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强直性脊柱炎真的可怕吗？专家为你揭开三大认识误区
是一种常见的慢性疾病，严重者可发生和关节强直，如果不及时诊断与治疗，对患者的生活、工作等方面会造成很大的影响。然而，人们对强直性脊柱炎的治疗认识存在着很多误区。强直性脊柱炎真的可怕吗？家庭医生在线编辑采访到了骨科专家李想博士为大家解疑，并且揭开患者们常见的认识误区。广东省中医院骨科副主任医师、医学博士 李想发现：如何做到早期发现、早期诊断呢？关键：正确认识强直性脊柱炎的早期症状强直性脊柱炎是一种结缔组织疾病，据李想博士介绍，目前我国的发病率大约是0.3%，它主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及外周关节，可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱和关节强直、畸形。典型的病例一开始该疾病侵犯骶髂关节，沿脊椎缓慢向上进展，如会累及到腰椎、胸椎、颈椎；向下发展会出现髋关节强直，最严重的是膝关节与髋关节都发生强直，李想博士表示，在临床上也见过不少这样的案例。那么，如何做到早期发现、早期诊断呢？李想博士详细地为大家介绍了强直性脊柱炎的一些早期症状，一方面表现为腰背部、骶髂部的，但李想博士表示，在强直性脊柱炎的早期症状中，比较有特征性的症状是，如果你发生晨僵的时间大于一个小时，就要高度怀疑强直性脊柱炎了。此外，它还会表现为翻身困难，久坐后腰部僵硬感明显，但活动后，这些症状都会减轻。多数患者随病情进展由腰椎向胸、颈部脊椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形，甚至出现胸廓活动受限。另一方面，大多数患者在病初或病程中出现髋关节和外周关节病变，其中髋关节居多，其次为膝、踝和肩关节，肘及手、足小关节偶有受累。另外，比较少见的症状还有在病程中会发生牛眼色素膜炎，单侧或双侧交替，可反发作甚至致。诊断：强直性脊柱炎容易确诊吗？关键：诊断依据不是单一，需综合考虑谈到强直性脊柱炎的确诊问题时，李想博士说道，“强直性脊柱炎一开始出现的症状不典型，且多变。有文献记录，一个病人从一开始发现症状，到最后确诊为强直性脊柱炎，可能需要5-10年。”可见，这不是一个容易确诊的疾病。李想博调，诊断强直性脊柱炎并不是“一锤定音”，特别是早期的病例，需要综合多因素，根据诊断标准评判，才能最终确诊，否则就可能有病人失去早期治疗的机会。那么，到底如何确诊强直性脊柱炎呢？第一步，了解患者的症状、体征、关节外表现和家族史。第二步，对于临床早期或可疑病例可选择X光、CT或磁共振成像（MRI）检查。由于CT的辐射较普通X线大，应仅作为诊断使用，不一定需要反复检查。第三步，医生还会化验血液中的HLA-B27。90%的强直性脊柱炎患者此化验结果为阳性；需要注意，因为部分健康人也有阳性，并非“一锤定音”；另一方面，HLA―B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准，也不能排除强直性脊柱炎的可能。以上的诊断检查，需要综合因素考虑，不能根据某一方面而贸然决定。治疗：强直性脊柱炎的治疗目的是为了根治吗？关键：认识强直性脊柱炎患者存在的治疗误区李想博士对家庭医生在线编辑说，病人问我最多的一个问题是：“这个病能不能根治？”人们对于根治的需求和愿望非常强烈，而人们对根治的理解也存在着定式思维。李想博士向大家举了个例子，能根治吗？大多数人都知道那是不能的，但大家都会坦然接受这个事实。为什么呢？李想博士认为这是一个健康宣教问题。“我们很有必要向病人解释，强直性脊柱炎是一个慢性病，你可能会减少吃药，或者是甚至一段时间内不用吃药，但不代表它根治了，因为它还可能会反复，是持续存在的。我们要从心理上认识到这是一个长期性、需要坚持治疗的疾病，但是大部分病例都是可以良好控制的。”人们对强直性脊柱炎的治疗误区还存在不少，以下李想博士根据临床上的经验，列举了三个比较常见的误区，请大家一定要警惕。