江苏省住院病历质量评定标准（2015版）；科室：患者姓名：病案号（住院号）：经治医生：；说明：；1、住院病历质量评定标准包括七个部分80个条款，；（1）每份病历扣分≤15分为轻度缺陷，等同为甲级；（2）住院病历质量评定标准中列出了18项病历质量；3、检查中对已发现有一项重度缺陷的病历不得终止检；
江苏省住院病历质量评定标准（2015版）
患者姓名：
病案号（住院号）：
经治医生：
1、住院病历质量评定标准包括七个部分80个条款，每份病历均需逐项全面检查，不得漏项。 2、住院病历质量评定分为甲级、乙级、丙级（即不合格病历）：
（1）每份病历扣分≤15分为轻度缺陷，等同为甲级病历；扣分16～30分为中度缺陷，等同为乙级病历； 扣分≥31分为重度缺陷，等同为丙级病历（即不合格病历）。
（2）住院病历质量评定标准中列出了18项病历质量重度缺陷，每份病历发生任何一项，则该份病历即为重度缺陷病历（即不合格病历）。
3、检查中对已发现有一项重度缺陷的病历不得终止检查，扔需按标准逐项检查；每份病历检查结束应计算总扣分数和重度缺陷数及其项目序号。
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江苏省住院病历质量评定标砖18项重度缺陷(2015版)
1.住院病历质量评定标准包括七个部分80个条款，每份病历均需逐项全面检查，不得漏项。 2.住院病历质量评定为甲级、乙级、丙级（即不合格病历）：
（1） 每份病历扣分≤15分为轻度缺陷，等同为甲级病历；扣分达16~30分为中度缺陷，等同为乙级病历；扣分≥31分为重度缺陷，等同为丙级病历（即不合格病历）。 （2） 住院病历质量评定标准中列出了18项病历质量重度缺陷，每份病历发生任何一项，则该份病历即为重度缺陷病历（即不合格病历）。
3．检查中对已发现有一项重度缺陷的病历不得终止检查，仍需按标准逐项检查；每份病历检查结束应计算总扣分数和重度缺陷数目及其项目序号。
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江苏省住院病历质量评定标准(2015版)_临床医学_医药卫生_专业资料。最新江苏省...重度缺陷 重度缺陷 3/次 3 3/次 5 2 2 2 3 3 5 5 5 3 3/项 3 ...第2版江苏省住院病历质量评定标准(2015)_临床医学_医药卫生_专业资料。江苏省...缺初步诊断或入院诊断或 诊 修正诊断 2 重度缺陷 2/项 5 断 (28)其他主要...江苏省住院病历质量评定标准(2015)_临床医学_医药...项 5 3 2 重度缺陷 2/项 5 3/项 10 扣分 ...(18)主诉与现病史不相关、不相符 (19)现病史中...江苏省住院病历质量评定标准(2013版)_临床医学_医药卫生_专业资料。江苏省住院病历...打印病历 1/处 1/项 重度 缺陷 3
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百度...2013版住院病历质量评定标准(新解读)_江苏_调查/报告_表格/模板_应用文书。住院...项 3 重度缺陷 病程记录 (43)已输血病例中缺输血前 9 项检查报告单/化验...}