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铁钉扎脚得破伤风几率 被铁钉扎到脚，是不是一定要打「破伤风针」？
前两天丁香医生和大家说了说伤口处理的消毒常识，结果不止一位读者留言来问了另一个问题——可能有这种担心的不只是来问的读者们，很多人都不清楚「破伤风」到底是什么，只是模糊地认为它很可怕，似乎看到钢钉、铁钉什么的，也会下意识和它联系在一起。那么，被铁钉扎了到底会不会得破伤风？很多被火烧伤或是身上有慢性伤口的糖尿病等患者为什么要打破伤风针？又有什么办法能够帮助预防破伤风呢？被锈钉扎了，到底会不会得破伤风？要想弄明白这个问题，我们先来看看破伤风是怎么一回事。破伤风是由破伤风梭菌引起的一种细菌感染性疾病，身体表面的伤口如果被破伤风梭菌污染，在缺氧条件下，细菌的芽孢就会萌发，产生破伤风痉挛毒素。破伤风痉挛毒素是一种毒性很强的神经毒素，微量作用于神经系统，即可导致严重肌痉挛症状。这种肌肉痉挛可出现在局部或扩散至全身，痉挛部位如果发生在膈肌及喉部，患者就会呼吸受限，出不上气来，从而窒息死亡。这也是破伤风让人觉得最可怕的地方。由此可见，会不会得破伤风有两个条件：伤口有没有感染破伤风梭菌；伤口适不适合芽孢萌发（伤口是不是缺氧），进而产生毒素。所以，得不得破伤风和铁钉没关系，和铁锈更没有直接联系，关键在于被铁钉扎伤后的伤口属于什么情况。如果能保证无菌状态，就算当年容嬷嬷把紫薇扎成马蜂窝，紫薇都不会得破伤风的。那为什么被铁钉扎了，大多时候都得打破伤风针？首先，破伤风梭菌广泛存在于尘土以及人畜粪便中，不小心踩到生锈的铁钉，伤口可能被铁锈里的带菌尘土污染。其次，被铁钉扎了以后的伤口大多都是深而窄的，深处的缺氧环境利于破伤风芽孢「苏醒发芽」，进而产生毒素。所以，像文章开始这位读者的情况，还是建议去医院积极处理，避免不必要的麻烦。不过……这样说来，我们好像时时刻刻都在破伤风的威胁之下，那是不是只要身体一受伤，就要跑去医院打破伤风针呢？并非如此。世界卫生组织建议，以下伤口类型导致破伤风的风险较高，最好前往医院：包括烧烫伤、冻伤在内，需要接受外科处理但超过 6 小时没有处理的伤口；包括烧烫伤、冻伤在内，伤口内有异物或是较多坏死组织，特别是被尘土、人畜粪便或唾液污染（动物咬伤）；深而窄的穿刺伤；弹头或弹片伤；开放性骨折（骨头碰触到体外）以及挤压伤；外伤伴有血压下降等败血症表现。此外，很多人比较容易忽略或不理解的是，糖尿病、血管炎等患者容易发生迁延不愈的慢性伤口，伤口感染风险大；肛周脓肿、结直肠溃疡等病患伤口容易被粪便污染，所以如果这些患者病史长、污染重，也应警惕破伤风风险。如何预防破伤风？人们常说的「破伤风针」其实有两种：其一是破伤风类毒素，是抗原制成的破伤风疫苗；其二是免疫球蛋白，是抗体，根据来源不同分为破伤风抗毒素（TAT，又称「马破」），和破伤风免疫球蛋白（TIG，又称「人破」），医院最常使用的是 TAT。1. 没有受伤的时候怎么预防？预防破伤风最好的办法就是打疫苗，免疫保护期长达 10 年。打疫苗是通过微量注入抗原，让人体产生相应的抗体，以中和日后万一受伤、破伤风梭菌分泌的神经毒素，避免发病。连续三月接种 3 剂及以上破伤风疫苗后，基本所有人都能够产生足够抗体，且免疫保护期可长达 10 年。小儿接种的百白破三联疫苗中的「破」，就是破伤风疫苗。2. 受伤后怎么预防？疫苗保护期内：如果伤口浅、小，而且干净、没有异物嵌进肉里，清理创口后，可以不打针；当伤口大、深、污染严重时，可以加强注射 1 针破伤风类毒素（也就是疫苗），这样做是为了快速提高体内抗体水平。超过疫苗保护期：如果上次加强免疫已经是 10 年前的事，无论伤口情形如何，建议加强注射 1 针疫苗以提供长期保护。没有接种过疫苗：假如没有接种过破伤风疫苗、接种不全或者记不清接种时间。伤口表浅小时，发生破伤风可能性不大，应连续 3 月注射 3 剂及以上破伤风疫苗，促使机体产生保护性抗体，之后建议每 10 年加强补种一次。如果伤口属于前文中提到发生破伤风风险较大的类型，就需要立即注射 TAT 或 TIG，给予短时的快速保护，同时规律注射破伤风疫苗以提供长期保护。总结来看，并不是所有伤口都要立即跑到医院去打破伤风针，是否需要打针要根据患者自身接种情况及伤口类型综合判断，如果本身有足够保护性抗体，打再多抗体也提供不了多大帮助。所以，一被钉子扎到脚或者被小刀割破手就跑医院打「破伤风针」的做法是不可取的。当然，更不能因为有疫苗或抗体，就忽略了对伤口的清创处理，从而延误病情。责任编辑：倪佳骅 / 晓雅图片来源：.cn 正版图片库转载请注明来源投稿邮箱：被兔子咬了需要打破伤风疫苗吗？点击左下角「阅读原文」，了解更多。
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推荐： 　　　脚被生锈铁钉扎了，需要打破伤风针吗
来自：上海市 上海
