神经内科主治医师知识点：脑出血
(cerebralhemorrhage)
是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部
，急性期病死率为
。以下是带来的详细内容，欢迎参考
【病史采集】
发病多在白天活动情况下，往往与情绪激动，用力排便或剧烈运动等因素有关，
发病初期，血压往往高于患者平常的水平。
岁以上的中老年患者，平素有高血压或动脉硬化的病史。
多数起病突然，进展快，可有头昏，头痛，随即陷入昏迷，大小便失禁，头、眼
常偏向病灶侧，伴偏瘫，失语等神经系统局限性受损。
较多患者在起病时有呕吐，严重者可因应激性溃疡，呕吐咖啡样胃内容物，出现
【鉴别诊断】
出血：头眼转向病灶侧，偏瘫，急性期呈软瘫后渐变为硬瘫，偏
身感觉障碍，偏盲，主侧半球有运动性或混合性失语。
、丘脑出血：对侧半身深感觉障碍，可有偏瘫且多数较轻，可影响脑干致眼球向上
运动不能，瞳孔不等大，光反射减弱或消失，可出现对侧肢体不随意运动。
、皮质下白质出血
颞叶出血：以精神症状为主，起病常有病灶侧头剧痛，恶心、呕吐，出血如破入
蛛网膜下腔可引起颈强，克氏征阳性，如出现天幕疝，可有轻偏瘫，偏身感觉障碍，主侧
半球有感觉性失语。
顶叶出血：不均等偏瘫，下肢重于上肢及面部或上下肢重于面部，偏身感觉障碍
较重，出现失用、失写、失算等。
视野改变为主，同侧偏盲，重症可出现海马后疝
昏迷加重，去大脑强
、脑室出血：分原发性和继发性。
迅速出现深昏迷。
出现双侧病理反射。
四肢肌张力升高，早期出现阵发性、强直性痉挛或去大脑强直。
med66小编倾情整理，祝您顺利通过考试！
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是2014内科主治医师考试要掌握的重点内容，特此总结，希望能够帮助大家，预祝考试顺利~
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整理了关于内科主治医师考试复习时的注意要点，现分享给大家，希望可以帮助参加2014年内科主治医师考试的考生。
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临床医师必备
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所需积分：0主要症状:病情描述:我爸4月14号凌晨1点多突发脑出血，后立即送往县医院做了ct，出血50ml,中午12点多再次做了ct,出血至80ml,因为出血较多，出血位置在靠右脑，医生说在外面，家里决定不做手术，晚上8点多，拉回家里，现在已经10天了，人一直昏迷，每天挂些营养针，可是这两天我爸的眼睛突然睁开了，有时睁的很大，但眼中无神，
你想解决什么问题：我现在想知道这是怎么回事，为什么眼睛突然睁开了？急！谢谢
A:　　后遗症要看什么情况。比如高血压脑出血要看出血在什么位置，影响到哪些神经功能，如果已经影响到肢体运动或者讲话，我们叫做偏瘫或失语，那肯定有影响。
郭英主任医师
郭英主任医师
陈卓铭主任医师
杜天明副主任医师
杜天明副主任医师
挂号科室：
疾病症状：
疗效：用于进行心肌萎缩、脑出血后遗...
疗效：&span style=&c...
