已注册用户直接登录
一月免登录
终末期肾病主要病因分析
来源：医脉通|作者：医脉通
阅读：804评论：0赞：1
(ESRD)或肾衰竭是慢性肾脏病(CKD)的最终结果，在美国ESRD患者& 2600万。《US pharmacist》期刊发布了近年来导致ESRD的4大主要危险因素，主要包括：糖尿病肾病(43.2%)，高血压(23%)，肾小球肾炎(12.3%)，和多囊肾(2.9%)。
发病率和流行率
ESRD发病率自1980年的80/百万逐步增至2001年的350/百万，随后逐渐减少。该时期的ESRD发病率具有一定的种族差异：非裔美国人的发病率高于其他种族，增长速度也较快。但是，自2001年以来，ESRD发病率除美国印第安人逐步下降以外，其他种族患者的发病率均保持稳定。到2014年，非裔美国人ESRD的发病率比亚洲人和白种人高出两倍之多（分别为1,000/百万 vs 400/百万 vs 300/百万）。&
从1980年至2009年，ESRD的流行率增加了近600%—从290/百万增至1738/百万。截至到2009年底，接受治疗的ESRD患者人数超过871,000人；透析治疗者45.8%，肾移植者19.9%。血液透析治疗的患者是腹膜透析、家庭血液透析联合治疗的10倍之多。
2014年，在美国有47,112人因肾炎，肾病综合征和肾病死亡，死亡率约为14.9/100,000。 虽然自1980年以来，ESRD的总死亡率不断增加，但在2001年达到峰值后，每年增长率一直处于下降趋势（例死亡；2009年：90,118例死亡）。
糖尿病和高血压
糖尿病是导致ESRD的首要原因。糖尿病患者人数超过2900万（810万未被诊断），35%的糖尿病患者患有ESRD。37%的ESRD患者具有糖尿病原发性诊断。2013年，糖尿病导致的新发ESRD人数& 5.1万。患有糖尿病相关性ESRD的患者超过24.7万。
高血压是导致ESRD的第2大主要原因。2013年，在美国患有高血压的人数约为7300万，高血压导致的新发ESRD人数& 3.3万。目前，有高血压引起的ESRD约占16.5万。1/4的ESRD患者具有高血压原发性诊断。
信源：Primary Causes of End-Stage Renal Disease.US Pharm. ):6.
小提示：87%用户已下载掌上医讯App，更方便阅读和交流，请扫描二维码直接下载App
(本网站所有内容，凡注明来源为“掌上医讯”，版权均归掌上医讯所有，欢迎转载，转载请注明出处，否则将追究法律责任。凡是本网站注明来源为其他媒体的内容为转载，版权归原作者所有，转载仅作分享，文章观点不作为掌上医讯观点，如有侵权，请及时联系我们，联系电话：400-1199330)
共有0人参与讨论
联系我们：400-1199330
青岛掌上医讯信息技术有限公司 版权所有 (C)&&&确诊终末期肾病难获保险 认识肾衰竭早期症状-康之家网上药店
您好！欢迎来到康之家网上药店！
，您好！欢迎回到康之家网上药店！
热门关键词：
购物车中还没有商品，赶紧选购吧！
您现在的位置:&&&
&确诊终末期肾病难获保险 认识肾衰竭早期症状
确诊终末期肾病难获保险 认识肾衰竭早期症状
温馨提示：李先生被确诊为终末期肾病后向保险公司申请重大疾病赔偿，对方却以他在购买保险前就患有肾病为由而拒绝，为此双方对簿公堂，李先生要求中国人寿（16.21，-0.20，-1.22%）北京分公司支付保险金15万元，保险公司却指责原告不诚信，不应得到保护。日前此案在朝阳法院开庭审理。
康之家网上药店是全国首批获网上药店经营许可连锁药房，绝对正品的优质药品！
4小时同城达到
康之家网上药店开启同城四小时送达活动：凡支持同城四小时的商品，收货地址在广州市指定区域内的，周一至周五9:00—17:00下单，四小时送达。
1.5万商品最低价
康之家与国内500多家药品生产厂商签署药品直供协议，药品100%正品，品类齐全，价格低。
购物满99元，重量在1公斤以内免费配送，超重按照超出部分补运费。
