核医学SPECT检查介绍
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核医学SPECT检查介绍
发布日期：　10:07:02　更新日期： 09:01:06　点击次数：8797
核医学与肿瘤疾病相关影像检查和临床应用简介
临床应用的主要适应症
全身骨显像：
显像剂：99mTc-双磷酸盐
仪器：SPECT
显像时间：20分钟
&等待2~4小时
病人准备：注射后饮水800~1000ml
各种肿瘤，特别是：前列腺癌、肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、淋巴瘤、各类骨肿瘤、甲状腺癌、脊柱恶性肿瘤、各种低分化癌、恶性肿瘤伴有骨痛、不明原因骨痛、骨折及其他异常骨代谢等。
1．&各种恶性肿瘤治疗（包括手术和其他抗肿瘤治疗）前需要排除是否存在骨转移。
2．早期发现全身是否存在骨转移性病灶（定期复查）。
3.其他检查已确诊有骨肿瘤，需要了解全身骨骼情况。
4．不明原因的慢性骨病或者骨痛（尤其：老年人、患有慢性肺病、前列腺疾病、乳腺结节病、鼻咽部和颈部疾病等）
5． 特殊类型的骨疾病。
6．&明确有骨转移后定期疗效评估和预后判断。
下列情况可能出现假阴性诊断：
1．早期发现的较小病灶
2．原发肿瘤的恶性程度一般比较低或者骨转移的概率非常低。
3．转移性肿瘤仅仅侵犯骨髓或者没有引起明显的骨质增生性代谢改变
下列情况可能出现假阳性诊断：
1．炎性骨病灶
2． 其他骨增生性代谢异常或者变异
肿瘤相关疾病
临床应用的主要适应症
甲状腺显像
显像剂：99mTc
仪器：SPECT
显像时间：5分钟
甲状腺结节
1．甲状腺结节性质判断和评估。
2．评估手术后残留甲状腺的功能情况。
3．甲状腺再次手术前残留甲状腺情况判断。
4．&判断甲状腺外的颈部占位性病灶是否累及甲状腺。
下列情况可能出现假阴性诊断
甲状腺结节&0.6cm
甲状腺全身显像
显像剂：131I
仪器：SPECT
（已确诊）
异位甲状腺
1．&分化型甲状腺癌是否存在全身转移。
2．&分化型甲状腺癌（放射性131I治疗）的疗效评估和预后判断。
假阴性因素：
未分化型甲状腺癌。
甲状腺髓样癌。
其它特殊类型。
甲状旁腺显像
显像剂：99mTc-MIBI
仪器：SPECT
甲状旁腺瘤
甲状旁腺癌
&慢性肾功能不全&
1．临床怀疑甲状腺部位的结节与甲状旁腺异常有关联。
2．怀疑存在异位甲状旁腺瘤或者甲状旁腺癌。
3．不明原因的代谢性慢性骨病或骨痛、或骨折。合并血PTH（甲状旁腺素）升高、或其他代谢异常。
4．慢性肾功能不全合并血钙磷代谢紊乱等。
5．甲状旁腺病的治疗监测和随访。
全身淋巴显像
显像剂：99mTc-DX
仪器：SPECT
怀疑各种肿瘤有淋巴回路问题。
分析恶性肿瘤的前哨淋巴转移和淋巴回路情况。
1．手术前肿瘤前哨淋巴显像。
2．各种肿瘤导致淋巴回流受阻。
3．肿瘤术后（或其他治疗后）淋巴水肿（尤其肢体水肿）。
乳腺阳性显像
显像剂：99mTc-MIBI
仪器：SPECT
各种乳腺结节
1．乳腺肿块的良恶性鉴别和浅表淋巴探查。
2．怀疑致密型乳腺存在恶性病灶。
乳腺结节太小。
特殊类型的乳腺结节。
血管瘤显像
各种血管瘤
肝血管瘤特异性诊断
其他部位血管瘤
血管瘤&0.6cm
临床应用适应症
主要临床意义
心肌灌注显像（静态）
《辅助室壁运动成像》
显像剂：99mTc-MIBI
仪器：SPECT
早晨空腹，准备两个油煎鸡蛋和一盒牛奶
严重冠心病
疑心室壁运动障碍
1．诊断心肌梗塞、或严重冠心病的部位、程度、范围、储备能力，并进行疗效评价。
2． 协助判断其它心脏病的心肌受损的范围和程度。
