膝盖疼痛就是半月板损伤？专家教你自测膝关节半月板损伤
核心提示：膝盖是人体最薄弱的地方，膝盖半月板也是人体最容易受损伤的部位。了解膝盖半月板损伤有什么症状，可以帮助我们对膝盖半月板损伤进行早期诊断，进而进行及时治疗。到底膝关节半月板损伤的症状有哪些呢？让专家来做一个详细的介绍吧。
　　膝盖是人体最薄弱的地方，膝盖半月板也是人体最容易受损伤的部位。了解膝盖有什么症状，可以帮助我们对膝盖半月板损伤进行早期诊断，进而进行及时治疗。到底的症状有哪些呢?让专家来做一个详细的介绍吧。
　　1.压痛部位　　压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部)，用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板。　　2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验)　　患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。　　3.强力过伸或过屈试验　　将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。　　4.侧压试验　　膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。　　5.单腿下蹲试验　　用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。　　6.重力试验　　病人取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。　　7.
　　病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动，损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之，如将小腿向上提再作内外旋活动，则无疼痛。　　X线检查：拍照X线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。　　膝：通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况，有助于疑难病例的诊断。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：祛风除湿，活血止痛。用于风寒湿...[]￥9.4
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大部分情况下，膝关节半月板损伤都是因为扭转外力所引起的，一旦患者出现这种情况就会感觉到疼痛和肿胀，给患者行走的时候带来一些较大的影响，甚至会令患者摔跤。那么到底膝关节半月板损伤治疗方法有哪些呢？　　一名运动员的自述——《半月板损伤》保守治疗恢复锻炼日记。　　大家好我是一名篮球员，我叫小智。一场篮球对抗赛中，我的左膝不幸受伤，赛后的结果令我震惊了，左膝关节外侧半月板撕裂Ⅲ°，对于这个可怕的病名我并不陌生，我的队友我的偶像太多运动员因此结束运动生涯，我吓傻了，也许我的运动之路就此终结……　　积水潭医院、协和医院、北京三院去了很多医院，在一个教练的推荐很高兴认识了一名资深骨科专家张医生。　　小智：张医生您好，我的半月板坏了，不知道您忙不忙，可否向您咨询一下？　　张医生：您好，可以的，把片子传给我吧。　　（传完，看过）片刻后……..　　张医生：你说实话，平时每次运动或者训练做不做热身活动？　　小智：做，但有的时候不做。我在青年队训练，每次训练前全体都要热身的，但有的时候去晚了或者下午训练的时候教练不在就懒得做了，这是什么情况呢？　　张医生：我可以告诉你，你的半月板受伤是早晚的事情，只是这次撞击提前了。　　