您好！我是您专属的药师顾问，如果您有什么需求或者问题都可以咨询我。
用药、下单等等问题都有问必答喔！
康之家公众账号
Copyright @
版权所有&&&联系电话（020-）&&&
康之家网上药店是广东康之家云健康医药股份有限公司(新三板股票代码:834888)旗下经国家药监局认证合法网上药店,100%正品保障,并有执业药师提供免费咨询.江苏省提高农村居民终末期肾病；医疗保障水平实施方案；加快推进农村居民重大疾病医疗保障试点工作，积极扩；试点病种和试点工作覆盖面，有利于进一步发展完善新；作医疗制度，推动公立医院改革，让更多群众得到实惠；家医改部署，我省决定自２０１１年９月１日起在各新；区全面开展提高农村居民终末期肾病医疗保障水平工作；基层经验、充分听取专家意见、广泛调研论证的基础上；方案；一
江苏省 提高农村居民终末期肾病
医疗保障水平实施方案
加快推进 农村 居民 重大疾病医 疗保 障试 点工 作，积 极扩大
试点病种和试点工作覆 盖面，有利于进一步发 展完善新型农村合
作医疗制度，推动公立 医院改革，让更多群众 得到实惠。根据国
家医改部署，我省决 定 自 ２０１１年 ９月 １日起在 各新农 合统筹地
区全面开展提高农村居 民终末期肾病医疗保障 水平工作。在总结
基层经验、充分听取专 家意见、广泛调研论证 的基础上，制定本
一、救治对象
各新 农 合 统 筹 地 区 参 合 人 员， 凡 第 一 诊 断 为 终 末 期 肾 病
（ＩＣＤ－１０：Ｎ１８０），在 门诊 行常规 血液透 析治 疗或 行持 续非卧
床腹膜透析治疗，实行 临床路径管理并实施定 点救治、定额结算
的，纳入重大疾病保障 范围。
二、定点救治医院
终末期肾 病定 点救 治以县级医 院为 主，也 可根 据需 要选择
具备条件的中心卫生院 或统筹区域外的二级以 上医疗机构作为定
点救治医院。
行常规血液 透析治 疗的定 点救治 医院 须取 得卫 生行 政部门
核准的血液净化技术 资质，达 到卫 生部 《医疗 机构 血液 透析 室管
化技术管理规范（试行）》、《江苏省血液净化中心（室）建设管理
规范》等 要求。行 持 续性非 卧床腹 膜透析 治疗的 定点救 治医 院，
须按照卫生部《腹膜透析标准操作规程》进行资格认证和管理。
统筹地区合 管办要 与符合 条件的 医疗 机构 签订 定点 服务协
议，并向社会公布名单 。各地确定的血液透析 、腹膜透析定点救
治医院名单报省、市级 卫生行政部门备案。
定点救治 医院 要按 照协议提供 透析 治疗 服务， 严格 执行医
疗技术操作规范，做到 合理治疗、合理用药和 检查，控制医药费
用水平，不断提高救治 服务质量和效率。
三、救治程序
（一）病例 诊 断。能否进入路径 并行常规透 析治疗 的终末期
肾病患者由定点救治医 院作出病例诊断。
（二）救治申请与审核 。经治医生 应告 知确诊 病例 血液 透析、
腹膜透析两种治疗方式 的优缺点，指导患者选 择适宜的透析方式
并填写终末期肾病定点 救治申请表。统筹地区 合管办负责救治病
例情况审核，对符合救 治条件的患者进行登记 管理。
（三）医疗救治。医患双方要签订 终末 期肾病 救治 专项
明确权利义务、就医管 理、补偿政策、违约责 任等内容。定点救
治医院要根据省卫生厅制 定的《终末 期肾脏病常规透析治疗标准
化诊疗方案》（见附件），规范开展救治服务 。
四、费用结算
终末期 肾 病 透 析 治疗 实 行 以 年 为 单 位 按 病 种 定 额 收 付 费，
由统筹地区新农合基金 和医疗救助基金补偿。 新农合对救治对象
的补偿比例 应 达到定额 费用标 准的 ７０％；对符 合救助 条件的患
者再予医疗救助，救助 比例应达到定额费用标 准的 ２０％。
统筹地区 卫生 部门、经 办机 构要 与定 点救 治医 院建 立良好
的沟通协商机制，按照 保基本、可持续的原则 ，合理确定常规透
析治疗基本服务包，在 做好病种费用基线调查 、综合考虑筹资水
平、地区差异以及定点 医院运行实际情况的基 础上，合理提出定
