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【摘　要】
薛一涛教授临床工作30余年,经验丰富,在应用膏方治疗冠心病、心力衰竭方面,有独特见解和治疗经验,始终坚持攻补兼施的原则,运用宣通心阳,行气利水、益气养心,活血化瘀等治则,取得补而不腻,通而不损,维持机体气血阴阳平衡的疗效。笔者跟师随诊,记录薛教授应用膏方辨治1例心衰患者的过程,略有心得,整理如下。
【分　类】
【关键词】
【收　录】
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中医药临床 2016年5期 文档列表
中医药临床经典研读
作者：吴伟洁; 骆降喜; 张玲; 黄阎妹; 于兰; 王敏; 张晓溪; 赵海潞
　单位：桂林医学院广西自治区糖尿病系统医学重点实验室; 广西桂林541004
第601-604页
作者：何林熹; 魏琴; 杨翠花; 乔玲; 成词松
　单位：成都中医药大学; 四川成都611137
第604-606页
作者：陆瑶瑶; 姚舒雅; 吴元洁
　单位：安徽中医药大学; 安徽合肥230038
第607-609页
作者：郭玉敏; 吴生兵; 周美启
　单位：安徽中医药大学2013级研究生; 安徽合肥230038; 安徽中医药大学新安医学教育部重点实验室; 安徽合肥230038
第609-611页
作者：栾海蓉; 孟令军
　单位：山东中医药大学; 山东济南250014; 山东中医药大学第二附属医院; 山东济南250014
第612-614页
中医药临床创新思路
作者：段轶轩; 张照庆; 尹晶; 夏杨; 居诗如
　单位：湖北省武汉市第三医院疼痛康复科; 湖北武汉430061
第614-616页
作者：臧沿平; 李运伦
　单位：山东中医药大学; 山东济南250355; 山东中医药大学附属医院(国家中医临床研究基地); 山东济南250014
第617-619页
作者：黄旦; 刘健; 万磊; 宋倩; 周巧
　单位：安徽中医药大学研究生部; 安徽合肥230038; 安徽中医药大学第一附属医院风湿科; 安徽合肥230038
第620-622页
作者：马占峰; 荔志云
　单位：甘肃中医药大学; 甘肃兰州730000; 兰州军区兰州总医院神经外科; 甘肃兰州730050
第623-626页
作者：李国臣; 朱少铭; 丁爱萍
　单位：湖北省十堰市中西医结合医院; 湖北十堰442011
第626-627页
作者：马璨; 楚医峰; 殷晓轩
　单位：山东中医药大学; 山东济南250013; 山东兖矿集团总医院; 山东济宁273500
第628-630页
中医药临床新安医学研究
作者：张阳; 丁涛; 朱炳方; 李明月; 刘静; 李董男
　单位：安徽中医药大学; 安徽合肥230038
第630-632页
作者：洪珂; 汪翰英; 郑日新
　单位：安徽中医药大学; 安徽合肥230038
第633-634页
中医药临床名家薪传
作者：刘扬; 武萌萌; 吴海鸽; 贾跃进
　单位：山西中医学院; 山西太原030024; 山西中医学院附属医院; 山西太原030024
第635-637页
作者：王莉; 王明闯; 王忠民
　单位：天津北辰北门医院; 天津300400; 天津市王忠民中医传承工作室; 天津300400
第638-642页
作者：谭文举; 李莉; 吴文琪; 韩雯雯; 闫良
　单位：安徽省亳州市人民医院; 安徽亳州236800
第643-646页
作者：王亿平
　单位：安徽中医药大学第一附属医院肾内科; 安徽合肥230031
第647-648页
作者：王欢欢
　单位：安徽省六安市中医院; 安徽六安237000
第649-650页
作者：郭建中; 吕娜; 徐立然
　单位：河南省中医药研究院附属医院内分泌科郑州河南; 450004; 河南中医学院第一附属医院郑州河南; 450003
第651-653页
中医药临床医案医话
作者：薛艳英; 崔娜; 李俊芳; 李志梅