误区一：强直性脊柱炎并不能根治，不需要花费功夫治疗。既然强直性脊柱炎并不能根治，那为什么还要花时间、花钱去治疗呢？很多人都不理解。“强直性脊柱炎并不像大家想的那么可怕，我们最重要的是要清楚治疗的目的到底是什么。”李想博士说，“从发病年龄来讲，强直性脊柱炎多数都是在40岁以下发病，这正是工作的一个黄金时期，如果你不对疾病治疗，实际上会对你的生活、工作产生很大的影响，并且当畸形、僵直发生后治疗的费用更高、效果可能更差。所以说，治疗的目的首先是缓解症状，减少疼痛，减少身体功能受损，防止关节损伤，防止脊柱的并发症，提高生活的质量。”误区二：对于强直性脊柱炎的治疗，要求速成的方法。在李想博士的临床经验中，遇到很多病人是希望医生开的药是快速有效的。然而，李想博士表示，治疗强直性脊柱炎用的风湿性药，并不一定达到速效的效果。“在治疗过程中，我们并不强调速效，而是要逐步地控制。我们发现很多追求速效的病人，不停地奔波各大医院，不停地换医院，不停地换医生，实际上这样对病人、对医生都不好的。因为医生了解病人的病情是需要时间的，知道患者对药物反应也需要时间。如果你不给医生足够的时间，那也等于不给自己足够的机会去治疗。”误区三：某些特效药可以治疗强直性脊柱炎。此外，还有一个误区就是很多患者特别相信所谓的“特效药”，不断地去找寻特效药。例如，经常会有病人会拿一些药给医生看，说这是从香港或者其它地方带过来的特效药，吃了很舒服。李想博士在此特别叮嘱大家，一种药物的好坏，不光是看吃完过后的效果，更重要的是看它的副作用。强直性脊柱炎患者是长时间吃药控制的，如果这个药的效果再好，它的副作用比较大的话，长时间吃药带来的后果与对身体的伤害更大。另外，据李想博士介绍，强直性脊柱炎在长期药物治疗中，不以激素为主要的药物治疗方法，当症状很严重的时候，医生才考虑使用激素来降低它的炎症。虽说没有根治的方法，但如果是及时的诊断，合理的治疗，那是可以控制病情的进展，改善患者的生活质量的。此外，如果强直性脊柱炎已经导致了髋关节强直，严重影响到了病人的生活与工作，李想博士建议病人还是及时采取外科手术治疗，置换人工关节。在采访的最后，李想博士特别强调对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分，这有助于患者主动参与治疗并与医师的合作，并取得有效的治疗效果。扩展阅读：强直性脊柱炎患者的日常生活注意事项1、对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分，有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要。2、劝导患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼，以取得和维持脊柱关节的最好位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亚于药物治疗。3、站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。4、减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。5、炎性关节或其他软组织的疼痛选择必要的物理治疗。本文指导专家：李想，广东省中医院骨科副主任医师，医学博士，广东省创伤学会青年委员。擅长：关节，关节镜微创治疗膝半月板、膝交叉韧带、肩袖、髋关节、踝关节损伤等；髋膝关节疾病（股骨头坏死、髋关节发育不良、膝骨关节炎等）；风湿性关节病（类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等）、骨质疏松等关节疾病的中西医治疗，以及针灸、中医手法治疗。
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（责任编辑：宁果容 ）
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每个病的危害都是不小的，在医院治病的时候应该给病人更好的护理，这样能使他们疼痛减轻，而且还能有效的让病好得快。相信对于强直性脊柱炎这样的……
