地塞米松引起低钾 - 呼吸内科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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地塞米松引起低钾
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一患者因给静滴双黄连600mgx3支，地塞米松5mg 顺利输完& & 3个小时以后出现低钾症状。说说你们的遇到。
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就用地塞米松？？楼主这是什么原则啊？请赐教。
地塞米松，糖皮质激素，跟盐皮质激素挨着释放，同样具有保钠排钾的作用，只不过弱一些而已，个别敏感的可以出现水肿，低钾血症等。
地塞米松静脉滴注后可出现全身乏力，尤以四肢肌力减退为突出，多数伴恶心、呕吐、腹胀、心悸等症状，血钾均明显减低，给予补钾后症状消失。因此，临床应用地塞米松时，速度不宜过快，应用时间不宜过长，严格掌握适应证。楼主的适应证在哪？
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双黄连是中药制剂 很容易引起反应，所以加点地塞米松减少过敏反应
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双黄连是中药制剂 很容易引起反应，所以加点地塞米松减少过敏反应
x小城 发表于
&&不止双黄连，而且它的效果那么好吗?既然容易引起过敏反应干嘛还用它？即使容易引起过敏反应，也无需用地塞米松吧，抗过敏的药物大把大把。
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中西药针混合用，早晚你会惹上大麻烦的
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双黄连是中药制剂 很容易引起反应，所以加点地塞米松减少过敏反应
x小城 发表于
& & 这样的用药非常不科学，怕引起过敏反应可以不用双黄连，另外就像公孙版主说的那样，地塞米松的副作用很多，不但可以引起低钾无力，还可以引起血糖的改变，应激性溃疡等毒副作用。
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忠分寒热，双黄连可以用，掌握适应就症，在安全的前题下再有效
总不能都一棒子打死吧！
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忠分寒热，双黄连可以用，掌握适应就症，在安全的前题下再有效
总不能都一棒子打死吧！
爱爱医120 发表于
& &不是说不能用双黄连，我个人不喜欢用中成药，科主任也不信这个。但中成药中药某些时候效果摆在那，众说纷纭。现在的焦点是楼主用了地塞米松。还导致了低钾。
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& &焦点是因为双黄连所以加了地米。风热，瘟病，用双黄连，发生的概率很低的，如果是风寒感冒，那是绝对不能用的，用了之后也 很容易引起过敏反应。不是加不加地米的问题。就算有地米挡着，风寒感冒也不能用双黄连
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& &双黄连用三支，量是不是大了点啊，患者发热吗？？多少度？？？有没有嗓子疼？？口干？？？鼻子干？？？
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& &用双黄连口服液也不错，如果哦病势不是太急，口服完全可以搞定。如果双黄连搞不定还可以用更猛的药，比如防风通圣之类。静脉滴注，快是快，但是安全性低，不辩证用中药是很危险的。
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& &小小，需要那么大阵仗吗？还静脉滴注都来了？哈哈。我不大懂中医，但我知道感冒西医称为上呼吸道，绝大多数7天内自愈，即使不用任何药物，即使用药也是解热镇痛、祛痰、止咳等西药。
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&&此言差矣，别的不说，就小儿而言，感冒发展成的，多的是。成人何尝不是如此，病毒性感冒，有引起病毒性心肌炎的例子，也有风湿性心脏病的例子，感冒治不得法，很容易引起，引起鼻窦炎，或者中耳炎，另外经常感冒的人体质差，容易沾染各种疾病。所以感冒虽小还是早治为好。七天是能让症状消失，可也会让身体虚弱，元气大伤。。。。。。感冒也是病，大家要提高警惕
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回复&&公孙少秋
& &用双黄连口服液也不错，如果哦病势不是太急，口服完全可以搞定。如果双黄连搞不定还可以用更猛的药，比如防风通圣之类。静脉滴注，快是快，但是安全性低，不辩证用中药是很危险的。
退思客 发表于
& &好，是我不严谨。小儿发热另当别论，但即使小儿发热，治疗也不是首选静脉滴注。我先入为主，认为楼主的患者是成年人。你说呢？大家一起讨论，多辩论就有真知，我非常开心。
