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肝癌的病理分类简介
全网发布： 23:20
在我国为常见恶性肿瘤，患者死亡率仅次于胃癌和食管癌，在恶性肿瘤中居第三位，世界范围内死亡率列恶性肿瘤第五位。包括、肝内胆管癌、混合性及一些少见类型，其中以占绝大多数。以下主要介绍常见的病理分类及病理特点。一、（英文缩写: HCC）按肉眼形态可分为五类：① 弥漫型，小癌结节弥漫分布于全肝；② 块状型，瘤体直径在5~10cm之间，根据肿块数量和形态，又分单块型、融合块状型、多块状型；③ 巨块型，瘤体直径大于10&cm；④ 结节型，瘤体直径在3~5&cm之间；⑤ 小癌型，瘤体直径小于3cm，边界清楚。按组织排列方式及细胞特征亦可分为五类：（1）梁状型：为HCC最常见的组织学类型。（2）假腺样和腺泡状型; （3）致密（实性）型；（4）硬化型；（5）其他类型：紫癜样、菊型团样、自发性坏死及伴其他不同类型的肿瘤成分1．细胞学分型&：&（1）肝细胞型：最为常见，癌细胞呈多边形，与正常肝细胞相似，但癌细胞体积明显增大。（2）透明细胞型：癌组织中50%以上的癌细胞胞浆内富含糖原，细胞浆可呈淡染细丝状，或透明状。（3）梭形细胞型：约占的5%，其中约46%的患者血清甲胎蛋白（AFP）呈阳性。该型常出现门静脉侵犯和肝内转移，预后较差。（4）富脂型：为癌细胞脂肪代谢紊乱所致，易误诊为良性病变，如局灶性脂肪变等。2．的分化与分级：Ⅰ级：癌细胞呈高分化状态，类似正常肝细胞，细梁型排列。手术切除率较高，术后生存机率较高.Ⅱ级：癌细胞中度分化，形态接近正常肝细胞，但核/浆比增大，核染色加深，胞浆嗜酸性增加，在梁索型基础上出现假腺管型结构。大切除率明显降低且术后短期内复发的机率很高。Ⅲ级：癌细胞分化较差，核体积与核染色均超过Ⅱ级，核异型明显，核分裂象多见，可见瘤巨细胞。不能行根治性切除术，或切缘见癌浸润；Ⅳ级：癌细胞分化最差，形状极不规则，高度异型的癌细胞占多数，细胞排列松散。镜下可见较多的血管癌栓或卫星灶&，伴肝内、外转移。&二、小：&指单结节直径或两个相邻癌结节直径之和≤3厘米的，少有肉眼可见的癌栓，与周围肝组织分界清楚。小属早期，有如下病理形态特点（1）小的分化与癌灶大小有关；（2）小具有膨胀性生长和侵润性生长的特点；（3）近60%的小呈Ⅰ~Ⅱ级高分化表现，需要与肝细胞腺瘤、肝腺瘤样增生、肝局灶性结节性增生相鉴别，可做相关免疫组化或肿瘤基因标志物检测以帮助。&三、纤维板层型癌&：&我国少见。在美国，此肿瘤在所有中占1％。患者主要为青年人，90%以上发生于35岁以下人群，&患者中多无，85%~90%以上的患者血清甲胎蛋白不升高，而血清癌胚抗原（CEA）水平可升高。&四、肝内胆管癌；肝内胆管癌&占肝脏恶性肿瘤的2.3%。确切病因尚不清楚，研究提示，多基因变异在肝内胆管癌的多阶段发生发展过程中起着重要作用。&1、肉眼所见：肝内胆管癌&以肝左外叶多见，瘤体直径2~15cm，可包裹累及的胆管，肝组织常有淤胆，少有。2、镜下所见：典型的肝内胆管癌&为中度分化的腺癌，癌细胞有立方形或低柱状，胞质不含胆汁，癌细胞核膜清楚，核仁不明显，常见核分裂象。3、组织学类型：肝内胆管癌&&常见的组织学类型为管状腺癌、乳头状腺癌或梁索型。分化差的腺癌包括多形型、腺泡型、黏液型、印戒细胞型和梭形细胞型等。4、治疗及预后：总体来说，肝内胆管癌&恶性程度较高，治疗首选手术切除，一般可将平均生存期提高到2年。五、&混合型：由和肝内胆管癌&两种成分混合构成，发生率少于肝脏肿瘤的5%。主要表现为在一个肿瘤结节内，和肝内胆管癌两种成分或相互混杂或分区存在，在基因表型分析上显示分属两个独立的克隆。混合型属于高侵袭性肿瘤，术后5年生存率为24%，比单纯性（37%）可能更差，治疗原则同。&六、肝母细胞瘤：为一种肝脏的胚胎性恶性肿瘤，占儿童肝原发性恶性肿瘤的50% ~62%，&2岁和5岁以下的患儿分别占70%和90%，平均年龄16个月，男女之比为2:1。5%~96%患儿血清甲胎蛋白含量升高。