骨折后愈合的骨头可能比骨折之前更强吗？
来源：互联网
谢邀！更多运动相关肌肉/骨骼/韧带/软骨/半月板损伤防治知识，请关注。背景知识：图源：问题中的“愈合的骨头”是个不清晰的定义。理论上骨折愈合的情况包含：完全愈合（长成和正常骨一样）；畸形愈合（malunion）;不愈合（nonunion）。下图左侧为畸形愈合的前臂骨，右侧为未愈合的前臂骨。图源：假定题主提问的是：外伤所致的骨折完全正常愈合后的骨强度与正常骨的强度相比较如何？答复：当骨折后的骨愈合时，一层新生的骨痂（callus）会环绕骨折断端，新生骨与原有的骨组织融合在一起，在骨折部位形成较厚的骨质层，因此在骨折后数周的骨痂钙化期，骨折部位的强度是比正常骨（未骨折的骨）要强。然而随着时间推移，局部骨再生及骨溶解不断平衡变化，骨痂不断塑性，最终趋向并达到正常骨的形态。临床上，儿童的骨折若愈合良好，若干年后X光片将很难再看出骨折部位。换句话说骨折端恢复了正常骨的形态。综上，骨在愈合过程中的某段时间内强度可能比正常骨高，但正常愈合后的骨强度并不比正常骨高。
这个问题我请教了左右两边的老师，答案如下： 骨骼不一定会更强。1.如果骨折复位后对位对线好，愈合良好，再加上科学的功能锻炼，骨骼的强度是会比以前高的。就像断了的钢管用电焊修复后，比以前更结实。顺便，这种情况愈合的骨折，从片子上是看不出骨折痕迹的。2.如果骨折愈合后，没有功能锻炼，加之病人年龄大，或者女性绝经等，造成骨质疏松等情况，会造成骨骼比之前更脆弱。如果有问题请评论，我会继续请教老师的。
chao zhao:
应邀回答这个问题，我想应该先确定问题里的定义部分，骨折愈合是愈合到哪个阶段？更强是指骨更硬，还是更能承受应力？我想骨折愈合的阶段很多人都知道，具有实际意义的应该在骨伽形成之后，初期骨伽肯定是不够坚强的，内固定在这时候还是有帮助的，在这一段时间，骨的坚强程度需要考虑内固定的帮助，少部分未愈合成骨伽的软组织使骨折处更具有弹性，承受大的应力的时候内固定承受的力更多些。当全部骨痂形成后，骨折处的内固定就有些多余，应力可以刺激骨痂的固化和塑性，而内固定却形成应力遮挡，使骨折处得不到合适的应力刺激，同时，如果没有合适的功能锻炼，骨折处就会出现废用性脱钙，这时候骨折处的新生骨是不够“强”的。随着近年骨科的发展，现在的骨折固定理念更接近生物本身的生理变化，如果得到合适的骨折内固定或外固定，合适的功能锻炼，骨折顺利愈合，大概半年到一年，固定去除，这时候骨折处的骨痂是明显可见的，局部的强度是会比正常的骨强些的。然而，这并不能让你承受更大的应力，上帝设计人是系统性的，局部的骨变强，并不是什么好事，这使其和正常骨的交界处的应力增大，简单说，这时候要是受伤，再发生骨折，其很可能即在原骨折的上下两端，因为这里的应力集中了。骨的强度是各方向不同的，肌肉收缩的和压力方向的骨强度比较强，切线方向的就比较弱，如果打个比方，骨更像是纸箱的纸板，而不是铁板，是依靠骨小梁的方向调整强度的，骨痂的骨小梁方向比较乱，其坚强靠的是量，生理的骨是靠质。就是这样
密度更高。
谢邀！记得曾经科里的一个研究生曾经问过类似的问题，我曾经自我认为骨折愈合后强度应较正常为低。后来开始了系列文献检索，我记得最有代表性的一篇JBJS上的文献有关青少年下肢骨折愈合强度的Level1文章，骨折后18个月恢复正常骨强度，其恢复时间较成年人更短。但其检测方法为骨密度测量检测，非生物力学检测。后来一想也对，生命体状态下的骨强度研究无法进行生物力学检测，而cadaver的研究也是有局限性的。所以，最终骨折愈合后的数年其强度可能恢复其伤前或对侧状态，但是否更强没有生物力学研究的支持。
