&乳腺癌手术后胳膊肿该怎么办
乳腺癌手术后胳膊肿该怎么办
发病时间：不清楚
乳腺癌手术三年多了，胳膊一直肿痛，吃了消肿片也没管用，请教老师还有好办法吗
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精选回答(2)
擅长：肛肠痔瘘疾病，甲状腺乳腺疾病，消化外科疾病，下肢血管疾病
据所述情况建议忌辛辣刺激高脂肥甘饮食，多吃蔬菜水果粗粮，适量锻炼局部理疗，服用迈之灵消肿促进回流
白云山汉方
你好根据你的描述，建议定期复查乳腺癌是否有转移，所以导致的胳膊疼痛不适，建议及时的挂个肿瘤专科，根据你的症状体征明确病因对症用药，其次可以挂个中医科，根据你的症状体征舌苔脉象等辨证的给于中医中药调理。
医生回答(3)
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
乳腺癌术后患者手臂会肿胀及活动障碍，而放疗会增加手臂浮肿的可能，水肿会在术后的几个月至几年内出现。有效的解决办法是，及早进行以下体育疗法。1。局部按摩：用对侧手掌轻压手术疤痕的上下左右，推动皮肤进行按摩 ，以促进局部血液循环，使紧张的皮肤得以松弛； 　　2。肩部运动：上肢自然下垂，以肩部为中心，上肢做前后左右运动，活动程度及运动量逐渐加大，以局部不产生疼痛为度。 　　3。外展运动：两手握拳，两上肢向外做平举外展运动，重复多次，然后两手手指交叉，置于脑后，两肘努力向后振动，使胸壁皮肤受牵拉，一张一弛； 　　4。摸高运动：面壁而立，尽力用手摸及壁的某一高度，做下标记。这样，可使上肢皮肤因牵拉而变得松弛。作为辅助治疗手段，可以根据需要服用人参皂苷Rh2等中药，能够增强治疗效果，减轻患者痛苦，防止复发及转移，提高生活质量，同时注意饮食与必要的锻炼。
建议：您好！乳腺癌手术后胳膊肿可考虑是术后并发症，建议积极联合其他辅助疗法改善。
擅长：全科
你好！乳腺癌患者在术后化疗期间要忌烟酒、忌油腻，霉变、腌制、油炸食物、忌公鸡等发物、忌刺激性，温性食物，此外，患者也要多食可以给予益气养血的食物，巩固疗效，增强对化疗的耐受性。如甲鱼、黄鳝、牡蛎、山药、苡仁、薏米、泥鳅、鲫鱼、核桃等。除了饮食上的宜忌外，医学上多建议患者要配合体恒健硒维康片加强对患者身体补硒，通过补硒可活化患者的免疫机能，加快患者的术后恢复，此外，补硒还可修复患者因化疗受损的细胞，有效的降解化疗产生的副作用，并维持白细胞的数量，有助于患者顺利的完成治疗，并提升治疗的效果，降低术后复发的风险。
向医生提问
&&& 对某些物质(如细菌、花粉、食物或药物)、境遇(如精神、情绪激动或曝露阳光)或物理状况(如受冷)所产生的超常的或病理的反应，当人体抵抗抗原侵入功能过强时，在过敏原的刺激下就会发生过敏反应。
多发人群：所有人
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
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坐久了。感觉屁股不舒服，有胀痛
坐久了。感觉屁股不舒服，有胀痛的感觉。有时候大腿两边有刺痛的感觉。只是有时候有痛的感觉。平时也没有注意。因为平时跟好人一样。时间有了两年多了。到医院做了全部男科检查。医生说是轻微的前列腺病。。另外有个医生说是静脉曲张。
医院出诊医生
擅长：性障碍
擅长：前列腺
共7条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：全科，中西医结合
&&已帮助用户：11339
指导意见：我们常说的静脉曲张其实就是痔疮。前列腺炎和痔疮这两个病并没有直接的关系在临床上也容易区分和判断，首先你要搞清楚究竟是哪种疾病所导致，治疗原发疾病是最主要，应该做的
职称：主管护师
专长：心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科等常见病的...
&&已帮助用户：3337
指导意见：您好，据您所述，建议您做腰椎间盘方面的检查。
职称：主治医师
专长：胃、十二指肠溃疡,肝炎,肝功能衰竭,胆石病,腹泻,...
&&已帮助用户：7395
指导意见：这就是久坐造成的肌肉劳损，不需要特殊处理，多运动就没事了
职称：护士
专长：胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,球后十二指肠溃疡,巨...
