→ 心律失常怎么办？
心律失常怎么办？
健康咨询描述：
我最近情绪不太好，而且还有心慌的感觉，晚上睡觉也很不踏实，总是失眠，而且还老做一些奇怪的梦，去医院检查后，医生说是心律失常。
想得到怎样的帮助：心律失常怎么办？
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莱芜市中医院&& 主治医师
擅长: 呼吸系统疾病,肺炎,哮喘等喘息性疾病,新生儿疾病新
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&&&&&&心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常，药物治疗，药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和（或）加速传导的药物，如拟交感神经药（异丙肾上腺素等）、迷走神经抑制药物（阿托品）或碱化剂（克分子乳酸钠或碳酸氢钠）。&&&&&&治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物，如迷走神经兴奋剂（新斯的明、洋地黄制剂）、拟交感神经药间接兴奋迷走神经（甲氧明、苯福林）或抗心律失常药物。
擅长: 妇科疾病，月经不调，不孕不育
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据您的叙述，出现心律失常的现象，需要到医院心理科就医。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你增加保健。上述情况需要根据，心理科医生的嘱咐，做相应的检查和治疗日常生活中避免紧张和焦虑，保持饮食的均衡。
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&&&&&&指导意见：心律失常的治疗应包括发作时治疗与预防发作.除病因治疗外,尚可分为药物治疗和非药物治疗两方面.病因治疗包括纠正心脏病理改变,调整异常病理生理功能（如冠脉动态狭窄,泵功能不全,自主神经张力改变等）,以及去除导致心律失常发作的其它诱因（如电解质失调,药物不良副作用等）.药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和（或）加速传导的药物,如拟交感神经药（异丙肾上腺素等）,迷走神经抑制药物（阿托品）或碱化剂（克分子乳酸钠或碳酸氢钠）.治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物,如迷走神经兴奋剂（新斯的明,洋地黄制剂）,拟交感神经药间接兴奋迷走神经（甲氧明,苯福林）或抗心律失常药物. 目前临床应用的抗心律失常药物已有50种以上,常按药物对心肌细胞动作电位的作用来分类（Vaugham Williams法）.&&&&&&1.第一类抗心律失常药物又称膜抑制剂.有膜稳定作用,能阻滞钠通道.抑制0相去极化速率,并延缓复极过程.又根据其作用特点分为三组.Ⅰa组对0相去极化与复极过程抑制均强.Ⅰb组对0相去极化及复极的抑制作用均弱；Ⅰc组明显抑制0相去极化,对复极的抑制作用较弱.&&&&&&2.第二类抗心律失常药物即β肾上腺素受体阻滞剂,其间接作用为β-受体阻断作用,而直接作用系细胞膜效应.具有与第一类药物相似的作用机理.这类药物有：心得安,氨酰心安,美多心安,心得平,心得舒,心得静.&&&&&&3.第三类抗心律失常药物系指延长动作电位间期药物,可能系通过肾上腺素能效应而起作用.具有延长动作电位间期和有效不应期的作用.其药物有：溴苄铵,乙胺碘呋酮.&&&&&&4.第四类抗心律失常药物系钙通道阻滞剂.主要通过阻断钙离子内流而对慢反应心肌电活动超抑制作用.其药物有：异搏定,硫氮艹卓酮,心可定等.&&&&&&5.第五类抗心律失常药物即洋地黄类药物,其抗心律失常作用主要是通过兴奋迷走神经而起作用的.其代表药物有西地兰,毒毛旋花子甙K＋,地高辛等.&&&&&&以上是对“心律失常怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&指导意见：情绪急剧激动或情绪过度忧虑，都可引起心律失常，心律失常患者应减少劳累，保证睡眠充足，并适当地进行锻炼，只有严重心律失常、心功能极差的患者，才应长期卧床休息。&&&&&&注意合理安排饮食。宜清淡，少辛辣，不宜暴饮暴食，少饮浓茶、咖啡、冷饮等，戒烟、酒是预防心律失常的重要一环。有司巴丁,卡泊酸,门冬氨酸钾镁,阿马灵,安地唑啉,常咯啉,醋丁酰心安,心得宁等.非药物治疗包括机械方法兴奋迷走神经,心脏起搏器,电复律,电除颤,电消融,射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗.&&&&&&反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球,按摩颈动脉窦,捏鼻用力呼气和摒住气等.心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常,以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室,维持心脏活动；亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动,通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成.&&&&&&直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动,用高压直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏,使正常和异常起搏点同时除极,恢复窦房结的最高起搏点.为了保证安全,利用患者心电图上的R波触发放电,避免易惹期除极发生心室颤动的可能,称为同步直流电复律,适用于心房扑动,心房颤动,室性和室上性心动过速的转复.&&&&&&治疗心室扑动和心室颤动时则用非同步直流电除颤.电除颤和电复律疗效迅速,可靠而安全,是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法,但并无预防发作的作用.&&&&&&（1）预防诱发因素一旦确诊后病人往往高度紧张,焦虑,忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常.而完全忽略病因,诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置.常见诱因：吸烟,酗酒,过劳,紧张,激动,暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多,血钾,血镁低等.病人可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便,安全,有效.&&&&&&（2）稳定的情绪保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张.精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常.所以病人要以平和的心态去对待,避免过喜,过悲.过怒,不计较小事,遇事自己能宽慰自己,不看紧张刺激的电视,球赛等&&&&&&（3）自我监测在心律失常不易被抓到时,病人自己最能发现问题.有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可减少甚至避免再发心律失常.心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状,如心悸感,摸脉有“缺脉”增多,此时及早休息并口服安定片可防患于未然.