额费用标准，由市级物 价部 门会 同卫 生行政主管 部门审核确定。
常规血液透析治疗须明确 每周血液透析次 数（含必 需的 血液 透析
滤过）以及定期随访 检查、常见 并发病基本治疗用药等内容；腹
膜透析治疗包括每日规 定数量的腹膜透析液供 给、病人随访管理
以及定期随访检查、常 见并发病基本治疗用药 等内容。市级物价
部门和卫生行政部门对 透析治疗定额费用标准 实行动态管理，一
年一核定，必要时由省 根据不同地区的实际情 况统一核定各地综
合费用标准。
省协助 各 地 通 过 集 中 采 购、 量 价 结 合、 统 一 配 送 等 方 式，
降低透析治疗机、重要 药品及耗材的采购成本 。集中采购节约的
包含各类专业文献、应用写作文书、中学教育、各类资格考试、外语学习资料、幼儿教育、小学教育、高等教育、71终末期肾病等内容。　
　浅谈终末期肾病的一体化治疗 随着高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病发病率的升高,以 及人口老龄化,终末期肾病的发病率也明显升高。据有关资料不全 统计, 目前... 　终末期肾病临床路径一、终末期肾病临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为终末期肾脏病(ICD-10:N18.0) 行自体动脉-静脉内瘘成型术(ICD-9-CM-3:39... 　终末期肾脏病临床路径_临床医学_医药卫生_专业资料。终末期肾脏病临床路径 (2009 年版)一、终末期肾病临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为终末期肾脏... 　终末期肾脏病常规血液透析治疗_临床医学_医药卫生_专业资料。终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径(2011 年版) 一、终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径标准住院 ... 　终末期肾病及透析患者的高血压 现已熟知高血压对普通病人的危害,许多流行病学研究和临床 试验的资料制定了原发性高血压的治疗指南。与此相反,透析相关 性高血压仍... 　终末期肾脏病临床路径_临床医学_医药卫生_专业资料。终末期肾脏病临床路径(2009 年版) 一、终末期肾病临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为终末期肾脏... 　终末期肾脏病临床路径(2009 年版) 一、终末期肾病临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为终末期肾脏病(ICD-10:N18.0) 行自体动脉-静脉内瘘成型术(... 　终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径_临床医学_医药卫生_专业资料。终末期肾病常规血液透析治疗临床路径(县级医院版) 一、终末期肾病常规血透治疗临床路径标准住院流... 　益生菌制剂预防终末期肾病患者腹泻_临床医学_医药卫生_专业资料。口服益生菌制剂对终末期肾病腹泻症状预防作用的观察银 涛【摘要】目的 观察口服益生菌制剂对终末期...30年医学发展 尿毒症不再是绝症 浙大一院终末期肾病一体化治疗获国家奖 06:54:48
尿毒症患者如何提高10年生存率？如何克服肾移植禁忌症？这些医学难题，在浙大一院党委副书记、肾脏病中心主任陈江华教授的团队攻关下，都迎刃而解。上周五上午，陈江华教授在北京人民大会堂，参加了2014国家科技进步奖颁奖仪式，接受党和国家领导人颁奖，他的团队研究项目“终末期肾病肾脏替代治疗关键技术创新与推广应用”，获得国家科技进步奖二等奖。
