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10:25&&&&&&浏览10961次
病情描述：患者女
自2008年开始左前胸疼痛
经常服用丹参滴丸
银杏叶片 服药后有所缓解
于今年1月底开始病情比以前加重
疼痛持续2个月
开始在安贞医院检查
葡萄糖偏高 6.76
肌酸激酶 220
8.68 其余正常
超声心动态
超声显示 左室舒张功能减低
冠状动脉CTA
右冠状动脉开口于右窦
右冠状动脉主干及其分支后降支
左室后支管壁不规则
官腔未见明显狭窄
左冠状动脉开口于左窦
左主干未见异常
左前降支近段管壁不规则增厚
近段近对角支分叉部考虑官腔重度狭窄次全闭塞
估计狭窄程度>95%
中远段显影极为浅淡
其分支对角支开口管壁不规则
以远官腔通畅
旋支管壁不规则
近段局部管壁增厚
官腔狭窄<50%
以远官腔通畅
其分支钝缘支管壁规则
官腔未见明显狭窄
冠状动脉分布呈右优势型
左心房下壁局部向腔外凸出
主要累及左前降支
考虑左心房下壁憩室
现在就诊于安贞医院
因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好。在冠状动脉的各个分支中，左前降支的供血范围最大，约占左心室总面积的50%。一旦左前降支近段发生严重病变，对患者生命安全的威胁也最大。因此，我们建议对左前降支近段狭窄的患者尽可能实施介入或冠状动脉搭桥手术治疗，争取恢复充足的血液供应。根据您所提供的病历资料，患者的左前降支近段已完全闭塞，且介入治疗不能奏效；基于前述理由，即使其他分支都安然无恙（实际未必如此），也有必要接受冠脉搭桥手术，才能有效消除危险。如果能采用乳内动脉对左前降支搭桥，将获得最理想的远期效果，10年通畅率可达到95%以上；当然，对于患者个体而言，桥血管能保持多长时间是无法预料的。如果发生再狭窄，还可以再次行冠脉搭桥手术。我当然欢迎你们找我就医，在我这里，这样的手术费用大概在7万元左右。
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方面的问题？刚做的冦脉cta，图像示左右冠状动脉分別起源于主动脉左右窦，呈右优势型，后降支和左室后支均起源于右冦状动脉，左回旋支细小。右冠状动脉上段及中段分别见轻度偏心狭窄，管壁细节显示不清，前降支中段部分行走于心肌下方.远端管壁毛糙，对角支中下段行走于心肌下方，管壁毛糙
方面的问题？刚做的冦脉cta，图像示左右冠状动脉分別起源于主动脉左右窦，呈右优势型，后降支和左室后支均起源于右冦状动脉，左回旋支细小。右冠状动脉上段及中段分别见轻度偏心狭窄，管壁细节显示不清，前降支中段部分行走于心肌下方.远端管壁毛糙，对角支中下段行走于心肌下方，管壁毛糙，回旋支与左冠状动脉主干管壁光整、连续，未见明显管腔狭窄。诊断意见:前降支与回旋支肌桥，各支所见建议必要时复查。
全部答案（共1个回答）
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答: 多吃南瓜，还有少食多餐
答: 脑梗塞需要坚持长期口服药物治疗和康复锻炼逐渐改善症状；
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建议可选天欣泰血栓心脉宁片，拜阿司匹林...
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