终末期肾病是尿毒症吗
终末期肾病是尿毒症吗
基本信息：男&&48岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我患肾病综合症，服用激素后很快就转阴，但是还没有减量和停药。我很担心肾病综合症会发展成尿毒症。肾病综合症会发展成尿毒症的几率是多少？10几年后会变成尿毒症吗？终末期肾病是尿毒症吗？
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上海交通大学医学院附属第九人民医院&&&全科
建议：尿毒症其实就是终末期的慢性肾衰竭，是指我们人体不能通过体内的代谢的废物和过多的水分通过肾脏产生尿液而排出体外而导致的毒害。尿毒症也被认为是肾功能丧失后，机体内部出现生化过程紊乱而导致的一系列复杂的综合征。得了尿毒症之后就会出现嗜睡，感觉迟钝，尿量减少，食欲消失甚至还可以出现癫痫的症状。尿毒症也可以是缓解发展的，很可能长期不被发现。尿毒症虽然是可以致命的疾病但是也不是不能医治的，对于没有诱发因素，肾功能不可以u逆转的话可以进行透析治疗，如果是轻度尿毒症的话可以通过透析进行治疗，尿毒症患者要保证充足的休息和营养。尿毒症患者本身身体就比较虚，所以就要注意不要感冒，感冒还会使肌肝快速增加，尿毒症患者因为不能正常地排出身体内的毒素，身体就会出现酸碱度失衡的现象。还可以服用氧化淀粉来降低尿素氮，使用钙离子拈抗剂来进行治疗。而慢性肾炎是由多种原因而引起的原发于肾小球的病变，以血尿蛋白尿高血压或者是水肿为主要症状，还可能伴有肾功能减退。慢性肾炎病情出现迁延的话是会导致尿毒症的。但是慢性肾炎是可以治愈的，所以不是所有的慢性肾炎都会引发尿毒症的。尿毒症患者要摄入充足的热量，可以多摄入一些糖和脂肪。这样可以维持氮质平衡，防止体内蛋白质出现分解，在平时的饮食中还要注意低盐，低蛋白。
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第二军医大学附属长海医院&&&全科
建议：终末期肾脏病，指各种慢性肾脏疾病的终末阶段,与尿毒症的概念类似，只是诊断标准有所差异。一般认为当小球滤过率降至15ml/以下时即可诊断。也就是说当慢性肾脏病到了5期时就进入了终末期肾脏病阶段。在终末期肾脏病的早期可无明显不适，但随着肾功能的进行性下降，毒素在体内进一步蓄积，可引起尿毒症的各种症状，如恶心、呕吐、胃纳差、皮肤瘙痒、口氨臭味、水肿等，并可出现贫血等一系列并发症。终末期肾脏病发病率高达十万分之一，以此估计，我国ERSD病人总数约为22万(按1990年我国的人口统计数)，数量较大。目前的主要治疗方法是血液净化(血液透析、腹膜透析)和肾移植，可延长病人的生存期，提高病人的生活质量。众所周知，透析是以纠正病人的一些生理指标为目的，是一种带有创伤性的终身治疗。国内外研究表明，进行透析的ESRD病人的心理状况对病人预后有重大的影响，各种透析并发症严重影响了患者的生存质量。探讨中医药治疗在替代治疗过程中的合理地应用,可以提高透析效果,降低医疗费用,缓解透析相关症状,对于提高终末期肾病患者的生存质量有着重大意义。患肾脏病的人远多于人们的想像。在临床，许多患者忽略了早期的慢性肾脏病迹象，而一旦发展到终末期肾病，虽然也能采取透析、移植等方式维持生命，却严重影响生活质量，造成沉重的经济负担。除了少数病人会出现颜面浮肿、肉眼血尿等症状，比较容易明确自己肾脏功能不全外，相当比例的病人不知道自己有肾脏疾病，在就医中走了不少弯路。有的病人出现恶心、呕吐，以为自己患了胃病，有的全身乏力，以为自己贫血……这些以并发症就医的现象十分普遍，往往耽误了病情。
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北京积水潭医院 &&&全科
建议：尿毒症的治疗，目前只有：透析和肾脏移植。透析是替代疗法，不能治愈尿毒症，只是维持生命。肾脏移植，也不是痊愈，可能排异，也可能复发肾炎，需要长期服用药物控制。从期望寿命而言，两者区别不大。即不能确保其中一种比另一种活的久，要看选择的运气了。
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