　单位：河北省廊坊市大城县中医医院中医内科; 河北廊坊065900; 河北省廊坊市中医医院急诊科; 河北廊坊065000; 河北省大城县妇幼保健院儿科; 河北廊坊065900
第654-656页
作者：张涵; 付军; 顾健霞
　单位：安徽中医药大学; 安徽合肥230000; 安徽中医药大学第一附属医院心内科; 安徽合肥230000
第657-658页
作者：赵应菊; 覃琴; 杨正春
　单位：成都中医药大学临床医学院; 四川成都610075; 自贡市中医院; 四川自贡643010
第659-661页
作者：段佳均; 薛一涛
　单位：山东中医药大学; 山东济南250014; 山东中医药大学附属医院; 山东济南250014
第661-662页
中医药临床实验研究
作者：黄顺; 申国明; 黄学勇; 王浩
　单位：安徽中医药大学中西医结合临床学院; 安徽合肥230038; 安徽中医药大学第二附属医院; 安徽合肥230061
第663-666页
作者：罗明; 冯麟; 田鹏; 李直兵; 赵勉慧; 左娇艳
　单位：贵阳中医学院针灸推拿学院; 贵州贵阳550002; 贵阳中医学院针灸推拿学院基础针灸教研室; 贵州贵阳550002
第667-669页
第669-669页
中医药临床临床研究
作者：田丽颖; 成自霞; 程晓嫚; 聂婷
　单位：安徽中医药大学第二附属医院(安徽省针灸医院)妇科; 安徽合肥230000
第670-672页
作者：齐群艳
　单位：江苏省沭阳县中医院妇产科; 江苏沭阳223600
第672-674页
作者：孙秋峰
　单位：河南省平顶山市中医医院妇产科; 河南平顶山467000
第675-677页
作者：安芳
　单位：河南省焦作市妇幼保健院; 河南焦作454000
第677-679页
作者：王会改; 蔡汉潮
　单位：广东省深圳市福田区中医院内二科; 广东深圳518000
第680-682页
作者：杨琪; 王凤荣
　单位：辽宁中医药大学; 辽宁沈阳110000
第682-684页
作者：任鑫; 罗卫
　单位：甘肃省平凉市崆峒区安国乡中心卫生院; 甘肃平凉744019; 陕西中医药大学附属医院外四科; 陕西咸阳712000
第685-687页
作者：洪峰; 俞兴群
　单位：安徽中医药大学第一附属医院重症医学科; 安徽合肥230031
第687-690页
作者：卢中原; 易维真
　单位：安徽中医药大学; 安徽合肥230031
第691-693页
作者：唐秀明; 陈颖; 刘柱
　单位：长春中医药大学附属医院心病科; 吉林长春130021
第693-695页
作者：郑虹; 黄勇
　单位：安徽省合肥市第二人民医院肿瘤放疗科; 安徽合肥230011
第696-698页
作者：王燕鸽
　单位：鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院药剂科; 河南鹤壁458000
第699-700页
中医药临床骨伤研究
作者：黄勇; 周英杰; 杨晓姣; 茅义鹏
　单位：湖南中医药大学研究生院; 湖南长沙410208; 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院); 河南洛阳471002
第701-703页
作者：陆永雷; 陈朝晖; 程露露; 张文娣
　单位：安徽中医药大学; 安徽合肥230038
第704-706页
作者：王桂芝; 高耐利; 孙墨渊; 徐艳花
　单位：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院); 河南洛阳471002; 河南中医药大学; 河南郑州450000
第707-708页
作者：孙欢; 王堂虎; 王冲; 王维娜; 从庆武; 徐文联
　单位：安徽中医药大学附属滁州市中西医结合医院骨伤科; 安徽滁州239000; 安徽省滁州市中西医结合医院从庆武名老中医工作室; 安徽滁州239000
第709-710页