小智：求主任详解啊！！！　　张医生：你上期剧烈运动，半月板发生了磨损变性，而你自己却不知道，长期以往，你的半月板会变得很脆弱，你听过“盘状半月板“吗？盘状半月板要比正常形态的半月板脆弱的多，这就比如同样100kg的重量力施于膝盖处，正常的人可能没有事情，而半月板变性和盘状半月板的人往往就会受伤。　　小智：懂了。那主任，我该怎么办？我还能好吗？　　张医生：要想伤好，你首先要自己主观上要了解自己的病情知道怎么恢复是关键，因为任何一名医生都不可能24小时陪在你身边指导你做功能锻炼，医生很忙不可能花过多时间在你身上，需要你自己清楚该做什么，才能恢复的好，我问你，你了解半月板吗？还有你的伤？　　小智：了解，很了解，我问过协和仉教授，他把我的伤全告诉我了，我都明白了。　　张医生：嗯，不错，你给我讲一下你左膝盖伤在红区还是白区还是都有，撕裂有没有达到关节面，累积关节到了什么程度？　　小智：。。。这个　　张医生：如果你明白了这些，你就会知道了如何去针对你个人进行功能锻炼，半月板这个东西是靠三分治七分炼，锻炼不是瞎炼，因人而异，自己心里要有数否则适得其反。　　小智：知道了医生，恳请您再为我讲解一下吧，我真的很想恢复，我还有我的梦。。　　张医生：关于红白区的问题下次我在给你讲，你现在要做的事情就是静养，一步步来，功能锻炼是后来的事，可以用些活血的中药，支具很重要，制动如果做不好其他的都没有用，你先恢复几天再来找我吧。　　疼啊????忍啊，，几天后又见到了张医生，他平时其实也挺忙的　　小智：您好，张主任，我是小智，听您的我一直在支具外固定制动静养，您几天能给我讲讲下一步我该怎么做吗？　　张医生：你好，小智，今天我有时间，可以多给你讲下。　　小智：太好了，您上次说的红白区的问题我上网又查了下，懂了很多，但是还是想请您再费心讲解下，这个到底对我恢复有什么用呢？　　张医生：半月板是位于人体胫骨平台与股骨髁之间是两个软骨结构，它呈C形和O形,外厚内薄，这外侧厚约1/3的区域有丰富的毛细血管可提供营养，知道什么意思吗？也就是说单就一块半月板的外侧边缘一圈的撕裂，是很容易生长的，因为它有血管提供营养。那么如果撕裂在内侧相对较薄的区域呢，即白区，我以前在手术室看人家做手术，如果撕裂在白区很难生长，医生索性把钳子伸进去把损伤的部分夹出来，关节镜下半月板很滑，医生经过数次努力均未能夹出，白费周折，虽未取出但后来患者也慢慢恢复了。其实是没有这个必要的，白区没有血运不代表完全没有血管，更不能说明没有营养提供，如果人体有地方没有营养提供它早就坏死了，人体的半月板白区是有极少的血管和关节囊内滑液来提供营养的，所以白区损伤的患者如果方法得当也是可以恢复的。　　小智：张主任，麻烦您再看看片子，我是属于哪个区啊？能给我指指看吗,哪里是半月板啊？　　张医生：这个是MR，就是核磁共振，他的信号你分不清楚不要紧，你看到这块没有这是胫骨，上面这块骨头，股骨，这你都不用管。看，这个侧面的影像，叫做矢状面，看见这中间没有，一前一后的黑色三角形，你看这几张，有没有看见黑色三角中有高信号，白色的　　小智：看见了　　张医生：你看这个，正面冠状位，中间黑的看没看见？有高信号，而且达到这边边缘有没有看到？说明已经是3度的撕裂了，已经累积到了关节面。　　小智：我这种是最轻的　　张医生：最重的。　　小智：我去！那怎么办？怎么弄？　　张医生：养！　　小智：做关节镜可以吗？　　张医生：当然可以，把撕裂的部分缝起来。　　小智：可是很多人说不做手术不行的。　　张医生：每个医生有不同的治法，关节镜是近几十年才引入国内的技术，你想想30年前人们得了膝关节伤没有关节镜就全残废了吗　　小智：额…　　张医生：科学是不断进步的，但是医学没有“必须”这一说，真正的医生是懂得活学活用的，并不是到了医院所有的患者都使用同一套模板式的治疗，其实膝关节镜下缝合术也不是最先进的治疗，美国有项新技术可以使用人体骨髓干细胞再生半月板，如果给你治疗你敢尝试吗？