控制基础血糖与餐后血糖的药物选择
核心提示：糖尿病患者在服药前先要分清是基础血糖高还是餐后血糖高，才能选择合适的降糖药。应根据一天测7次血糖的检测结果，搞清楚一天中自己是哪个时间段的血糖高。
　　降糖药不能乱用
　　糖尿病患者在服药前先要分清是基础血糖高还是餐后血糖高，才能选择合适的降糖药。应根据一天测7次血糖的检测结果，搞清楚一天中自己是哪个时间段的血糖高。如果是基础血糖高，应选择降基础血糖的药物；如果是餐后血糖高，则应选择降餐后血糖的药物，而且降餐后血糖的药物不能用在降基础血糖上。
　　那么，三餐前和睡前血糖高，三餐后2小时血糖正常首选什么药
　　三餐前和睡前血糖高说明基础血糖高，三餐后2小时血糖正常说明餐后胰岛素分泌高峰尚能控制餐后血糖，应当首选降低基础血糖的药物。
　　三餐前和睡前血糖正常，三餐后2小时血糖高首选什么药
　　三餐前和睡前血糖正常说明基础血糖正常，三餐后2小时血糖高说明餐后胰岛素分泌高峰不能控制餐后血糖，需首选降低餐后血糖的药物。
　　三餐前和睡前血糖高，三餐后2小时血糖也高首选什么药
　　三餐前和睡前血糖高说明基础血糖高，三餐后2小时血糖也高说明餐后胰岛素分泌高峰不能控制餐后血糖，应首选降低基础血糖的药物，基础血糖降低后餐后血糖也会随之降低。如果基础血糖正常后，餐后血糖仍高，再联合应用降低餐后血糖的药物。
　　降基础血糖的药物
　　★二甲双胍；
　　★中效胰岛素(如诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N、万邦林N)；
　　★长效胰岛素；
　　★长效胰岛素类似物(如来得时、长秀霖)。
　　降餐后血糖的药物
　　a-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹、卡博平、倍欣)；
　　磺脲类药(如优降糖、达美康、美吡达、糖适平、亚莫利)，因磺脲类药物的作用时间长，所以也有一定降低基础血糖的作用，但主要作用是针对餐后血糖的；
　　格列奈类药物(如诺和龙、唐力)；
　　短效胰岛素(如诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R、万邦林R)；
　　超短效胰岛素类似物(如诺和锐、优泌乐、速秀霖)。
（实习编辑：陈静梅）
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随着社会的发展，国民生活水平的提高，糖尿病在中国成年人的患病率已近十分之一，而大约三分之二的糖尿病病人没有进行足够的血糖控制，导致糖尿病已经成为重大的公共卫生问题。大夫您好。请问何种降糖药物控制餐后血糖最好？
大夫您好。请问何种降糖药物控制餐后血糖最...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：大夫您好。请问何种降糖药物控制餐后血糖最好？
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擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
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专长：各类常见病 高血压、心血管等
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问题分析： 糖尿病的主要临床表现有：多饮、多食、多尿、消瘦意见建议：治疗建议，先饮食治疗，多吃菜，少吃饭，不要吃甜食，忌烟酒，药物治疗，多用磺脲类和双胍类的药物，在饮食治疗和药物治疗均无效的前提下，应当严格合理的使用胰岛素来治疗，希望我的回答可以帮助您，祝您早日康复
职称：副主任医师
专长：慢性肾炎、肾衰竭、泌尿系统疾病
&&已帮助用户：113
问题分析： 您好，降糖药有很大的毒副作用，不建议多吃，还是需要采取相应的治疗措施，而不是单单靠西药来控制病情，关键是对因治疗意见建议：建议平时注意饮食，可多吃降糖的食物，比如苦瓜等等，到正规专业的医院治疗，不要延误治疗的时机
职称：医生会员
专长：心理疾病和外科学
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问题分析： 患者朋友，你好，糖尿病主要是各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点。你要引起重视。意见建议：你的情况我建议，控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。你要注意适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性。根据情况安排运动。在口服降糖药联合治疗的基础上，你还可以选择注射胰岛素。平时少吃胆固醇含量高的食物。
职称：医师
专长：高血压心血管
&&已帮助用户：3937
