得了糖尿病不代表啥都不能吃,戒烟限酒最关键
南报网讯(实习记者 孔菁华 记者 耿海华 )最新数据显示，中国糖尿病人群巨大，患病率达11.6%，每年增加新病人120万，平均每天增加3000人，现状堪忧。放眼全球，糖尿病人的年增长率平均为10%，居高不下。与此同时，糖尿病给每个家庭带来的经济负担十分沉重，很多人倾家荡产只为治病。当下糖尿病的防治显得尤为重要。11月13日下午，南京医科大学第二附属医院内分泌科鲁一兵主任来到玄武区兰园社区卫生服务中心，为那里的居民们开展了一场全面、详细的糖尿病科学防治知识普及讲座。
（南京医科大学第二附属医院内分泌科鲁一兵现场授课）
肥胖人群患糖尿病风险高
众所周知，现在糖尿病病人越来越多跟生活条件的大幅改善，带来的不健康、不科学的生活方式离不开关系，很多人称之为&富贵病&。
肥胖、高血压、冠心病、血脂紊乱、久坐不运动等都是导致糖尿病的危险因素。其中人的体重每增加1公斤，患上糖尿病的风险就增加至5%。
鲁主任告诉居民们，糖尿病是由于胰腺不能正常产生胰岛素或身体不能正常利用胰岛素，导致血糖高于正常的一种综合征。而大多数人得的都是2型糖尿病，发病隐蔽，早期多半没有明显的&三多一少&症状（多尿、多食、多饮、消瘦），因而更加危险，不容小觑。
糖尿病有自己的诊断标准。鲁主任介绍说，一般来说空腹血浆血糖大于等于7.0mmol/l（126mg/dl），有患糖尿病的可能。如果已经有糖尿病的早期症状，并在任意时间测血浆血糖，或口服葡萄糖耐量测试实验2小时血浆血糖大于等于11.1mmol/l（200mg/dl），就需要去医院确诊了。
糖尿病最可怕的不是那些表面症状，而是各类潜藏的并发症。常见的并发症有血管并发症、单纯性糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病外周神经病变、糖尿病合并感染、乳酸性酸中毒、失去冷热感知等，可以说从头到脚都是并发症。一旦没有得到有效治疗，后果不堪设想。因而鲁主任提醒居民们要保持健康的生活习惯，远离糖尿病。
&管住嘴&不代表什么都不吃
关于糖尿病的防治，鲁主任总结为&综合防治，三位一体&，&三位&分别是生活方式、药物治疗、定期监测。
生活方式主要包括饮食和运动。有的人对糖尿病的饮食认识有误区，认为得了糖尿病得&管住嘴&，什么都不能吃。对此，鲁主任向居民们做了正确的解释：只要掌握了饮食控制技巧，就算得了糖尿病也能吃美味佳肴。
合理膳食的原则是低脂、低糖、低盐、多纤维素、多维生素。虽然糖尿病当中有一个&糖&字，但饮食上最先要做到的是低脂。
糖尿病人要防止进食大量高脂食物，尤其是减少胆固醇的摄入，预防形成高脂血症、动脉硬化、胰腺炎、&胰岛素抵抗、脂肪肝等。每周可吃2&3次鱼（最好是&-3脂肪酸含量丰富的海鱼）或富含&-3的植物油类（如葡萄籽油、坚果及某些绿叶蔬菜），尽量不吃动物内脏，植物油和干果类可以适当摄入。
其次是低糖。这点比较普及，糖尿病主食量控制在200&300g/天。面食、大米、葡萄糖、白砂糖、水果糖、各类水果、部分淀粉类蔬菜等要控制摄入。值得注意的是，五谷杂粮也含有较多的糖分，很多人容易忘记这一点。&
第三是低盐。每天食盐不能多于6克，口味要清淡。
第四是多纤维素。豆类、富含纤维的谷物类（&每份食物&&5&g&纤维）和全麦食物均为膳食纤维的良好来源，可以防便秘、防衰老、防结直肠癌。
第五是多维生素，用于参与体内酶的合成、抗衰老、抗氧化。
有的人认为糖尿病人不能吃花生、坚果类食物，鲁主任给了确定的回答：25粒花生米相当于半两馒头，确实不能多吃。但干果类食物的摄入也是必不可少的，所以可以相应减去主食的量，保持平衡即可。
适度运动,微微出汗即可
适量运动必不可少。阳光、空气、水和运动是健康生命的源泉。但是，运动强度不必太大，每周五次，每次30分钟左右中等强度的运动即可。进行中等强度运动时的心率为170减去年龄。自我感觉周身发热、微微出汗，但不是大汗淋漓，就能达到运动效果了。
中等强度运动有快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操等等，年纪大一点的人群可以做广播操、打太极拳、跳广场舞等等。有氧运动的常见形式有快走、慢跑、爬楼梯、打太极拳、游泳、骑自行车、跳舞、打球等。