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&&&&&&病情分析：心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）,心肌病,心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时.发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见.其它病因尚有电解质或内分泌失调,麻醉,低温,胸腔或心脏手术,药物作用和中枢神经系统疾病等.&&&&&&指导意见：心律失常的治疗应包括发作时治疗与预防发作.除病因治疗外,尚可分为药物治疗和非药物治疗两方面.病因治疗包括纠正心脏病理改变,调整异常病理生理功能（如冠脉动态狭窄,泵功能不全,自主神经张力改变等）,以及去除导致心律失常发作的其它诱因（如电解质失调,药物不良副作用等）.
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&&&&&&生活护理：&&&&&&一,若患者表现为心悸气短,神疲自汗,头晕目眩,失眠多梦,面色苍白或萎黄,舌质淡,脉细弱等,证属气血不足,心脉失养,治宜益气补血,养心安神.可选用归脾丸,此药由人参,黄芪,白术,当归,龙眼肉,酸枣仁,远志,茯神,木香,炙甘草,大枣等组成,每 次服1丸,每日3次.其它如人参养荣丸,柏子养心丸等也可参考选用.&&&&&&二,若患者表现为心悸不宁,心中烦热,失眠梦多,头晕耳鸣,面赤咽干,腰酸盗汗,小便短黄,舌质红,苔薄黄,脉细数等,证属心阴亏虚,心失所养,治宜滋阴降火,养心安神.可选用天王补心丸,此药由生地,元参,天冬,麦冬,当归,丹参,人参,茯苓,酸枣仁,柏子仁,五味子,远志等组成,每次服1丸,每日3次.其它如朱砂安神丸,安神补心丸等也可参考选用.&&&&&&三,若患者表现为心悸气短,面色苍白,少气无力,怔忡,声低息弱,劳累后尤甚,胸中痞闷,入夜为甚,畏寒喜温,甚则肢厥,小便清长,舌质淡苔白,脉沉缓等,证属心阳不振,气血运行无力,心失所养,治宜温补心阳,安神定悸.可选用加味生脉饮,此药由人参,麦冬,五味子,黄芪,附子等组成,每次服1支(10毫升),每日2～3次.其它如补脑丸,扶正增脉冲剂等也可参考选用.&&&&&&四,若患者表现为心悸胸闷,时有胸痛,痛如针刺,或向后背,上肢放射痛,唇甲青紫,舌质有瘀点或瘀斑,脉涩或有结代等,证属心脉痹阻,心失所养,治宜理气活血,通脉安神.可选用心舒宝,此药由刺五加,丹参,白芍,山楂,郁金等组成,每次服2片,每日2～3次.其它如舒心口服液,心可舒片等也可参考选用.&&&&&&五,若患者表现为心悸气短,多梦易醒,善惊易恐,坐立不安,畏风自汗,情绪不宁,恶闻喧哗吵闹,舌淡,脉细弱等,此属心虚胆怯,扰乱心神,治宜益气养心,镇惊安神.可选用宁志丸,此药由人参,茯苓,茯神,远志,柏子仁,酸枣仁,琥珀,石菖蒲,当归等组成,每次服1丸,每日3次.其它如琥珀养心丹,安神定志丸等也可参考选用.
疾病百科| 心律失常（别名：心律不齐，心律不整，心律紊乱）
挂号科室：心血管内科
温馨提示：出现恶性心律失常，必须先开放气道，解开衣领头向后倾，拳击心前区2～3次，观察心跳是否恢复，若未恢复可行胸外心脏按压，同时行人工呼吸。
心律失常(cardiac&arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节...