&&已帮助用户：1869
指导意见：你好，根据你的病情描述，从中医角度分析可能是因为前列腺的原因。需要引起你的高度重视，以免耽误病情。
职称：医师
专长：农药中毒
&&已帮助用户：249
指导意见：久坐之后肯定会出现不舒服，是由于久坐血液循环不好导致的，男科检查只是有点轻微的前列腺疾病没有什么大碍，如果有静脉曲张就要警惕了，平时一定要适当的起身活动活动，避免加重，长时间坐着对腰也是不利的，如果加重的话也可以检查一下腰部。
职称：护士
专长：糖尿病心脑血管疾病,糖尿病周围神经病变,妊娠期糖尿...
&&已帮助用户：2622
指导意见：如果经常久坐，建议不忙时应该适当的做些运动，活动筋骨，会有所化解，在有前列腺炎可以吃点前列舒乐，饮食清淡不要熬夜，多喝水，少食辛辣食物多做些户外运动运动增强抵抗力
职称：医师
专长：针灸,推拿,针刺,艾灸,刮痧,经络,穴位,按摩
&&已帮助用户：12916
指导意见：你好，根据你描述的情况来看，坐久了不舒服，大腿刺痛，一般还的做个腰椎CT检查，以排除是腰椎病引起的可能，平时不要穿太紧的裤子。
问右大腿根胀痛，有静索静脉曲张，有时屁股也？右大腿根...
职称：医师
专长：心脑血管
&&已帮助用户：234803
病情分析： 非甾体类抗炎药，如消炎痛、布洛芬、辛诺昔康等。有研究表明，这些药物能够在一定程度上缓解由精索静脉曲张引起的相关症状，对部分患者还能改善其精液质量意见建议：对于亚临床型的精索静脉曲张患者，一般不推荐行手术治疗；但对于一侧临床型，另一侧为亚临床型的精索静脉曲张患者，有手术指征时，推荐行双侧手术治疗。
问精索静脉曲张
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
您好：精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。确诊需要精索静脉造影或彩色多普勒超声检查。本病不是全用手术治疗，在年纪较轻尚未结婚者，如有症状，可用提睾带提高阴囊，症状即可消失。无症状或症状轻者，可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤，一般结婚后，症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎，即在内环处结扎所有精索内静脉各枝。
问精索静脉曲张会不会引起大腿帐痛？
专长：生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户：221369
你好患上精索静脉曲张后一般会有阴囊睾丸胀痛、坠胀感而轻度精索静脉曲张不明显只在用力屏气或腹压增加时才发现曲张的静脉少数人甚至会出现性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍也有部分患者会阴、腹股沟和腰部疼痛在劳累、长久站立剧烈运动或性生活活动后加重而在平卧、休息后可以缓解同时坠胀时还可伴有神经衰弱比如情绪不稳定、精神萎靡、以及身乏力等
问怀孕六个多有,右大腿背面接近屁股有静脉曲张的血管怎么回事
职称：主治医师
专长：先兆流产,妊娠期高血压疾病,流产合并感染
&&已帮助用户：39843
问题分析：你好，你的情况是怀孕期间，增大的子宫压迫，造成了下肢静脉回流不好的情况出现了静脉曲张的。意见建议：你的情况可以通过多休息，避免过多的站立或是走路刺激，这样可以缓解这个压迫的情况，让曲张的情况得到缓解的。
问做完大脉静脉曲张剥脱手术后，大腿内侧胀痛？正常吗？...