糖尿病的自我监测内容有血糖、尿糖，三个月要查糖化，定期查血脂，经常量血压。空腹血糖在4.4&6.1mmol/l之间为理想情况，非空腹血糖在4.4&8.0mmol/l之间为理想。
糖化血红蛋白的理想数值小于6.5%，是反映三个月血糖平均水平，评价血糖控制情况的金指标。
药物治疗中他汀的应用较为广泛，效果也很好。鲁主任建议大家在服用他汀4&6周后，要去医院复查血脂，调整用药。胆固醇水平正常了还是要坚持服药，定期复查，一般为6个月至1年复查一次。
5月9日，记者在东邻和记洋行旧址的火车主题公园施工现场看到，这座以“绿皮小火车”和站台、候车厅为主要景观的公园，目前已进入施工收尾阶段。糖尿病人要戒烟限酒_图文_百度文库
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糖尿病人要戒烟限酒
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糖尿病病人必须戒烟限酒及烟酒对病人的危害
糖尿病病人能吸烟吗？糖尿病病人绝对不能吸烟，1支都不能吸，有吸烟习惯的糖尿病病人必须尽快戒烟。众所周知，吸烟对人体有百害而无一利，这里就不再累述。对于糖尿病病人来说，害处就更大。首先，烟碱会刺激肾上腺素分泌，而肾上腺素是一种兴奋交感神经并升高血糖的激素，可造成心动过速、血压升高、血糖波动，对病人十分不利。另外，对糖尿病病人威胁最大的就是血管病变，特别是阻塞性血管病变。糖尿病病人血管内壁往往不光滑，血液黏稠度大，红细胞变形能力下降，本来就容易发生血管阻塞，吸烟会造成血管进一步收缩，特别容易造成大大小小的血栓阻塞血管。阻塞了脑血管就是脑血栓或腔隙性脑梗死，阻塞了心脏血管就是心绞痛或心肌梗死，阻塞了下肢血管就是下肢缺血甚至坏死，阻塞了肾脏或眼底血管，也会加重糖尿病肾病或者严重影响视力，后果严重。所以，糖尿病病人一定不能吸烟。笔者曾遇到一个吸烟的糖尿病病人，他不想戒烟，说：&宁可早死两年，也要吸烟。&即使这么有决心，也不一定能如愿，有的吸烟的糖尿病病人最后发展成偏瘫、失明、尿毒症，死又死不了，活又活不好，那才真是活受罪呢。因此，吸烟的糖尿病病人必须赶快戒烟。糖尿病病人要少喝酒。有人认为，喝酒可以少吃饭，有利于饮食控制，这是一种误解。也有人认为酒精可起到舒筋活血的作用，对糖尿病病人的大血管病变有所帮助。这种看法可能有一定道理，但总的来看酒精对糖尿病病人是利少弊多的。首先，糖尿病病人可能因饮酒而影响正规进食，进食富含脂肪的&酒菜&过多，不利于饮食控制。其次，酒精可使病人发生低血糖的机会增多，这是由于每克酒精产热7千卡，病人可能因喝酒而减少饮食，但酒精的吸收和代谢较快，不能较长时间维持血糖水平，而且酒精本身也能刺激胰岛素的分泌，增强胰岛素的作用，故饮酒可能会导致低血糖症，进而造成血糖波动。部分服用磺脲类降糖药病人可能因饮酒而发生面部潮热，心慌气短等不良反应。与此同时，糖尿病病人饮酒也不利于血脂控制，还会引起脂肪肝，甚至肝硬化。对于肥胖的糖尿病病人，饮酒还有增加体重之虞，1瓶啤酒含热能约为500千卡，喝多了会引起啤酒肚，也就是腹型肥胖，还可能引起血尿酸增高，这对病人是十分不利的。所以，糖尿病病人不宜饮酒，更不能酗酒。
如果糖尿病病人早有饮酒的习惯，一时又难以戒断，可以少量饮用啤酒（每天不超过1个易拉罐）或不甜的果酒（如干红、干白葡萄酒和黄酒）。饮酒时应以不影响正常进食，不引起不良症状为度。总之，少饮酒的原则包括不饮烈性酒，如各种白酒，38度以下的低度白酒每天不超过75毫升，38度以上的高度白酒每天不超过50毫升，不喝大量啤酒。每天喝点儿黄酒、干红或者干白葡萄酒，一般不超过200毫升，对人体还是有利无害的。所谓&干&就是不含糖分的意思，有些葡萄酒虽也是红色或白色的，但是含糖，这类果酒就不太适合糖尿病病人饮用了。一般认为干红葡萄酒更好一些。当然，对原来没有饮酒习惯的人，我们并不鼓励他们现学喝酒（图6）。
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