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病情分析： 一般来说只要有出血，目前的医院处理都是要打破伤风针。这个打破伤风其实就好比买保险一样指导意见，不是说肯定会得破伤风，因为这种外伤发生破伤风感染的机会微乎其微，而是只是提供一种额外的保障而已
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病情分析：
你好通过你叙述的情况，这种状况必须到镇医院注射破伤风针的，不可以大意。指导意见建议你尽快到镇医院注射破伤风针剂，另外要吃些消炎药防止伤口感染。
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病情分析：
你好这位朋友，根据你的描述，考虑你现在的这种情况是属于脚部扎伤的现象，这种被生锈铁钉扎伤的情况一定要注射破伤风抗毒素的啊。指导意见根据你现在的具体情况，建议你尽快的到上一级医院进行破伤风抗毒素的注射，因为你的这种情况有破伤风杆菌感染的可能性，所以你注射后才是安全的，希望我的回复能够帮助你！
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病情分析：
破伤风系由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性疾病，本病以进行性发展的肌肉强直为特征，伴有发作性加重，如不及时治疗，死亡率在10～40%左右。 指导意见这个没有什么好的治疗办法的啊，只有在发作的时候控制一下症状的啊，然后慢慢的恢复的啊，没有什么特效药物的啊。
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病情分析：
你好，根据你的描述，你是想知道脚被生锈铁钉扎了，流了好多血，简单处理了一下是否需要注射破伤风指导意见你好，这个情况的话是需要注射破伤风抗毒素的，因为的确可能有破伤风杆菌的存在而且伤口是比较深的。容易感染，。
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病情分析：
您好，就您的描述来看，您所说的这种情况是足部的外伤，这种被铁钉扎伤的情况，是需要住宿破伤风抗毒素的，指导意见您好，建议您可以到正规的医院注射破伤风抗毒素，尽早注射，预防被感染破伤风，希望我的回答能帮到您。
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静脉血栓形成
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你好，可以少量饮酒，不会影响伤口的愈合，不用担心
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你好，如果并没有活动性的出血现象应该不会感染破伤风的，注意保护好伤口。
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你好！可以不用大破抗的，因为治疗用物有高压灭菌的
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你好一般不需要注射TAT预防破伤风注意用碘伏涂抹看看
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病情分析：
你好建议你最好清洗伤口，注射破伤风为好，祝你健康欢迎再来提问扫二维码下载作业帮
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脚上被铁钉扎到是否需要打破伤风针
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破伤风杆菌是厌氧菌,属条件致病菌,只有在无氧的条件下或伤口较深并合伴有有氧菌感染的情况下易生长繁殖. 破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中,所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素. 你没有描述被划伤的情况及深度.如果你只是被非铁锈金属划伤表皮,伤口不深,只要做好适当的清创,可以不注射破伤风抗毒素.如果你实在不放心,也可以到医院去注射破伤风抗毒素.这种针不贵,应该不会超过十块大洋. 因破伤风抗毒素是一种免疫马血清,对人体是一种异性蛋白,具有抗原性（过敏反应）,因此在用药前先作过敏试验.试验结果为阴性可直接注射破伤风抗毒素,试验结果为阳性者,则应进行脱敏注射,即小剂量分4---5次注射破伤风抗毒素.在用过破伤风抗毒素超过一周者,如再使用,还须重作皮肤试验. 如果还是有疑问的话,建议还是去医院看一下保险点
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