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阿司匹林什么时候服用效果最好
状态：就诊前
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疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：刘主任您好，我在我们本地乌海做了俩个支架半年了可现在老是心慌头晕后背疼，走路不能走太长 ，我本人想让您给我看看，可您的号不好挂，我去北京找您能行不，给加号不
疾病名称：急性前壁心梗合并三高&&
希望得到的帮助：想问下医生还需要去济南复查吗，平时药物还用再调整一下吗？
病情描述：日急性前壁心梗，除颤后转醒，9月15日在省立医院放了两个支架，1个月后，及3个月后去济南复查，您说恢复还行。
但血糖一直控制不好，上次空腹8.4，现在每天出门活动一次，吃饭还是不...
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：复查怕找您时挂不上号 家里叔叔也想做了
病情描述：早上起床轻微运动胸闷，上次再阜外您给做的手术，还有两个血管没有放支架，您当时让两个月复查再处理
疾病名称：冠心病，动脉硬化&&
希望得到的帮助：望医生能够具体分析一下症状是什么原因造成的？
病情描述：男,31岁。最明显的症状是气短，说话都喘气，气特别短，头晕，手脚发涨夹杂着疼痛，后背特别酸胀，发作的时候手脚冰凉，面色苍白，气呼不上来，头晕！心脏该做的检查都做了，目前在吃阿司匹林，地...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张勇大夫的信息
冠心病（心肌缺血）、心绞痛、心肌梗死、心脏介入性诊治、高血压 等心血管疾病规范化诊治。
张勇，男，主任医师,南京医科大学和徐州医学院兼职教授，曾先后在复旦大学附属上海中山医院，中国医学科学院...
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冠心病知识介绍
心血管内科好评科室
心血管内科分类问答成份/盐酸普萘洛尔片
分子式化学名称：1-异丙氨基-3-（1-萘氧基）-2-丙醇盐酸盐。
化学结构式：&：C16H21NO2·HCl：295.81
性状/盐酸普萘洛尔片
本品为白色片。
适应症/盐酸普萘洛尔片
盐酸普萘洛尔片属于αβ受体阻断剂，可以减慢心率减少心肌耗氧量等治疗、、心率增快等病症。
规格/盐酸普萘洛尔片
用法用量/盐酸普萘洛尔片
盐酸普萘洛尔片1.高血压：口服，初始剂量10mg，每日3～4次，可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加，日最大剂量200mg。
2.心绞痛：开始时5～10mg，每日3～4次；每3日可增加10～20mg，可渐增至每日200mg，分次服。
3.：每日10～30mg，日服3～4次。饭前、睡前服用。
4.：每日30～240mg，日服2～3次。
5.肥厚型心肌病：10～20mg，每日3～4次。按需要及耐受程度调整剂量。
6.：10～20mg，每日3～4次。术前用三天，一般应先用α受体阻滞剂，待药效稳定后加用普萘洛尔。
不良反应/盐酸普萘洛尔片
应用本品可出现眩晕、神志模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应；头昏(低血压所致)；心率过慢(&50次/分钟)；较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭；更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小)；&不良反应持续存在时，须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。
禁忌/盐酸普萘洛尔片
1．支气管哮喘。
2．心源性休克。
3．心脏传导阻滞(Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞)。
4．重度或急性心力衰竭。
5．窦性心动过缓。
注意事项/盐酸普萘洛尔片
盐酸普萘洛尔片1．本品口服可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度。
2．β受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。
3．注意本品血药浓度不能完全预示药理效应，故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。
4．冠心病患者使用本品不宜骤停，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
5．甲亢病人用本品也不可骤停，&否则使甲亢症状加重。
6．长期用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周。
7．长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭，倘若出现，可用洋地黄苷类和(或)利尿剂纠正，并逐渐递减剂量，最后停用。
8．本品可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。
9．服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。
10．对诊断的干扰：服用本品时，测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高，而血糖降低。但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中，干扰测定血清胆红质的重氮反应，出现假阳性。
11．下列情况慎用本品：过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。
孕妇用药/盐酸普萘洛尔片
本品可通过胎盘进入胎儿体内，有报道妊娠高血压者用后可导致宫内胎儿发育迟缓，分娩时无力造成难产，新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢，尽管有报道对母亲及胎儿均无影响，但必须慎用，不宜作为孕妇第一线治疗用药。本品可少量从乳汁中分泌，故哺乳期妇女慎用。
儿童用药/盐酸普萘洛尔片
尚未确定，一般按体重每日0.5～1.0mg/kg，分次口服。根据体重计算儿童用量，本品血药浓度治疗范围与成人相似。但是按体表面积计算的儿童剂量，本品血药浓度治疗范围高于成人。有报道认为，先天愚型患者服用本品时，血药浓度升高，从而提高生物利用度。
老年用药/盐酸普萘洛尔片
因老年患者对药物代谢与排泄能力低，使用本品时应适当调节剂量。
药物过量/盐酸普萘洛尔片
一般情况下，如药物过量应尽快排空胃内容物、预防吸入性肺炎。心动过缓时给予阿托品，慎用异丙肾上腺素；必要时安装心脏起搏器。室性早博给予利多卡因或苯妥英钠。心力衰竭时服用洋地黄或利尿剂。低血压时给予升压药，例如去甲肾上腺素或肾上腺素。支气管哮喘给予肾上腺素或氨茶碱。透析无法排出本药。
药理毒理/盐酸普萘洛尔片
1．药理作用
(1)普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。阻断心脏上的β1、β2受体，拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用，降低心脏的收缩力与收缩速度，同时抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氧量，使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡，可用于治疗心绞痛。
(2)抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋，用于治疗心律失常。本品亦可通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞，抑制肾素释放以及心排出量降低等作用，用于治疗高血压。
(3)竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，阻断β2受体，降低血浆肾素活性。可致支气管痉挛。抑制胰岛素分泌，使血糖升高，掩盖低血糖症状，延迟低血糖的恢复。
(4)有明显的抗血小板聚集作用，这主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca2+转运有关。
2．致癌、致突变和生殖毒性&
在18个月内，大鼠或小鼠每日给药150mg/kg，为期18个月，无明显毒性反应，无与药物相关的致癌作用。生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤。当给与动物10倍于人用剂量时，显示本品有胚胎毒性。
药代动力学/盐酸普萘洛尔片
本品口服后胃肠道吸收较完全，广泛地在肝内代谢，生物利用度约30%。药后1～1.5小时达血药浓度峰值，消除半衰期为2～3小时，血浆蛋白结合率90%～95%。个体血药浓度存在明显差异，表观分布容积(3.9±6.0)L/kg。经肾脏排泄，主要为代谢产物，小部分(&1%)为母药。不能经透析排出。
贮藏/盐酸普萘洛尔片
密封保存。
包装/盐酸普萘洛尔片
塑料瓶，每瓶100片。
有效期/盐酸普萘洛尔片
执行标准/盐酸普萘洛尔片
《中国药典》2010年版二部
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