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& &楼主一下就用三支双黄连，这么大的量，少年用肯定是超量的，楼主的患者是成年人无疑。我只是想强调一下，不是小问题，尤其是反复感冒会导致免疫力下降，诱发各种疾病，别的 不说，一个就很让人头痛和了。
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回复&&公孙少秋
& &楼主一下就用三支双黄连，这么大的量，少年用肯定是超量的，楼主的患者是成年人无疑。我只是想强调一下，不是小问题，尤其是反复感冒会导致免疫力下降，诱发各种疾病，别的 不说，一个就很让人头痛和了。
退思客 发表于
& &我倒认为感冒是小问题，正常人感冒是好事，很少见导致其他疾病的。无需过度紧张过度治疗。什么拖久了容易出大毛病，这都不是专业的话。普通感冒不吃药也托不久啊，拖久的那些压根就不是普通感冒，比如你说的病毒性心肌炎？这得打醒精神啊。这也要区分对待。再说，是因为免疫力差才导致反复感冒，并不是因为反复感冒才导致免疫力低下。病毒性的咽炎（其实也算是感冒的一种）也是几天就好，细菌性的话就有药。
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&&果如兄台所言，那免疫力强的人就不了吗？？？其实因果并不重要，关键是在感冒与痊愈的过程中患者的免疫力会波动，由平衡状态向失衡转化，以后对感冒的耐受肯定是降低了。再说能提高免疫力的是体育锻炼，感冒则相反。。。。不知所见确否，尚乞指正
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回复&&公孙少秋
&&果如兄台所言，那免疫力强的人就不了吗？？？其实因果并不重要，关键是在感冒与痊愈的过程中患者的免疫力会波动，由平衡状态向失衡转化，以后对感冒的耐受肯定是降低了。再说能提高免疫力的是体育锻炼，感冒则相反。。。。不知所见确否，尚乞指正
退思客 发表于
& &指正万万不敢当，一起讨论研究呗。哈哈。免疫力强的人也会有容易被侵犯的时候，比如冬天淋雨，那时候就可能感冒。但是免疫力好的人不容易感冒，这也算常识吧。你后半句我不知道什么意思，哈哈，无法跟你讨论。总之很感谢你肯跟我讨论这些问题。小儿老人感冒就主动点，青年人感冒可以爱理不理，但应排除心肌炎。休息，多喝温开水，症状明显时对症治疗。这是我的认识。某些原因继发了支气管炎等，甚至，那就用处理了，但由感冒到肺炎的病例是非常少的（成人），如果每一例都枕戈待旦的话，工程浩大啊。对吧
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好吧，现在这个天气，如果还流清涕得话，我喝几包荆防冲剂就搞定。
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私人诊所、医生要名气，他必须做三素医生，我们国家医疗管理不善啊，只是哭了患者。
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诸位同仁流行性病毒性的建议用什么药，双黄连的效果对病毒感冒很好，所以用了，所以引起低钾了。
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上感用双黄连加地松？我同版主意见，普通感冒多休息，一般7天以内自愈。
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& & 病毒唑不是很好吗？！静脉用药中药还是慎用为好。
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利巴韦林注射液可以的，双黄连反应多，少用为妙
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地塞米松致重度低钾血症1例
患者,男,42岁.主因咽痛发热3d,于日来急诊内科就诊.入院时查体:T 39.1℃,BP 120/80mm Hg,P 112次/min,R 18次/min.神志清,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面化脓,余未见异常.患者静脉滴头孢呋辛3.0g,地塞米松10mg静脉推注,当晚19时30分许,患者出现右侧肢体无力,并逐渐出现左侧肢体无力,查体:脑神经检查正常,痛、温觉检查正常,右侧肢体肌力0级,左侧肢体肌力2级,双侧腱反射减弱,Babinsiki征(-),Kernig征(-),Brudzinski征(-),Lasegue征(-),急查头颅CT未见异常,查电解质提示血钾1.6mmol/L,血钠140mmol/L,血氯104mmol/L,血钙3.08mmol/L,考虑地塞米松注射引发低钾血症致肌力下降.初步诊断:急性化脓性扁桃体炎,低钾血症.予静脉及口服补钾10h后症状逐渐改善,继续补钾治疗,2d复查血钾4.5mmol/L.追问病史:患者1年前患荨麻疹于外院治疗,予地塞米松10mg静脉推注后亦出现肢体无力症状,诊断低钾血症.