谢邀。骨折的愈合有两种方式，一期愈合和二期愈合。一期愈合骨折断对位对线良好，骨折断端之间仅有非常微小的间隙，构成骨组织的基本单位---哈弗氏小管直接连接生长，这样基本长成骨折前一样，骨的强度应该与之前接近。二期愈合经过血肿形成期、血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂塑形期以后，经历骨痂形成来连接骨折断端，这样骨的强度就与骨痂形成质量有关了，骨痂形成充分，骨折愈合良好，骨的强度接近正常，骨痂形成不足，骨强度低于正常甚至发生骨折延迟愈合、骨不连。也有部分骨格清奇的患者，骨痂大量形成，异位骨化，肌肉组织内大量成骨，虽没有严格测试，由影像学检查上来看，应该是强于正常骨组织。
骨头可以但是筋、韧带、肌肉呢？
谢邀。一种会诊的感觉扑面而来，之前查过文献，没有特别精确的衡量方法。但是，就我个人而言，以前打架打别人把自己的手打断过，现在虽然是畸形愈合，但是出拳依旧有力。换句话说，该断的时候还是会断的，但正常使用功能没问题。
不同情况，结果也完全不同。我们先看一个病例红框标注处，左足第2跖骨陈旧性骨折，骨折线已基本愈合，断端对位对线好。这样的骨折愈合后是强于原来的。红框标注处，左足第2跖骨陈旧性骨折，骨折线已基本愈合，断端对位对线好。这样的骨折愈合后是强于原来的。再来一个病例。同样红框标注处，右手第2掌骨陈旧性骨折（心疼这哥们，折了又折）可以看到骨质明显要比普通骨质密度要高（X线下越白，表示密度越高）。这样的骨折愈合后要好于前面。同样红框标注处，右手第2掌骨陈旧性骨折（心疼这哥们，折了又折）可以看到骨质明显要比普通骨质密度要高（X线下越白，表示密度越高）。这样的骨折愈合后要好于前面。再来看一个失败的例子。左胫骨陈旧性骨折，断端成角，骨质密度减低，这样的骨折愈合就不如骨折前。结论：都有可能。
路人一四一二:
邀，首先，骨组织是可以完全再生的组织，所以骨折后只要骨位好，血供营养足够，一般是可以完全恢复的，
骨折后因为骨折断端的出血，部分骨膜的破坏，所以一般在恢复期断端周围会出现骨膜反应，有些骨膜反应甚至可能形成一个小的骨包壳，虽然后面经过1-2年的骨折塑形改建期后基本跟原来的骨骼差不多，但事实上确实骨折部位的骨皮质厚度是要略厚于原始骨骼的。如图：所以确实可以说：良好的骨位及营养条件下的骨折恢复后强度会略高于原来的骨骼。-------------------------------------------------------------------------------------------------那些 粉碎性骨折、骨折对位对线欠佳以及严重骨质疏松伴骨折的情况，可以忽略以上。。。。
我全身有过三次骨折，一次车被车撞，脚骨折了，一次打篮球学别人拿个垃圾桶垫着去抓篮筐（那是小），没抓稳把手摔断了。还有一次打篮球被别人一肘子把鼻子打骨折了。每次骨折快好都没按医嘱就火急火燎地跑去打球。现在的感受是没感受到增强，反而潮湿环境下小腿胫骨很疼。
爱上下雨天:
谢邀。骨折的愈合最终结果，应该是回复其邻近骨质的强度，而这以前的确会经历脆弱期（骨痂的形成期）和强度增加期（重建期）。而年龄，体质的差异，会很大的影响这个过程。青壮年，营养条件好，骨痂会形成得又多又硬，强度的确会增加。而老年人，骨折后会对他的活动影响很大，骨质疏松、营养吸收差，活动减少，导致骨痂的强度很差，而往往最终的结果是，患肢的整体强度是下降的。所以骨折的手术治疗目的是，让骨折有坚强内固定，早期锻炼，避免骨质疏松，促进骨痂形成和重建。不过不得不说，今年来我临床看到的青少年的骨密度明显低于其年龄正常水平，甚至经常见到生长障碍线。所以青少年骨折比以前容易发生，出现的骨折也更严重。例如一个14岁的小孩，前后几年时间跌倒了几次，前后把前臂，双侧小腿都骨折过，做了5次手术（三次是上内固定，两次是取内固定的）。我觉得很可能和平时锻炼缺乏，饮食不均衡有关，还有就是滥用激素（不单只在医院用的激素，更多是食物添加的类激素和环境激素）。