好发人群：所有群体
常见症状：心悸、胸闷、头晕
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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心律失常该怎么治疗呢
来源：寻医问药网
发布者：文婷
这样的疾病发生之后会导致患者心脏跳动时快时慢，而且这样的疾病也会伴有胸闷气短的一些症状，总之出现了心律失常疾病会给患者带来很多危害，严重了还会引发一些，所以我们要去了解一下心律失常疾病的治疗方法。 1.病因治疗 病因治疗包括纠正理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄、泵功能不全、自主神经张力改变等)，以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调、药物不良副作用等)。 2. 缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物，如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠)。治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物，如迷走神经兴奋剂(新斯的明、洋地黄制剂)、拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明、苯福林)或抗心律失常药物。 常用药物： 目前临床应用的抗心律失常药物已有50种以上，常按药物对心肌细胞动作电位的作用来分类(Vaugham Williams法)。 1).第一类抗心律失常药物又称膜抑制剂。有膜稳定作用，能阻滞钠通道。抑制0相去极化速率，并延缓复极过程。又根据其作用特点分为三组。Ⅰa组对0相去极化与复极过程抑制均强。Ⅰb组对0相去极化及复极的抑制作用均弱;Ⅰc组明显抑制0相去极化，对复极的抑制作用较弱。 2).第二类抗心律失常药物即&肾上腺素受体阻滞剂，其间接作用为&-受体阻断作用，而直接作用系细胞膜效应。具有与第一类药物相似的作用机理。这类药物有：心得安，氨酰心安，美多心安，心得平，心得舒，心得静。 3).第三类抗心律失常药物系指延长动作电位间期药物，可能系通过肾上腺素能效应而起作用。具有延长动作电位间期和有效不应期的作用。其药物有：溴苄铵、乙胺碘呋酮。 4).第四类抗心律失常药物系钙通道阻滞剂。主要通过阻断钙离子内流而对慢反应心肌电活动超抑制作用。其药物有：异搏定、硫氮艹卓酮、心可定等。 5).第五类抗心律失常药物即洋地黄类药物，其抗心律失常作用主要是通过兴奋迷走神经而起作用的。其代表药物有西地兰、毒毛旋花子甙K+、地高辛等。 除以上五类抗心律失常药物外，还有司巴丁、卡泊酸、门冬氨酸钾镁、阿马灵、安地唑啉、常咯啉、醋丁酰心安、心得宁等。 3.非药物治疗 包括机械方法兴奋迷走神经，心脏起搏器，电复律，电除颤，电消融，射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗。 综上所述，相信人们对于心律失常疾病的治疗方法已经有了了解，近年来人们的工作生活压力的加大，导致了心律失常疾病发病率的提高，而且这样的疾病也越来越趋于年轻化，所以希望每个患者在患有疾病之后都能够积极正确做好治疗。
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心律失常知识目录
心律失常 疾病介绍
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：心血管内科
职称：主治医师
医院：深圳市孙逸仙心血管医院
科室：心血管内科
这座城市天生就适合恋爱，你天生就适合我的灵魂，为你我的心在扑通、扑通地跳动，见到你有一种莫名的怦然心动。恋爱的感觉是甜美的，但无论电视里、电影中、生活里其实你、我、他、她，应该说所有的人都有过一种叫做不一样的“怦然心动”的感觉。人类在正常情况下是不会感觉到自己的心跳的，当你有了一种不一样的“怦然心动”的时候，通俗的说如果感受到自己强烈扑通的心脏跳动的话，你可能正处于“心悸”状态...
职称：副主任医师
医院：天津市254医院
科室：心血管内科
心悸是一种常见的症状，常常是心律失常的表现，每个人的一生中或多或少都会出现心律失常，只要正确对待，心律失常并不可怕。但也不能忽视心悸，因为部分心律失常会导致不良甚至严重后果，甚至猝死！那么，如何正确对待心悸呢？一旦发生心悸，及时请专业医生检查、评估病情是非常必要的。医生应该帮助你明确下面几个问题：1.是否确实是心律失常（心律不齐）；2.是什么性质的心律失常；3.这种心律失常预后如何？...
职称：主治医师
医院：上海市肺科医院
科室：呼吸科
职称：主治医师
医院：青岛市中心医院
科室：心内科
职称：副主任医师
医院：上海市同济医院
科室：心血管内科
职称：主任医师
医院：北京安贞医院
科室：心脏内科中心
& & & & & & & & & & &&&圣诞节、元旦刚过，很快就会迎来喜气洋洋的春节，假日总是会有很多聚会，也总是让人觉得放松、开心，但不得不说的是，这一时期是心脏病以及原发性死亡的高发时期。有人认为，这个时期为冬季，冬季是很多疾病的高发期，与季节有关。近期一项发表在JAMA杂志上的研究显示，与冬季无关，都是“假日心脏综合征”搞的鬼。一、什么是“假日心脏综合征”？“假日心脏综合征”是指健康人在节假日...
职称：副主任医师
医院：上海新华医院
科室：心血管内科
一、什么是心律失常？健康人的心脏是在一定范围内、有节奏有规律的跳动，一旦这种节奏被打破、失去规则、甚至影响到泵血功能，心律失常就发生了，心律失常就是指心脏失去正常节律的意思。二、心律失常分类心律失常种类的确很多，简单地可以分为起源异常和传导异常二大类。1、起源异常就是指心脏正常起源点（窦房结）之外，有其他潜在起源点。打个比方，正常情况下一个班级由班长有规律喊口令大家一起做操，这就...
职称：主任医师
医院：宁波市中医院
科室：心内科
患者提问：疾病:肋骨断裂，心律失常病情描述:因两次跌倒右边肋骨断裂，有心律失常，有咳嗽老毛病希望提供的帮助:看看病情严重程度，需要用什么药物治疗所就诊医院科室:县医院 &外科用药情况:服用说明:活血化瘀的药宁波市中医院心内科吴力回复：
心律失常的严重程度主要取决于患者有无基础心脏病，例如冠心病、糖尿病性心肌病、高血压心脏病等，及这些心脏病的严重程度，心脏功能等；而与早搏的数量没有直接关...