作者单位：
浦东新区光明中医院,上海市,201300
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万方数据电子出版社药理作用/地塞米松
地塞米松又名氟美松、氟甲强地松龙、德沙美松，是糖皮质类激素。其衍生物有氢化可地松、泼尼松等，其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛。极易自消化道吸收，其血浆T1/2为190分钟，组织T1/2为3日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值。该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。肾上腺皮质激素类药，抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留和促进排钾作用很轻，可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强。1.抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。2.免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成份及免疫球蛋白的浓度。该品极易自消化道吸收，其血浆T1/2为190分钟，组织T1/2为3日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时和8小时达血药浓度峰值。该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低，该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。
历史/地塞米松
1958年，Arth与Oliveto等分别合成了地塞米松，1960年Merck & Co.生产地塞米松磷酸钠，至今，上市的地塞米松衍生物已达12种以上。地塞米松地塞米松的化学结构为泼尼松龙的B环9α位引入氟原子，D环16α位引入甲基;9α氟及16α甲基均使其抗炎活性显着增强，而16α甲基则显着地降低了地塞米松的水钠潴留副作用。地塞米松与泼尼松龙的临床生物等效剂量比为0.75:5，生物半衰期为36-54小时，列为长效糖皮质激素。地塞米松与其他糖皮质激素一样，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如自身免疫性疾病，过敏，炎症，哮喘及皮肤科、眼科疾病。地塞米松磷酸钠注射剂更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品，近十几年来，临床医师应用地塞米松磷酸钠治疗和预防各类中西药引起的药物过敏及治疗病毒性感冒引起的发烧等症，使地塞米松临床用药量逐年增加，至今中国已成为世界上最大的地塞米松市场。
测定方法/地塞米松
方法名称：地塞米松原料药－地塞米松－高效液相色谱法应用范围：该方法采用高效液相色谱法测定地塞米松原料药中地塞米松的含量。该方法适用于地塞米松原料药。方法原理：供试品加甲醇溶解后用流动相稀释，进入高效液相色谱仪进行色谱分离，用紫外吸收检测器，于波长240nm处检测地塞米松的峰面积，计算出其含量。试剂：1. 乙腈2． 甲醇仪器设备：1.仪器1．1 高效液相色谱仪1．2 色谱柱地塞米松十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，理论塔板数按地塞米松峰计算应不低于3000。1．3 紫外吸收检测器2．色谱条件2．1 流动相：乙腈水=4 62．2 检测波长：240nm2．3 柱温：室温试样制备：1．对照品溶液的制备精密称取地塞米松对照品约15mg，置50mL量瓶中，加甲醇2mL溶解后，用流动相稀释至刻度，摇匀，即为对照品溶液。2．供试品溶液的制备精密称取供试品约15mg，置50mL量瓶中，加甲醇2mL溶解后，用流动相稀释至刻度，摇匀，即为供试品溶液。注：“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。操作步骤：分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各10mL，注入高效液相色谱仪，用紫外吸收检测器于波长240nm处测定地塞米松（C22H29FO5）的峰面积，计算出其含量。参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005版，二部，p.184。
药品功效/地塞米松
常被用作抑制或防止药物过敏反应消炎地塞米松地塞米松可被用来治疗许多炎症，如类风湿关节炎。也经常在某些牙科手术（如拔除智齿）后被用来消肿。有时与曲安奈德合用治疗足底筋膜炎。有时也在发生过敏性休克时大剂量地使用。在使用心脏起搏器时，常被用来减少炎症反应的作用。也被用来与抗生素合用治疗细菌性脑膜炎。和新福林，洁霉素合用制成复方去氧肾上腺素可缓解和治疗过敏性，慢性鼻炎。肿瘤使用对脑肿瘤进行治疗在肿瘤方面，它可用于癌症患者接受化疗时抵制某些副作用。地塞米松与可止吐的5-HT3受体拮抗剂昂丹司琼有相似性。地塞米松也用在某些恶性血液病，特别是多发性骨髓瘤，有单独给予地塞米松或连同酞胺哌啶酮或组合阿霉素和长春新碱的VAD治疗方案。在脑肿瘤治疗方面，地塞米松可用来对付水肿（这可能挤压其他大脑结构）的发展。内分泌地塞米松可用于先天性肾上腺皮质增生。经常被用于妇产科。但目前地塞米松对母亲和胎儿的影响尚不清楚。高原反应地塞米松可用于治疗高原脑水肿和肺水肿。人们在登山探险时携带地塞米松，以帮助高山症治疗。妇产科地塞米松可以促进胎儿的肺部的成熟。但这个功效也有一定的危险性。兽药地塞米松可与马波沙星、克霉唑和Aurizon（CAS-1）合用以治疗狗或鸟等的耳部感染或过敏。它也可以与三氯噻嗪合用治疗马匹的四肢肿胀、青肿。
禁忌症/地塞米松
地塞米松磷酸钠有些禁忌是相对的：（1）现有的胃肠道溃疡（2）库兴氏综合症（3）严重的形式心功能不全（4）重度高血压（5）糖尿病失控（6）全身结核病（7）重症系统性病毒，细菌和真菌感染（8）存在广泛的角型青光眼（9）骨质疏松症
副作用/地塞米松