有些东西还是需要自己弄清楚。　　小智：好吧，主任，我都听您的。我现在平时静养、敷药、恢复，并按照您的指示，用脚背弓锻炼和腿部肌肉收缩放松锻炼，接下来需要怎么做呢？　　张医生：你先把我告诉你的股四头肌等相关肌群锻炼做好，接下来还有很多重要的关节活动功能锻炼你不要心急，我现在也该忙起来了，等过些日子再来找我。　　小智：。。。。　　会话结束　　每次和张主任谈话，都深深的震撼着我，他的每一番言论都让我对自己的病情有了　　深入的了解，同时在主任的鼓励下，我也是信心大增，我坚信我的梦想不会断，我是　　一名右手球员，大家可能有所不知，右手球员是靠左腿发力起跳的，如果我的左腿有　　阻碍，那么势必会影响到我的爆发力和各项能力，期待下一次，张主任对我进行深入　　的恢复指导。　　数日之后……..　　今天的阳光还真是很明媚的！我站在窗边拄着拐杖向远处眺望，今天空气透明度真好，　　远方的山脉在城市里都看得清。这些日子的养伤时间啊，多久了，我都没有呼吸森林　　中的清新空气，也不知道到兄弟们训练的怎么样了，洁净的地板上队员们刻苦的训练，　　鞋子与地板摩擦发出的吱吱声，球拍打地面使整个体育馆发出的回响声，还有球入框　　那一瞬间球摩擦网干净利落刷的一声，我好想念这一切，力量房中，也不知道小伙伴　　们卧推、深蹲都能推多少了，我是不是已经被落下了很多。。。今天是几号了，算算　　自己的伤势已经稳定了，不知道张主任今天忙不忙，我试着联系他一下吧！　　小智：张主任，您好，忙吗？又过了一段时间了，能劳烦您为我讲讲接下来怎么锻炼吗？　　张医生：你好小智同学，你接受治疗已经有一段时间了，自己感觉如何？不用担心，把你感受说给我听听，我们接下来要做的就是关节的活动锻炼了，这个对个人很重要，医生也很费心思，膝关节是人体最大的关节它的生理功能是伸直与屈曲，不同于肩关节，它没有肩关节活动那么灵活，它不具备内收、外展、内旋、外旋等功能，这样你就该明白哪些功能是你要恢复的，而比如内收外展膝关节本来就没有这样的生理功能，我们就不要强行给予锻炼，膝关节半月板损伤，伸直与屈曲疼痛取决于你是半月板前角损伤还是后角损伤，这个你自己已经很清楚了，所以接下来，我们要针对此根据你个人是前角还是后角，还是桶柄样的撕裂进行治疗，懂吗？　　小智：懂，主任，什么是桶柄样撕裂？我这个是吗？　　张医生：不是！如果是桶柄样你必须手术，因为移位太大了。　　小智：哦，嘿嘿，看来我这个不是最重的。　　张医生：嗯，膝关节创伤严重者合并前后交叉韧带的损伤，甚至有的断裂，有的会引起胫骨平台撕脱性的骨折，那样就麻烦就大了。这样都不是你该担心的问题，你管好自己就行，我在治疗另外这些患者的时候会采取另外针对性的治疗与锻炼，你的伤，需要你自己的努力，方法得当，不能懒，不能说今天我做几下锻炼就行明天就不做了，要勤练多问。　　小智：知道了，主任，前后角的问题你让我研究，我都研究过了，如果前角坏了伸直疼，后角坏了屈曲疼。然后呢？我该怎么锻炼呢？　　张医生：你现在下床是拄拐是吗？患肢制动没有施力，你现在支具可以拿掉了，试着下地，慢慢的缓慢用患肢着地，说白了就是你的左脚放地上，慢慢的把自身重量转移，先练站 ! 站都站不好怎么跑 ! 你的病情我清楚，这一部不是太大问题，接下你要练走，行走时膝盖弯不要弯的太大，前后角的道理你都懂了，走不要负重过多，手扶墙面或者扶梯，不要走太多，累了或者有不适马上停。站立于护理床床头或者桌子面前，上身微弯曲，双手扶于床头或桌子一边，以踝关节带动膝关节活动，活动要缓、要慢、切记心急，不得使用暴力，不懂的还可以问我，我这里还有些照片可以给你看。累了的话，做肌肉紧绷—放松锻炼，还是这个姿势，下肢的肌肉紧绷坚持8秒，放松2秒，这两个锻炼交替做，不能偷懒，累了可以卧床休息，但是不能因为怕累而不练，每天至少活动200下吧。以上讲的东西你都明白吗？有没有疑问可以讲。　　小智：没有疑问，我都听得很明白，您继续说　　张医生：你这个小伙我是比较清楚你的，你教练和我是老朋友，他说你小子脑袋是够用，就是喜欢耍滑，你是个聪明的孩子，我讲的话你应该很明白，我就继续讲。