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肩膀痛不一定是肩周炎 或是颈椎病
一整天都面对电脑，下班后发现肩膀僵硬、发麻。这是不少办公室白领都有过的感受。很多人都以为，这就是普通的肩周炎。专家却说，这是一个由来已久、传播较广的误区。目前存在不少将肩膀疼痛、僵硬、麻木等症状，统统归类为肩周炎的现象，而这对于患者治疗可
一整天都面对电脑，下班后发现肩膀僵硬、发麻。这是不少办公室白领都有过的感受。很多人都以为，这就是普通的肩周炎。专家却说，这是一个由来已久、传播较广的误区。目前存在不少将肩膀疼痛、僵硬、麻木等症状，统统归类为肩周炎的现象，而这对于患者治疗可能造成非常恶劣的后果。
肩关节疼痛并不是一个稀奇病，而是会出现在各年龄阶段的病症。“铅球员、办公室电脑族、教师、司机等，肩关节长期外展30~60度的职业工作者，最容易造成肩关节反复疼痛。”专家表示，肩周炎又称为五十肩，临床发病率其实并不高。从以往的门诊经验来看，不少热衷打麻将的老年人，由于长期保持双肩外展和骨质增生造成肩峰撞击，但普遍认为自己是肩周炎。“医生会建议肩周炎的患者多、多举手等。但这正好与肩峰撞击的治疗相反，他越锻炼病情就会越严重。”
专家提醒，目前很多人认为肩疼就是肩周炎，而肩周炎的主要治疗办法就是吃止疼药、加强锻炼、自我休养。但如果不是肩周炎，这样治疗就会耽误治疗时间，南辕北辙。建议，办公室电脑族打字尽量保证肘关节放在桌上，不要悬空。“除了平时注意，如果出现肩关节疼痛疾病，一定要到，分清楚是肩周炎还是其他病。”
肩颈背部放松
长期伏案工作可使肩颈、后背、腰腿部都感觉酸痛不适，常见的有颈椎病、脊柱侧弯、腰肌劳损、肌肉僵硬等问题。如果没有及时通过来调整，随着时间的累积，会出现不同程度的脊柱问题。接下来通过几个简单的动作，可以缓解。
1、坐在椅子的三分之一处，双手扶住椅子的两侧。吸气时打开胸腔，向头顶方向伸展。保持5~7次呼吸。
2、屈左膝，双手抱膝，弓背向后，保持5~7次呼吸。然后，换右腿完成。
3、双臂向上，脊柱伸展，保持5~7次呼吸，注意放松双肩。
4、呼气向右侧扭转脊柱，打开胸腔，保持5~7次呼吸。
5、呼气向左侧扭转脊柱，打开胸腔，保持5~7次呼吸。
6、双腿分开两倍肩宽，从骨盆处折叠身体向前，双手向前抓住椅背。保持5~7次呼吸。
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关键词：颈椎病;肩膀痛不一定是肩周炎;或是颈椎病;肩周炎
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肩膀痛 肩周炎 盲目锻炼小心变肩袖撕裂！
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图/东方IC受访专家/广州市红十字会骨科主任 王文
文/羊城晚报记者 余燕红
转凉，肩部不适的明显增多，中老年朋友们大多喜欢通过甩胳膊转圈、揉肩拉伸等来保健肩部，然而锻炼方法没做对，不但起不了锻炼作用，还可能导致更严重的肩膀问题。骨科医生提醒，发生肩膀疼痛时要分清“真假肩周炎”，肩关节撞击症所引起的肩部疼痛和冰冻肩不同，不能单纯因为肩部也发生疼痛而当做肩周炎来治疗，要先明确肩部疼痛的病因，再选对治疗和锻炼的方式。
A　肩部疼痛
要分清真假肩周炎
老张今年已经50多岁，从年轻时就一直注意锻炼，还特别喜欢打乒乓球，因此身体很少病痛。
最近打球后老张发现右肩有点疼痛，球友老陈就说肯定是肩周炎，让老张别“偷懒”，要更勤快锻炼身体。老张就这样忍着疼痛练了个把月后，肩膀突然不痛了，正当他以为锻炼起效果时，却发现另外一个问题——自己的手完全抬不起来了。家里人给老张敷药按摩了一个月都没见好转，连平常简单的端水漱口、吃饭拿筷子等动作都做不了，整个右手肩膀就和残废似的。到医院一检查才发现老张是肩袖撕裂，肩胛骨长骨刺磨损，需要动手术治疗。
据广州市红十字会医院骨科主任王文教授介绍，老张的情况并非个例，许多不明原因的肩关节疼痛往往容易被看作是“肩周炎”，从而造成了许多漏诊、误诊和误治。其中最容易混淆的肩膀疼痛就是肩周炎和肩袖撕裂，两者发生的原因不同，在治疗要点更是截然相反。