职称：医生会员
专长：高血压、脑梗塞
&&已帮助用户：5389
病情分析： 是正常的术后反应，有些是用弹力绷带包扎有关，绷带解除，深静脉一下子恢复血供，引起胀痛，有些手术后静脉留有小血栓，血液循环恢复功能欠佳所导致，临床中大多数病人术后都会有胀痛感，等适应过后疼痛就会消失。
问大腿静脉曲张治疗？
职称：医师
专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
&&已帮助用户：192268
病情分析： 静脉曲张的原因由静脉瓣关闭不全或深静脉血栓导致下肢静脉血从浅静脉回流,导致浅静脉压力增大扩张,引起的静脉曲张,意见建议：治疗可以用药物注射血管或手术治疗啊.平时注意不要长时间站立,宜穿长筒的弹力丝袜.戒烟啊
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卵巢癌手术后左腿水肿
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫
次咨询服务
状态：就诊前
希望提供的帮助：
怎样消除腿部水肿？水肿是什么原因引起的？能治愈吗？谢谢医生
所就诊医院科室：
上海仁济医院 血管内科
浙江大学医学院附属第二医院 神经内科
台州医院 血管外科
用药情况：
药物名称：波立维硫酸氢氯呲格雷片
服用说明：一天一粒，服药一年，无不适反应
药物名称：马应龙地奥司明片
服用说明：早晚两次，每次两片，服药三个月，无不适反应
既往病史：
【重大疾病】2013年1月脑出血（填写）【慢性病】糖尿病，高血压（填写）【手术/放化疗】2014年4月卵巢癌手术，卵巢子宫附件淋巴全切除，化疗四次。（填写）
检查资料：
从提供的不完全的病史和B超检查报告了解到你有左下肢深静脉血栓史，并放置支架。所以水肿可能与卵巢癌手术有关，也可能与静脉病变有关。必要时要作淋巴造影检查。
疾病名称：卵巢癌术后复发转移&&
希望得到的帮助：无论是化疗还是现服的中药治疗，左腿仍旧没有得到改善。请问有无治疗方法。
病情描述：检查及化验：
CT检查报告单
子宫术后缺如，残端未见异常，后腹膜左侧，左侧盆壁，腹股沟区多发软组织密度结节影，浅分叶状边缘，部分融合成团，大者约25MM；膀胱充盈可，壁光滑；肝脏外形规则，...
疾病名称：卵巢癌切除术后左腿肿胀&&
希望得到的帮助：怎样消除腿部水肿？水肿是什么原因引起的？能治愈吗？谢谢医生
病情描述：2014年4月卵巢癌手术后，左腿开始水肿，神经痛，一直没有好转。
疾病名称：卵巢癌术后引起的淋巴回流受阻&&
检查及化验：骨扫描、磁共振、肿瘤标志物、肝肾功、B超等指标均正常。
治疗情况：2012年在当地妇幼医院做的全切术，术后化疗6次。
病史：胆结石，其他没有，每年妇科检查都没有发现异常。突然就...
疾病名称：卵巢癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2009年肚子出现肿胀，慢慢变大，现肚子似即将生产孕妇，2010年3月压迫血管使左腿肿胀，腰围101厘米。
曾经治疗情况和效果：
2001年9月以“婚后...
疾病名称：卵巢癌手术后发烧，两腿肿胀&&
希望得到的帮助：怎样应对这一类状况，是否应该多锻炼。
病情描述：卵巢癌手术后总是无故发烧，没食欲，精神状态不佳，而且两腿不知道为什么老是肿胀。
疾病名称：卵巢癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
马大夫您好，两周前您给蒋冰做了第二次手术，把淋巴清扫了，现在回家后大腿根部肿胀厉害，走路疼痛，并且有一个硬块，想咨询您下怎么办，需要吃...
疾病名称：下肢淋巴水肿&&
希望得到的帮助：希望提供治疗方案和建议，如果不治疗，今后会出现什么状况？
病情描述：手术后一年，下肢肿胀异常，已大约有十年，小腿肿得与大腿一样粗。目前大腿还没出现肿胀的现象
疾病名称：卵巢癌IIIC&&
希望得到的帮助：感谢崔医生亲自给妈妈手术，非常感激！还请崔医生看看上述情况是否属于手术后的正常表...
病情描述：3周前进行了卵巢癌手术，分期为高级别浆液性卵巢癌，切除了卵巢子宫大网膜阑尾，并进行了腹腔淋巴清扫；术后10天出院，目前还未开始化疗，病人一直感觉身体燥热，间歇性的发烧，夜间前胸经常出汗...
疾病名称：卵巢癌晚期&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
49岁，女，自从去年8月以来知道妈妈的癌细胞已经扩散后，就选择了中药治疗，一直在家静养，但从左右，妈妈的脚就开始出现肿胀，到2月...
疾病名称：卵巢癌晚期&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
49岁，女，自从去年8月以来知道妈妈的癌细胞已经扩散后，就选择了中药治疗，一直在家静养，但从左右，妈妈的脚就开始出现肿胀，到2月...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘宁飞大夫的信息
淋巴循环障碍疾病的诊断与治疗
刘宁飞，女，主任医师，教授，博士生导师，国际专刊LYMPHOLOGY的编委，国际儿童脉管病中心顾问，国际刊物U....