接下来的锻炼，更多的是“筋”的锻炼，我在治疗患者的过程中有很多患者因为骨创伤最终关节不能活动，这主要是长时间不活动造成的，我这么说你能明白吧？再给你举个直观点的例子吧，比如一个正常人，把他的肘关节最大程度屈曲说白了就是把胳膊肘弯上，然后用绳子绑死，绑三个月，你信不信一个正常三个月后松开他不能伸直胳膊肘了。同样的道理骨科创伤，要用石膏夹板、支具等外固定物固定数月，关节活动障碍是很常见的，而医生没有时间天天跟着你对你进行一对一的指导，这就要你自己分清楚，到底是半月板疼不能伸直屈曲，还是“筋”疼就是老百姓俗称的盘筋了，如果是筋我们就要通过锻炼恢复功能，如果是半月板就要采取相应的治疗，这些东西往往你比你的主治医生还清楚，因为哪疼怎么疼你是最清楚的，你明白这些道理了你想恢复到正常也就成功一大半了。　　小智：一大半？那另一半呢？　　张医生：动静结合！对，该动的时候动，该养的时候养，多加注意，多费心思，不懂得勤问我，我讲你做，这叫医患合作，做到这些点你的伤势也就无大碍了。　　说罢，张医生离去，会话结束。　　接下来的日子里我不断的按照张医生的要求来，一步一步来，既不求快又不懈怠，期　　间也没少劳烦张医生。在这些受伤的日子里，我渐渐的明白了许多人生哲理，也有了　　很多感悟，其实一个人真的很脆弱的，当病魔来临之时无论你有多大能耐有多少实力　　都无济于事，一个人的健康才是最重要的。被关了这么久，当我踏出这乌压压病房，　　迈出大步，来到外边的清新世界，再次感受到这天高鸟飞，海阔鱼跃！心情 是何等的　　畅快！今后的我，要学会保护自己，健康才是我最基本的保障，我还有梦，等着我去　　实现，还有我亲爱指导，我的弟兄，我的战友们，我们还要并肩作战一起努力 !
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　　你好，我是半月板内侧后角撕裂，4个月了还在保守治疗中，请问具体点的锻炼方法，楼主，你现在好了么？
　　您好，希望您己恢复了能比赛了，我也是半月板问题，茫目痛苦中，希望指点下我！qq:
　　您好，希望您己恢复了能比赛了，我也是半月板问题，茫目痛苦中，希望指点下我！qq:
　　亲，你好，能否问一下，这位张医生是哪个医院的医生　　
　　楼主，我也是半月板损伤，你现在怎么样啦
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)我半月板3度损伤！很难受
来自于：河南|
提问时间： 12:21:56|
基本信息：
疾病 / 症状：
上下楼梯疼
病情描述：
我半月板3度损伤！很难受
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医师/住院医师
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病情分析：
边缘型半月板损伤可用下肢石膏托固定3～4周，并注意股四头肌锻炼。
指导意见：
保守治疗无效者行半月板切除术。可视损伤部位及程度在关节镜下行半月板缝合、部分或全部切除。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
半月板在正常情况下其形状就象两个月牙，所以被称为半月板。膝关节半月板为纤维软骨组织，充填于股骨髁与胫骨髁之间，有吸收震荡、缓冲压力、增强膝关节稳定、防止膝关节损伤，延缓膝关节老化的作用。
指导意见：
三度损伤需要手术，如果能缝合，愈合率也非常高的；缝合不了进行修整，一般手术后可以恢复机能的。 最坏的情况是半月板撕裂很大到了半月板边缘无法缝合、修整而全部切除，就最好不做大运动量活动了
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病情分析：
