脑出血和脑溢血的区别术后局部脑组织膨隆什么意思

临床表现:
运动和语言障碍,呕吐,意识障碍,偏盲,眼球活动障,头痛头晕
就诊科室:
病因/脑溢血
常见病因是高血压合并细小动脉硬化,其他包括脑血管畸形、动脉瘤、血液病、血管炎、瘤卒中等。用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
临床表现/脑溢血
脑出血1.运动和语言障碍&运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。2.呕吐&约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。3.意识障碍
表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。4.眼部症状&瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。5.头痛头晕
头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
检查/脑溢血
脑出血1.CT检查
颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚,脑室大量积血时多呈高密度铸型,脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强,血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。
2.MRI和MRA检查
对发现结构异常,对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描,对急性脑出血诊断不及CT。
3.其他检查
包括血常规、血液生化、凝血功能、心电图检查和胸部X线摄片检查。外周白细胞可暂时增高,血糖和尿素氮水平也可暂时升高,凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。
诊断/脑溢血
中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅高压症状应考虑脑出血的可能,结合头颅CT检查,可以迅速明确诊断。
治疗/脑溢血
脑出血治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。
1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。
4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
5.明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
6.降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
7.一般来说,病情危重致颅内压过高,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。
8.康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。
警防婴儿脑出血/脑溢血
在母体中孕育的时候是最重要的时期,首先母亲在孕育期的时候不要挑食,多吃富含维生素K的食物,&如金花菜、菠菜、西红柿、卷心菜、胡萝卜、黄豆、动物肝及鱼、蛋类等。不要滥用抗生素,有肠道疾病要及时治疗。其次,母乳喂养的婴儿4个月后要适时添加辅食。发现婴儿患有肠道疾病时应该及时到医院进行治疗不要自己擅做主张乱服用抗生素。
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您知道有种食用菌保健品对脑出血病人术后恢复很好?
状态:就诊前
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养乐多有双岐杆菌对胃肠道有益,开颅病人时间长了菌群失调,有一定帮助。
疾病名称:外伤脑出血,出血量10-11毫升&&
希望得到的帮助:医生您好,我母亲外伤脑出血10毫升左右,您帮忙看下能恢复到以前的样子吗?
病情描述:医生,您好,我母亲是外伤造成的脑出血,出血十毫升左右,刚开始左边腿脚不能动,有痛感知觉,第一天下午腿稍微能动,第二天腿能抬起来,也挺利索的就是不怎么得劲。胳膊还是不能动,能挪一点,...
疾病名称:脑出血压迫右半身感觉神经走路正常&&
希望得到的帮助:小手指一直发麻和我这病影响的吗
病情描述:现在小手指一直发麻前些日子无名指也麻现在不嘛了。是否和我这右半身有关系啊
疾病名称:小脑血管畸形和海绵体瘤病人症状有?不同&&
希望得到的帮助:不知道该继续静养还是到大点儿的医院再看看?这个只是单纯的小脑出血还是血管上有瘤子...
病情描述:一个月前,妈妈突然恶心头晕,到市医院做了CT说是小脑出血,然后住院半个月,经过核磁检查后说是已经吸收可以回家疗养。前两周出院了,但是两周过去了,我妈妈还是会经常性的头晕,有时头皮会有...
疾病名称:脑干,轴素损伤蛛网膜下腔出血&&
希望得到的帮助:想问医生像这种特重颅脑损伤会清醒过来吗?
病情描述:有肺部感染一直没好医生说颅脑病情基本稳定
疾病名称:高血压
希望得到的帮助:是什么原因造成的,能治疗吗
病情描述:老人持续昏睡不吃饭不呑咽叫不醒是怎么回事
疾病名称:蛛网膜下腔出血头痛特别厉害&&
希望得到的帮助:希望可以尽快安排造影手术
病情描述:现在头痛特别厉害,可以尽快安排造影手术吗?