“肾脏病在人群中的患病率在10%以上，如果得不到有效治疗，部分病人可进展为终末期肾病，即尿毒症或肾衰竭。在上世纪中叶，终末期肾病仍属不治之症。”陈教授说，患者主要依赖肾移植、血液透析和腹膜透析来进行替代治疗。但这三种方法均存在技术局限和瓶颈，通过单一替代治疗的患者，长期生存率都不理想。
“我们团队历经31年系列研究，取得了一系列治疗技术突破，建立了一体化治疗体系，极大地延长了患者的生命。”通过技术创新，陈江华团队在国际上率先提出并建立了以肾移植为核心，以血液透析和腹膜透析为辅助的肾脏替代一体化治疗体系。迄今共完成终末期肾病肾脏替代治疗10447例，患者10年生存率，从不到50%提高到82.2%。
一体化治疗体系中，肾移植是核心，即便如此，患者依旧面临移植后排异、特异性感染等几大问题。陈江华团队另辟蹊径，在国际上率先实现了仅用一滴尿液，来诊断和鉴别诊断急性排斥，准确率分别达到94.1%和96.9%。
乙肝患者肾移植术后，容易发生重症肝炎，病死率高，一度成为肾移植禁忌症。团队通过建立乙肝病毒复制和变异监测技术，使乙肝携带者安全地接受肾移植治疗。
在陈教授的尿毒症患者中，有好几位在20年前就接受了肾移植，如今这些病人都活得好好的。接受颁奖回来的陈教授，与这些病人重聚，也很感慨，“我从医35年，怎样提高尿毒症患者的长期生存率，需要我们医生去突破。使健康人群或亚健康人群不得肾病，更是我们接下来的工作。”来源：杭州日报&&&&作者：记者 柴悦颖 通讯员 王蕊&&&&编辑：陈东&&&&
我也来说两句：
杭州网版权与免责声明： ① 凡本网注明“稿件来源：杭州网（包括杭州日报、都市快报、每日商报）”的所有文字、图片和音视频稿件，版权均属杭州网所有，任何媒体、网站或个人未经本网协议授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。已经本网协议授权的媒体、网站，在下载使用时必须注明“稿件来源：杭州网”，违者本网将依法追究责任。 ② 本网未注明“稿件来源：杭州网（包括杭州日报、都市快报、每日商报）”的文/图等稿件均为转载稿，本网转载出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性。如其他媒体、网站或个人从本网下载使用，必须保留本网注明的“稿件来源”，并自负版权等法律责任。如擅自篡改为“稿件来源：杭州网”，本网将依法追究责任。如对稿件内容有疑议，请及时与我们联系。 ③ 如本网转载稿涉及版权等问题，请作者在两周内速来电或来函与杭州网联系。请选择栏目：
当前位置： &&&&&& > 正文
终末期肾病
　来源：&&　　 |
终末期肾病：
终末期肾脏病（End stage renal disease，ESRD），指各种慢性肾脏疾病的终末阶段，与尿毒症的概念类似，只是诊断标准有所差异。一般认为当小球滤过率降至5ml/（min.1.73m2）以下时即可诊断。也就是说当慢性肾脏病到了5期时就进入了终末期肾脏病阶段。
在终末期肾脏病的早期可无明显不适，但随着肾功能的进行性下降，毒素在体内进一步蓄积，可引起尿毒症的各种症状，如恶心、呕吐、胃纳差、皮肤瘙痒、口氨臭味、水肿等，并可出现贫血等一系列并发症医学教育网搜'集整理。
2017临床医师网络辅导班次介绍
教学服务教学材料
40大类，1000多门辅导课程
助考之星--百万题库软件：
1、凡本网注明“来源：医学教育网”的所有作品，版权均属医学教育网所有，未经本网授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用；已经本网授权的，应在授权范围内使用，且必须注明“来源：医学教育网”。违反上述声明者，本网将追究其法律责任。
2、本网部分资料为网上搜集转载，均尽力标明作者和出处。对于本网刊载作品涉及版权等问题的，请作者与本网站联系，本网站核实确认后会尽快予以处理。
　　本网转载之作品，并不意味着认同该作品的观点或真实性。如其他媒体、网站或个人转载使用，请与著作权人联系，并自负法律责任。
3、本网站欢迎积极投稿
4、联系方式：
编辑信箱：
电话：010-
　|　　|　　|　}