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名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
千万个答案
已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案头被撞了怎么才知道不是脑出血
头被撞了怎么才知道不是脑出血
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：头被撞了怎么才知道不是脑出血想得到怎样的帮助：想知道被撞后脑出血的症状
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：关节损伤，骨折
&&已帮助用户：229
问题分析：颅内出血典型的症状是，记忆力下降，遗忘，头晕，恶心，呕吐，食物模糊。但是很多患者缺乏上述的典型症状，也就是说一些没有症状的人实际上也有颅内出血的情况，一旦血肿破裂，压迫脑组织，常危机生命，因此，我们都主张给脑外伤的患者做颅脑CT，以明确是否有颅内血肿的发生。意见建议：建议去脑外科门诊做个脑CT，即可明确是否有颅内出血的情况，因为有时轻微的外伤也可能导致颅内出血，而颅内出血在早起也可以没有症状，所以还是建议你去做个CT。
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
指导意见：颅内出血典型的症状是，记忆力下降，遗忘，头晕，恶心，呕吐，食物模糊。但是很多患者缺乏上述的典型症状，也就是说一些没有症状的人实际上也有颅内出血的情况，一旦血肿破裂，压迫脑组织，常危机生命，因此，我们都主张给脑外伤的患者做颅脑CT，以明确是否有颅内血肿的发生。 建议去脑外科门诊做个脑CT，即可明确是否有颅内出血的情况，因为有时轻微的外伤也可能导致颅内出血，而颅内出血在早起也可以没有症状，所以还是建议你去做个CT。
问头撞到了墙上，痛了好几天，会不会把脑子撞坏了
职称：医师
专长：内科、尤其擅长糖尿病、腹泻等疾病
&&已帮助用户：555
病情分析： 可是到了晚上头就开始痛了，一直痛到现在，考虑软组织损伤可能性大意见建议：考虑软组织损伤可能性大，观察，如疼痛加剧，建议及时到医院进一步诊断，祝早日康复
问头部受到撞击会引发脑出血吗?突然发病，
职称：医生会员
专长：中医科相关疾病
&&已帮助用户：4335
病情分析： 脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。意见建议：脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生
问头不小心撞了墙，会不会导致颅内出血
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：81423
指导意见：你好，这个情况建议你先去医院检查一下头部CT或者MR，排除脑部出血，需要观察有无嗜睡，哭闹等现象，出现后及时就医治疗。
问头部撞击引起的。会不会颅内出血
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：67814
问题分析：你好，您说的这种情况可能是胃肠道引起的消化不良导致腹泻。意见建议：建议可以服用左氧氟沙星片和维生素C和丽珠肠乐胶囊治疗的，平时饮食多注意不宜吃产气的食物，细嚼慢咽，多运动，必要时到医院就诊
问请问做头部CT一般要多少钱，听说CT贵...
职称：医师
专长：全科医疗内外妇儿
&&已帮助用户：96739
病情分析：您好，脑部CT扫描是了解颅脑疾病的常规检查方法。脑部CT可以分为平扫和增强CT扫描，两者的检查费用是不一样的，再者费用与CT设备类型和医院的级别有关。意见建议：一般来讲，颅脑CT平扫的价格在200-400元不等，而增强CT扫描费用，一般是在CT平扫检查费用的基础上增加100元左右的增强费，另外增强用的造影剂大概在300-400元左右，所以增强CT扫描的价格在600-100元不等。
问关于撞到头颅内出血要注意什么？？？的问题
职称：医生会员
专长：外科疾病，骨科疾病
&&已帮助用户：72
脑外伤导致颅内出血，要注意血肿的部位，大小，周围脑组织的受压程度，是否形成脑疝。生命体征是否平稳，意识、瞳孔要观察。手术时机的把握问题。
脑外伤病人到医院后神志完全清醒，体格检查无异常发现，脑CT扫描也属正常范围，这并不等于万事大吉，在24-48小时内，随时都可发生病情恶化，应引起病人及家属的重视。脑外科专家把病情恶化的症状与体征称之为危象，而常见的脑外伤十大危象有： 　　1、头痛：程度较剧烈，用一般止痛剂无效，常伴有频繁的恶心呕吐。 　　2、瘫痪：受伤时肢体运动正常，逐渐出现步态不稳，或一侧上肢乏力，抬起困难。 　　3、昏睡：如果原来清醒者变得深睡或难以唤醒，不要以为睡着了，应警惕是昏迷加深。　 　　4、抽搐：肢体抽搐称为瘫痪发作，是脑细胞受到刺激放电发作的一种特异表现。 　　5、瞳孔散大：正常时双侧瞳孔等大等圆，光线照射后瞳孔缩小。异常时一侧瞳孔比另一侧大，光反应迟钝。 　　6、尿床：尿床提示大脑排尿中枢受压，成人尿床可能是颅内血肿的第一个信号。 　　7、心跳缓慢：正常成人每分钟心跳减慢至40-50次以下，同时伴有血压升高和呼吸减慢，提示颅内血肿或脑水肿已发生。 　　8、躁动：极度躁动不安，伴大汗淋漓，说明颅内压升高到难以代偿的程度。 　　9、精神异常：神志混知己精力不集中，不能像平常一样做事。 　　10、眩晕：脑外伤早期病人均有头脑晕沉的主诉，并时常伴有恶心呕吐。如果眩晕到难以忍受的程度，也应警惕有颅内血肿的可能。 　　出现上述危象时，应赶紧采取急救措施。
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样...