职称：主任医师
医院：河北省人民医院
科室：心血管内科
在介绍心律失常之前，我们先初步了解一下心脏结构。心脏是由左右心房和左右心室组成的，心房和心室通过规律的收缩，将血液输送到全身脏器。正常情况下心脏跳动由其自身控制，不受我们意识的控制，这种能力称为自律性。在心脏组织中窦房结自律性最高，可以激动整个心脏。窦房结位于右心房上部，自行规律发放冲动，这种冲动就像一束电流，经过心房、心室，传遍整个心脏，带动了心脏的跳动。如果因为各种原因，导...
职称：主任医师
医院：北京安贞医院
科室：心脏内科中心
1.高龄患者每次调整的华法林实收，剂量有没有限制，还是1/4片这样调整吗？普通房颤患者服用华法林可能5天到一周之后第一次监测INR，高龄房颤患者服用华法林时需要3~5天第一次监测INR，以后根据INR值的变化调整华法林剂量。以一次一片（3mg）为例，每次在3mg的基础上可以调整1/4片，即加/减0.75mg。高龄房颤患者调整华法林剂量不能着急，应该慢慢调。2.高龄患者调药以后的复查和普通患者有区别吗？调药之后应该...
职称：主治医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：心血管内科
1、心脏早搏到底是一个怎样的疾病？有哪些发病类型？心脏早搏是最常见的心律失常，大多数心脏病人和部分正常人可出现心脏早搏。在正常情况下，心跳的节律是由心脏的传导系统窦房结、房室结、房室束及左、右分支向下传导，形成步调一致的规律跳动。心脏早搏是异位激动点提前激动，使心脏产生一次提早的搏动。根据异位激动点的部位，心脏早搏可分为起源于心室的“室性早搏”和起源于心室以上部位的“室上性早搏”...
职称：主治医师
医院：保定市第一中心医院
科室：心内科
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院
科室：心脏中心
& 心脏是个泵血器官，由四个心腔构成，有上下两层，相当于二层楼。上面的两个心腔分别叫做左、右心房，下面的两个心腔叫左、右心室。心脏主要功能是向全身泵血，为身体各个器官和组织提供氧气和养分，如果泵血功能下降，泵血减少，则会出现头晕、乏力、胸闷憋气等症状。心脏也是一个电器官，这种泵功能的机械活动是受电活动支配的，电冲动通过心脏的电信号传导路径，引起心肌按一定的时间间隔有规律的反复收缩...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院
科室：心脏中心
民间有说法，心跳慢、可长寿。那么，到底心跳是慢好还是快好？其实，心跳太快太慢都不好。一般来说，静息心率控制在60次左右比较理想，此时心血管死亡、心肌梗死或中风的发生率最低。而科学的锻炼有益身心健康，常常参加各种强度适宜的有氧运动，如慢跑、骑自行车等，心脏可以得到锻炼，从而保持年轻活力。&医学教科书上说，健康的心脏每分钟跳动60-100次，在体力活动或情绪紧张时，身体需要更多的氧气，这时候...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院
科室：心脏中心
& 一种从我们百姓对心跳感觉的角度，即心脏跳动的表现来看：凡是与心脏跳动节律或频率相关的疾病，都可以称为心律失常。比如心跳过快、过慢或者时快时慢以及跳动不整齐等。& & & 有些人心律失常是持续性的，有些人大部分时间心跳都是正常的，偶尔会出现心脏停跳；或者夜间出现很长时间的停跳，都是发生了心律失常。另一种从医学的角度，即心律失常发生的机制上来看：我们正常心脏发出激动的司令部叫做窦房结，...
职称：主任医师
医院：北京阜外医院
科室：心血管内科
心医社对于首次植入起搏器的患者，一定有许多问题需要解答。针对这些问题，根据由华伟教授最新出版的《临床实用心脏起搏技术》一书整理出下列注意事项：1. 什么是心律失常？正常心脏每分钟跳动60-100次，如果心脏冲动起源或传导发生异常，如电信号发放停止或延迟，传导紊乱或传导速度异常，都可以引起心脏正常节律的改变，心跳过快，心跳过缓以及心律不齐都是心律失常。2. 心动过缓可以引起哪些症状？心动过缓...
职称：主任医师
医院：南京市中医院
科室：心血管科
&&&&&&& 这个问题很复杂，一般而言，房性心律失常，预后多不严重。判断心律失常的危险程度，特别是室性心律失常的危险性主要依据：
（1）基础病变，如心肌梗死、严重的心肌缺血、室壁瘤或心肌炎等；
（2）心功能状态；
（3）有无电解质紊乱；
&&&&&&& 若病人心功能良好，无器质性心脏病的室性早搏，或非持续性的室性心动过速，一般属良性心律失常。如果病人有严重的器质性心脏病，心功能明显受损，早搏...
职称：主任医师
医院：安徽省立医院
科室：心血管内科
一 、什么是心脏早搏
正常情况下心脏的跳动由窦房结发出的激动主导，称之为窦性心律或正常心律。如果窦房结以外的心房内、房室结及其周围或心室内的任何一点发出的一个过早的激动所造成心脏的提早的搏动，即称之为早搏。临床上，心脏早搏可分为为房性、交界性和室性早搏三种。但有了早搏不等于有了心脏病。自从应用24小时心电图监测技术（HOLTER）以来，可以观察到几乎绝大部分人都有不同数量心脏早搏的事...
