同康医院的儿科医生 杀青 创新高51上班不?

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当乡镇医生好还是县医院儿科医生好
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当乡镇医生好还是县医院儿科医生好,在乡镇工作11年,现在内科,有机会去县医院儿科住院部上班,怕压力太大,风险高,这么多年没有学习多少知识,真不知道怎么办?本人更喜欢辅助科室,又怕去不了,旺大侠指点迷津
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你这个乡镇主治内科医生看不看儿科,如果看的话还好点,如果没有相关经验的话,压力当然大。
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不妨先进去,然后找机会换科室
人往高处走,水往低处流
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先进去,再转科室
谢谢大家的指点,那就先去吧,想办法转其他科室
现在乡镇也不错,何苦去当儿科医
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我个人意见,不要到儿科,除非您做好了吃苦的准备。
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谢谢大家的指点,那就先去吧,想办法转其他科室 ...
不要去!!!!!!!!
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人往高处走,县级医院可以提升自己的技术水平。
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如果收入差不多,乡镇其实更安逸
收入提升不大的话不要入儿科的坑,有把握短期调科的话另说。
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不用考虑,去当大内科。
建议还是老老实实的在乡镇医院待着吧,县医院的儿科,病号多,压力大,收入么也不怎么搞,真不如老老实实的在乡镇医院待着;县医院的关系复杂着呢,除非后台够硬。要不然哈哈哈!
我就在县医院儿科,建议不要干儿科。忙,风险大,不挣钱。家长期望高,医疗纠纷风险高。辅助科室不错的。羡慕的很
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1. 聊一聊 儿科误诊误治的那些事儿(十一年精华分享) 谁说察言观色见微知著只是神探狄仁杰的拿手好戏,面对常常不表达不配合的儿科病患,完成诊断与治疗也得靠儿科医生的火眼金睛! 婴儿对身体某个地方的反复搔抓可能是某种疾病的暗示;双脚鞋底不同部位
1. 聊一聊 儿科误诊误治的那些事儿(十一年精华分享)谁说察言观色见微知著只是神探狄仁杰的拿手好戏,面对常常不表达不配合的儿科病患,完成诊断与治疗也得靠儿科医生的火眼金睛!婴儿对身体某个地方的反复搔抓可能是某种疾病的暗示;双脚鞋底不同部位的磨损可能是患儿某种特殊步态的佐证。但是,智者千虑,必有一失,临床上难以避免出现失误,这也是无法完全避免的问题。能够汲取前人各种误诊误治的经验,才是通往真理的不二法门。现在,跟着儿科频道轻巧的步伐,一起来听听儿科战友们分享了那些临床中的宝贵经验,不走歪路,从现在开始!2. 临床综述:儿童过敏性鼻炎研究进展过敏性鼻炎是一种常见的儿科疾病。全世界 13-14 岁青少年人数超过 100 万,其过敏性鼻炎患病率为 14.6%。过敏性鼻炎通常表现为流涕,鼻塞,溢泪、鼻痒和睡眠障碍等症状。该些症状可常年出现,严重影响儿童生活质量。药物治疗进展和新的特异性免疫治疗缓解了许多过敏性鼻炎患者的症状。研究者回顾并归纳了现有的文献资料,尤其是过敏性鼻炎及其对哮喘的影响(ARIA)指南, 并将研究成果发布在 BMJ 杂志上。3.口袋教程:手足口病的早期识别与处理手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,偶可见成人发病。全年均可发生,一般发病高峰在 5 -7 月。多数患儿症状轻微,以发热和手、足、口、臀等部位的皮疹或疱疹为主要特征。皮疹具有不痛、不痒、不结痂及不结疤的特点。手足口病发病趋势存在「大小年」的规律,目前各地手足口病患儿有不断增加的趋势,为帮助临床医生及时发现并诊治重症病例,特整理撰写手足口病的处理教程,一起来看看吧。4. 儿童胃食管反流病:NICE 最新指南胃食管反流是一种正常的生理现象,但是当其可致严重症状而需治疗或引起并发症时则称为胃食管反流病(GORD)。在婴幼儿和儿童中,由于存在各种潜在症状且缺乏简单可靠、能广泛使用的诊断性检测方法,故难以鉴别生理性胃食管反流和病理性胃食管反流病,这会导致极大的临床实践差异。