左侧慢性硬膜下血肿可以保守治疗么？
左侧慢性硬膜下血肿可以保守治疗么？
病人年龄89男，左侧慢性硬膜下血肿脑梗塞，半身瘫痪，神智清醒，说话吃力，身体偶尔抽搐，嗜睡，因为年纪交大不能手术，有什么办法可以保守治疗么？
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主任医师
专长：脑血管病，神经系统遗传病，微创治疗脑出血，头痛、头...
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　慢性硬膜下血肿手术非常简单，如能进行微治疗，可能很快好转，药物保守基本无效。錯进机会就晚了。。建议微创治疗。我们做过90岁的人，恢复的非常好。
职称：主治医师
专长：重症肌无力,癫痫,帕金森病,脊髓病变,脉管炎,高位...
&&已帮助用户：17718
指导意见：您好，根据你的描述，不知硬膜下血肿量有多大，如果较少，可以保守治疗，另外抽搐情况可以服用抗癫痫药物来控制抽搐发作，建议当地正规医院神经外科就诊，在专科医师下评估具体情况和治疗，祝健康！
职称：主治医师
专长：冠心病,心肌梗死,心绞痛
&&已帮助用户：52363
指导意见：你好你说的这种情况如果不能手术治疗，只能是对症治疗，有癫痫发作可以用镇静药物来治疗，有头疼可以用脱水剂来降低颅内压，如甘露醇，改善症状，缓解症状减轻痛苦为原则！
问左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿的保守治疗
职称：医生会员
专长：痤疮、抑郁症、心理咨询
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问题分析：医院做脑部CT，磁共振诊断为右侧额颞顶部慢性硬膜下血肿，已有四五天，没有外伤，没有碰撞，现就是脑部右前侧有时疼痛。意见建议：右侧额颞顶部慢性硬膜下血肿如果有手术指针常需要手术，手术难度不大，多可以一次做好，但有复发的可能性
问左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿，有没有药物可以治疗
职称：医生会员
专长：心脏病，妇科疾病
&&已帮助用户：90431
病情分析： 可以使用云南白药喷剂，三七伤药片等治疗，注意先不要活动，可以吃点消炎药物预防感染，祝早日康复
问左额颞顶部慢性硬膜下血肿的保守治疗方法
职称：其他
专长：皮肤过敏
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指导意见：你好这种情况要根据出血量的多少，手术是否顺利以及患者自身的抵抗力有关系。如果一切正常在术后10天左右可以出院
问左额颞顶慢性硬膜下血肿厚度约1cm.请问可保守治疗吗？
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：： 你好这种情况要根据出血量的多少，手术是否顺利以及患者自身的抵抗力有关系。如果一切正常在术后10天左右可以出院
问外伤引起少许慢性硬膜下血肿保守治疗四个月后血肿完全...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：您好如果您的情况创伤出血不是很多一般是影响不大的注意休息为好的意见建议：对于您的情况保守治疗后已经完全消失的注意多休息不要剧烈活动这种外伤引起的一般是不会复发的
问右侧额顶部慢性硬膜下血肿导致左侧肢体无力，近十天左...
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
&&已帮助用户：268560
指导意见：你好朋友；你的情况是血肿
，建议你最好24小时候后热敷促进吸收治疗为好，祝祝你健康欢迎再来提问。
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评价成功！→ 老年性慢性硬膜下血肿的注意事项?
老年性慢性硬膜下血肿的注意事项?
健康咨询描述：
奶奶是一个很勤谨的人，年轻的时候吃了很多苦，妈妈想让奶奶享点福，可是这几天奶奶查出得了老年性慢性硬膜下血肿，我们家人都急坏了，就赶紧让奶奶住了院，妈妈一直在医院，这几天我也想去医院看奶奶。
想得到怎样的帮助：老年性慢性硬膜下血肿的注意事项?