问题分析： 降糖药物控制餐后血糖最好的是阿卡波糖，阿卡波糖是一种新型口服降糖药。在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶。降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相应减缓，因此可具有使饭后血糖降低的作用。一般单用，或与其它口服降血糖药，或胰岛素合用。配合餐饮，治疗胰岛素依赖型或非依赖型糖尿病。意见建议：糖尿病的人注意糖尿病饮食，监测血糖，控制好血糖，注意休息，注意饮食规律。
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专长：内儿科常见病
&&已帮助用户：602
问题分析： 你好，在临床上控制餐后血糖药物有很多种，降血糖药物主要是因人而异，也就临床上通常个体化治疗，常用有阿卡波糖，诺和龙等都是控制餐后血糖的。意见建议：1，低糖，控制饮食，控制体重，锻炼，
2，选用降血糖药物，要根据你自身血糖情况，在医师指导下使用，并监测血糖情况。
职称：医师
专长：皮肤科
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指导意见：糖尿病的主要临床表现有：多饮、多食、多尿、消瘦
治疗建议，先饮食治疗，多吃菜，少吃饭，不要吃甜食，忌烟酒，药物治疗，多用磺脲类和双胍类的药物，在饮食治疗和药物治疗均无效的前提下，应当严格合理的使用胰岛素来治疗，希望我的回答可以帮助您，祝您早日康复
问如何控制餐后血糖？你好，我在服用降糖药，早晨服用达...
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病情分析： 建议服用拜糖平：是安全平稳的新型糖尿病治疗药，意见建议：尤适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高及伴有胰岛素抵抗的糖尿病患者。50ｍｇ／片，初起量为1天3次每次一片，可先从小剂量开始服用，观察血糖变化。
问本人空腹血糖7.6、餐后血糖9.8、以前未服用过任何降糖...
职称：医师
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问题分析：您好，根据您所叙述的糖耐量试验的检查结果分析可以诊断是糖尿病。如果饮食控制不理想就需要降糖药物。意见建议：建议根据您的血糖值的情况可以选择磺脲类降糖药物。但是您服用降糖药物需要监测血糖变化。饮食采取低盐低脂低糖饮食、控制主食、少吃多餐、适当运动、戒烟戒酒。
问喝黑茶能降糖吗？2008年发现糖尿病，饮食控制少食甜食...
职称：医生会员
专长：脑发育不全，高血压，糖尿病，心血管
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问题分析：考虑与颈椎腰椎病有关，一般颈椎病分为：颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型五种类型，不同类型的颈椎病发病原因不同，治疗方法也不同。具体要结合临床查体及相关检查，才可以得出明确分型的诊断。意见建议：建议您到专科的颈腰椎病医院系统诊治，日常生活中不要太劳累，劳逸结合，注意保暖，不要长时间保持颈部的一个姿势，睡一个低点的枕头，和肩膀齐平的
问餐后血糖的控制
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
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你好建议你最好做个血糖检查为好，排除糖尿病为好，祝你健康欢迎再来提问
问您好！本人换有糖尿病已经十多年了，一直是药物控制血...
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问题分析：目前胃转流手术可以治愈伴有肥胖的2型糖尿病病人意见建议：如果不选择手术的话建议您最好当地医院内分泌科就诊胰岛素治疗
问我的空腹血糖7.1，餐后血糖11.1需要吃降糖药吗
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病情分析： 空腹血糖7.1，不排除是糖尿病，但也不能就此确诊为糖尿病，糖尿病的诊断标准是：①两次空腹血糖在7.0毫摩尔／升以上；②两次以上测餐后血糖大于或等于 11.1毫摩尔／升；③如果空腹和餐后血糖达不到上述标准，空腹血糖处在6.1—6.9毫摩尔／升之间时，则在空腹时服75克葡萄糖水后两小时再测血糖，使其大于或等于11.1毫摩尔／升。符合以上3条中的任何一条，都可以诊断为糖尿病。头晕可能是糖尿病的原因，意见建议：也有可能是头部血管的问题，另外感冒也会出现头晕。所以去医院确诊下是否为糖尿病很有必要。
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10年的病程比较长了，建议检察一下胰腺...