半月板三度损失代表半月板撕裂，比较严重，一般而言，关节面好的情况下，要考虑手术，防止骨关节炎的发生，术后进行康复训练，不用着急，慢慢练，只有交叉韧带重建，需要一个过程。
指导意见：
去医院进行诊断，最好采取手术解除。避免发生炎症。注意补钙和保暖。
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如何判断半月板是否已经损伤？
半月板的作用重要，也容易受到损伤。日常劳作、生活中，抬重物或骑自行车匆忙下车站立不稳之际；在激烈的足球、篮球等运动中运动员拼抢时，都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工，反复蹲下起立，半月板磨损严重，也会损伤。此类病人以青壮年居多。那么如何来判断您的半月板是否已经损伤？1初步判断1过伸试验膝关节完全伸直并轻度过伸时，半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。2过屈试验将膝关节极度屈曲，破裂的后角被卡住而产生剧痛。3半月板旋转试验病人仰卧，患侧髋膝完全屈曲，检查者一手放在关节外间隙处作触诊，另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动，内旋环转试验外侧半月板，外旋环试验内侧半月板，在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90度，注意发生响声时的关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声，表示半月板后角损伤，关节伸到90度左右时才发生响声，表示为体部损伤，再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位（Mouche试验），此时触得响声及表示可能有半月板前角损伤。4研磨试验（Apley试验）病人俯卧，膝关节屈成90度，检查者将小腿用力下压，并且作内旋和外旋运动，使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦，若外旋产生疼痛，提示为外侧半月板损伤，此后将小腿上提，并作内旋和外旋运动，如外旋时引起疼痛，提示为内侧副韧带损伤，本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。5蹲走试验主要用来检查半月板后角有无损伤，方法如下：嘱病人蹲下走鸭步，并不时变换方向，或左或右，如果病人能很好地完成这些动作，可以除外半月板后角损伤，如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节，蹲走时出现响声及膝部疼痛不适，是为阳性结果，半月板后角破裂病例在蹲走时贪响声是很明显的，本试验仅适用于检查青少年患者，特别使用于大规模体检时检查半月板有无损伤。2辅助检查1X线膝关节正侧位片对鉴别诊断有重要意义，可排除骨软骨损伤、关节内游离体、骨肿瘤等，同时对决定是否手术也有重要意义，如骨性关节炎严重者一般不宜关节镜手术。2CT检查在半月板撕裂的诊断中的作用较局限，且准确率较低，已为MRI检查取代。半月板撕裂在CT上表现为形态和密度的改变。撕裂部位出现一处或多处不规则的线状低密度区。3MRI当半月板内出现线样高信号到达其游离缘或关节面时，可诊断为半月板撕裂。根据半月板内信号异常改变的程度与病理改变的关系，可将MRI图像的半月板退变和撕裂的不同程度和形态的异常分为三级信号。通常三级信号改变在病理上可见纤维软骨断裂，因此在半月板的一个片断上看到三级信号，并伴有形态的不规则，即可诊断为半月板撕裂。4关节镜当半月板损伤只有临床高度怀疑而经体检、辅助检查无法肯定或排除时可进行关节镜检查。近年来关节镜从单纯用于诊断发展到诊治兼顾，在行关节镜探查时可以将病变半月板同时处理。必须注意，没有一个试验是诊断膝关节半月板损伤的唯一依据，应综合临床症状，压痛点，以及各种阳性结果试验，才能作出最后诊断。半月板损伤的影像学检查以MRI为主，可以达到90%。X线及CT不能够显示半月板的损伤。