腰酸背痛是我们生活中很常见的一种身体状态，多数人都会经常出现腰酸背痛的情况，所以对于这些小疼痛并没有引起重视。其实导致腰背疼痛的原因有……
强直性脊柱炎患者注意及时治疗？我们都知道强直性脊柱炎是一种对人体危害很大的疾病，在强直性脊柱炎出现的时候一定要及时的治疗，这样对于病情和……
强直性脊椎，强直性脊柱炎治疗三步走。为了减少强直性脊柱炎给我们带来的危害，我们大家需要做的就是积极采取治疗。但很多患者对治疗并没有方向，……
近年来，强直性脊柱炎发病率越来越高，而且很容易侵犯二三十岁的年轻人，如果没有进行合理、有效的治疗，随着疾病的发展，最后往往出现驼背畸形，……
曹明溶主任医师
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李瑞满主任医师
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强直性脊柱炎
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问需要长期吃药或者变瘫痪吗？饮食注意什么？
您好！强直性脊柱炎在临床上表现的轻重程度差异较大，有的患者病情反复持续进展，有的长期处于相对稳定状态。仅局部受累的轻度患者可以保持几乎全部的功能。建议坚持长期吃药治疗，配合运动，游泳是很好的锻炼方法。饮食方面不用过于注意，正常饮食即可。
状态：就诊前
请问医生长期吃药会有副作用吗？我朋友已经吃了一年多的柳氮磺吡啶肠溶片和塞来西布胶囊，总是反反复复，而且脸色变得很差很黄，请问需要怎么改善呢？
您好！这些风湿药大多有一定的毒副作用，必须在医生指导下坚持吃药，医生会定期给您评估病情和安全性，不能说觉得效果好就一直自己买药吃。您朋友情况建议去医院让医生评估一下，可以用中药调理。谢谢！
状态：就诊前
医生，请问强直性脊柱炎男患者在坚持吃药的情况下，会影响胎儿健康吗？
那要看你吃什么药，有些药在服用过程中是不能要孩子的
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疾病名称：强直性脊柱炎、&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
5年，现在我32岁，晚上睡觉不能放松腰酸疼痛，起来后活动病情有所减轻，
曾经治疗情况和效果：
中医治疗过。没见好转，
想得到怎样的帮助：
疾病名称：强直性脊柱炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我是江苏的,女性,43岁,患有强直性脊柱炎,16岁得病,腰腿疼痛得厉害.检查出是风类风湿关节炎.一直治疗也不见好,平时就是吃点消炎药.来维持健康.直...
疾病名称：强直性脊柱炎强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：想问下医生这种情况严重吗？需要治疗多久才能有所改善？
病情描述：Ll一5椎体骨赘生成，脊柱腰段呈竹节型改变，L4椎体上缘凹陷，部分骨质疏松。
疾病名称：强直性脊柱炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我因左边腰痛于2010年检查出来有骶髂关节炎，抽血检查结果HLA—B27呈阳性，但那时医生说无法确诊我是否患了强直性脊柱炎。在刚发病初期，是由于...
疾病名称：强直性脊柱炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
腰部疼痛1个月以上，并且吃药没有好转。去医院看病有医生说是腰肌劳损，也有说是强直性脊柱炎，半个月去医院检查，验了两次血都是HLA－B27阴性（...
疾病名称：强直性脊柱炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
胸椎脊柱僵硬，关节扭到以后不容易恢复，腰部长期酸疼，不是很明显，但是一直有，有时候打球时间久了会很难受，就诊过芜湖市中医院，南京市尔康...