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希望得到的帮助:昨天下午3点把引流管夹住了今天早上CT做了积液又多起来了
病情描述:是高血压引起的小脑出血,出血点把一根管子堵住了
疾病名称:脑出血&&
希望得到的帮助:能不能控制病情得到苏醒
病情描述:左框外侧壁左蝶骨大翼骨折左上颌骨前壁骨折右颞叶挫伤出血较5.28日内出血略吸少许蛛网膜下腔出血。
疾病名称:一般老年人的疾病&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
今年5月6日 脑溢血 100毫升+ 江浦中心医院 手术一个月 后集庆门 高压氧治疗 一个月后再后来 脑科医院
曾经治疗情况和效果:
现在还是肺部感染...
疾病名称:语言障碍,吞咽困难,伴有左侧耳内疱疹&&
希望得到的帮助:现在我妈的情况能否恢复到正常生活?语言能否恢复到正常沟通。
病情描述:日晚9点半
正在做美容的时候感觉头部不适,坐起后大叫,然后昏迷。到医院确诊为脑干出血。
疾病名称:脑淤血&&
希望得到的帮助:希望尽快转院,南昌或者赣州那家医院有把握?
病情描述:女,69岁。今晚突然头晕,口齿不清,半边身体不能动,该转院到何处?
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希望得到的帮助:小手指一直发麻和我这病有关系吗
病情描述:一月前脑出血现在在家康复右半身没感觉走路其他都正常现在应该是麻的状态一遇冷就麻疼大劲了能感觉到疼。最近小手指一直在麻想问下和这有关系吗
疾病名称:脑干损伤,弥漫性轴素损伤&&
希望得到的帮助:以经一年了,想问教授能有什么办法促醒吗
病情描述:右手右脚能动,给东西手会往嘴里拿无意识。”
疾病名称:脑出血&&
希望得到的帮助:是否需要手术
病情描述:我爸爸55岁 脑出血35ml 应该是高血压导致 现在偶尔会醒过来 刚发现一天 请问需要手术吗?还是慢慢吸收?
疾病名称:脑出血&&
希望得到的帮助:如何控制,须要什么手术适合,以免后续在出血,望主任见意,
病情描述:无认何过敏,发病前一样感觉没有,突然发信,症状病情有所缓解,家族无些病史
疾病名称:脑干出血&&
希望得到的帮助:我妈妈醒过来的机会大吗?现在这个时候转院的意义大不?如果转院,可以转到贵院吗?
病情描述:医生,你好,我妈妈于昨天5.28号早上九点突然呕吐晕倒住进当地医院,医生诊断为脑干出血,他们估计出血量在5-7ml,ct报告单上显示3.3*1.2。现在体温一直在38.2左右,血压也不是很稳定,低压在60...
疾病名称:高血压,脑出血&&
希望得到的帮助:脑出血能治好吗?以及治好之后会出现哪些身体状况
病情描述:可能是家族遗传,导至脑出血原因可能是发作之前喝了点酒
疾病名称:脑溢血&&
希望得到的帮助:怎样预约挂号,尽快让医生诊治病情,得到快速正确的治疗
病情描述:病人已在当地县医院住院,一直处于昏迷状态,医生对病人情况也不作多解释,想寻求医生作多分析,可考虑转院
疾病名称:脑出血&&
希望得到的帮助:病人昏迷状态,无法转院
病情描述:患者72岁,现在脑出血,从CT看没有扩散,一直昏迷,请问是保守治疗好,还是手术好?
疾病名称:脑干出血7毫升&&
希望得到的帮助:是不是可以手术治疗
病情描述:现在脑干出血,4天还在重监护室,无法做手术未知
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
郑一大夫的信息
擅长神经外科术后各种并发症及危重情况的治疗,各种外伤尤其颅脑外伤后危重症治疗及愈后判断,各种颅内感染,...
郑一,男,硕士,副主任医师,原北京天坛医院重症医学科医师,在天坛医院工作18年,年在天坛医院...
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