职称：主任医师
医院：江西省人民医院
科室：心内科
所谓致命性心律失常，&是指可以引起生命危险或突然死亡的心律失常，&心电图表现为频发多源性室性早搏、室性心动过速、Ｒ&ｏｎ&Ｔ（&或Ｒ&骑&Ｔ）&现象、心室颤动、完全性房室传导阻滞、慢快综合征和严重心动过缓等。&
&&&&在日常生活中，&有些貌似健康的人突然感到心里不好受或心悸，此后瞬间即可死亡。这些患者大多死于致命性心律失常。这种猝死可以发生在家里、工作...
职称：主任医师
医院：上海新华医院
科室：心血管内科
1、类似的临床分类：　　1.良性室性心律失常：室早（频发或偶发，简单或复杂）或短阵非持续性室速。　　2.有预后意义的室性心律失常：发生于有明确器质性心脏病的基础上，最常见的包括心肌梗塞后的病人和心肌病的病人。心律失常可为室早或短阵非持续性室性心动过速。这些心律失常可能有独立的预后意义。　　3.恶性室性心律失常：心肌梗塞或扩张性心肌病合并单形性持续性室速，室颤（包括原发性、继发性、突发性...
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属仁济医院
科室：心内科
心房颤动 （房颤）是一种常见的心律失常疾病，它是指心脏的心房跳动混乱，丧失节律性，而且与心室搏动不协调。结果就使得心律不齐，心跳经常偏快，血液流通不畅，并会引起心悸、气短、乏力等不适。一般情况下，房颤无生命危险，但会出现并发症。例如，绝大多数心房颤动患者发生血栓的风险大大增加，由此可能导致中风。还有一种相似的心律失常疾病，叫做心房扑动（房扑）。与房颤相比，房扑时的心房节律相对有规...
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属仁济医院
科室：心内科
忠告一：心律失常≠心脏病。　　心律失常表现为一种突发的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适、憋闷、气促、手足麻木和晕厥，甚至神志不清。部分患者也可无任何不适症状，仅在心电图检查中被发现。心律失常的病因相当复杂，常见的有下列5种：①器质性心脏病，如冠心病、肺心病、高血压心脏病、心肌疾病、风心病等；②各种不良刺激，如情绪激动、疲劳、饮酒、喝浓茶和咖啡等；③药物因素，如使用洋地黄...
职称：副主任医师
医院：北京阜外医院
科室：成人外科中心
去年12月，我在病房接诊了一位女性患者，62岁，她的症状是胸闷喘憋1年余，加重4天，病史中有左心功能不全（曾出现夜间憋醒）及肺部感染，来院时体检双肺满布哮鸣音，心脏杂音不明显。数次超声均提示二尖瓣关闭不全，从重度到中度，程度不一，但均提示左心室室壁运动不协调，射血分数低。心电图提示：完全性左束支传导阻滞。胸片无特殊。冠造示前降支斑块。从一接诊我就觉得该患者不像典型的瓣膜病，经过我的分...
职称：主任医师
医院：北京阜外医院
科室：心血管内科
心律失常可以分为2大类：l& 快速心律失常l& 缓慢心律失常下面我们对可能需要电生理检查的最常见的心律失常作简要介绍，但并非每一种被提到的心律失常都需要接受电生理检查。&快速心律失常快速心律失常（心动过速）可以起源于心房、房室结或心室。因为心室是心脏泵血功能的主要承担者，所以发生在心室的快速异常节律往往会造成更加严重的后果。&室上性心动过速（SVT）SVT是一组起源于心脏上部心腔的快速心律失常...
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属仁济医院
科室：心内科
&&&&& 预激综合征又称W·P·W综合征，是指患者房室之间存在着异常的附加的房室传导途径（又称旁路），由旁路传导激动的速度较房室结为快，所以由心房下传的激动，不经过正常房室传导通路，而是经过旁路提早到达心室肌的某一部位，并使其提前激动，从而引起心电图异常。　　　　预激综合征本身是一种良性心律失常，多见于无器质性心脏病的年轻人；少数病人伴发于二尖瓣下移畸形、主动脉瓣下狭窄、二尖瓣脱垂及室...
职称：主任医师
医院：天津中医药大学第一附属医院
科室：儿科
&&& 心律失常患者，轻者可毫无症状，或仅有心悸不适之主诉，重者则可以发生猝死。极快（每分钟心率超过180次）或极慢的心率（每分钟心率少于40次）可导致充血性心力衰竭。在正常人中没有意义的心律失常，但对有心脏病的患者则可产生心力衰竭，或使原已存在的心力衰竭加重。&&& 心律失常对心、脑、肾、胃肠道、肌肉和皮肤的血供可产生明显的影响，但这种损害主要取决于心律失常本身的性质及严重程度，对心排血量...