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乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗策略
《医师报》
第三军医大学西南医院乳腺疾病中心 梁燕 柴凡 姜军
&&& 上肢淋巴水肿是乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后最常见的并发症之一，文献报道其发生率约为6%～14%。由于其发病机理中存在自行加重的恶性循环，目前尚无有效的预防方法。按摩、加压、微波等保守疗法对轻症患者有一定疗效，但对于中、重症患者治疗效果仍然很不理想，患者经过长期反复治疗后，淋巴水肿继续加重，导致反复发作的淋巴管炎、蜂窝织炎、肢体肿胀变形和功能障碍，严重影响患者的生活质量，是临床尚未解决的难题。
多因素影响导致术后上肢淋巴水肿
&&& 发病原因& 乳腺癌根治术后的上肢淋巴水肿主要由患肢淋巴回流障碍和/或血液回流障碍引起。其影响因素包括：不同的乳腺癌TNM分期、不恰当的手术方式、辅助放射治疗的部位和强度以及肿瘤复发阻塞或压迫淋巴回流等。
&&& 发病机理& 乳腺癌术后上肢淋巴水肿主要由淋巴回流障碍引起，可伴有组织纤维化及炎症反应。乳腺癌根治性手术会破坏局部微细的淋巴管，造成腋窝创面积血积液、继发性感染，还可能造成局部纤维化、瘢痕形成，致使局部淋巴管无法再生或无法充分引流淋巴液及组织间隙中过多的蛋白质；而高浓度的蛋白质又会吸收水分，改变局部的血流动力学；机体局部免疫功能紊乱可能影响巨噬细胞的功能与活力，使之无法清除组织间隙中过多的水分，易导致淋巴回流障碍。
非手术方法：适于早期轻型病例
&&& 对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的早期轻型病例，国内外学者均倾向于首选保守疗法。
&&& 机械物理疗法& 临床上使用最广泛的保守疗法，其原理是通过物理热能和机械压力改善局部微循环，以达到促进淋巴液回流、降低并阻止纤维组织增生、延缓和改善病情发展的目的。局部加压按摩、功能恢复性锻炼、弹力绷带压迫等方法对淋巴水肿的治疗效果已得到广泛认同。
&&& 药物化学疗法& 利尿剂治疗淋巴水肿已逐渐被淘汰。有些化学合成的药物（如苯吡啶和香豆素类）可诱导组织中沉积的蛋白降解，但可能发生严重的胃肠道反应；苯吡喃酮类药物治疗起效慢且效果不稳定，目前仅可作为辅助用药；有报道地奥司明片(微粒化、纯化的黄酮提取物)治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿取得一定疗效，尚缺乏进一步的研究证实。中医中药治疗方面目前尚处于研究阶段。
手术方法治疗：依据治疗目的选择
&&& 手术治疗的主要目的是降低淋巴系统的负荷和/或提高淋巴系统的转运能力，各有不同的代表性的手术（表）。
降低淋巴系统负荷的手术
&&& 病变组织手术切除联合植皮法& 该方法的应用可追溯到上世纪初，此后出现了很多改良术式，手术原则都是尽可能多地切除病变组织。
&&& 负压抽吸法& 负压抽吸法是一种较新的治疗肢体淋巴水肿的方法，于上世纪80年代后期开始用于临床。负压抽吸法治疗不仅可改善患肢的外观和功能，与压迫疗法相结合还可防止淋巴水肿复发，优势明显。这类方法适用于淋巴水肿的脂质肿胀阶段，对纤维化明显的淋巴水肿肢体治疗效果不甚理想。手术只能被动去除已发生水肿的组织，并不能解决淋巴回流障碍的根源。
促进淋巴回流的手术
&&& 筋膜条引流术& 皮下埋植引流物、沟通浅深筋膜，将浅筋膜内的淋巴液引流到深筋膜，再经深筋膜内进行吸收回流。应用方法有丝线、橡胶管、塑料片、硅胶管埋植以及真皮组织瓣深筋膜下埋植等，由于效果不确切，临床上未推广应用。
&&& 网膜引流术& 将大网膜以游离方式移植到患肢，并将大网膜与腋动脉、静脉分支吻合，同时将受区小静脉与大网膜淋巴结吻合。此术式适于治疗原发性淋巴水肿，并不适用于继发性肢体淋巴水肿。
&&& 带蒂皮瓣引流术& 肌皮瓣内丰富的毛细血管可将部分溢至术区的淋巴液直接吸收进入体循环，肌皮瓣内的毛细淋巴管也可吸收少量的淋巴液，二者可共同促进淋巴液回流。但由于乳腺癌术后患者的供瓣区普遍紧张，且手术创伤大、术后并发症多从而限制了其在临床的应用。
重建淋巴引流通道的手术