地塞米松如果使用地塞米松超过了几天，常见的系统性糖皮质激素副作用可能发生。这些副作用包括：（1）胃部不适，增加胃溃疡敏感度 。（2）增加食欲，导致体重显着增加 。（3）潜在的糖尿病患者：葡萄糖不耐症是加重患者原有糖尿病。（4）精神病，包括人格改变，易怒，兴奋，躁狂 。（5）骨质疏松症的长期治疗：病理性骨折（如髋关节） 。（6）肝酶升高，脂肪肝豆状核变性（通常是可逆的） 。（7）常见依赖戒断综合征。（8）眼压增加，某些类型的青光眼，白内障 。（9）皮肤科：痤疮，过敏性皮炎，皮肤干燥鳞片，瘀斑，红斑，受损的伤口难愈合，增加出汗，皮疹，皮纹，并影响皮肤反应试验（皮试）的结果 。（10）过敏反应（尽管很少）：血管性水肿（极不可能的，因为给予地塞米松是为了防止过敏性反应） 。（11）其他的副作用已注意到，并应引起关注。
配伍禁忌/地塞米松
地塞米松地塞米松与氯化钙、磺胺嘧啶钠、盐酸四环素、盐酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、异丙嗪、酚磺乙胺、盐酸普鲁卡因、氢溴酸莨菪碱等配伍易出现混浊或沉淀使药物失效；与呋塞米、水杨酸钠类药物合用可增加其毒性。1.与巴比妥类、苯妥因、利福平同服，本品代谢促进作用减弱。2.与水杨酸类药合用，增加其毒性。3.可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用，应调整剂量。4.与利尿剂（保钾利尿剂除外）合用可引起低血钾症，应注意用量。5.非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。氨鲁米特(aminoglutethimide）能抑制肾上腺皮质功能，加速地塞米松的代谢，使其半衰期缩短2倍。与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时，可加重低钾血症，应注意血钾和心脏功能变化，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。6.与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。与制酸药合用，可减少强的松或地塞米松的吸收。与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。三环类抗抑郁药可使糖皮质激素引起的精神症状加重。地塞米松7.与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。甲状腺激素可使糖皮质激素的代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与糖皮质激素合用时，应适当调整后者的剂量。与避孕药或雌激素制剂合用；可加强糖皮质激素的治疗作用和不良反应。与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。8.与麻黄碱合用，可增强糖皮质激素的代谢清除。与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。糖皮质激素，尤其是强的松龙可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。9.糖皮质激素可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。
适应症/地塞米松
泼尼松龙适应症同泼尼松龙，主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。此外，本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断-地塞米松抑制试验。该品还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合症、降低颅内高压以及柯兴综合症的诊断与病因鉴别诊断。由于该品潴钠作用较弱，故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。地塞米松醋酸酯和地塞米松磷酸钠还可用于肌内注射或关节腔、软组织等损伤部位内注射。
剂量/地塞米松
片剂：0.75mg/片。开始0.75~3mg/次，2~4次/日，维持量0.5~0.75mg/d。地塞米松注射液2.5mg/1ml，5mg/ml。5~10mg/次，1~2次/日。肌注或加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。软膏：0.05%。口服：1日0．75～6mg，分2～4次服用。维持剂量1日0．5～0．75mg。肌注（地塞米松醋酸酯注射液），1次8～16mg，间隔2－3周1次。静滴（地塞米松磷酸钠注射液），每次2～20mg，或遵医嘱。抗炎、抗过敏，每日1.5～3mg，每晨一次或早、午两次分服。主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症及变态反应的治疗。抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留副作用更小，可肌注或静滴。肌注（醋酸地塞米松注射液）：一次8-16mg，间隔2-3周一次。静滴（地塞米松磷酸钠注射液），每次2-20mg，或遵医嘱。时间药理学用药方法参考：长期服药应模拟自然分泌激素规律给药。早七时服3/4或全量。地塞米松片0.75mg，地塞米松磷酸钠注射液⑴1ml：2mg⑵1ml：5mg。地塞米松软膏或霜剂0.05～0.1%。口服，一日0.75-6mg，分2—4次服，维持量，一日0.5-0.75mg下午1时补足全量。1点以后不用药。
不良反应/地塞米松