作者：田忠; 刘志军; 刘勇; 孙锋
　单位：湖南中医药大学附属常德医院; 湖南常德415000
第711-713页
作者：曾荣铭; 王道明; 柯建华; 林乐发; 叶永同
　单位：福建中医药大学附属晋江中医院; 福建晋江362200
第713-715页
中医药临床临床护理
作者：张晓林; 徐锋; 邹志远
　单位：广州市海珠区海幢街社区卫生服务中心; 广东广州510240
第716-718页
作者：范秋月; 韩丽珍; 苏容; 闫立娜
　单位：北京中医药大学东直门医院; 北京100700; 河北省玉田县中医医院河北玉田; 064100
第718-720页
作者：李蕾蕾; 程孝平
　单位：安徽中医药大学第一附属医院脑病三科; 安徽合肥230031; 安徽中医药大学第一附属伤口造口门诊; 安徽合肥230031
第721-723页
作者：申慧慧; 王丽; 李保林; 谭宇; 陈燕翔
　单位：广东省广州市正骨医院; 广东广州510045
第723-725页
作者：陈美玲; 沈云霞; 郭慧敏; 余滨兵
　单位：云南省昆明市中医医院肺病脾胃病科; 云南昆明650011
第726-728页
中医药临床综述进展
作者：孙小勇; 徐大兵; 王训
　单位：安徽中医药大学; 安徽合肥230038; 安徽中医药大学神经病学研究所附属医院; 安徽合肥230031
第728-730页
作者：余家伟; 张波
　单位：安徽中医药大学在读研究生; 安徽合肥230031; 安徽中医药大学第一附属医院; 安徽合肥230031
第731-733页
作者：袁凤云; 谭文举; 陈素钦; 韩雯雯
　单位：安徽省亳州市人民医院中西医结合不孕不育科; 安徽亳州236800
第733-737页
作者：杨雪艳; 王永霞; 刘畅; 刘群; 张虹
　单位：成都中医药大学针灸推拿学院; 四川成都610000
第738-740页
作者：刘扬; 赵丽娜; 武萌萌; 郑晓琳; 贾跃进
　单位：山西中医学院; 山西太原030024; 山西中医学院附属医院; 山西太原030024
第740-742页
作者：史国振; 周章武
　单位：安徽中医药大学; 安徽合肥230038; 安徽中医药大学第一附属医院; 安徽合肥230031; 安徽省宁国市中医院; 安徽宣城242300
第743-745页
中医药临床临床教学
作者：利顺欣
　单位：南阳医学高等专科学校中医系; 河南南阳473061
第746-748页
作者：赵碧兰; 何伟绩
　单位：广西宜州市疾病预防控制中心; 广西宜州546300
第748-750页
中医药临床杂志分期列表
产品参数：
主管单位：安徽省卫生厅
主办单位：中华中医药学会;中医药临床杂志社
出版地方：
快捷分类：
国际刊号：
国内刊号：34-1268/R
邮发代号：26-131
创刊时间：1989
发行周期：
期刊开本：A4
下单时间：1个月内
复合影响因子：0.636
综合影响因子：0.204
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申请/专利权人：
公开/公告号：CNA
发明/设计人：孙丽君
公开/公告日：
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分类号：;;
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【说明书】：