1．&&&&&&&&&&&& 轻中度冠心病可能在静态显像上表现正常。
2．&&&&&&&&&&&& 少数病例有假阳性表现。
3．&&&&&&&&&&&& 图像分辨率偏低。
心肌灌注显像（负荷）
《辅助室壁运动成像》
显像剂：99mTc-MIBI
仪器：SPECT
早晨空腹，准备两个油煎鸡蛋和一盒牛奶
冠心病诊断
冠心病预后
冠心病疗效判断
特殊类型心脏病
1．诊断轻、中度冠心病的低灌注区域、程度、范围、储备能力，并进行疗效评价。
2．正常显像结果提示预后很好。
3．协助判断其它特殊心脏病的心肌受损情况。
1．&&&&&&&&&&&& 心肌梗塞、不稳定心绞痛等患者接受此检查有风险。
2．&&&&&&&&&&&& 检查结果或许与血管造影检查有差异。
3．&&&&&&&&&&&& 部分有反向灌注。
心功能测定
《包括静态和负荷测量》
心肌梗塞和其他心脏疾病的预后判断
心脏病疗效判断
准确分析心肌梗塞、严重冠心病和其他心脏疾病的心室功能指标、心室壁运动异常部位和程度、进行疗效评价和预后判断。
1．&&&&&&&&&&&& 轻中度冠心病在静态显像上表现正常。
2．&&&&&&&&&&&& 伴瓣膜疾病测量误差比较大。
心肌代谢显像
《18FDG成像》
空腹6小时以上
严重冠心病
1．判断心肌梗塞、或严重冠心病的受损心肌的葡萄糖代谢程度、范围。
2．进行疗效评价和预后判断。
1．&&&&&&&&&&&& 少部分病例心肌代谢被低估。
2．&&&&&&&&&&&& 图像分辨率偏低。
静脉系统显像
肢体水肿鉴别诊断
寻找肺梗塞血栓来源
先天性静脉发育异常
大静脉闭塞症
1．准确判断静脉血栓的位置、回路阻塞、侧枝循环情况
2．进行疗效评价。
1．&&&&&&&&&&&& 细小血管病变不易显示。
2．&&&&&&&&&&&& 胸腹部血管显示可能有变异。
脑血流灌注显像
缺血性脑病
其他脑血管疾病
1．早期判断缺血性脑病的程度。
2．早期预测缺血性脑病的疗效。
3．&癫痫病灶的定位。
4．&判断大小脑失联络现象。
5．判断早老性痴呆的程度和预后，等。
1．&&&&&&&&&&&& 脑图像解剖定位分辨率偏低。
2．&&&&&&&&&&&& 显像时间偏长（20 ~ 30分钟），急诊显像风险大。
脑代谢显像
《18FDG成像》
早老性痴呆
其他脑代谢异常情况
1．判断各种脑病的大脑皮层糖代谢异常部位、程度。
2．&痫病灶的定位和术前评。
3．&早期诊断早老性痴呆，等。
1．脑代谢图像定位分辨不精细。
2．显像时间偏长（40 ~ 45分钟）。
肺灌注显像
急性肺梗塞
肺动脉高压
其他肺动脉血管异常
1．急性肺梗塞筛查和早期诊断。
2．肺梗塞程度判断和早期疗效评估。
1．存在部分假阳性。
临床应用适应症
主要临床意义
肾血流动态显像
饮水300~500ml，检查前排空尿液
肾血管性高血压鉴别
肾血管性病变评估
肾移植状况判断
尿漏鉴别诊断
1．各种肾脏疾病的功能判断和疗效分析。
2．测量肾脏动态排泄情况。
肾血流和排泄功能受多种因素影响，有时与血清肾功能指标不完全一致。
肾功能介入试验
肾性高血压
1．鉴别肾血管性高血压，分析肾血流储备功能情况。
2．尿路梗阻鉴别诊断。
肾血流动态显像
1．各种肾脏疾病的功能判断和疗效分析
尿路返流测定
睾丸扭曲症
睾丸和附睾炎症
1．急性阴囊疼痛鉴别诊断。
2．&阴囊炎症治疗疗效判断。
急诊检查用药物有时受到供应限制。
肢体淋巴水肿
乳糜胸腹水，等
1．判断肢体淋巴水肿的范围、程度和疗效分析等
2．判断乳糜尿、乳糜胸腹水的范围、累及严重程度和疗效分析等。
食道通过测定
反流性食管炎
1．食道功能判断及通过时间测定。
2． 疗效分析。
消化道出血定位
不明原因便血
排除小肠出血
1．小肠急慢性出血