荨麻疹地塞米松等糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类：1．长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。2．患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。3．并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。4．糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。物质代谢和水盐代谢紊乱 长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进综合征，如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状，一般不需特殊治疗，停药后可自行消退。但肌无力恢复慢且不完全。低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状。此外，糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成，可延缓创伤病人的伤口愈合。在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡，使生长发育受到影响。诱发或加重感染糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，且无抗菌作用，故长期应用常可诱发感染或加重感染，可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃，特别是原有抵抗力下降者，如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。由于用糖皮质激素时病人往往自我感觉良好，掩盖感染发展的症状，故在决定采用长程治疗之前应先检查身体，排除潜在的感染，应用过程中也宜提高警惕，必要时需与有效抗菌药合用，特别注意对潜在结核病灶的防治。消化系统并发症（Gucocorticoid）能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧消化性溃疡，糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状，以致出现突发出血和穿孔等严重并发症，应加以注意。长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重。在合用其他有胃刺激作用的药物（如aspirin、indometacin、butazolidin）时更易发生此副作用。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。心血管系统并发症长期应用糖皮质激素，由于可导致钠、水潴留和血脂升高，可诱发高血压和动脉粥样硬化。骨质疏松及椎骨压迫性骨折骨质疏松及椎骨压迫性骨折是各种年龄患者应用糖皮质激素治疗中严重的合并症。肋骨与及脊椎骨具有高度的梁柱结构，通常受影响最严重。这可能与糖皮质激素抑制成骨细胞活性，增加钙磷排泄，抑制肠内钙的吸收以及增加骨细胞对甲状旁腺素的敏感性等因素有关。如发生骨质疏松症则必须停药。为防治骨质疏松宜补充维生素D（vitamin D），钙盐和蛋白同化激素等。较大量服用，易引起糖尿及类柯兴综合症。长期服用，较易引起精神症状及精神病，有臆病史及精神病史者最好不用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人忌用或慎用。其余注意事项，参见本类药物"应用注意事项"。规格：1.醋酸地噻米松片：每片0.75mg。地塞米松磷酸钠注射液：每支1mg(1ml）、2mg(1ml）、5mg(1ml）。糖皮质激素地塞米松俗称“皮肤鸦片”，属化妆品严禁添加的成分，使用添加了地塞米松的化妆品的消费者最初会觉得皮肤明显变好，但长期使用不仅会造成依赖，而且可导致皮炎甚至各种疾病。
相关数据/地塞米松
MDL号：MFCDEINECS号：200-003-9RTECS号：TU3980000BRN号：2066651PubChem号：摩尔折射率：100.23摩尔体积（m3/mol）：296.2等张比容（90.2K）：812.3表面张力（dyne/cm）：56.5极化率（10-24cm3）：39.73
制备方法/地塞米松
一种新的地塞米松21-羟基物的生产工艺方法，以中间体21-醋酸酯为底物，以含0～10％氯仿的适量甲醇作为溶剂对底物进行半溶，用碱作为催化剂进行水解反应，反应完全后用醋酸中和，将反应液减压浓缩至适量体积，降温，过滤，用水冲洗滤饼，干燥得21-羟基物。该工艺可缩短生产周期，提高21-羟基物的质量和收率，减少21-羟基物中杂质的含量。
药品用量/地塞米松
1、休克：首4日8毫克静脉注射，如有需要可重复，总剂量24mg。2、免疫性疾病和炎症：长期治疗0.5至1.5毫克，每天口服。避免超过每天1.5毫克（避免产生更严重的副作用）。3、佐剂或部分化疗：遵医嘱（因人而异）。
注意事项/地塞米松
1、较大量服用，易引起糖尿及类柯兴综合症。2、长期服用，较易引起精神症状及精神病，有忆病史及精神病史者最好不用。3、溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人忌用或慎用。4、孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。5、儿童用药：小儿如使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，用激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用时，应使用短效或中效制剂，避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。6、老年用药：易产生高血压，老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。
相关内容/地塞米松
2012年12月，央视对山东青岛、潍坊、临沂、枣庄等地的“速生鸡”养殖场调查发现，为避免鸡生病或死亡，白羽鸡从第1天入栏到第40天出栏，至少要吃18种抗生素药物，“鸡把抗生素当饭吃，停药期成摆设”。而养殖户把鸡交给屠宰场之后，屠宰企业的检测人员只是编造检验纪录。央视调查还发现，一些养殖场还偷偷给鸡喂食禁用药物，这些药物包括人用的利巴韦林、盐酸金刚烷胺。根据中国《兽药管理条例》的规定，禁止将人用药品用于动物。另外，一些养殖户为了使得肉鸡能够快速生长，地塞米松等激素类药品也成为催生肉鸡生长的秘密“武器”，这些激素类物质能刺激鸡多采食，报道称在喂激素后，鸡在3天～5天就增重1斤。
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