技术领域本发明属中药领域，具体的说是一种治疗扩张性心肌病的中药组合物及制备方法。 背景技术扩张性心肌病(DCM) 是一种以左心室和(或)右心室扩张和心肌收缩功能障碍为主要特征的心肌疾病，最终可导致进行性难治性的心力衰竭，且常伴发室性心律失常，猝死率高，严重危害人类的健康。本病的病理改变主要表现为心肌细胞肥大、缺氧、变性等。由于扩张型心肌病的病因尚未阐明，对该病的治疗也一直是临床上的难点。内科主要应用利尿剂、强心剂、扩血管药、控制感染等方法，改善患者的血流动力学，减轻其临床症状，进而延缓疾病进程。虽然药物治疗有一定进展，但对患者长期预后不容乐观，一般认为症状出现后的5年存活率在40%，晚期仅能心脏移植。中医认为，本病多因多病久病，耗伤心气心阴所致。故以补气温阳利水治疗。“宗气者，贯心脉而行呼吸”， 因为大气在人体具有重要地位，它除贯心脉、司呼吸外，还可统领全身气血，为诸气之纲领，亦为周身血脉之纲领，可支撑全身、振作精神。因此升提下陷之大气，使其回居本位，则气血运行如常，对此病有较好疗效，可以明显缓解症状，改善症状，降低患者住院率，提高患者生活质量。发明内容本发明的目的就是为了克服上述现有的技术不足，提供一种用于治疗急性心力衰竭的中药，成本低，复发率低，治疗急性心衰的疗效高，无毒副作用。一种治疗扩张性心肌病的中药组合物，包括下列组分的原料，按重量为：生黄芪30～50g，葛根15～25g，升麻6～9g，柴胡6～15g，知母15～25g，川芎15～25g，丹参15～25g，酒萸肉9～12g，防风6～9g，三七粉3～6g 。一种治疗扩张型心肌病的中药组合物，优选配比，包括下列组分的原料，按重量为：生黄芪40g，葛根18g，升麻6g，柴胡9g，知母18g，川芎18g，丹参18g，酒萸肉9g，防风6g，三七粉3g。用法用量：水煎服，每剂药物按重量称取原料药，温水浸泡30-40 分钟，加水没过原料药材约3-5 厘米，原料药材煎煮2 次，第一煎煮沸后约30 分钟，第二煎煮沸后约15 分钟，合并两次药液共400ml，分早、晚餐后1 小时温服，每次200ml，每日一剂。本发明中药组合物的组方依据：组方依据从大气下陷论治，因黄芪既善补气，又善升气，唯独其性偏热，故以凉润者知母相伍；柴胡为少阳之药，能引气自左上升，升麻为阳明之药，能引气自右上升。本文益气与升阳之品相伍，益气得升阳之品则气倍增。故首益气升阳以升提下陷之大气。另外补气温阳等药物容易化燥伤阴，故佐以清热解毒以养阴，滋补肾阴以养心阴。各个中药的药理作用：黄芪：甘，微温；归脾、肺经。具有益卫固表，补气升阳，托毒生肌，利水消肿的功效。其成分为黄芪多糖、黄芪皂苷、黄芪黄酮等。黄芪皂苷对缺血造成的心、脑损伤具有保护性作用，并且对心肌有保护性作用，缓解心衰，对抗肾素-血管紧张素过度激活，逆转左室肥厚。葛根：甘、辛，凉。归肺、胃经。具有发表解肌，透疹，升阳止泻，生津止渴的功效。其成分为黄豆甙元和葛根素、生物碱类等。其中葛根总黄酮和葛根素明显扩张冠状血管, 可使正常和痉挛的冠状血管扩张,且能明显对抗心律失常。升麻：辛、甘,微寒。归肺、脾,胃、大肠经。具有发表透疹,清热解毒,升举阳气的功效。主要含有环阿尔廷烷型三萜皂苷和肉桂酸衍生物两大类化合物, 另外还有一些色原酮类( 如升麻素、北升麻素) 和含氮化合物。其具有抗炎、降脂、降糖的作用。柴胡：苦、辛、微寒。归心包络、肝、胆、三焦经。其功效为疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。主含柴胡皂苷、挥发油和多糖等。柴胡总苷可以降低总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，抑制高脂血症的形成，能有效的防治动脉粥样硬化。知母：苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。其功效为清热泻火,滋阴润燥。知母中的化学成分以甾体皂苷、双苯吡酮类为主，知母总皂苷可以降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的含量，并明显缩小动脉斑块面积，因此知母皂苷具有治疗高血脂和动脉粥样硬化的作用。川芎：辛,温。归肝、胆、心包经。具有活血行气,祛风止痛的功效。主要活性成分为苯酞类、酚酸类、生物碱类等，具有抑制血小板聚集、阻止静脉旁路血栓形成、抗动脉粥样硬化、清除自由基、增强免疫功能等多方面的药理活性。丹参：苦,微寒。归心、心包、肝经。具有活血祛瘀,凉血消痈,养血安神的功效。