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七问七答 让你彻底搞懂半月板损伤的治疗和手术
发表时间： 14:42
作为一个骨科医生，特别是搞关节外科的，半月板的问题每个月被重复问个百八十次很正常。有时候真想拿个可以录音的喇叭，在病房和门诊循环播放。今天就把这些问题归类总结，做一个统一回答，让你彻底搞懂半月板损伤是什么鬼。常见问题1：“半月板是干嘛的？”先看图，半月板是膝盖里面的两个衬垫（内外侧各一个）。因为是半月形的，所以叫半月板。那么这两个垫子垫在那主要是什么作用呢？①减震②减少软骨之间的摩擦③增加软骨面之间的接触面积这个解释一下：看上面的图，膝关节上面的软骨是圆的，下面的软骨是平的，那么两者之间在摩擦时就是形成一个很小的接触面积。根据中学物理的压强公式，压强=压力/受力面积，也就是这么小的接触面积要承担整个体重带来的压力，接触点的压强肯定很大。而软骨是一种比较脆弱的组织，每平方厘米的人软骨能够承担的最大重量是30kg，超过这个重量，软骨就会发生损害和退变。而半月板就像一个很有弹性的面团，压扁、恢复、压扁、恢复，这样就增加了关节面之间的接触面积，从而保护了软骨。听起来这两块板儿还蛮重要的吧！那么问题来了，它们怎么就损伤了？常见问题2：“半月板是怎么伤的”“我又没摔到没碰到，怎么会半月板损伤”“我没伤到它呀”摔倒时膝盖以一个不正常的姿势在发力，会损伤半月板；运动时膝关节急转急停、扭转变向、突然发力，会损伤半月板；跑步或者上下楼梯、蹲起、跳跃时，某个动作膝盖发力，就那么巧，膝关节正好处在不正常姿势，半月板不那么舒服的卡在上下软骨之间，会损伤半月板；老年人有的，软骨都没有，露出硬骨头，摩擦力很大，会损伤半月板；半月板发育不好，形态不佳的，即使是正常活动，也可能会损伤半月板，比如盘状半月板就是人家的是月牙形，你的是满月型，而且还厚厚的，这种半月板更容易在运动中撕裂；就算上面你一条都没有，年龄大了，半月板这种组织里的水分减少了，脆性增加了，自然而然也就损伤了。这叫退变，老化。还有，那些180斤的人，你每天都相当于人家140斤的人在扛个40斤的麻袋走来走去，居然还问我什么重活都没干怎么就伤到半月板了呢？常见问题3：“我怎么知道我是不是半月板损伤”膝盖疼。尤其当你膝盖受伤或者剧烈运动或者过度劳动后膝盖疼。膝盖肿。尤其当你膝盖受伤或者剧烈运动或者过度劳动后膝盖肿。膝盖交锁。交锁这个词很专业，意思就是感觉里面突然卡住了，要自己调整调整膝盖才能恢复活动。那么，你就该去看医生了。注意，以上任何一条，可能就够了。到了医生那里：①半月板损伤的诊断依靠膝关节的核磁共振。那些单看X片，碰都没碰你的腿一下的人说你是半月板损伤，多半是忽悠你。②半月板损伤在核磁上可以分为三级，当然也有的说法是五级。巴拉巴拉，III级损伤+症状（痛/肿/响）就是需要手术的标准了。那么I，II级呢，后面说。③除了核磁共振，有经验的骨科医生通过给你检查膝盖也可以大致判断的八九不离十。④综上，确定你的半月板有没有伤，要不要手术，需要核磁共振+医生手查。常见问题4：“我半月板II级损伤，怎么保守治疗”无外乎就是16字诀“减少负重，减轻体重，增加股四头肌肌力”。减少负重：上下楼梯、蹲起、蹲着干活、搬重物、爬山、走很多路，这些都要避免。有条件的最好尽量卧床休息1-2周。减轻体重：你能减轻5公斤，对你的膝盖现状将大有改善。而你要做的，仅仅是把饮食习惯中的碳水化合物（米、面、饮料、糖、甜品）摄入量减少一半，并且坚持两个月以上。增加股四头肌肌力：教给你两个动作，看图。抬到30°悬停住，坚持到腿发抖，不得不放下来。两腿交替，每组5个，每天10组。靠墙静蹲，把体重靠到墙上，髋和膝都接近90°。