近期 BMJ 杂志发布了 NICE(英国国家卫生与临床优化研究机构)最新指南,详细阐述了婴幼儿、儿童和青少年胃食管反流病的识别、诊断和管理。5. 处理小儿发热你需要知道的事儿科病房内常采用一种非常固定的模式来处理小儿发热:若体温升至 38℃,就会为孩子褪去衣物散热,同时予以对乙酰氨基酚对症退热治疗;若体温升至 39℃,就会同时予以布洛芬和对乙酰氨基酚退热治疗。然而,这些措施却引发了我们的反思:为何要试图降低体温?发热本身就一定危险吗?患儿高热就更可能提示潜在病情严重吗?尝试退热到底能获益多少?鉴于发热本身就属于身体抵抗感染的一种自然反应,我们到底应不应该积极退热处理呢?物理降温、退烧药物有效吗?如果有效,我们应如何选择呢?退烧药安全吗?两种退烧药同时使用是否效果就优于单药治疗呢?6.婴幼儿功能性便秘临床指南:41 条建议须牢记便秘为儿童常见问题,小学、中学及卫生保健所较为常见。为协助医疗保健工作者评估和治疗功能性便秘患儿,北美儿科胃肠病学、肝脏病学和营养学学会(NASPGHAN)和欧洲儿科胃肠病学、肝脏病学和营养学学会(ESPGHAN),共同制定了循证指南。该指南着重解决与婴幼儿功能性便秘诊断、治疗和预后相关的 9 大临床问题,点开标题即可查看指南。7. 儿童脑膜炎治疗指南(加拿大)由于常规使用联合靶向治疗 B 型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌以及奈瑟脑膜炎双球菌,使得细菌性脑膜炎的婴幼儿发病率减少。然而,如未实施有效的经验性治疗,这种感染性疾病可增高死亡率和发病率。目前的诊断仍然主要依赖于临床表现以及脑脊液分析。本文建议对疑似细菌性脑脊膜炎采用经验性治疗,如第三代头孢菌素和万古霉素,同时本文也建议了如何使用皮质类固醇进行辅助治疗。一旦确认敏感菌,应及时修正治疗方案。在治疗期间建议行听力检查。8.美国儿科学会:儿童三角评估法一名优秀的儿科医生能迅速判断患儿的病情,并给予相应的处理。处理过度会造成医疗浪费和家庭负担的加重,而判断过轻又可能导致误诊或漏诊,从而导致病情加重甚至错失治疗良机。因此,准确及时的病情评估是一名儿科医生的基本功。这次我们学习美国儿科学会的儿童三角评估法(The Pediatric Assessment Triangle,PAT),该方法已经成为美国儿科教育和院前教育的基础课。9.儿童偏头痛治疗药物知多少偏头痛是神经内科常见的疾病之一,据估计,有 5.3% 的年龄&15 岁的青少年患有偏头痛。当偏头痛持续时间超过 72 小时而不缓解,则可诊断为偏头痛持续状态,ICHD-III beta 版标准定义其为一种致残性的偏头痛发作,并强调其严重程度和残疾程度,需要积极的治疗以便能快速缓解症状。然而,目前有关儿童偏头痛持续状态的研究较少。为此,来自美国的学者 Kabbouche 教授撰写了一篇综述,回顾了目前可用于儿童偏头痛治疗的药物,并呼吁开展更多的临床研究,以便更好地治疗儿童偏头痛患者。该综述发表于近期的 Headache 杂志。10.「Hiiiit-bed」原则:小儿神经系统疾病定性诊断神经系统疾病的病因有血管性、炎症性、免疫性、肿瘤性、变性、代谢性、中毒性、遗传性、脱髓鞘性、发作性及其它。为了便于记忆和临床应用,以上分类可归结为 Hiiiit-bed 原则,即以下英文单词的首字母缩写:heritage;inflammation、infection、immunity、intoxation;tumor;blood vesse;epis;denaturation、demyelinate、daixie(metabolism)。神经系统疾病的诊断包括定位诊断和定性诊断,定性诊断是确定疾病病因的诊断,本次我们就来学习小儿神经系统的定性诊断,点击上方标题即可查看全文哦。
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3、定期对医务室的各种医疗器械消毒、更换;
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上海闵行区北双柏路888号儿科医生现在就这么缺 “全面二孩”后问题怎么解决?(1)|急诊|医生_凤凰资讯
儿科医生现在就这么缺 “全面二孩”后问题怎么解决?(1)
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在董医生看来,儿科医生极其短缺、限定儿科急诊接收范围等背后,是儿科在综合医院不受重视、日渐萎缩的一个表现,儿科医生的缺乏,深层次原因也是儿科人员投入大,但产出少,医院需亏钱运营。他说:“现在基本上综合医院都不将儿科放在眼里,儿科在综合医院里,既无地位,又无‘钱’途。”据其介绍,综合性医院儿科萎缩的现象在广州一直都存在,取消儿科急诊接收范围的有之,缩减儿科病床的有之甚至有的直接取消儿科病房;要不是国家规定三甲医院必须设儿科,许多医院巴不得撤销儿科。