主要活性成分为多种菲醌衍生物及丹参酮等。丹参可以扩张心脏的冠状动脉，使冠状动脉流量增加，可抑制再灌注时心肌细胞膜的脂质过氧化反应，从而减少心肌细胞膜的脂质过氧化反应，减轻心肌细胞膜损伤，这是丹参保缺血心肌，减少异常电活动和心律失常的重要基础。同时丹参可减轻急性心肌梗塞造成的心脏循环障碍，促使冠状动脉间桥式或侧枝血管开放，使梗塞区内毛细血管损伤减轻。酒萸肉：酸,微温。归肝、肾经。具有补益肝肾,收敛固涩的功效。山茱萸的主要成分有单糖、多糖、有机酸、苷类、环烯醚萜类、皂苷、三萜、黄酮等。其中总三萜烯酸可以改善心功能受损，回复心肌复合物耗竭通道稳定蛋白ＦＫＢ12.6、肌内质网酶、肌浆网磷酸受纳蛋白的水平。防风：辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。具有祛风解表,胜湿止痛,解痉的功效。防风中含有色原酮类、香豆素类、聚炔类、多糖类以及挥发性成分等多种化学成分。防风能显著抑制脂质过氧化物的形成，并有降压作用。三七：甘、微苦,温。归心、肝、脾经。具有化瘀止血,消肿止痛的功效。三七中含有三七皂苷、三七素、黄酮、挥发油、氨基酸、糖类等有效成分。三七总皂苷( PNS) 对心肌缺血—再灌注损伤有很强的保护作用, 三七总皂苷能抑制中性细胞内核因子- kB 的活化, 减少细胞间粘附分子表达及中性粒细胞粘附而起到心肌的保护作用。并且能改善左心室舒张功能,扩血管及降压作用。本发明提供的一种治疗扩张性心肌病的中药组合物的效果为升补宗气，滋补肾阴，清热养阴，从而改善心功能。升提下陷之大气，使其回居本位，则气血运行如常，灌注到心脉的大气，具有推动心脏搏动、调节心率和心律等功能。具体实施方式下面通过临床试验数据和具体实施例，来进一步说明本发明中药组合物的有效性。 选取80例扩张性心肌病患者，将其分为治疗组（40 例）和对照组（40 例）。对照组患者中，男23 例，女17 例；年龄38～76 岁，平均（67±2）岁；病程8 个月～9年，平均（2.9±0.4）年。治疗组患者中，男26 例，女14 例；年龄35～74 岁，平均（67±3）岁；病程6 个月～8年，平均（2.6±1.8）年。两组患者年龄、性别及病程方面，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。使用本发明中药组合物和其他药物治疗，对治疗效果进行临床跟踪观察，并对结果进行比对。诊断标准：(1) 临床表现为心脏扩大、心室收缩功能减低伴或不伴有充血性心力衰竭和心律失常, 可发生栓塞和猝死等并发症； (2) 心脏扩大: X 线检查心胸比& 0.5, 超声心动图示全心扩大, 尤以左心室扩大为显著, 左室舒张期末内径2.7cm/m2, 心脏可呈球型；(3) 心室收缩功能减低: 超声心动图检测室壁运动弥漫性减弱, 左室射血分数小于正常值；(4) 必须排除其他特异性( 继发性) 心肌病和地方性心肌病( 如克山病) ,包括缺血性心肌病、围产期心肌病、酒精性心肌病、代谢性和内分泌性疾病如甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、淀粉样变性、糖尿病等所致的心肌病、遗传家族性神经肌肉障碍所致的心肌病、全身系统性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等所致的心肌病、中毒性心肌病等才可诊断特发性扩张型心肌病。对照组给予西药常规治疗: 积极控制感染、劳累等诱因, 限制水钠摄入及减少体力活动, 必要时吸氧；西药用马来酸依那普利片,2.5mg，2 次/ 日；琥珀酸美托洛尔片 12.5mg，1 次/ 日；氢氯噻嗪片 25mg，1次/ 日。如水肿症状不能改善或加重，可改用呋塞米20mg，1 次/ 日，并根据病情随时调整剂量。治疗组在对照组治疗的基本上加用本发明中药组合物，一日一剂，一日两次。