疾病名称：强直性脊柱炎&&
检查及化验：强直性脊柱炎
治疗情况：微介治疗 ，在背部打微介针（痛得死）关键是没效果白挨痛.在大腿上打针。吃草药，中药 ，贴药膏 ，吃甲铵碟笭 ，腰痛宁等等
家里的要堆成山
疾病名称：强直性脊柱炎&&
检查及化验：
白细胞计数9.93，淋巴细胞百分率0.193，嗜酸性粒细胞百分率0.002，中性粒细胞绝对值7.42，抗链球菌溶血素O 123.00IU/ml，红细胞沉降测定（ESR）24，人类白细胞抗原B27测定（HLA-B...
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投诉说明：（200个汉字以内）
陈秀敏大夫的信息
中西医结合治疗银屑病关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症、骨关节炎、痛风等各种骨关节疾病及...
陈秀敏，医学博士，博士后，现任广东省中医院风湿科医师，主要从事中西医结合治疗风湿性疾病的研究。
中医免疫内科可通话专家
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风湿免疫科
北京中医医院
风湿免疫科
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强直性脊柱炎知识介绍
强直性脊柱炎注意事项
风湿免疫科好评科室
风湿免疫科分类问答秘特效治疗类风湿，强直性脊柱炎
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秘特效治疗类风湿，强直性脊柱炎
秘特效治疗类风湿，强直性脊柱炎
西药止痛、物理治疗、针灸推拿、封闭、手术等，上述治法均有很多缺陷，有的副作用大，有的花费高，有的治疗本身就让患者痛苦不堪，疼痛难忍。而且大多只能暂时缓解疼痛，一停药则复发，给患者本人及家庭带来极大的痛苦。而中医治疗本类疾病难度也非常大，单纯能缓解疼痛，控制住病情的发展就很有难度，要完全根治更是难上加难，因此被医学界称为不死的癌症。
： 本病属于祖国医学风寒湿痹的范畴，症情顽缠，久治难愈。其外因是风寒湿三气杂至，内因是气血亏损，肝肾不足，但在治疗上绝非一般祛风除湿，散寒之品所能及，赵氏中医认为类风湿和强直的病因病机还有如下特点：痹久则血停，血停为瘀，湿聚为痰，痰瘀互结，深入骨骱，凝涩不通，久之则内舍肝肾，肝主筋，肾主骨，肝肾同源，共主筋骨，肾藏精，精生髓，髓养骨，若肾虚，则精气不足，筋骨失养，加之外邪稽留，痹阻经络，流注关节，血气不行，关节闭涩，故临床上渐出现筋挛骨松，关节变形，难以屈伸，甚至尻以代踵，脊以代头的表现。方药组成：。在多年研究师传秘方“蠲痹散”的同时，大量查阅了国内外治疗风湿骨病的临床报道，并挖掘收集了数千个民间秘方验方，通过反复临床验证，研制出治疗各种风湿骨病甚为有效的方药【通痹丹】等：该方选用熟地：具有填精补髓，强筋健骨，透骨搜络，涤痰逐瘀，温经散寒，蠲痹止痛的功效。主治、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。本病的治疗难度非常大，绝非一朝一夕可除，需坚持服药，方可得到很好的缓解甚至是临床治愈，本秘方绝不添加任何西药成分，也并非止痛药，因此对于疼痛的缓解比较缓慢，3个月为一疗程，一般1-2个疗程即可让指标明显降低或者恢复正常，3-4个疗程达到临床治愈。
馆藏&19723
TA的推荐TA的最新馆藏[转]&如何有效治疗类风湿、强直性脊柱炎--《农业知识》2006年05期
如何有效治疗类风湿、强直性脊柱炎
【摘要】：
【关键词】：
【分类号】：R259;R-5【正文快照】：
风湿病可致残,甚至致命的危险,素有“不死癌症”之称诊疗方法临床统计,在我国近500万类风湿患者中,因为对疾病本身认识不清,少数患者存在误诊、误治的现象。因此,正忙于推广“激光穴位免疫疗法”的济南华夏医院风湿科陈晋芝主任强调,治疗风湿病的关键是早诊断、早治疗,并坚持
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