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感染HPV一定会患宫颈癌么
全网发布： 09:57
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 姜 艳 &孔为民&&& 人乳头瘤病毒(human paplloma viruses，HPV)是一种在自然界广泛存在的脱氧核糖核酸病毒。人类HPV率偏高，据国外报道，在自然人群中，HPV率从低于1％到高达50%，在性活跃人群中，可高达20％-80％以上的人存在HPV。到目前为止，已经鉴定出的HPV高达150多个亚型，大多数HPV亚型属于低危型，仅可引起皮肤粘膜的良变，高危型HPV和少数中间型HPV则可引起恶变，至少有27种HPV亚型具有致癌的潜能，可引起各种恶性肿瘤。在临床上，最重要的有HPV6、11、16、18、31、33、35、38等8个亚型，是引起肛门外生殖器尖锐湿疣和宫颈病变（包括宫颈癌）的主要HPV亚型。&&& 目前已经明确，90％的宫颈癌是由HPV持续性引起的，其中，HPV16率为40-60％，HPV18型率为10-20％，说明HPV16是致癌的最常见HPV亚型。也有调查发现，在世界不同地区，引起宫颈癌的HPV亚型也不同，大多数地区是HPV16、18型，亚洲以HPV58型多见。在我国宫颈癌病例中，HPV以HPV16、58为主，研究结果显示：HPV16与宫颈鳞癌关系最为密切，而HPV18最易导致宫颈腺癌。&&& 虽然HPV特别是高危型HPV的持续性是宫颈癌的重要致病因素，但并不是导致癌变的充分条件，大多数妇女HPV后均可自行消退，只有5-10％发展为持续，仅2-3％的HPV最终发展为宫颈癌，宫颈癌的发生是多因素综合作用的结果，正是这多种危险因素与HPV的协同作用，导致了宫颈病变的持续进展；这些危险因素包括：性行为不当，，病毒、子宫颈糜烂、包皮垢、吸烟等。概括起来可分为三大类，行为相关因素，如性生活过早、性生活紊乱、口服避孕药、性卫生习惯不良，多孕多产、吸烟、社会经济地位地下、营养不良及配偶性混乱等方面；HPV率高低也主要取决于人群的年龄和性行为习惯，性活跃的年轻妇女HPV率最高，高峰年龄在18-20岁；因此，性生活越早HPV机率越大。生物学因素，如细菌、病毒、衣原体等各种微生物的；遗传易感性，近年研究发现，宫颈癌在人群中存在家族聚集性，提示发病与遗传易感性有关。&&& 宫颈癌的发生发展是由量变到质变、渐变到突变的连续发展过程，这些前驱病变可存在多年，通常为10年左右，而高危HPV一般持续8-24个月可发生宫颈癌前病变，平均10年左右可发生宫颈癌。&&& 宫颈癌有一系列的前驱病变，在病理上称为宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN)，通常又根据严重程度分成三级：宫颈上皮内轻度瘤变(CIN I)、宫颈上皮内中度瘤变（CIN II)、宫颈上皮内高度瘤变（CIN III)。CIN III可被认为是癌前病变，即有可能发展为宫颈浸润癌。如能在癌前阶段被确诊，即可进行进一步治疗或监测。因此，通过普查或定期妇检，可早期发现宫颈的异常改变，从而早诊早治，降低宫颈浸润癌的发病率和死亡率。在临床中，当患者被诊断为：不典型鳞状细胞，ASCUS，宫颈上皮内低度病变，即CIN I和宫颈上皮内高度病变即CINII、CINIII时，进行HPV检测对于进一步处理有指导意义。&&& TCT检查是筛查宫颈癌的重要手段，而近年来，HPV筛查也成为辅助宫颈癌筛查的重要方法。绝大多数HPV可在几个月至2年内被清除，有一项5年的追踪研究中发现，HPV的自然清除率达到92％，因此HPV阳性的患者无需太过担心，也无需频繁复查HPV，一般8-12个月复查即可。&&& 同时，HPV检测对于宫颈癌的预后也有预测作用。有研究报道，HPV阴性的宫颈癌累计5年生存率为100％，而HPV阳性患者的5年生存率仅为50％。&&& 综上所述，高危HPV持续性是宫颈癌必要条件，如能在癌前病变期间通过加强宫颈癌知识的普及，定期妇检、普查TCT，必要时配合高危HPV检测，则能达到预防和早期发现宫颈癌的目的。
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发表于： 23:05
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感染HPV高危18，宫颈息肉化验无病变，还有必要再做活检吗？求指引