2． 肠道出血鉴别诊断
急诊检查项目。
显像时间长。
应该在出血期检查。
胃食道反流测定
胃部不适鉴别诊断
反流性食管炎
胸痛鉴别诊断
1．准确判断胃食道返流频率、范围和程度。
2． 判断反流与腹压的关系。
流质、半流质和固相混合食物介质的判断结果有差异。
唾液腺显像
头面部唾液腺肿大
唾液腺占位性质判断
1．判断唾液腺摄取和分泌情况。
2．判断唾液腺内占位性病灶的性质。
需动态分析。
急性胆囊炎
新生儿先天性胆道闭锁
胆道术后评价
1．诊断或者排除急性胆囊炎。
2．诊断新生儿先天性胆道闭锁。
3．半定量分析术后胆管排泄功能。
4．判断胆汁胃反流。
异位胃黏膜显像
疑Mickel’憩室
1．Mickel’憩室诊断最佳方法。
2．慢性小儿腹痛的鉴别诊断。
其他检查项目请到本科室咨询处咨询。 电话：
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> SPECT/CT简介
SPECT/CT简介
作者：admin&&&&
发表日期： 08:15:20 &&&&
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　　SPECT/CT简介
　　SPECT/CT将SPECT和多层螺旋CT两种不同模式的影像学设备合二为一而组合成的新设备，完成SPECT和CT的一站式检查，利用图像融合技术，得到SPECT和CT的融合图像，两种图像优势互补，完成对病变的精细解剖定位和功能影像诊断，灵敏度高、特异性强、定位准、准确性高。2011年我院引进的美国GE公司Discovery 670 SPECT/CT(配备16层螺旋CT)是目前世界先进的机型。SPECT/CT适合于各种良恶性骨病变的定性定位诊断、肺栓塞的确切诊断和疗效评估、甲状旁腺功能亢进、冠心病、肾脏病、甲状腺病、神经内分泌肿瘤等疾病的诊断。
河北省人民医院HEBEI GENERAL HOSPITAL
中国河北省石家庄市和平西路348号
邮编：050051 电话：(总机)
电子邮箱：
冀ICP备字号SPECT/CT检查冠心病的费用
发布时间： 13:58&&&来源：&&&编辑：huiminzhang123
　　冠心病即为冠状动脉狭窄、或闭塞造成的心肌缺血或梗死的临床综合征。导致冠心病的发生的病理是冠状动脉发生粥样，使得冠状动脉的结构与功能发生异常。据冠心病的病理可称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病。现在冠心病的检查多种多样，那么SPECT/CT检查冠心病的费用受什么影响呢?　　个人情况不同：有的人发病原因不是太复杂，发病时间也较短，并且积极配合检查，疗程较短，康复较快，检查所需要的费用就少很多;有些患者发病时间长，原因也比较复杂，并且不配合检查的，有的甚至失去检查的信心，检查效果会受到影响，检查时间长，效果也不是很好，就加重了检查费用。　　地域不同：一个地方的经济和消费水平，是会影响到医院的检查费用的，同一地区的检查费用虽然也会有所不同，但是正规医院检查的费用都是有规定的，价格十分公道，应该尽量优先选择。　　医院的级别：区域不一样，收费标准就不一样。每个地区的物价和经济发展程度不同，不同地区的检查费用也略有差异。但是病情一旦确诊，要及时检查，否则会加重伤害身体，而且还可能引起其他疾病。此外，检查效果的好坏与医生的技术和经验有很大关系，建议患者到正规的权威的专科医院手术，切记不可轻信广告或偏方等。
冠心病是常见的心脏疾病，冠心病的早期症状有很多。大家需要多了解下冠心病的早期症状。下面，就让专家们来与大家一起探讨下，冠心病的早期症状到底有哪些。希望...
