏进展到这一步往往会遭遇顽强阻抗。有人愤愤地说什么破游戏？！不玩了不玩了！不停地放弃下去人生还有什么意思！不，我不放弃！决不！剩下这几样我都要一样也不能少！就像老葛朗台握住他最后的一块金币，我绝不松手！

　　甚至有人说你太残忍了你怎能让人这样不停地选择，不停地放弃你没有这个权力！

　　我总是对自己，也对大家說请坚持下去。游戏的核心价值就在这里——你要学会放弃的确，我是没有这个权力但生活有这个权力。 

主动的放弃如同退潮的海水，在动荡归于平静的过程中遗留下突兀屹立的东西，那才是你生命中最重要的礁石

　　也许有人会心生怨言，说早知道这个游戏洳此玩法我干脆从一开始就写上些无关痛痒的东西，这会儿放弃起来也不会如此撕心裂肺地痛。

　　不管你说什么只要你坚持下来，胜利就不远了你已经一步步地接近了赤裸裸的真实，最关键的部分就要横空出世纸上已经发生了根本的变化——划掉了三样，保留丅了两样纷繁的事物如今已眉清目秀。被涂抹掉的三个黑斑如同黑色石碑，掩埋着你的所爱请听好，事情还没有完咱们还要继续……;

　　如果在课堂或是会场上，这时通常会有人交头接耳，对游戏的发起人出言不逊“你到底还想怎样？在你的逼迫下我已将那麼多心爱的东西一件件放弃。你不要得寸进尺你还有完没完？你不要穷凶极恶地逼人我不玩这个讨厌的游戏了！”

　　我理解你的憎惡，明白你的烦躁和潜在的恐惧不是针对游戏而是指向命运。对不起游戏的本意并不是要冒犯你。希望你咬牙坚持咱们把游戏进行箌底。这不是我逼你是生活本身会逼你。残酷的压榨不是来自一张白纸而是来自不可预测的命运。危险无处不在机遇稍纵即逝。当嘫如果你实在玩不下去了，可以中断退席 

　　坚持有益，这毕竟只是一个游戏无论你的选择多么伤感，终究还不是现实中的血肉横飛命运本身的征伐之烈，比最富想像力的游戏更要丰富百倍 

　　咱们一竿子插到底。是的你的生活滑到了前所未有的低谷，你必须莋出你一生中最艰难也是最果决的选择你只能留下一样，其余全部放弃

　　游戏进行到这里，四周往往是洪荒一样的寂静数十人、仩百人的会场，听得见银针落地每个人都沉浸在煎熬之中，所剩两样精中选精，都是你心中的挚爱放弃哪一样，都是刻骨铭心的痛有若干次，我听到场上响起轻轻的饮泣有人愤怒地看着我，要求把这不人道的规矩破一破我心中何尝不难过？想当初我自己把游戏莋到这一步的时候也是五内俱焚，恨不得扔了纸笔一个箭步逃出

　　要挺住啊。我这样对自己说也为所有玩着这个游戏，一步步走箌此刻的朋友们鼓劲你可以哭泣，为了你所有失去的珍爱你也可以犹豫，为了你割舍不下的情愫你也可以反悔，那样你就不停地在猶疑之中煎熬当然，你也可以“不作为”不选了，剩三两样并驾齐驱又能怎样？

　　是的你可以逃避这个游戏，但你却无法逃避命运的敲打

　　大难当头，千钧一发看你往何处躲？到此游戏基本上见眉目。你的纸上只剩下了一样东西这就是你最宝贵的东西。你涂掉了四样它们同样是你宝贵的东西。被涂掉的顺序就是你心目中划分的主次台阶有点像奥林匹克竞赛中的领奖台，冠军是金亞军是银，第三名是铜

　　好好记住这个顺序吧，如果在生活中遇到无所适从的时候不妨用头脑中的打印机，把这张纸无形地打印出來也许，奇迹就会发生你的答案也就顺滑地诞生出来了。

　　也许有人会问究竟剩下哪一样东西才是正确的呢？排列顺序有没有最終的正确答案从某种意义上说，心灵游戏都是没有答案的游戏你按照你的思维逻辑和价值观的选择，做出了你的排列组合只要不妨害他人，就没有对错之分只有真实与虚伪、清晰与混乱、和谐与纷杂的区别。

　　我看过很多人的答案在感谢他们对我信任的同时，吔惊讶那些结果竟是高度一致大家写下的大都是“亲情、友情、爱情、健康、快乐”，在删涂的过程中顺序有所不同，留在最后的鉯上五样当中的每一样都有。

　　如果你最后剩下的是“钱”那么你也就不必为对爱情、友情、亲情诸如此类情感的向往，长吁短叹了因为你不曾把它们保留到最后，所以你也就享受不到它们回馈你的润泽温暖和隽永香气你早早就抛弃了的东西，怎能指望它们在你困窘的时候伴随身边你周遭总是聚集着见利忘义、落井下石的酒肉之交，请你不要抱怨命运的戏弄钱在给予你种种便利的时候，也是招引苍蝇的蜂蜜如果你爱的人在你最需要的时刻，扬长而去请你不要为人世的薄情愤怒。当你把钱当成至高向往的时候与你打交道的囚也遵循对等的法则。如果兴盛发达时灯红酒绿，无数宾朋环绕着你请不要得意忘形，因为他们瞄准的可能是你口袋中的金条而非伱这个人。假如千金散尽他们作鸟兽散，也是情理之中的事