谢赞，祝你好孕快快来
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两个月前发现有宫颈息肉，手术摘除后拿去病理化验，结果只是写了宫颈炎性息肉，没写其他的，那就说明没有病变了吧，然后还做了TCT液基细胞学检查，也只是写慢性宫颈炎，无病变。但是两个月后查出感染HPV高危18亚型病毒，医生让我做阴道镜跟活检，我怕痛啊，请问大家，那个宫颈息肉病理化验了也没病变啊，有必要再做宫颈活检吗？说活检如果无病变就可以先生小孩再治疗病毒下辈子不做女人了，我只跟我老公一个男人，不知怎么得来的支原体感染跟HPV高危18亚型，目前备孕8个月失败，很着急要小孩，因为身边的人总是问，很烦
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七级宝宝, 积分 438, 距离下一级还需 162 积分
没有人懂吗
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四级宝宝, 积分 177, 距离下一级还需 23 积分
| 来自iPhone
多少岁，我觉得18不高，可以三月到半年复查一下
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五级宝宝, 积分 242, 距离下一级还需 58 积分
| 来自iPhone
做阴道镜吧！必须的不能耽误～
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十级宝宝, 积分 1272, 距离下一级还需 328 积分
18型的话，还是做个活检比较保障，没事，这个不怎么疼的，几下就完事了
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七级宝宝, 积分 438, 距离下一级还需 162 积分
回复 Bibilichen
多少岁，我觉得18不高，可以三月到半年复查一下
26岁了，高危18医生说属于2级的，好像很厉害的病毒，哎
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十级宝宝, 积分 1515, 距离下一级还需 85 积分
| 来自iPhone
不要担心哦 我也有 年纪还比你大 不过是低危的 只要tct正常 提高免疫力 加强锻炼 定期复查 理解你的心情的 加油
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七级宝宝, 积分 438, 距离下一级还需 162 积分
回复 ssyus
不要担心哦 我也有 年纪还比你大 不过是低危的 只要tct正常 提高免疫力 加强锻炼 定期复查 理解你的心情的&&...
医生叫我做活检时刚好是月经期，所以没做，结果月经干净后去找了别的医生，医生叫我重新复查，结果这次HPV全部是阴性，说我之前那个是假阳性，我无语了
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十级宝宝, 积分 1515, 距离下一级还需 85 积分
| 来自iPhone
lamlee 发表于
医生叫我做活检时刚好是月经期，所以没做，结果月经干净后去找了别的医生，医生叫我重新复查，结果这次HPV全部是阴性，说我之前那个是假阳性，我无语了那就好 没事就好 安心备孕吧
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九级宝宝, 积分 1042, 距离下一级还需 158 积分
唉，去年的我也和楼主一样，前年得知自己有宫糜，中度炎症。去年复查就有非典型鳞状细胞不明确意义，医生让做HPV,好吧，高危，52.56.66段感染，让我下个月做活检，吓都吓死了，我针都不敢打的人让我一下去手术室，每晚都哭着睡着的，怕疼，怕癌变，但是为了自己的健康，还是去了，楼主，真心的不疼哦。我进去后，和妇检差不多，过了3分钟，我问，医生开始了吗，医生说，都快结束了，然后就是放进去一大团的纱布，真是大的很啊，第二天拿出来才知道。结果是炎症。一年了没吃药，今年一查，HPV阴性了，我想说，这个是可以自己好的。提高免疫力就行。
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