其他答案（共4个回答）
、好的医生、好的治疗方法、好的治疗产品，及时...
糖尿病是不能根治的，目前最好的治疗效果是达到临床治愈，但是能达到临床治愈效果的比例还比较少，加之很多患者对糖尿病的正确认识不够，以为控制住了血糖就控制住了糖尿病，就不会出现糖尿病的并发症，事实证明，这样的观点是不正确的。
糖尿病的治疗过程如同一个系统工程，只有内、外两方面因素兼备，患者才能获得最佳的治疗效果。
外部因素是：患者选对好的相关信息、好的医生、好的治疗方法、好的治疗产品，及时治疗；
内部因素是：患者要养成良好的生活习惯，调整饮食结构合理的饮食，适量的运动，保持良好的心态，同时患者家属也应当更加关心患者，帮助其消除不良情绪，使患者有乐观、积极的态度，积极配合治疗。
可见糖尿病的治疗是全方位的治疗，不是单一的对血糖的控制。单纯靠服用降糖西药或使用胰岛素是不能根本解决问题的。
健康人如果饮食、生活不注意，会得糖尿病；糖尿病人治愈后，如果平时饮食、生活等各方面不注意，还会重新复发。它就像感冒，可以治愈，但不能根治。
糖尿病是内分泌、代谢失调的综合病症，长期高血糖和并发症是影响人体健康的主要因素。糖尿病最大的威胁是并发症的产生和发展，如半身不遂、糖尿病肾病、足坏疽、血管病变、视力下降、眼底出血、心肌梗塞、神经病变、四肢麻木、瘙痒等病变。由于糖尿病并发症错综复杂，是致病致残的元凶，所以并发症得到控制和有效治疗才能保持健康。单纯控制血糖、尿糖是达不到治疗效果的。
西药以降血糖为主，对糖尿病慢性并发症治疗效果不大。而且由于西药中含很多对人体毒副作用强的化学成份，故长期服用西药对人体的肝、肾损伤严重。
与服用降糖西药相比，糖尿病患者使用胰岛素能减轻损伤人体的肝、肾等脏器组织，但是，不是每个糖尿病人都能使用胰岛素，有的糖尿病人不能使用胰岛素，特别是高胰岛素血症的糖尿病患者不能使用。并且，胰岛素如果使用不当容易产生低血糖，因此必须根据胰岛功能的测定才能正确使用胰岛素，还有些糖尿病患者伴有胰岛素抗体，这时用胰岛素治疗效果就不明显，所以要注意对有胰岛素抗体的糖尿病患者进行消除胰岛素抵抗的治疗，这样使用胰岛素才能达到平稳降糖的目的。更为重要的是，使用胰岛素和服用西药一样，只有降糖作用，没有治疗功效，对糖尿病并发症没有明显的治疗效果。
目前，市场上有很多在中药中加入降糖西药的产品，这样的产品对患者的危害就更大了，很多患者觉得服用某些中药产品后血糖迅速下降得到控制，便认为此种中药是治疗糖尿病的好药，殊不知其中必有西药（降糖）成份，由于其中的西药（降糖）成份剂量不详，患者服用时往往服用了成倍的剂量，这样不但对脏腑器官的危害更大，而且容易导致低血糖，长期服用损伤人体器官和加快糖尿病并发症的发生、发展，更为重要的是耽误了患者治疗糖尿病的最佳时机，延误了病情，给患者生理和心理上造成更大的痛苦。
真正的中药产品没有直接和迅速降糖的作用，但是有调节脏腑、缓慢降糖作用，主要作用是辨症施治，也就是对症用药，随症加减，起到标本兼治的作用，采用中药治疗糖尿病能达到从人体内部调理各脏腑器官功能及提高患者自身免疫力的效果。人体的脏腑机能恢复了，血糖自然也就下降了，同时身体的体质也会有不同程度的提高和改善，从而从根本上治疗了糖尿病，使患者恢复健康。
人体贵重千金，医生为患者看病是认真、严肃的事情，要认真对待。同时，患者也要选准好的医院、好的医生、好的治疗方法、好的产品，来不得半点马虎。
治疗糖尿病，第一步是控制血糖（用西药）达到稳定，同时治疗糖尿病和糖尿病并发症，很多病友对糖尿病了解不足，误认为控制了血糖就控制了糖尿病，这是不正确的观点。
建议用中药调理为主，西药或胰岛素控制血糖为辅。用西药或胰岛素使血糖稳定，同时服用中药进行调理使血糖正常，并治疗并发症，这才是真正治疗糖尿病的方法。