临床疗效参照心功能美国纽约心脏病协会（NYHA）分级改善情况进行判定显效：心功能改善2 级；有效：心功能改善1 级；无效：病情无变化或恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。两组患者治疗后临床疗效比较如表一所示。表一通过上述表一中数据的对照，可以看出本发明所述的药物治疗效果显著，治疗组优于对照组，治标治本，稳定效果好，安全性高，复发率低。例1：黄某，男，76 岁，阵发性胸闷、气短、心慌4年，心脏彩超检查显示：左室功能EF27%，SV92ml，FS13%，全心扩大，符合扩张型心肌病诊断，服用本中药7剂后，患者胸闷、气短、心慌等症状明显减轻，继续服用本中药14剂后，左室功能EF33%，SV105ml，FS16%。全心扩大。
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扩张型心肌病的中药治疗和其他
更新时间： 13:20:00　|　fx_5b35a3cc
&&&& 中药&：黄芪具有免疫调节作用可用于本病治疗。
&& & 防止血栓形成和栓塞并发症& ：对于合并房颤的患者健康搜索，除有禁忌证外，可考虑加用抗凝剂或小剂量溶栓剂(如尿激酶链激酶、阿替普酶等)治疗鵻华法林、阿司匹林、噻氯匹定(抵克立得)、低分子肝素含化片等长期应用有防止血栓形成的作用房颤病人如需行电复律必须行食管超声检查，在排除心脏内血栓或者有效抗凝治疗至少4周后才能进行电复律。
&&& 抗心律失常治疗& ：当发生有症状性心律失常或导致血流动力学恶化的室性期前收缩频繁发作时应积极给予抗心律失常药物，如胺碘酮、普罗帕酮等健康搜索
　　扩张型心肌病属心血管疾病的一种，扩张型心...
　　扩张型心肌病各年龄均可能发病，最初检查时...
　　心脏病是现在生活中最常见的发病之一，其在...
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专利名称一种治疗慢性心力衰竭的中药组合物的制作方法
技术领域本发明涉及一种中药组合物，尤其涉及一种治疗慢性心力衰竭的中药制剂。
背景技术慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭，是指在静脉回流正常的情况下，由于不同的病因引起心脏排血量绝对或相对低于机体代谢需要和心室充盈压升高，慢性心力衰竭是一个缓慢的过程，是大多数心血管疾病的最终发展结果。心力衰竭是一种复杂的临床症候群，是各种心脏疾病导致心功能不全的综合症， 绝大多数情况下是心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官组织血液灌注不足，同时出现肺淤血和体循环瘀血的表现。多见于冠心病、高血压性心脏病及扩张性心肌病。一旦形成，多为反复发作且逐渐加重，治疗难度大，致死率高。西药治疗虽取得了一定效果，但因副作用明显，临床应用受到很大限制。而中医药治疗心衰有诸如副作用较少、 疗效持久等优点。
本发明的目的是提供一种治疗慢性心力衰竭的中药组合物。祖国医学认为，慢性心力衰竭属中医“心悸”、“水肿”等病的范畴，其基本病机为气虚血瘀，心肾之阳气虚损为其本，瘀血阻滞为其标，治疗上采用益气助阳，祛瘀通络，活血利水为法则。本发明的目的是通过以下技术方案实现的，该治疗慢性心力衰竭的中药组合物由以下重量份的中药制成杜仲15-25份、麦冬10-15份、党参20-25份、补骨脂10-20份、川芎15-20份、姜黄5-10份、五灵脂10-15份、茯苓15-20份、薏苡仁15-20份、车前子10-15 份。优选的，该治疗慢性心力衰竭的中药组合物由以下重量份的中药制成杜仲20 份、麦冬17份、党参22份、补骨脂15份、川芎17份、姜黄7份、五灵脂12份、茯苓17份、薏苡仁17份、前子12份。按传统制备方法制成汤剂。方中杜仲、补骨脂补肝强骨，补肾助阳，温脾止泻；党参补中益气，健脾益肺；麦冬养阴生津，润肺清心；川芎、五灵脂活血祛瘀，行气开郁，祛风止痛；姜黄破血行气，通经止痛；茯苓、薏苡仁渗湿利水，健脾和胃，宁心安神；车前子清热利尿；渗湿止泻。