Xiaoxi Yang:
谢谢被邀请回答的比较晚 看到上面几位同仁的答复都非常精彩。骨折整个病理节段主要包括血肿机化、骨痂形成以及骨板塑形期，骨分化在其中起着重要作用。骨细胞的分化主要依赖于两种细胞，一个是促进形成的成骨细胞，一个是吸收死骨的破骨细胞。这两种细胞的作用相互制宜以达到平衡。简单的说当成骨作用大于破骨作用时候，骨骼强度肯定会增高。当破骨作用大于成骨作用时候，骨骼强度当然会减弱。同样根据生物力学理论，不管是新生骨还是陈旧骨，在长期应力刺激作用下新生骨小梁都会沿着应力方向生长。所以骨折愈合后在一定的康复训练应力刺激下新生的骨板强度是由可能高宇原来骨骼的，但是随时时间和应力的变化，在破骨细胞的作用下，这种成骨分化作用会达到平衡，基本恢复一致的骨强度。
你以为你是超级赛亚人啊~
不会！而且如果患者有骨质疏松的话还很容易引发二次骨折！在医院里面还见到过骨折部位在几年之后发生肿瘤的情况，但是不确定和骨折有没有关系。
这个可根据骨折情况来定
就拿三十岁青年男性举例
如果骨折时候
骨折端对线良好
骨头基本没什么移位
通过保守治疗或者手术内固定治疗一般可恢复之前状态
如果是粉碎性骨折
功能肯定受影响
很难恢复之前的强度
因为手术加上手术后制动都需要大量的时间
术后的功能锻炼也非常重要
最主要是受伤后病人大多数会有心理创伤
即使骨折已长好
大多数患者还是有阴影
所以想达到答主所说的强度
不能说全部
大多数效果在之前8-9成已经非常之满意了
Desperado:
不一定哦，要看你的自身复原的程度以及休息恢复是否到位
分情况，分部位，年轻人愈合良好可能会更强壮。老年人则另说
骨头与骨头之间是有缝隙的，就像是身体的血管一样，骨折后的愈合相当于在两块骨头之间涂上了101强力胶，从某种程度上讲是强了，但是以后会更容易再次发生骨折
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骨折愈合后，多久能干重体力劳动
状态：就诊前
希望提供的帮助：
骨折愈合后，多久能干重体力劳动
所就诊医院科室：
黑龙江省佳木斯市中心医院 骨科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：第五掌骨骨折做两根钢针内固定手术七个月了。第六个月时拍片显示骨折处，左侧骨折线消失，右侧骨折线模糊。准备在十月五日，做取内固定手术。我伤前是从事铁路货物装卸工作的，愈合后多久能干重体力劳动呢？
&副主任医师
取出内固定术后二周切口愈合即可工作了。
状态：就诊前
周医生，您好。感谢您的回复。我工作的内容大多是抬搬一百多斤的货物，比如冰箱，电视，百斤的大米袋子之类的货物。在这种情况下我还要多能够干这些重活呢？
状态：就诊前
麻烦您了。
&副主任医师
重体力工作对于伤手来说，是要逐渐增加重量的。说能干，是尽量干。拿不起的不强干。一两个月后会自如了。
想要一伸手和没受过伤一样是不可能的。
状态：就诊前
占用您的个人生活时间来为我指导，真心对此感谢。我会按照您的建议来进行康复。谢谢您。
&副主任医师
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，就是有点肿但不疼！
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骨科伤病的诊断与诊治
周孟瀚，男，副主任医师，从事该专业33年，对骨科伤病的诊断与诊治方面有丰富的临床经验。
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