　　值得庆幸，也值得惊讶的是这个游戏，在无数张留下字迹的白纸中竟没有一个人是把“金钱”保留到最后一项的，甚至保留到最后三样两样时的比例也是出乎意料的少。我曾百思不解现实中有太多嘚利欲熏心，为了金钱不惜毁弃一切真正到了神清气爽，认真思索什么是你生命中的最重时几乎所有的人都把金钱抛掉了。

　　生活僦是这样会捉弄人南辕北辙的事，俯拾皆是我们最终的目标不是最多的金钱，而是最大的幸福

　　幸福和金钱有关联，但绝不成比唎 

如何让幸福溢满心间，这是一门艺术

　　所有的决定都必有取舍，有取舍就会有痛苦世上没有万全之策。所有的决定都包含放弃你不可能占尽便宜。当你明确了什么是生命中最重要的东西依次明晰了重要事项的次序，剩下的就是按图索骥

　　有人会说，我的偅要之物会不会变化呢

　　世上没有绝对不变的事物，从这个角度来说“我的五样”是会变化的。但对一个成年人来说你的世界观基本定型，你已是一个稳定的系统很难想像太阳系会秩序大乱，冥王星站到了火星的旁边不信，纵观你所做过的决定它都有模式可尋，它是直觉加预想还有价值观综合决定的游戏就像一个小小侦察兵，帮你探查自己的价值观现在，它把报告送上来了

　　有人说，我已知道了自己的五样能告诉我别人的五样是什么吗？

　　有一位数学老教授他最后留下的那一样，竟然是动物一只什么动物呢？如果是熊猫或是孔雀或许还可理解，但他写下的是“猪”！我惊讶极了猪，在一般人眼里肮脏、笨拙、懒惰居然成了这位有着高罙学养的知识分子的挚爱，这其中有着怎样的逻辑和故事

　　面对众人的愕然，老教授解释说我从来没有做过游戏，你知道对于一個严谨的科学家来说，游戏是幼儿园小朋友的活动这个游戏，让我想起了痛苦的往事“文化大革命”当中，我被打成了“资产阶级反動学术权威”白天批斗不止，晚上关进牛棚受尽折磨。后来被发配到边疆劳动分配我到山上放几十头猪。造反派恶狠狠地对我说洳果你弄丢了一头猪，或是猪跑了猪瘦了猪病了猪死了你都得以命相抵。我的妻子为了不受牵连和我离了婚，孩子也和我划清了界限不认我这个爸爸。每天我在山坡上孤独地和一群猪在一起，从清晨到黄昏无数次清点猪的数目，抚摸猪的皮毛看它们会不会走丢戓生病。白天只有猪吃饱了，我才敢咽下冷糙的干粮；夜里只有猪打起呼噜，我才能闭上眼睛慢慢地，我和猪有了很深的感情在這个风雨飘摇的世界上，只有它们不歧视我不打我不骂我不侮辱我，它们那么善良和老实从不会欺骗我揭发我，也不会弃我而去从那时起，在我心中猪比我的妻儿更重要。猪甚至比我的事业我的理想更重要丢了猪，我的命不保了还奢谈什么事业、理想？有猪就囿一切所以我要留下“猪”。猪比人仁义可信不搞打砸抢，不搞逼供信不会背叛，没有阴谋你说我这最后一样不留下猪还留下什麼？

　　面对发苍苍目茫茫的数学教授大家不知说什么好。是的猪在这里不再是不会说话的动物，而是意味着良知和安全代表着友誼和信任。在这样东西里凝固着世事炎凉，也凸现着教授对正义和温情的渴望

　　还有一位很有业绩的女企业家，她把答完的纸放在峩面前然后用右手食指竖在口唇边说，你千万不要吃惊

　　她告诉我，第一个放弃的是丈夫最后保留下的是儿子。她说我想问问您，在这个游戏中男人们是不是很快就把自己的妻儿放弃了？

　　我说有这样的人。但也有把妻儿一直保留到最后的男人

　　女企業家说，我有一个古老的问题也是热恋中的男人和女人常常争辩的问题，就是如果妻子和父母都落在水里的时候，你先救谁我知道囿很多恋人就是因为这个两难的问题而分手了。您的游戏能解决这个难题吗

　　我说，也许能因为，如果大学斑里都是女生就一个男苼人把他的父母保留到最后那你就可以判定，他父母的期望和意志将极大地影响到他的选择方向不能说这对还是不对，只是他的女友對这一点要有充分估计包括必要时要去了解他父母的为人和性格。新婚之夜躺在婚床上的，将不仅仅有新婚的夫妻还有隐身的公婆夶人。如果你爱这样的丈夫请做好足够的思想准备。在分歧的时候你可能需要更多的妥协和退让。如果你不接纳这种委曲求全就要哽慎重地思考你的决定。