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什么是脑出血
治疗用药包括：
部分患者可能会出现：
可能需要做：
常见的手术方式有：
脑出血主要是脑血管病变引发的，比如高血脂、糖尿病、动脉硬化、长期高血压等，其中高血压和心脏病是导致发生脑出血的主要因素，情绪激动、便秘往往是脑出血的直接诱因。
了解脑出血的症状是为了及早的确诊疾病，只有早期诊断，患者才会有最佳的时机治疗，实时秋去冬来是比较容易患脑出血的季节，所以我们有必要对脑出血的症状详细的了解，为自己很身边的人提高警惕，保重健康。
脑出血之后会导致中风后遗症的出现比如说偏瘫，如果说位置比较表浅的，当血液吸收之后，功能是可以完全恢复，但是大多数是，存在着功能受限的情况。
　　①突然感到一侧身体麻木,无力,活动不便,手持物掉落,嘴歪,流涎,走路不稳.
　　②与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话.
　　③暂性视物模糊,以后可自行恢复正常,或出现失...
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所属单位：北京军区总医院
擅长疾病：脑梗死(脑血栓)脑出血等脑血管疾病的诊断治疗，震颤、舞蹈病、...
所属单位：广东省中医院
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所属单位：北京市中医院
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脑出血(cerebralhemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。确诊脑出血需要做以下检查
脑出血重症需严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。治疗包括：控制出血，评估可能的血管畸形破裂出血。控制严重的高血压。保证营养和维持水电解质平衡。降温治疗。应用止血药和凝血药。外科治疗包括血肿清除术
脑膜刺激征
恶心与呕吐
视乳头水肿
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemo...
颅内压增高
恶心与呕吐
去大脑强直
视乳头水肿
颅内压增高是因颅腔内容物(脑、脑脊液、脑血容量)的...
高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因，男性...
去大脑强直
新生儿黄疸
新生儿贫血
新生儿颅内出血(intracranial hemo...
颅内压增高
大小便失禁
脑膜刺激征
恶心与呕吐
老年脑出血是指非外伤性脑实质内出血，约占全部脑卒中...