肩关节疼痛在日常生活中非常常见，只要出现肩部疼痛，往往会被戴上肩周炎的帽子，从而进行肩关节大范围的运动，却因肩关节不适当的运动，造成肩关节疼痛迁延不愈，长期受到病痛的折磨。如果原本将肩袖撕裂误诊为肩周炎，而让患者进行“爬墙”等功能锻炼，或人为地强行牵拉，则可能造成已损伤的肩袖的撕裂口增大甚至加重伤情。
值得注意的是，肩袖撕裂并不只是运动伤害，它也是人体劳损退变的一种表现，因此，长期使用上肢工作者及老年人也是主要患病人群。
B　如何区别肩周炎和肩袖撕裂
肩周炎疼痛白天轻晚上重
“很多人在肩膀疼痛时，第一反应都是自己有肩周炎了，其实引起肩膀疼痛的原因是有很多种的。”王文教授介绍，肩周炎在医学上叫“粘连性关节囊炎”，也称“五十肩”，民间也叫冻结肩、凝肩等。肩周炎好发于50岁左右的人群，可能受天气变化、吹空调多、提重物后拉伤等外因影响引起，女性身在进入更年期后由于体内激素水平的变化，也很容易发生肩膀疼痛肩周炎。
王文称，肩周炎有一个特点——肩膀疼痛白天轻晚上重。肩周炎患者疼痛厉害时甚至会后半夜被痛醒，不能安睡，尤其不能向患侧侧卧。
睡觉时都痛小心肩袖损伤
“但是如果长时间不好，连睡觉的时候也疼痛厉害，那这部分病人可能被误诊了，是另一种很常见的疾病，肩袖损伤。”王文介绍，肩袖撕裂则属于运动医学范畴的疾病，肩袖损伤是最常见的肩关节疾病，约有30%-40%肩关节疾病最终被诊断为肩袖损伤。
一般有经验的专科医生在通过询问病史和简单的检查后，就可以判断到底是不是肩周炎，还能通过拍X光来进一步区分是否有骨刺，排查是否因骨刺磨损引起炎症造成肩膀疼痛。王文提醒，肩关节疼痛的鉴别诊断非常困难，必须是受过肩关节外科专门训练的骨科医生才有诊断把握，建议大家要去专业运动医学或肩关节外科进行诊断和治疗。
C　两种肩痛的治疗方法不同
治肩周炎“医三分练七分”
肩周炎属于自限性疾病，一般持续1-2年，也就是说，可以通过保守治疗或有些病人不经过治疗，在一年到半年时间里也会自行痊愈。但是这并不代表肩周炎患者就不用锻炼治疗了。
肩周炎的病症是有进展性的，随着病情的发展肩膀活动的范围会越来越受限，病人肩膀会越来越痛。很多患者在得了肩周炎之初，由于疼痛而不敢活动，久而久之，肩关节变紧，无法正常活动。最开始时可能只是解不开背后的扣子拉链，接下来可能提裤子的动作也受限，发展到最后连伸手擦屁股的动作也无法完成。
肩周炎的治疗要“医三分练七分”，就是肩部越痛越要动，肩部理疗锻炼不能少。因此，适当进行爬墙、伸展运动有助治疗肩周炎，肩周炎也可在专业的医院里做理疗来治疗，理疗可以起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。此外，受寒是肩周炎发病的一个重要原因，因此为了预防复发，患者一定要注意肩部的保暖，应避免空调出风口直接吹到肩膀，也可用暖水袋敷肩部。
肩袖损伤严重需要做手术
临床上针对肩袖损伤，要根据不同的发病原因，病痛程度等综合考虑。王文教授称，起初的保守治疗：理疗，药物治疗等都可以改善疼痛。如果保守治疗3个月到半年还没有好转的迹象，甚至有些病人再做磁共振时发现肩袖撕裂有扩大的趋势、肌肉有萎缩的趋势，就要去做关节镜下的微创修补手术。对于外伤导致的肩袖损伤，只要影响到患者的功能和日常生活，就应尽早进行关节镜下的肩袖修补术，以减少后遗症。
本文来源：金羊网-羊城晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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肩膀一阵阵，不定期的疼痛怎么办？
健康咨询描述：
工作忙时肩膀疼痛难忍，而且吹空调时，也会感觉很酸胀，工作不忙时，就会感觉脖子木木的，相当不得劲
想得到的帮助：
没有做过相关检查
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，劳累时肩膀疼痛难忍及脖子麻木感，应该是固定一个姿势太久所致（如长时间使用电脑），吹空调感觉酸胀，是由于肌肉对温度的刺激而出现紧张，影响正常肌肉产生的乳酸的正常排泄所致，在正常温度下可以恢复正常的乳酸排泄而消失。但是也要注意排除风湿所致&&&&&&指导意见：&&&&&&建议注意休息锻炼，不要固定一个姿势太久，至于空调，温度要合适，如果出现酸痛应该关闭或到外面活动，加快血液循环促进乳酸排泄，不要使用空调时间过长，多喝热开水。
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