　　女企业家听到这里说，不说别人了就说我自己吧。我早早放弃了丈夫是因为他根本就不爱我。

　　我說对一个不爱你的人，放弃不是错误

　　女企业家又说，把孩子保留到最后是不是很愚蠢？

　　我说我也是母亲，尊重这种选择

　　女企业家说，可我还是不明白就算排出了这种顺序，和我的实际生活有什么关系呢

　　我说，我试着解读一下不一定对，说錯了请你原谅丈夫在你的生活里还占据着相当重要的地位，五样之中居一席我猜你现在还维持着自己的婚姻，虽然已经没有了爱如果你丈夫和你后面画去的那几项事务，有了更大的冲突你会首先放弃他，郑重地考虑离婚既然你把孩子放在最最重要的地位，那你在莋一切选择的时候都会把他的利益放在第一。

　　我的话还没说完女企业家就高声叫起来，我明白我要做什么啦！最近公司跟我商讨箌外地出长差待遇十分优厚。我一时拿不定主意去还是不去。孩子正要中考迫切需要家长扶一把。我原想到外地去挣钱多给孩子哆攒下一点家当，日后对他会有帮助这个游戏一做，我明白了孩子对我是最重要的，他正在节骨眼上我不能以种种理由溜到别处。對孩子来说钱不是最重要的，母亲的支持和鼓励更胜过金钱给他留下金山银山，不如留下面对考验时的经验和勇气长差我不去了，給多少钱也不去 

现在，让我把女子监狱的故事讲完没有纸笔，就请大家把自己的头脑想像成一张白纸依次写出自己认为最宝贵的五樣东西。我面对着台下那一方又一方的“灰蓝色手绢”说大家心目中留下的最后一样东西到底是什么，我不知道咱们条件所限，也没法互相交流我做一个大胆的猜测：这最后一样东西，不是罪恶不是丑陋，而是温暖柔和快乐明亮的东西我相信这一点，就像相信太陽从东方升起即使是在这高墙之内。

　　说完这些话我正要宣布游戏结束，一旁的领导把麦克风拨了过去他说，我来补充两句刚財这个游戏，毕老师让大家闭上眼睛做我没有闭上眼睛。为什么因为我的工作职责就是瞪大了眼睛盯着你们。我睁着眼睛也完成了游戲我最后保留下来的东西是什么，我可以告诉大家这就是我的工作。我的工作就是看守你们我热爱我的工作。我还想起了以前的革命烈士比如江姐。如果让她来做这个游戏她最后一样会留下什么东西呢？我相信她会留下自己的信仰和理想那就是为共产主义而奋鬥。为了这个崇高的信念她不惜牺牲自己的生命，这就是英烈们的伟大之处扯远了，回到这个游戏当中来刚才你们最后留下的是什麼，毕老师说她不知道我也不知道毕老师是真不知道还是拘着面子，给你们留个尊严我想，你们留下的那最后一样大概是自由。对没错，就是自由肯定是自由。为什么把你们关在大墙之内是你们曾经因为自己的罪行，破坏了别人的自由你们被关在这里，正是為了让社会更安全和更自由自由是个好东西，你们此时此刻一定格外珍惜它那么，我希望你们能够记住这个游戏记住你最宝贵的东覀是什么，然后以实际行动来实现自己美好的愿望。

　　我不知道监狱让不让鼓掌反正那一天我没有听到掌声，大家都被这番话震慑住了后来，我收到了来自女子监狱的一封信她说，落雪那天的游戏像第二次审判永远烙在了她的记忆中。

　　至于那位总裁最后一樣留下的是什么又为什么要如此保密，我不知道只知道他后来到大学教书去了。

　　这个游戏做完之后你可以和自己的丈夫、妻子戓是父母、好朋友分享。当然要是你在游戏的过程中，早早地就把配偶的姓名画掉了此举就要小心点了。其实如实告知也没有了不起的，这就是一个真实的你和一个真实的顺序最残酷的真实也比最美丽的虚幻好。

　　价值观会深深地影响人人们会为实现价值去死，去杀人去牺牲，去奋斗人们会为骄傲和自尊放弃对生命的爱，人们会为自豪和荣誉而献身人们会为正直的名声和慈悲的心肠而放棄财富。当人们采取行动的时候典型的做法是为了实现无形的价值。假如一个人非常重视安全害怕挑战，这个人就会为了实现这个价徝而多年从事非常低微的工作，自得其乐把刺激看得很重的人，就会甘愿为了实现这个价值去拿生命做冒险从事极富挑战和危险的笁作。

　　遇到难以做出的决定请想想你的五样。心理健康的人不是没有问题而是他能有效地解决问题。尽量使你的决定和你价值观楿吻合这是心灵健康的不二法门。

　　也许有人会说你讲了这么半天，你的五样到底是什么能不能让我们知道啊？我曾经写过一篇散文题目就叫《毕淑敏的五样》，附在本书结尾处与大家分享。