临床资料1、一般资料临床所选200例病例均来自2007年8月至2009年10月本院住院及门诊病人。随机分成治疗组和对照组，每组各100例。治疗组100例，男52例，女48例；年龄46-71岁， 平均61. 5岁；病程5个月-5年；冠心病46例，高血压性心脏病30例，心肌病10例，瓣膜病6例，风湿性心肌病8例；按NYHA分级心功能2级沈例，3级56例，4级18例；对照组 100例，男51例，女49例；年龄45-71岁，平均60. 5岁；病程6个月-6年；冠心病42例，高血压性心脏病31例，心肌病9例，瓣膜病6例，风湿性心脏病6例；按NYHA分级心功能2 级25例，3级52例，4级21例。两组年龄、性别、病程、心功能分级、原发病等比较无显著性差异，具有可比性。2、中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》选取辨证气阴两虚血瘀水停征者，证见心悸， 气短甚则气急喘促，胸闷隐痛，时作时止，倦怠乏力，面色苍白或晦暗，口唇青紫，胸肋满闷， 肋下痞块，浮肿，口干，舌有斑，少苔或剥苔，脉细弱，中医证候程度分级标准(采用积分的方法)；轻度积分& 17分冲度积分& 18分& 33分；积分& 34。3、纳入标准①符合冠心病，高血压性心脏病，左心衰的诊断标准及中医辨证者。②心功能分级 II-III级。③符合中医气阴两虚血瘀水停的征候。④年龄18-69岁。4、治疗方法治疗组服用本发明所述的中药汤剂。即杜仲20g、麦冬17g、党参22g、补骨脂15g、 川芎17g、姜黄7g、五灵脂12g、茯苓17g、薏苡仁17g、车前子12g。煎法水煎两次，过滤取汁200ml，早晚分服，1剂/d，4周为1个疗程。对照组口服补益强心模拟片4片，每日三次，地高辛1片(0.25mg)，每日一次。4 周为1个疗程。5、疗效判断标准参照《中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则》(2002年版)(1)心功能疗效标准①临床近期治愈标准心功能纠正至I级，症状、体征基本消失，相关检查基本恢复正常；②显效心功能纠正I级，症状、体征、相关检查明显性改善；③ 有效心功能进步I级，而未达到I级心功能，症状、体征、相关检查有所改善；④无效心功能无变化，加重或死亡。(2)中医证候临床疗效评定①临床近期治愈治疗后证候积分减少& 85% ；②显效治疗后证候积分减少& 70%&85% ；③有效治疗后证候积分减少& 30%& 70% ；④ 无效治疗后积分减少& 30%。6、治疗结果治疗四个疗程后统计治疗结果。见表1、表2。表1治疗组与对照组中医证候疗效比较(士S)
1.一种治疗慢性心力衰竭的中药组合物，其特征在于该中药组合物由以下重量份的中药制成杜仲15-25份、麦冬10-15份、党参20-25份、补骨脂10-20份、川芎15-20份、姜黄 5-10份、五灵脂10-15份、茯苓15-20份、薏苡仁15-20份、车前子10-15份。
2.根据权利要求1所述的一种治疗慢性心力衰竭的中药组合物，其特征在于该中药组合物由以下重量份的中药制成杜仲20份、麦冬17份、党参22份、补骨脂15份、川芎17份、 姜黄7份、五灵脂12份、茯苓17份、薏苡仁17份、车前子12份。
本发明公开了一种治疗慢性心力衰竭的中药组合物。祖国医学认为，慢性心力衰竭属中医“心悸”、“水肿”等病的范畴，其基本病机为气虚血瘀，心肾之阳气虚损为其本，瘀血阻滞为其标，为此，本发明对症下药，选择具有益气助阳，祛瘀通络，活血利水的中药杜仲、麦冬、党参、补骨脂、川芎、姜黄、五灵脂、茯苓、薏苡仁、车前子，由本院制剂室制成煎剂，并经临床试验，总有效率为91.0％，明显优于对照组，值得临床推广应用。
文档编号A61K36/611SQ
公开日日 申请日期日 优先权日日
发明者刘兆霞, 孔庆武 申请人:刘兆霞}