用途：适用于身体穴位的灸疗(包括温灸、雷火灸、隔物灸)、保健。
用途：该产品用于颅段颈动脉、椎动脉的外伤性、假性动脉瘤；用于部分其它方法难治的颅段颈动脉、椎动脉动脉瘤；选择性应用于颈动脉海绵窦段以下动脉瘤；适用的病变段血管直径为3.5-4.5mm；适用的颅内动脉瘤瘤径宽度小于10mm；建议应用于BOT耐受良好患者。目前永久植入的长期效果未知。
用途：适用于偏瘫患者利用健康一侧的上肢帮助患者进行被动性训练、增加关节活动度。
用途：　　该产品用于缓解晕车、晕船、晕机引起的眩晕、呕吐症状。
用途：供剪切或分离三叉神经周围充盈的血管及三叉神经根用。
无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。中国脑出血诊治指南2014解析.ppt下载_免费PPT模板素材背景下载
<meta name="description" content="这是一个中国脑出血诊治指南2014解析.ppt
，主要介绍了院前处理、诊断与评估、脑出血的治疗、血压管理、病因治疗、并发症治疗等内容。脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
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，主要介绍了院前处理、诊断与评估、脑出血的治疗、血压管理、病因治疗、并发症治疗等内容。脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
中国脑出血诊治指南2014解析.ppt是由星星PPT用户ppt上传提供的疾病PPT类型素材，上传时间为，本页面网址为 中国脑出血诊治指南（2014）
脑出血（intracerebral hemorrhage）在脑卒中各亚型中发病率仅次于缺血性脑卒中，居第2位。人群中脑出血的发病率为（12～15）/10万人/年。脑出血发病凶险，病情变化快，致死致残率高，超过70％的患者发生早期血肿扩大或累及脑室，3个月内的死亡率为20％一30％。
一、院前处理
院前处理的关键是迅速识别疑似脑卒中患者并尽快送到医院。
推荐意见：对突然出现脑卒中症状的患者，急救人员应进行简要评估和急救处理并尽快送往就近有条件的医院（I级推荐，D级证据）。
二、诊断与评估
脑出血的诊断与评估包括：病史与体征、影像学检查、实验室检查、疾病诊断及病因分型等。
推荐意见：
& （1）对疑似脑卒中患者应尽快行CT或MRI检查以明确诊断（I级推荐，A级证据）。
& （2）尽早对脑出血患者进行全面评估，包括病史，一般检查、神经系统检查和有关实验室检查，特别是血常规、凝血功能和影像学检查（I级推荐，C级证据）。在病情和条件许可时，应进行必要检查以明确病因（I级推荐，C级证据）。
（3）确诊脑出血患者，在有条件的情况下尽早收入神经专科病房或神经重症监护病房（I级推荐，A级证据)
（4）脑出血后数小时内常出现血肿扩大，加重神经功能损伤，应密切监测（I级推荐，A级证据）。CTA和增强CT的&点样征&（spot sign）有助于预测血肿扩大风险，必要时可行有关评估（Ⅱ级推荐，B级证据）
（5）如怀疑血管病变（如血管畸形等）或肿瘤者，可选择行CTA、CTV、增强CT、增强MRI、MRA、MRV或DSA检查，以明确诊断（Ⅱ级推荐，B级证据）。
（6）可应用GCS或NIHSS量表等评估病情严重程度（Ⅱ级推荐，C级证据）。
三、脑出血的治疗
脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗，大多数患者均以内科治疗为主，如果病情危重或发现有继发原因，且有手术适应证者，则应该进行外科治疗。
三、脑出血的治疗
（一）血压管理
推荐意见：
（1）应综合管理脑出血患者的血压，分析血压升高的原因，再根据血压情况决定是否进行降压治疗（I级推荐，C级证据）。
