肺炎高烧不退怎么办,肺炎和戈登分枝杆菌怎么治

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作者:伍幻波
核心提示:现在就是大部分孩子患友肺炎,家长都不能及时的发现,主要是因为肺炎的症状一般跟伤风感冒的症状很相似,所以一般家长都会认为是感冒,导致及时治疗病情加重,现在就是全世界每年因肺炎而死的患者很多,往往就是因为对肺炎的不了,不了解肺炎引起的严重后果,所以一旦孩子发烧发热,我们应该尽快带孩子去正规医院接受治疗!到底肺炎严重的话会引起什么严重的后果了,下面我们详细了解一下。
一、肺炎严重会怎么样
  1,首先就是肺炎严重的话可能会引起脑膜炎或者败血症等,所以建议就是发现孩子有不舒服的情况,孩子就是有发热,高烧的现象时,最好是先去医院进行全面的身体检查,对症治疗。还有就是在饮食上就是注意粗细结合,现在很多粗粮蔬菜水果可以帮助增加免疫力。所有建议孩子要多吃。  2, 就是肺炎如果不及时的就治疗的话,很可能会转为慢性的肺炎。治疗的话就不容易根治了,很可能导致并发症。建议就是选择敏感的抗生素,一般可考虑使用青霉素来抗菌消炎治疗,还可对症处理加用止咳化痰定喘的药物。另外就是如果孩子发烧的时候必要要退热对症处理。此外查一下血象看一下,在医生的建议指导下规范合理的用药。  3,孩子一般得肺炎的话是因为宝宝的抵抗力低下的原因,治疗不彻底的话是很容易引起再次感染的,所有建议孩子平时的话就是要注意休息,保持充足的睡眠时间,早睡早起养成好习惯,清淡温热易消化饮食很重要的,而且就是建议多给宝宝喂些水是很重要的,而且还可以口服一些增强抵抗力的药物。  总之,做父母的照顾宝宝还是要做到预防为主,但是宝宝生病之后也不要盲目紧张,尤其是感冒长时间治疗之后没有效果着,就要引起重视,最还是带孩子去医院做个现象的检查,科学诊疗,遵医嘱,以免孩子的病情转变能够及时得到控制。
二、肺炎的临床症状
  本病起病急骤,常有淋雨、受凉、劳累等诱因,约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7~10天。  1.寒战、高热  典型症状为突然寒战、高热,体温高达39℃~40℃,呈稽留热型,伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型,年老体弱者仅有低热或不发热。  2.咳嗽、咳痰  早期为刺激性干咳,继而咯出白色黏液痰或带血丝痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰,消散期痰量增多,痰黄而稀薄。  3.胸痛  常有剧烈胸痛,呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被误诊为急腹症。  4.呼吸困难  因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。  5.其他症状  少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状,重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
三、关于肺炎的治疗方法有哪些
  患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外,还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素,选择抗菌药物和给药途径。  疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,多数患者要7~10天或更长疗程,体温正常48~72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为:①体温≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压:收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能够经口进食;⑦精神状态正常。  治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善,其原因可能有:①药物未能覆盖致病菌,或细菌耐药。②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析,作必要的检查,进行相应处理。  1.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎  选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素,因我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。  2.老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎  选用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内醋类。  3.医院获得性肺炎  选用第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。  4.重症肺炎  首选广谱的强力抗菌药物,足量、联合用药。初始经验性治疗不足或不合理,而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种,必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。
四、肺炎的检查有哪些
  1.血常规检查  包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×109个/L,中性白细胞百分比超过70%,则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。  2.痰培养  痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片,光镜下观察细胞数量,每低倍视野鳞状上皮细胞&10个,白细胞&25个,或鳞状上皮细胞/白细胞&1:2.5,可作为“合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu/ml,可认为是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml,则为污染菌;介于两者之间,应重复痰培养。连续二次分离到相同细菌,浓度105~106fu/ml,可认为是致病菌。  3.血和胸腔积液培养  血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌,可确定为肺炎的病原菌。由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤,故需排除操作过程中皮肤细菌的污染。明确病原学诊断有助于临床治疗,尤其对于医院获得性肺炎。  4.X线胸片检查  这是肺炎的重要检查方法,有助于肺炎的诊断。  5.CT、MRI检查  对于经X线胸片检查不能确诊的患者,可进行CT、MRI检查,以明确诊断。
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