你好，控制餐后血糖最理想的是多种类含纤维的粗粮杂粮。健康的生活饮食习惯有利干免疫系统功能正常运作，因为糖尿病真正的病因是免疫系统失调，某类过度活跃的免疫细胞,错误地把人体胰腺当外来敌人加以攻击,导致胰腺不能正常分泌胰岛素,使人体内分泌紊乱,尿糖增加的病症出现。用富含植物营养素、抗氧化剂和多醣体的营养免疫食品来滋养调理免疫系统，使免疫系统均衡并正常运作最安全理想。药物的副作用是迟早的事。再见,祝你平安快乐。
一、关于血糖控制：
根据我国制定的成年糖尿病患者血糖控制标准为：
空腹血糖4.4~6.1
餐后2小时血糖4.4~8.0
糖化血红蛋白小于6.5%。
结合你用药与...
采用有效的降糖药.
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相关问答：123456789101112131415饮食运动才是最好的降糖方法&糖尿病用药五大原则
&&&&来源：&&&&
&&&&&&字号
原标题：饮食运动才是最好的降糖方法 糖尿病用药五大原则
糖尿病治疗该如何用药?
第一、如果能靠控制饮食和运动将血糖降至正常，就不要盲目用药。
临床上经常见到这样的患者：刚诊断为糖尿病，血糖并不很高，就打上了胰岛素，结果体重猛增。事实上病人控制饮食、加强锻炼，不用药，血糖也能降下来。靠改变生活方式控制血糖是最好的。
第二、越传统的药物越安全。
如今控糖的药物五花八门，但是针对每一个患者，并非都适用。任何药物、任何治疗都不是完美的，都各有利弊。事实上，用的时间越长，越传统的药物越安全。因为经过了多年的临床观察和大浪淘沙，药物的正副作用都已经被掌握，比如二甲双胍、磺脲类等。而且，传统的药物还有一个好处，就是便宜。糖友不要盲目追求新药、贵药，能降糖的药就是好药。
第三、选择中医药治疗要注意副作用。
实践证明，西药降糖的效果是最好的，而且使用起来简便、副作用清楚。糖友可以选择去正规医院看中医，但不要认为中药没有副作用。
第四、声称能“治愈糖尿病”的药物或治疗肯定是骗人的。
糖尿病是社会经济发展的“副产品”，随着生活条件好转，人们吃得好、动得少就会患病。目前医学界还没有找到一个能够治愈糖尿病的妙方，但凡说吃什么药或采取什么手段能治愈，一定是骗子，广大糖友不要上当。
第五、处于“临床研究”的阶段不等于“临床应用”。
手术治疗在部分患者有一定效果，但观察的时间太短，远期效益还不清楚。
糖尿病用药注意事项
1、长期服用某一制剂时，可渐见无效，则须及时换用另一制剂。
2、注意药物配伍，以合理使用剂量或慎用、禁用某些药物。如磺脲类与双脲类同时使用可增强降血糖作用。磺脲类与下列药物同时使用时，降血糖作用增强：水杨酸及其盐类、氨基比林、保泰松、磺胺药、胍乙淀、利血平、可乐宁、心得安、四环素、氯霉素、消炎痛等;与下列药物同时使用，其降血糖作用将减弱：异搏定、硝苯吡啶、利尿剂、皮质激素、甲状腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕药等。
3、口服降糖药，适用于非胰岛素依赖型糖尿病在单纯饮食控制后血糖水平仍较高时，不能用于胰岛素依赖型糖尿病，以免因无效而贻误病情。
4、应定时、定量遵医嘱服用，且须作服药记录。记录内容包括药名、剂量及增减情况、服法、服药后反应、血糖及尿糖检查结果、饮食情况。
5、各种制剂，均宜从较小剂量开始，每晨服1次，然后按病情及疗效逐渐酌增剂量较为稳妥。
6、如有胃肠不适、皮肤过敏、白细胞减少、肝功能受损或低血糖反应时，应及时找医生处理。
7、注意患者肝、肾功能。口服降糖药(糖肾平除外)在肝脏内代谢，由肾脏排泄，在伴有肝、肾功能不全的糖尿病病人中不宜使用。
8、中草药制剂疗效不肯定，宜作为辅助治疗，或用于轻型、稳定型患者的治疗。
9、口服降糖药以足够剂量治疗一段时间后，血糖若始终很高，疗效不明显，可改用胰岛素治疗。
(责编：郑浦丽、胡洪林)
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餐后锻炼降血糖心得体会。