会感觉膝盖上方的股四头肌很吃力，坚持到最大程度，年轻人争取3分钟，老年人争取1-2分钟。注意不要踩滑坐到地上。常见问题5：“我需要做什么手术”半月板手术现在基本都是采用关节镜微创完成。分为修补术和成形术。绝大部分半月板损伤都只能做成形术，所谓成形，就是把损坏的部分给切除掉，把边缘重新修整成接近半月形状的样子。这样做的目的是①阻止了撕裂的半月板的裂口不断加大。②撕裂后坏掉的半月板在膝盖里磨损软骨，产生疼痛和交锁。要把它切掉。做半月板成形手术的病人，第二天就可以下地了。而想做半月板修补术，还是需要很严格的条件的。首先，半月板这种组织，从十几岁开始，血液供应就不断减少，随着年龄的增加，只有靠近关节囊的边缘才有一些血管残留。没有血供就没有活力，缝上也愈合不了。所以，半月板修补仅仅适合年轻人，且损伤的部位在有血管的区域，撕裂的类型属于能够缝合修补的类型。看图。所谓红区，就是有血管的区域。白区就是没有血管的区域。只有红区的、特定类型的撕裂才能够缝合。所以能有缝合机会的病人是很少的。更何况，半月板缝合是一项高难度的技术，想缝容易，想缝好难，并且，如果缝不好，还不如不缝。因为缝合器很贵，因为缝完就意味着一个月不能下地走路。因为，缝不好，不仅长不好，还会疼，还会再撕裂。半月板缝合的病人，手术后要带专门的康复支具，且至少1个月不能下地走路。为什么？等半月板长好呗！还有人问为什么不能换一个半月板。原因有二，其一，捐献来源少，需求多。再者，半月板移植在十年前就被证明是疗效比较差的手术，原因不明。常见问题6：“半月板手术之后有什么并发症？”“半月板切掉一部分之后会有后遗症吗”“要恢复多久”半月板成形术的并发症非常少。由于是用镜头做，损伤血管、神经的风险几乎没有，感染的风险也非常小。术后由于能够下地早活动，僵硬的风险也很小。半月板修补术由于面临一个月左右的卧床，因此会有卧床相应的并发症，如、肌肉萎缩等，但是能够修复的病人基本都是年轻人，对医生的医嘱的尊从性高，一般没什么问题。半月板切除之后，相应的功能就没有了，多少对膝关节都有影响。但是这种影响在日常生活之中基本感觉不到，只是如果你仍然对你的膝盖不好好爱惜使用的话，发生的年龄比另外一个完好半月板的膝盖会提前。伤筋动骨一百天，基本上半月板术后想要完全恢复正常，三个月还是需要的。半月板手术无论在国内还是国外，都是一个小手术，疼痛也不明显。在很多大的区域医疗中心，更是列为门诊手术，上午做，下午出院。所以，不用担心太多。常见问题7：半月板手术做完，是不是我就完全不痛了。要回答这个问题，首先来分析一下，你膝盖的疼痛，到底是单纯半月板所致，还是还有其他疼痛因素？半月板损伤的病人，尤其在国内，常常是拖到一定时间才来就诊，此时常常已经合并了软骨损伤和骨。如果你的膝盖症状单纯由半月板引起，那么术后基本不会疼痛。如果你的疼痛症状还有其他原因，那么做完半月板手术，还会残存一些疼痛。这个应该很好理解。半月板是膝关节内的重要结构，患了半月板损伤的你，我的建议是带着核磁共振找一位骨科医生，最好是自己开展关节镜手术的关节外科医生看，如果明确是III度撕裂并且有症状，就果断去做手术。拖下去只会把简单的事情搞复杂。此外，吃药打针理疗只是针对疼痛和肿胀，对半月板本身意义不大。所以选择保守治疗的你，应该重点放在16字诀，减少负重，减轻体重，增加股四头肌肌力。王杨医生个人微信：gukewangyang本文系王杨雨凡医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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2，骨折、肿瘤、脊柱、手足等问题请咨询其他医生。
3，除先天性髋关节发育不良外，只接受14岁以上患者疾病的咨询。
王杨雨凡主治疾病知识介绍
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