第一届中美肿瘤精准医学高峰论坛第一轮会议通知--《中国肿瘤临床》2016年10期
第一届中美肿瘤精准医学高峰论坛第一轮会议通知
【摘要】：正精准医疗是目前肿瘤研究的前沿与热点,也是肿瘤治疗的发展方向。为交流我国精准医疗领域的经验和研究成果,增进对国际相关领域最新研究进展和动态的了解,由国家肿瘤临床医学中心、中国抗癌协会、中国医药生物技术协会、美国西奈山医学院肿瘤中心、美国国家癌症基金会主办,天津医科大学肿瘤医院、中国医药生物技术协会医药生物技术临床应用专业委员会、美国加州大学洛杉矶分校临床芯片中心协办的"第一届中美肿瘤精准医学高峰论坛"将于日~24日在天津召开。
【关键词】：
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精准医疗是目前肿瘤研究的前沿与热点,也是肿瘤治疗的发展方向。为交流我国精准医疗领域的经验和研究成果,增进对国际相关领域最新研究进展和动态的了解,由国家肿瘤临床医学中心、中国抗癌协会、中国医药生物技术协会、美国西奈山医学院肿瘤中心、美国国家癌症基金会主办,天津
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四川省肿瘤医院院长:中美精准医疗,不是 一回事儿
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【大比特导读】“精准医疗”持续在全球医学界、科技界引起震荡。根据中国“十三五”计划，其间我国将启动一项“精准医疗重点科技研发计划”，旨在把示范中心的成果运用到临床实践。四川省肿瘤医院院长、省医学甲级重点学科放射肿瘤中心主任郎锦义教授认为，目前我国医学界和科学界所做的，与上述目标有较大差距。
&精准医疗&持续在全球医学界、科技界引起震荡。根据中国&十三五&计划，其间我国将启动一项&精准医疗重点科技研发计划&，旨在把示范中心的成果运用到临床实践。四川省肿瘤医院院长、省医学甲级重点学科放射肿瘤中心主任郎锦义教授认为，目前我国界和科学界所做的，与上述目标有较大差距。
日-27日，美国哈佛大学举办&全球精准医疗管理&继续教育项目(Workshop)。来自北京、上海、广州、郑州、成都、厦门及南京的各领域专家型院长赴美，与哈佛专家面对面进行交流。
四川省肿瘤医院院长郎锦义教授受邀，参加了此次培训。他最大的感触是：&中国的精准医疗太泛了。我们现在做的，是30年前美国就反省、抛弃的套路。&
中国总是在动物身上做&精准医疗&
美国版&精准医疗&的关键词主要有3个，即基因测序、肿瘤、个性化。国情咨文如是说：&我们将我们的遗传密码与癌症进行&配型&，并成为切实可行的标准，我们决定药物的剂量，将如同测量我们的体温一样方便--这就是精准医疗给我们带来的希望。&
郎锦义教授感觉，相对美国，中国&精准医疗&的应用领域和发展路数，不尽如人意。
第一，应用领域泛化。
奥巴马在国情咨文中举了3个例子，涉及：1. 癌症，列为&重中之重&;2. 罕见病，以欧裔中发病率最高的囊泡纤维化为例;3. 糖尿病，作为常见复杂疾病的例子。
郎锦义教授指出，&精准医疗&建立在分子生物学的突破之上，主要应用于那些有遗传信息改变的疾病的诊断和治疗。全基因测序问世后，确实解决了很多罕见疾病的治疗问题。测序让医学界找到了罕见的基因突变靶点，从而研发出相应药物，并能预测其何时发生效用。以肺癌为例，EGFR、ALK的发现，以及针对基因找到治疗方法并迅速投入临床，都是精准医疗的&成果&。
这些都清楚地提醒我们，&精准医疗&并不适用于所有疾病。&中国是全球第二大SCI发表国，但在&精准医疗&领域发表的有影响力的文章，并不多。仅有几篇发表在SCIENCE等期刊上的重大成果，都是聚焦罕见病、肿瘤等疾病维度。& 郎锦义教授说。
第二，仍在&歧途&。
在美国整个科学研究体制中，&个体化&研究相关工作早就开始了。郎锦义教授解释：&最初，美国走了很多弯路，把钱花在分子医学的动物实验中。30年过去，钱花了不少，并没有产生革命性的医学突破。美国人不断反省，开始转换思路：从临床罕见现象出发，一旦发现有特异基因表现，马上培养细胞、传代，配套药物研究，再找到针对该基因的靶药物，并快速投入临床。这样，患者才能真正受益。&