职称：主治医师
医院：运城市中心医院
科室：老年病科
&　　错误一：早搏是心脏停跳　　所谓早搏，是由异常心电现象引起的心脏提前收缩，即心脏受到窦房结以外部位的指令而提前收缩。根据指令所在地的不同，早搏可分为房性早搏、窦性早搏和房室交界区性早搏。无论是哪种早搏，心脏也没有停跳，只是搏出的血液比正常搏动稍少一些，导致这一次的脉搏减弱，好像停了一次。会自己搭脉的人可以感觉到，早搏后那一次脉搏稍强，这是因为早搏后那次搏动的血液比正常情况下多...
职称：主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：心血管内科
你知道什么是心律失常吗？&&& 心脏之所以能有节律的不停跳动，是因为在心脏右心房接近上腔静脉入口处的心外膜下有一块像橄榄样的叫做窦房结的组织，它发放脉冲牢牢控制着整个心脏的跳动，保证正常人每分心脏有规律地跳动60～100次。心脏的跳动失去这样的规律时，就叫做心律失常。病人常常感到心慌、心脏乱跳、心脏漏跳、胸闷甚至更为严重的晕厥或猝死等症状。心律失常可以说是最常见的心脏病了，人一生中或多或...
职称：副主任医师
医院：河北省胸科医院
科室：心血管内科
&&&&&&& 隐匿性房室旁道和预激综合征病理基础相同，心房与心室之间有一条附加旁道，但是该房室传导电脉冲的方向是从心室到心房，而不能从心房向心室传导，类似交通道路中的单行路，因此窦性心律时体表心电图看不到预激波，这类房室旁道称为隐匿性房室旁道，它占房室旁道的多数。同显性房室旁道（即预激综合征）一样，也能形成房室折返性心动过速。
职称：副主任医师
医院：河北省胸科医院
科室：心血管内科
1.心律失常分类？
心律失常按照部位分为室性心律失常和室上性心律失常，按照发作时的心脏跳动的频率（电脉冲发放的频率）心律失常又可以分为缓慢性心律失常和快速性心律失常。
2.心律失常都出现症状吗？
不是所有心律失常都出现症状。心律失常是否有临床症状以及临床症状的表现形式影响因素很多，包括心脏的基础健康水平，心律失常的类型和严重程度，心律失常的发作频率、发作时间以及持续时间，病人的敏感...
职称：主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：心内科
&&&&&&&&&&& 运动员心脏综合征及心律失常
运动员心脏综合证指进行正规耐力训练者的心脏正常解剖和生理的适应性变化。 休息时窦性心动过缓，出现第三或第四心音，收缩期杂音，一系列ECG异常，胸部X片心影增大为特征性的。上述改变在未经训练者应看作异常，而对运动员来说是对耐力训练的成功适应而不能误诊为心脏疾患。
运动员心脏的生理特点：心脏容量和质块(mass)的增加为耐力训练的特征，而骨骼肌和心肌肥厚...
职称：副主任医师
医院：北京医院
科室：心内科
人体心脏的除了具有电传导特性和收缩性外，最特殊的是具有自律性，也就是能自我产生节律性电激动。正常人心脏自律性最高的部位是窦房结，位于右心房后侧壁，每分钟发放60-100次/分的电激动，因此由窦房结发出60～100次/分节律整齐的电激动然后激动依次通过心房、房室结传至心室，使整个心脏规律协调的收缩与舒张，这种心律称为窦性心律，也就是正常心律。
职称：副主任医师
医院：北京医院
科室：心内科
在正常情况下，心跳的节律应该是规律和整齐的，成人心跳 每分钟60～100次 当心跳失去原有的节律性，变得过慢、过快或者快慢不 、强弱不均时，称为心律失常。心律失常可以发生于任何年龄，主要分两类，一类是快的心律失常，常见类型有：过早搏动（早搏）、阵发性心动过速、房扑、房颤和室扑、室颤；另一类是慢的心律失常，常见类型有：房室传导阻滞、室内传导阻滞（束支传导阻滞）、窦性心动过缓等。&
职称：副主任医师
医院：北京医院
科室：心内科
房颤的三大危害是：脑梗塞（中风）、心衰和生活质量下降，另外房颤患者的死亡率是正常人群的2倍。房颤时心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心脏扩大和心力衰竭，容易产生心力衰竭；更危险的是，房颤可以大大增加血栓与脑梗塞的危险。由于心房丧失了充分有效的射血功能，血液容易在心房内淤滞，进而形成血栓，可以在全身各个部位造成栓塞，比如脑（中风、偏瘫）、肢体（严重者甚至需要截肢）、肠（腹痛，便血...
职称：副主任医师
医院：北京医院
科室：心内科
根据房颤发作方式和持续时间，国际上将房颤分为四大类即：初发房颤、阵发性房颤，持续性房颤和持久性房颤。无论何种类型的房颤，早期治疗非常重要。房颤被诊断、治疗得越早，获得满意治疗效果的机会就越大。
职称：副主任医师
医院：安徽医科大学第二附属医院
科室：儿科
正常心脏冲动起源于窦房结，通过结间束、房室结区、房室束、左、右束支及浦肯野纤维按一定频率、顺序及速度传播，使心脏有规律地进行收缩及舒张活动，称为正常窦性心律。心脏冲动起源、频率或传导的不正常，称为心律失常。最常见的心律失常为各种类型早搏，其次为室上性心动过速（室上速）、室性心动过速、心房扑动、颤动及各种心动过缓。本节仅叙述心脏过早搏动、室上性心动过速、房室传导阻滞。一、心脏过早...