当前指南降压治疗推荐
韩国原发性脑出血内科及外科管理临床实践指南2014：对于急性脑出血患者，当收缩压为150-220mmHg时，收缩压或许可以在1小时内安全地降至140mmHg以下（ Ib级推荐，A级证据）。
欧洲卒中组织自发性脑出血管理指南2014：急性脑出血发病6小时内，行强化降压（降压目标：1小时内收缩压降至140mmHg以下）是安全的，且可能优于将收缩压控制在低于180mmHg者。
美国AHA/ASA自发性脑出血管理指南：对于收缩压在150-220mmHg之间、无急性降压治疗禁忌的ICH患者，将收缩压紧急降至140mmHg是安全的（I类，A级证据），并有利于改善功能预后（IIa类；B级证据；对先前的指南进行修订）。
（2）当急性脑出血患者收缩压&220 mmHg时，应积极使用静脉降压药物降低血压；当患者收缩压&180 mmHg时，可使用静脉降压药物控制血压，根据患者临床表现调整降压速度，160/90 mmHg可作为参考的降压目标值（Ⅲ级推荐，C级证据）。早期积极降压是安全的，其改善患者预后的有效性还有待进一步验证（Ⅲ级推荐，B级证据）
（3）在降压治疗期间应严密观察血压水平的变化，每隔5&15分钟进行1次血压监测（I级推荐，C级证据）。
推荐意见：血糖值可控制在7.7&10.0 mmol/L的范围内。应加强血糖监测并相应处理：（1）血糖超过10 mmol/L时可给予胰岛素治疗；（2）血糖低于3.3 mmol/L时，可给予10％一20％葡萄糖口服或注射治疗。目标是达到正常血糖水平。
推荐意见：由于止血药物治疗脑出血临床疗效尚不确定，且可能增加血栓栓塞的风险，不推荐常规使用（I级推荐，A级证据）。神经保护剂、中药制剂的疗效与安全性尚需开展更多高质量临床试验进一步证实（Ⅱ级推荐，C级证据）。
推荐意见：
（1）使用抗栓药物发生脑出血时，应立即停药（I级推荐，B级证据）。
（2）对口服抗凝药物（华法林）相关脑出血，静脉应用维生素K（I级推荐，C级证据）、新鲜冻干血浆和凝血酶原复合物(PCC) （Ⅱ级推荐，B级证据）各有优势，可根据条件选用。对新型口服抗凝药物（达比加群、阿哌沙班、利伐沙班）相关脑出血，目前缺乏快速有效拮抗药物。
（3）不推荐重组活化凝血因子VII（rFVIIa）单药治疗口服抗凝药相关脑出血（IV级推荐，D级证据)
（4）对普通肝素相关脑出血，推荐使用硫酸鱼精蛋白治疗（Ⅲ级推荐，C级证据
（5）对溶栓药物相关脑出血，可选择输注凝血因子和血小板治疗（Ⅱ级推荐，B级证据）。目前尚无有效药物治疗抗血小板相关的脑出血
（6）对于使用抗栓药物发生脑出血的患者，何时、如何恢复抗栓治疗需要进行评估，权衡利弊，结合患者具体情况决定（Ⅱ级推荐，C级证据）。
推荐意见：
&& 针刺治疗的疗效与安全性尚需开展更多高质量临床试验进一步证实（Ⅲ级推荐，C级证据）。
并发症治疗
1.颅内压增高的处理
推荐意见：颅内压升高者，应卧床、适度抬高床头、严密观察生命体征（I级推荐，c级证据）。需要脱水降颅压时，应给予甘露醇静脉滴注，而用量及疗程依个体化而定（I级推荐，c级证据）。同时，注意监测心、肾及电解质情况。必要时，也可用呋塞米、甘油果糖和（或）白蛋白（Ⅱ级推荐，B级证据）。
并发症治疗
2.痫性发作
推荐意见：
（1）有癫痫发作者应给予抗癫痫药物治疗（I级推荐，A级证据）。
（2）疑拟为癫痫发作者，应考虑持续脑电图监测（Ⅱ级推荐，B级证据）。如监测到痫样放电，应给予抗癫痫药物治疗（Ⅲ级推荐，C级证据
并发症治疗
（3）不推荐预防性应用抗癫痫药物（Ⅱ级推荐，B级证据）。
（4）脑卒中后2～3个月再次出现痫性发作的患者应接受长期、规律的抗癫痫药物治疗（Ⅳ级推荐，D级证据）。
并发症治疗
&& 3.深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞的防治
&& 推荐意见：