肿瘤多位于肝右叶，以单个实性大肿块为主，切面为实性分叶状，或因出血坏死而局部囊性变，含有骨性成分时质地坚硬并伴有钙化。肿瘤半数有纤维包膜，肝组织无。镜下可分为上皮型（56%）和上皮-间叶混合型（44%）。1．上皮型（1）胎儿型：最常见，约占31%，瘤细胞犹如6~8周的胎肝细胞，为圆形或立方形，小于正常肝细胞，排列成1~2层细胞厚的梁状，相互交替排列成特征性的亮区和暗区结构。（2）胚胎型：约占19%，瘤细胞分化更差，缺乏相互连接，通常排列成不规则索状、条带状、腺泡状、菊花团状。瘤细胞边界不清，胞质稀少，嗜碱性，核/浆比例增大，核分裂象多见。胚胎型和胎儿型常混合出现。（3）粗梁型：约占3%，瘤细胞排列成10余层细胞厚度的梁索状，是肝母细胞瘤分化较为成熟的表现。（4）小细胞未分化型：占2%~10%，是肝母细胞瘤中分化最差的一种组织类型。瘤细胞小圆形或卵圆形，因连接差而呈松散片状或巢状分布，胞质少，细胞边界不清。2．上皮-间叶型混合型：由数量不等的胎儿型或胚胎型上皮细胞成分与三个胚层的间叶成分混合出现，最常见的间叶成分是围绕瘤细胞沉积的骨样组织和灶性钙化。&&
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A:　　肝癌和其他的恶性肿瘤一样，可通过血液途径、淋巴途径、或直接侵润而发生转移。肝癌容易经血液转移，临床上最常见的转移部位是肺，其他容易转移的器官是
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【讨论】请问肝癌细胞系的种类有哪些？
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这个帖子发布于7年零109天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
有人委托我咨询下肝癌细胞系的种类，还想帮忙弄些做实验来着，但我不是做这方面的实验，不太清楚，想情教下有哪些啊？有没有哪里做得多的啊？谢谢~
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关于丁香园原发性肝癌有哪几种常见的类型
原发性肝癌作为最常见的癌症，它的治疗一直为大家所关注。不过虽然原发性肝癌在临床上十分多见，可是它的类型复杂，所以治疗起来也很困难。而许多朋友并不了解原发性肝癌的类型有哪些，从而影响了原发性肝癌的诊断。下面为大家介绍一下原发性肝癌有哪几种常见的类型。
①块状型：可分为单纯块状型、融合块状型及多块状型。单纯块状型，癌肿为单个肿块，边界清楚或不规则，常有完整或不完整包膜，有的可无包膜，肿块边缘常可见小的卫星癌结节。融合块状型，可见以癌块为中心向周围呈浸润性生长，并与邻近之大小癌结节融合形成直径超过5cm之癌块，此种癌块边界不规则，周围的肝组织中有散在性癌结节。多块状型为两个以上的单块或融合块，本型约占原发性肝癌的30%，因多伴有肝硬化，预后较好。
②结节型：肿瘤为多数大小不等的结节，突出在肝脏表现，遍及全肝，多并发肝硬化。肿瘤结节呈灰白色或灰黄色，也可呈棕红色。本型可分为单结节型、融合结节型及多结节型。本型约占全部肝癌的2/3，预后较差。
③小癌型：指癌肿直径在5cm以下(有人认为在3cm以下)，且为单个存在，一般有完整的包膜，恶性程度低，基本上是早期肝癌。手术切除率高，预后好。
④弥漫型：表现为均匀散在的微小结节，分布于整个肝脏，结节大小较一致，一般不超过肝小叶的大小，几乎总是和肝硬化同时存在，肝脏正常或略小，与肝硬化不易区别，是较少见的一型，约占原发性肝癌的5 %，发展快，预后差。
以上对常见的原发性肝癌类型的进行了介绍，可见原发性肝癌的类型是十分复杂，这个因素也影响着原发性肝癌的诊断与治疗。现在每年原发性肝癌患者数量增长很快，所以大家也需要对原发性肝癌多一些了解，才能更好地做好原发性肝癌的诊断与治疗。
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