职称：主治医师
医院：成都大学附属医院
科室：心血管内科
面对有早复极表现的患者识别可能会发生恶性室性心律失常的危险性十分重要，新近资料研究显示具有下列特征的患者具有较高的发生恶性心律失常事件的风险：（1）下壁导联J波抬高&0.2mV（2）一过性J波骤然增大，现有研究显示其可能与室性心律失常风暴有关。（3）早复极图形出现在几乎全导联（4）QRS波降支有明显切迹或顿挫（5）室性心律失常（室早/室速）起源与早复极部位相同（6）有明显的心室晚电位（7）心脏电生...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：心内科
&由窦房结发放冲动控制心跳节律，称为“窦性心律”，所有正常人的心律都应该是窦性心律。心脏跳动的不规整、过快或过慢或者使心室收缩的电脉冲不是从上述的正常途径一步一步传下来，都称之为心律失常。几乎每个人都经历过轻微的、偶发的心律失常，这些常常是无害和不需治疗的，但如果是反复发作或者严重的心律失常，则需要在医生的指导下进行针对性治疗。&心律失常按照部位分为室性心律失常和室上性心律失常。...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：心内科
房室结折返的心动过速折返环位于房室结水平。正常人房室结传导只表现为一条路径，一条路径不会形成折返。由于一些目前并不十分确切的原因，在房室结区域出现另一条路径，该路径传导较前一条路径缓慢，称为“慢径”，相应的，前一条路径称为“快径”。快径与慢径之间可能会形成折返环导致心动过速。典型的房室结折返的心动过速电脉冲在折返环中的行进方向是沿慢径前向传导（心房至心室方向），再沿快径逆向传导...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：心内科
流出道是心室向肺动脉或者主动脉过渡的结构，该处起源的室速称为流出道室速，是最常见的特发性室速，其中又以右室流出道室速更为多见。运动和情绪变化常常会诱发右室流出道室速发作。患者在发作间期窦性心律时往往伴有和室速形态相同的室早。根据发作时的体表心电图一般即刻做出诊断。静脉快速推注腺苷可以终止右室流出道室速，因此该类型室速又称为腺苷敏感性室速。右室流出道室速长期药物治疗包括维拉帕米、...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：心内科
束支折返性室速相对少见，是心室内右束支和左束支之间形成折返所致。在室速发作时，心电图呈左束支阻滞或者右束支阻滞的形态，前者多见。正常情况下，右束支和左束支是人心脏正常的传导束，不会产生折返，当某一条束支发生传导阻滞时，两条束支传导电脉冲的速度变得不同，便有可能形成折返。因此束支折返性室速患者在窦性心律时往往即表现为束支传导阻滞，以左束支传导阻滞多见（又以不完全的左束支传导阻滞多...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：心内科
&人体右心房顶部有一组细胞称为窦房结。在正常情况下窦房结掌控每一次电脉冲的发放，它是一个天然的起搏器，是指挥心脏跳动的“司令部”。窦房结发放的电脉冲经心房传递到心室，导致心室收缩产生心跳；每一次心室收缩才是真正意义上的心跳一次。在电脉冲由心房传递到心室的途中，还要经过一个“中转站”，这个“中转站”称作房室结。心室跳动过快可能会导致心力衰竭甚至出现致命的后果。房室结具有天生的保护作...
职称：主任医师
医院：南方医科大学中西医结合医院
科室：心血管内科
&心脏不停地收缩、舒张形成了有节奏、有规律的搏动，人们把这种搏动的规律叫做心律。一般情况下，我们无论是醒着还是睡着，都感觉不到自己的心脏跳动，可是心脏却是不知疲倦、夜以继日地有规律地跳着。原因在哪里呢？心脏具有一种自主跳动的性能（即自律性），心脏内部存在着全身其他器官所不具备的一种自主跳动的细胞，这种细胞像个小发电站，不需要任何刺激就能够自动地有节律地发出一股股微小电流，刺激心肌...
职称：主任医师
医院：河南省胸科医院
科室：心外科
①停用洋地黄及排钾利尿剂。②补充钾盐。③纠正心律失常：应用苯妥英钠1mg/kg，每隔2～6h静脉注射1次。④特异性抗体。⑤消胆胺：可阻滞强心甙的吸收。
职称：副主任医师
医院：泰安市中心医院
科室：心血管内科
心脏起搏器是一种能够产生周期性电脉冲的刺激器，这些脉冲通过置于心腔内的电极导线，刺激心脏引起它的兴奋、收缩，从而使心脏恢复自己正常搏动功能并获得有效的心排血量。
安装起搏器具体做法是在局部麻醉下，经锁骨下静脉把电极导线置入心脏的适当部位，将锁骨下皮肤平行切开3-5公分，做一小的皮下囊袋，起搏器与电极导线连接后置于囊袋内，缝合囊袋及切开的皮肤，手术结束。手术时间一般1小时左右。&病态窦...