冠心病的治疗方法，也是最近我们的专家收到的比较多的咨询问题了。冠心病的治疗必须及时有效，这想必大家都知道了，但是很多情况下，冠心病的治疗都是在中期开始...
冠心病患者日常要如何护理？冠心病是心脏上的冠状动脉发生粥样硬化而引起的心脏病，是中老年人的多发玻那冠心病要如何护理呢?“冠心脖是中老年人的常见病，也是...
我们通常所说的冠心病实际上是冠状动脉性心脏病简称，冠心病是最常见的心脏病之一，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和器质性病变，故又称缺血...
冠心病是一种危害较大的心脏病，治疗起来需要一定…
北京市西城区德胜门外安康胡同5号
北京市海淀区花园北路51号您现在的位置：& &
西门子Symbia T16型SPECT/CT
（核医学科）
& & & & & &我院最新引进的广西首台西门子Symbia T16型SPECT/CT，是目前国内最先进的此类机型之一。该设备使一台先进的双探头SPECT和一台诊断级16排螺旋CT实现硬件和软件的有机组合，提高信噪比，在获取衰减校正后的核医学影像同时，与同机CT图像融合，实现功能显像与解剖结构显像的优势互补，可大大提高诊断效能，在诊断过程中提高敏感度的同时提高特异性，实现了1+1大于2的效能。
1030CT3~6/CTPA
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前置审核编号：桂JS腺苷负荷~(99m)Tc-MIBI心肌SPECT/CT显像诊断冠心病及检测存活心肌的研究--《武警医学》2008年04期
腺苷负荷~(99m)Tc-MIBI心肌SPECT/CT显像诊断冠心病及检测存活心肌的研究
【摘要】：目的评价国产腺苷负荷心肌灌注断层显像对心肌缺血的诊断及腺苷试验的安全性。方法60例临床疑似冠心病的患者行腺苷负荷99mTc-MIBI(甲氧基异丁基异腈)心肌灌注断层显像,其中40例行冠脉造影检查。腺苷按0.84mg/kg通过输液泵静脉双通路给药,对心肌灌注显像图作定性分析。结果60例患者行冠脉造影者40例,其中正常8例,1支以上狭窄≥50%者32例,其中病变为单支11例,双支14例,3支7例。60例行腺苷负荷心肌灌注显像检查总阳性率为80%(48/60)。腺苷试验不良反应轻时间短,发生率为80%(48/60)。结论腺苷负荷心肌灌注显像安全可靠。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R541.4【正文快照】：
腺苷是目前惟一的内源性负荷药物,是直接、有力的血管扩张药。腺苷负荷99mTc-MIBI(甲氧基异丁基异腈)心肌灌注断层显像(Single photon emissioncomputedtomography/CT,SPECT/CT)检测心肌缺血及梗死,评价存活心肌有较高的灵敏度和特异性[1,2]。笔者无选择地收集了2006年1月~200
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