反观中国，我们还停留在先假设、再做动物实验的阶段。而且，我们没有坚持自己的东西，总是跟在美国人后面，他们研究什么，我们也在实验室跟着干。&美国人理解不了，中国为什么总在动物身上做&精准医疗&。幸而，2015年年底，国家科技部调整部署，提出要以临床为主推广&精准医疗&。这是个好势头。&郎锦义教授说。
外科、放疗&个体化&进展明显
作为省医学甲级重点学科放射肿瘤中心主任，郎锦义教授认为，肿瘤外科和放疗技术的&个体化&，已经取得诸多进展。
在外科手术领域，肠道肿瘤机器人手术的精准性之高，已经做到纳米精度，即10个纳米内的肿瘤都能摘除。在成像、导航技术进步的辅助下，肿瘤放疗能够实现精确定位。如通过CT确定肿瘤和周边组织位置，进行立体三维的近距离精准放射治疗。
在采访当日，郎锦义教授就接诊一例病人：患者已在外院做过手术+放疗，如今复发。其他医院说没有治疗意义。结合两个功能核磁的波谱、弥散，以及PETCT-FDG的代谢值，郎锦义教授发现患者还有治疗价值，且有实现途径。
记者还了解到，海外已经发现，放射性药物激发荧光成像(REFI)提高灵敏度到2mm，有利于早期诊断;利用荧光显微镜实时观测活细胞中药物的作用情况，从而筛选出潜在药物，能加快药物研发。
四川省肿瘤医院是一个以临床为基础的医院。这次学习更坚定了郎锦义教授的信念：不做象牙塔里的学校。一切工作应该围绕着临床开展，临床发现问题，所有研究要跟上，尽快让病人受益。
据悉，医院下一步计划开展&分子生物银行&，就外科手术、放疗方面进行多模态研究等。
打破&合作困局&
郎锦义教授参加了20年的美国临床肿瘤学会年会。今年，他有幸且意外地看到，美国副总统拜登就白宫&登月计划&发表重要讲话。
拜登的发言围绕数据、合作和个体化展开。其中指出：&&登月&计划将通过4个方法攻克癌症：增加癌症研究的新联邦投资、加强研究和患者数据共享、促进多学科合作、开展和招募新的临床试验。致力于将各种癌症机构组织集结到一起，共享知识、造福患者。&
美国&精准医疗&是战略性布局下的团队作战&&这是此次赴美，郎锦义教授的最大感受。
以美国哈佛大学为例，它与全美几十家医院联合，形成偌大的一个。临床问题可以快速反馈到实验室，实验室一旦有了成果，就和几十家医院共同分享。
而在中国，医院只管看病，学校天天闷在实验室。围墙把彼此隔断，成果限于一隅。很多地方还存在错误认知，即&精准医疗不难，我们自己也能干。&如何将大家团结起来、转化合作，成为中国&精准医疗&发展的一大难题。
针对这一问题，四川省肿瘤医院计划与四川省省人民医院互补，将彼此的强项结合发展，不做重复建设。
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本报讯（记者
姜凝）记者从昨天在津召开的第一届天津国际血液肿瘤高峰论坛获悉，天津市肿瘤医院血液肿瘤科与美国莫非特肿瘤中心血液肿瘤科缔结姊妹科室，今后，来本市肿瘤医院血液科就诊患者，尤其患复杂性恶性血液肿瘤者，可通过视频实现血液肿瘤疑难病例远程国际会诊，获得中美双方多学科肿瘤专家一起制定的诊断和治疗意见，以保证患者能够得到国际前沿、精准且适合自己的个体化治疗方案，从而大大提高血液肿瘤病人的生活质量和生存期，避免误诊误治。
据该院血液科主任张翼鷟教授介绍，常见的血液肿瘤主要包括各类白血病、多发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤。其中，多发性骨髓瘤认知度最低、误诊率最高，且诊断复杂，首诊率不足30%。目前，血液肿瘤在治疗上一般采取以联合化疗、造血干细胞移植及靶向治疗为主的综合治疗，早期治疗的效果比晚期要好很多。但由于血液肿瘤自身的复杂性，很多患者就诊时已属中晚期，若能及早实现对血液肿瘤精准化、规范化诊疗，对提高血液肿瘤病人的首诊率和生存期至关重要。
[责任编辑:2016中美肿瘤精准治疗前沿技术临床应用学术大会在京举行
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简介：昨日，由省卫纪委、市政府等单位联合举办的2016中美肿瘤精准治疗前沿技术临床应用学术大会暨北京医师协会介入专科医师分会肿瘤学组成立大会在北京举行。
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