&&& 淋巴静脉系统吻合术& 主要方法是淋巴管静脉吻合和集束淋巴管静脉吻合。选择结构较正常的淋巴管，与没有回流障碍的静脉系统吻合，使瘀滞的淋巴液直接转流入静脉，符合淋巴液回流的血流动力学特点。但这一术式只考虑到水肿时淋巴系统内压力高于静脉系统，使淤滞的淋巴液直接转流到静脉；而肢体消肿的过程中静脉和淋巴管之间的压力梯度逐渐发生改变，当静脉压≥淋巴管内压力时会发生逆流，吻合口易阻塞而致吻合转流失败，其远期疗效并不理想。
&&& 淋巴管移植术：理论上用正常的淋巴管修复受损的淋巴管，是最符合生理特点的手术方法，不会受到淋巴管和静脉压差的影响，移植后淋巴管也能保持自主收缩功能。但对显微外科操作的技术要求更高，而且适宜作移植的淋巴管不仅要有相当的口径，还要有一定的长度，来源有限。加之淋巴管缺乏肌层组织，吻合难度更大，对切取健侧淋巴管后是否造成健侧肢体的继发性淋巴回流障碍，目前尚存争论。
&&& 静脉代替淋巴管移植& 基于静脉在解剖学及功能上与淋巴管有许多相似之处，而且浅表静脉取材方便、来源丰富，所以自体静脉是桥接淋巴管的最好代用品。理论上此方法可使淋巴液从淋巴管到静脉单向流动，防止静脉淋巴返流。但因淋巴水肿患者深、浅淋巴管可能广泛受累，并不适于作静脉移植替代淋巴管的手术，且容易发生替代静脉闭锁而致手术失败。
&&& 自体淋巴结组织移植& 既往研究发现淋巴结的节律收缩在淋巴循环中起类似“泵”的作用，利用淋巴结的泵样作用可消除局部组织中妨碍淋巴管再生因素，是治疗乳腺癌术后肢体淋巴水肿的关键。而在含有功能淋巴结的正常组织与淋巴回流障碍区域之间，建立尽可能广泛的联系、重建淋巴循环，是治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的根本方法。
&&& 研究发现淋巴管有强大的再生能力，各种器官移植及断指再植后其淋巴管均可在3~4周内自发恢复连续性。还有报道在狗后肢淋巴水肿动物模型上，带血管的健侧腹股沟浅层淋巴结移植到患侧后可保持结构正常；通过大鼠淋巴组织移植试验发现，正常淋巴组织移植到淋巴水肿区域，可存活并维持其功能、改善局部水肿。近期学者报告对部分保守治疗无效的乳腺癌根治术后上肢淋巴性水肿患者，进行尝试性治疗取得较好的疗效，他们认为自体淋巴结移植是一项安全的手术操作，可获得良好的预期效果，在疾病早期进行治疗效果尤为明显。
&&& 我们经过长期的文献追踪分析以及严格的动物模型预试验后认为，使用自体腹股沟区带血管的淋巴结-脂肪组织移植的手术方式，可能使部分接受改良根治术后继发上肢淋巴水肿的乳腺癌患者症状得到改善。我们尝试了将患者腹股沟区部分正常的带血管的淋巴结-脂肪组织移植到发生水肿的患侧腋窝区域，使用显微外科技术重建移植组织的血供，保持移植物长期存活并发挥增强局部淋巴液定向引流、促进局部淋巴管新生的作用。随访2年的结果显示，该术式可明显缓解患肢淋巴水肿症状。该术式较既往手术方式更为便捷，只需将移植物的动、静脉供支血管吻合于腋窝区对应的血管上即可，避免了以往术式诸多弊端，手术安全性高、操作较为简便，患者依从性好。该术式有望成为治疗乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿较好的手术解决方法。
问题与展望
&&& 乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的治疗，目前仍然是一项临床难题。尽管可选择的治疗方法较多，但疗效难以持久；加之患者病情容易反复，个体差异较大，故目前难以从根本上彻底解决问题。现阶段临床治疗乳腺癌根治术后的上肢淋巴水肿应强调以预防为主,早期诊断、早期治疗，根据患者个体差异制定综合治疗方案仍是目前最好的选择。
&&& 我们正在进行的自体淋巴结-脂肪组织移植治疗上肢淋巴水肿的探索性研究，为临床解决乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿提供了新的选择，近期疗效显著，远期疗效尚需进一步科学、严密的观察和总结论证。希望在不久的将来，随着对疾病认识的深入，可更有效地从源头预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿。
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