职称：主任医师
医院：江西省儿童医院
科室：心内科
1.&&&&&& 心脏触诊的主要内容及临床意义？答：（1）心尖搏动及心前区搏动。确定心尖搏动位置。心尖区抬举性搏动为左室肥厚的体征。胸骨左下缘收缩期抬举样搏动是右室肥厚的可靠指征。（2）震颤心前区震颤的临床意义部位时相常见疾病胸骨右缘第2肋间收缩期主动脉瓣狭窄胸骨左缘第2肋间收缩期肺动脉瓣狭窄胸骨左缘3-4肋间收缩期室间隔缺损胸骨左缘第2肋间连续性动脉导管未闭心尖区舒张期二尖瓣狭窄心尖区收缩期重...
职称：主任医师
医院：江西省儿童医院
科室：心内科
1973年Schnitzler首先报道应用漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏，此项技术在国外迅速得到推广应用，现已成为医院抢救必不可少的医疗技术之一。心脏起搏的目的已不仅要起到心率支持作用，更重要的是要提供正常或接近正常的血流动力学效应，恢复患者工作能力，提高生活质量，同时有一定的诊断及存储心脏信息的功能。临时心脏起搏是治疗严重心律失常的一种应急和有效的措施，也是心肺复苏的急救手段，为患心脏疾...
职称：主任医师
医院：泰安市中心医院
科室：心血管内科
&&&&&所谓早搏是过早搏动的简称，也称期前收缩、期外收缩，是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为房性、房室交界性和室性。过早搏动是常见的异位心律，可发生在正常（窦性心律）或异常（如心房颤动）心律的基础上，可偶发或频发，可规则或不规则地在每一个或每数个正常心搏后发生。&&& 过早搏动可发生于正常人，但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。对于发生的过早搏动，有的人没有症状，只是在医生...
职称：主任医师
医院：河南省胸科医院
科室：心外科
&&&&&&&研究提示冠脉搭桥术后出现室性心律失常的危险因素有：
&&&&&& 1、冠脉病变较严重、三支病变、搭桥支数多（≥3支）。
&&&&&& 2、围手术期心肌梗死；在术前有心肌梗死的病史；有严重的充血性心衰；左室射血分数（EF）&40%的病人术后出现持续性室性心律失常的较其他病人多。而当这三个因素同时出现时，持续性室性心律失常的危险性增加14层，约为30%。
&&&&&& 3、电解质紊乱。
&&&&&& 4、血液动力学严重...
职称：主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：心血管内科
正常心脏电活动由位于上腔静脉和右心耳交接处的窦房结触发，通过心脏特殊的传导系统，由心房、房室交界区传至整个心室，同时引发心脏房室的有序收缩，起泵血的功能。如果心电系统因为起搏或传导的异常而导致心脏搏动节律的异常统称为心律失常。心律失常可表现为心率太慢、太快或者节律不规则。心律失常的临床表现轻则无症状，或者有心慌、胸闷，重则晕厥、甚至猝死。这主要是取决于心律失常对心脏泵血功...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院西苑医院
科室：心血管科
&&& 胸痛、早搏、喘促及高血压是心脏病的常见表现，其中早搏是困扰很多人的症状，但早搏在治疗上确又不令人满意，因此早搏病人就成了心血管科的“困难户”了。
&&& 有早搏的人感觉是突然出现心慌，或心里发空，这种感觉也是因为我出现过早搏才有切身的体会，它真是一种不好的感觉。有的人还可以明确的感觉了心脏漏跳。其它的人可能是医生听诊时发现，或候脉时发现。
&&& 早搏的原因很多，其中最常见的原因是...
职称：主任医师
医院：苏州大学附属第一医院
科室：妇产科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
苏州大学第一附属医院妇产科张纪平：这是心气血不足不能适应目前你的生活对心系统的要求所致。你要做的是 减少你的工作生活负荷，特别是心理负担，调整你的生活节奏，特别是曰夜节奏，合理你的膳食，注意适度；必要时少量使用药物。另外，保持淡定是最佳药物。
职称：主任医师
医院：上海市同济医院
科室：心血管内科
&&&&&&&&&& 话说心律失常我们身体里最繁忙、最劳累的器官是心脏！当我们还在母亲肚子里的时候，她就开始不停地忙碌了。日日夜夜，分分秒秒，不知疲倦地为我们输送着各种养份，并帮助我们排出体内的废料，使我们能够工作、学习、娱乐、休息、繁衍…… 可以说心脏是生命的“发动机”,她如同汽车、飞机、轮船的发动机一样，带着我们每个人从生命的起点走向远方！如果评劳动模范，我们的心脏理当第一！&1．完美精细...
职称：主任医师
医院：北京阜外医院
科室：心血管内科
& & 心脏好比一台水泵，不停地为全身各个器官提供氧气和营养，并把代谢后的废物和毒素带走。可以说，人的生命是建立在心脏正常跳动的基础上的。而人们在长期的观察中早就意识到这一点，所以，一般人都知道根据是否还有心跳来判断人的生死。
& & 那么，什么样的心跳算是正常？哪些是不正常的心跳呢？
&&& 从结构上来看，心脏分成四个部分，上部是左、右两个心房，下面对应左右两个心室，正常人的心跳都是由一...}