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自从去年8月因为血糖血压血脂等等升高引起脑梗塞之后，现在是严格控制血糖血压，步步为营，糖化血红蛋白从12降到8，再到现在的6.0，基本正常，空腹血糖严格控制在456，餐后789，除了极个别特殊情况外，严格控制在这两个数值。
现在说说运动协助控制血糖，当然了，18年的老糖尿病患者，胰岛素分泌现在基本是没有了，必须打胰岛素，吃降糖药。不过如果不控制饮食，辅以运动，光靠打针吃药控制肯定不理想。我控制餐后血糖的做法是，餐后2小时快步走40分钟，大概4公里左右，有做过试验，运动前和运动后休息20分钟各测一次血糖，发现有明星的降糖效果。前几天看到一篇文章说，糖尿病患者快步走，步速不能低于120，低于120降糖效果不好。昨天和今天做了试验，分别按照100和120的步速测试同样的里程，发现步速100的情况下血糖下降2，步速120时血糖下降3。确实效果不一样。
现在每天吃份量一样的三餐，用药也一样，加上一样的运动量，所以每天的血糖值也基本差不多。
每天至少快步走10000步，这是有效辅助控制血糖的好办法，我是上午餐后2小时走4000步，下午餐后2小时走4000步，晚上餐后2小时走3000步，每天累计11000步，步长75，这样一天下来快步走的里程是8公里，坚持半年了，昨天去做心脏彩超，发现二尖瓣三尖瓣反流变好，极其微量，心室功能也变好。
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还有一个体会，就是快步走差不多20分钟以后，感觉肚子里食物明显从胃进入肠道，胃肠蠕动加强，然后就很有力气地放5--6个响屁，当然不臭的，要是不运动，胃肠蠕动很差，屁也比较少，也是没有什么力气地排出。
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TA的每日心情开心13&小时前签到天数: 710 天连续签到: 677 天[LV.9]家园元老
运动的效果很好，继续坚持！
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更奇妙的是运动结束后5--10分钟马上测血压，居然会下降一点点，休息20分钟后血压再慢慢上升，估计是血管扩张引起血压下降，一般情况下运动后血压是会马上上升的。
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祝贺你！.
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发烧莆田 发表于
更奇妙的是运动结束后5--10分钟马上测血压，居然会下降一点点，休息20分钟后血压再慢慢上升，估计是血管扩 ...
这也许是动脉硬化的反映。
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TA的每日心情开心 14:02签到天数: 10 天连续签到: 1 天[LV.3]家园青年
继续加油，再创佳绩！
再创什么佳绩？已经456/789了，你还想让他345/678？呵呵。。。你想要他的命？！&
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TA的每日心情开心5&天前签到天数: 26 天连续签到: 2 天[LV.4]步入江湖
发烧莆田 发表于
还有一个体会，就是快步走差不多20分钟以后，感觉肚子里食物明显从胃进入肠道，胃肠蠕动加强，然后就很有力 ...
运动的效果是化糖为屁，排出体外
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TA的每日心情开心5&天前签到天数: 26 天连续签到: 2 天[LV.4]步入江湖
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