原标题:儿科医生现在就这么缺 “全面二孩”后问题怎么解决?(1)日期:[]
版次:[A04]
版名:[头条/专题]
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■与平日相比,在急诊输液室打针的儿童越来越少了。广州萝岗唯一三甲医院急诊儿科暂停收治普通患儿引出现实问题“萝岗只有这么一家三甲医院,现在把急诊关了,晚上孩子发个急病,叫我们怎么办?”中山大学附属第三医院岭南医院(下称“中山三院岭南医院”)日前发出通知,从12月14日凌晨起暂停急诊儿科服务,仅收治危重症患儿,通知一出立即引发各方关注。院方昨日向新快报记者表示,由于近期急诊儿科医生离职,人手不足,医院无计可施,只能暂停收治急诊普通病号,但休克、昏迷、急性喉炎等危重症患儿依旧可以正常接受急诊救治。近年来,“儿科医生短缺“的危机一直困扰大小医院,此前也有医院被迫实施儿科“限诊”,而暂停急诊儿科普通服务尚属首例。人们也在担忧,儿科医生人数锐减的瓶颈会不会更快出现,类似的告示会不会一张接着一张在各地医院悄悄浮现?采访中,医院管理专家、家长均呼吁有关部门尽快解决儿科医生紧缺的现状。中山三院岭南医院回应新快报采访时还表示,就医院“限诊”、“停诊”等措施给广大患儿就医造成的不便深表歉意。同时,医院将积极协调儿科医生配置,努力满足患儿的医疗需求,并呼吁社会对儿科医生的工作给予更多的理解和支持。■采写:新快报记者 黎秋玲 通讯员 张明卓 江 澜■摄影:新快报记者 孙 毅窘况急诊停收普通患儿之前已实施过限诊昨日下午,新快报记者来到中山三院岭南医院,在门诊大楼挂号大厅一侧,见到了在家长圈、网上广为转发的“停诊”告示。告示称,“从12月14日凌晨起,急诊儿科接诊范围为危重症患儿。”记者了解到,中山三院岭南医院这场“急诊儿科危机”已持续数日。12月9日,医院先是贴出告示,对儿科急诊采取分时段限定出诊。其中,12月10日下午和11日上午和晚上,均无急诊儿科医生可坐诊。12月11日,院方再次贴出告示称,“从12月14日凌晨起,急诊儿科接诊范围为危重症患儿。”“儿科急诊并非全部停诊。极危重症,危及到性命的,我们肯定是义无反顾会抢救的。”中山三院岭南医院医疗管理办主任单玉涛在接受记者采访时表示,12月以来,急诊儿科先后作出了分时段开放和对危重症患儿开放等措施,确保对急危重症患儿的救治。同时,对非急重症患儿给予相应的就诊指引。记者获悉,中山三院岭南医院是萝岗唯一一家三甲医院。该院自日运营以来,门诊量持续增长,2012年全年儿科门诊量5.1万人次,已经达到满负荷运行状态。同时,由于急诊儿科实行全面无限制挂号原则,大量普通患者涌入急诊儿科,就诊量显著增加,其中2013年全年儿科急诊量达到近5.8万人次,2014年儿科急诊总量突破6.3万人次。2015年儿科急诊量进一步增加,每日急诊量200-300人次,截至10月份已经达到5.9万人次,较2014年同期又增长了12%。据介绍,中山三院岭南医院儿科2011年开科以来先后入职了8名医师,然而目前已有4人因个人原因离职,“今年就已有2名医生流失,还有一名正酝酿辞职。我们原来有5名急诊儿科医生,分成两班,24小时出诊。人手勉强够用,但近期有医生离职,人手马上捉襟见肘。医生们带病上班,压力非常大。儿科医生一天接诊超100人,长期这样超负荷工作。”单玉涛表示。难处儿科效益差成“烫手山芋” 有综合医院巴不得取消儿科“取消急诊普通挂号,但并非拒绝抢救危重患者,这种做法有欠妥当,但也是可以理解的。”昨日,广州另一间综合医院管理者如是表示。据他介绍,目前广州市不少医院接诊急诊患者时,都会设比较高的门槛,比如患儿发烧得要超过一定度数才接诊等,又如普通疾病,并非“急症”时,将会等待很长时间。“综合医院如果不开儿科急诊或儿科夜诊,将会给儿童专科医院带来更大的压力。”昨日,广州市儿童专科医院急诊科董医生还告诉记者,相对于综合医院,专科医院儿科医生、儿科急诊面临更大的压力和挑战,“但我们又很理解他们的苦衷,专科医院儿科急诊都好难做,更别说综合医院的了。我们这里,要是有儿科医生辞职,特别是有经验的医生不干了,真是会鸡飞狗跳,忙翻天。”董医生说。在董医生看来,儿科医生极其短缺、限定儿科急诊接收范围等背后,是儿科在综合医院不受重视、日渐萎缩的一个表现,儿科医生的缺乏,深层次原因也是儿科人员投入大,但产出少,医院需亏钱运营。他说:“现在基本上综合医院都不将儿科放在眼里,儿科在综合医院里,既无地位,又无‘钱’途。”据其介绍,综合性医院儿科萎缩的现象在广州一直都存在,取消儿科急诊接收范围的有之,缩减儿科病床的有之甚至有的直接取消儿科病房;要不是国家规定三甲医院必须设儿科,许多医院巴不得撤销儿科。
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