（1）卧床患者应注意预防深静脉血栓形成（I级推荐，c级证据）。如疑似患者，可进行D-二聚体检测及多普勒超声检查（I级推荐，C级证据）。
（2）鼓励患者尽早活动、腿抬高；尽可能避免下肢静脉输液，特别是瘫痪侧肢体（IV级推荐，D级证据）
并发症治疗
（3）可联合使用弹力袜加间歇性空气压缩装置预防深静脉血栓及相关栓塞事件（Ⅱ级推荐，B级证据）。
（4）对易发生深静脉血栓的高危患者（排除凝血功能障碍所致的脑出血患者），证实出血停止后可考虑皮下注射小剂量低分子肝素或普通肝素预防深静脉血栓形成，但应注意出血的风险（Ⅱ级推荐，B级证据）。
（一）脑实质出血
推荐意见：对于大多数原发性脑出血患者，外科治疗的有效性尚不能充分确定，不主张无选择地常规使用外科或微创手术（Ⅱ级推荐，B级证据）。以下临床情况，可个体化考虑选择外科手术或微创手术治疗
（1）出现神经功能恶化或脑干受压的小脑出血者，无论有无脑室梗阻致脑积水的表现，都应尽快手术清除血肿（Ⅱ级推荐，B级证据）；不推荐单纯脑室引流而不进行血肿清除（11级推荐，C级证据)
（2）对于脑叶出血超过30 ml且距皮质表面1cm范围内的患者，可考虑标准开颅术清除幕上血肿（Ⅱ级推荐，B级证据）或微创手术清除血肿（Ⅱ级推荐，D级证据)
（3）发病72 h内、血肿体积20～40 ml、GCS&9分的幕上高血压脑出血患者，在有条件的医院，经严格选择后可应用微创手术，联合或不联合溶栓药物液化引流清除血肿（Ⅱ级推荐，B级证据)
（4）40 ml以上重症脑出血患者由于血肿占位效应导致意识障碍恶化者，可考虑微创手术清除血肿（Ⅱ级推荐，D级证据）。
（5）病因未明确的脑出血患者行微创手术前应行血管相关检查（CTA/MRA/DSA）排除血管病变，规避和降低再出血风险（Ⅱ级推荐，D级证据）。
美国自发性脑出血管理指南2015
（二）脑室出血
推荐意见：目前缺乏足够循证医学证据推荐治疗脑室内出血的手术治疗方法。脑室内运用rt&PA治疗方法的有效性有待进一步研究（Ⅱ级推荐，B级证据）。
（三）脑积水
推荐意见：对伴有意识障碍的脑积水患者可行脑室引流以缓解颅内压增高（II级推荐，B级证据）。
神经保护剂及中药制剂
&& 神经保护剂
研究显示自发性脑出血6h内应用自由基清除剂NXY-059治疗是安全的、可耐受的，但未改善临床预后。铁鳌合剂的疗效有待进一步临床研究。此外，还有一些神经保护剂，如依达拉奉在脑出血方面的临床研究与分析，对改善出血性脑卒中患者的神经功能缺失评分起到了积极作用，但尚缺乏采用多中心安慰剂对照的高质量RCT研究报告。
中药制剂在我国也较多应用于治疗出血性脑卒中。有中药制剂用于脑出血治疗的临床研究与分析，但因研究质量及研究样本的局限性，尚需进行高质量、大样本的RCT予以进一步证实。
推荐意见：神经保护剂、中药制剂的疗效与安全性尚需开展更多高质量临床试验进一步证实（II级推荐，C级证据）。
四、预防脑出血复发
推荐意见：
（1）应对脑出血患者进行复发风险评估，并针对病因控制危险因素（II级推荐，B级证据）。
（2）积极治疗高血压病是预防脑出血复发的有效手段（I级推荐，B级证据）推荐血压控制目标为&140/90 mmHg（II级推荐，B级证据）。
：这是一个脑出血规范化诊断与治疗ppt，主要介绍了脑出血风险评估原则、脑出血风险评估方法、脑出血治疗临床决策等内容。脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
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：这是一个脑出血规范化诊断与治疗.ppt，主要介绍了脑血管病是多种原因引起的脑血液循环障碍和脑功能缺失的一组疾病总称等内容。脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
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