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卢医生爱心医生
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&&&&&&慢性硬膜下血肿(血液积聚在硬脑膜与蛛网膜之间,通常是由于桥静脉破裂出血)与脑内血肿常见于严重的头部外伤.配合严重的脑水肿,它们是大多数死亡病例的致死原因.这三种情况都能引起通过小脑幕切迹的脑疝,造成昏迷进展性加深,脉压增宽,瞳孔中等大或散大伴对光反应消失,强直性偏瘫伴腱反射亢进,四肢强直,去皮层强直或去大脑强直(由于进展性自头端向下扩展的神经功能障碍).CT或MRI通常能显示可以进行手术治疗的一些病变.巨大血肿的手术切除可能挽救生命,但外伤后致残率往往很高.硬膜下血肿是指位于硬脑膜和蛛网膜之间有完整包膜的血肿，伤后3周以后出现症状者称为慢性硬膜下血肿(CSDH);由于其表现不典型，临床上常与脑肿瘤、脑血管病等相混淆。因此，正确认识其特点有重要意义。
擅长: 勃起功能障碍,尖锐湿疣,包皮过长,前列腺炎,艾滋病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&硬膜下血肿，会导致颅内压增高，脑细胞水肿，从而出现一系列颅内高压症状，&&&&&&指导意见：&&&&&&因此建议抓紧时间去医院脑外科，给予进一步检查，以明确血肿的大小，出血是否停止等，然后给予相应的治疗
任医生医师
擅长: 肺心病心律失常
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&&&&&&硬摸下血肿分为急性和慢性，就是颅内出血集聚于硬脑膜和软脑膜之间，急性硬膜下血肿多发生于急性颅脑外伤之后，少量血肿症状不是很明显，轻微头痛，但随着血肿量增加症状会突然加重，出现突然昏迷等症状，头颅CT可以明确诊断。少量血肿可自行吸收，一般没有明显的后遗症，大量血肿就需要手术治疗，清除血肿，术后一般患者恢复良好，若治疗时机得当，无明显后遗症，如果耽误最佳治疗时机，后果比较严重，可出现偏瘫等等的一些症状，根据血肿的部位症状不同。&&&&&&以上是对“老年性慢性硬膜下血肿的注意事项?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
赵医生其他
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般的需要手术治疗，如果小的血肿并且不再出血，可以保守治疗的。&&&&&&指导意见：如果手术治疗了，清除血肿，并且脑组织没受伤，术后2周也就没什么问题了；如果保守治疗，至少也是2周时间。硬膜外血肿自行吸收比较慢。硬膜下血肿是指位于硬脑膜和蛛网膜之间有完整包膜的血肿，伤后3周以后出现症状者称为慢性硬膜下血肿(CSDH);由于其表现不典型，临床上常与脑肿瘤、脑血管病等相混淆。因此，正确认识其特点有重要意义。由于老年人的生理特点，脑外伤后恢复能力差，且容易出现各种并发症;因此，其总的病残率及病死率较青年人高。但就CSDH而言，其预后一般良好，少有后遗症或死亡，其病死率为1.3%～2.5%。
梁医生爱心医生
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&&&&&&老年性慢性硬膜下血肿最主要原因是颅脑外伤，脑萎缩和抗凝、抗血小板药物等因素参与其发病过程。中青年患者常需中至重度的外伤方可导致本病，而老年人因行动不便等原因易于跌倒，且轻微的外伤就可引起重度CSDH。&&&&&&老年人普遍存在脑萎缩，可使蛛网膜下腔扩大，桥静脉相对拉长并充盈，增加了血管的易损性。老年人颅内压相对较低，一旦少量硬脑膜下出血则不易自行停止，容易形成血肿并产生包膜。&&&&&&在饮食方面应当注意，忌吃腌制的食物;如咸鸡、咸蛋、咸鸭;这些是含有大量的盐分的食物，容易导致水钠储溜，以及肢体水肿，严重还会导致颅内压增高，非常不利于患者的恢复。宜吃低盐的食物，忌吃兴奋交感神经的食物;如浓茶、咖啡、白酒。含有大量的咖啡碱的食物，具有兴奋交感神经的食物，导致患者夜间不易入睡，不利于患者的恢复。&&&&&&由于老年人的生理特点，脑外伤后恢复能力差，且容易出现各种并发症，作为家人还应当及时注意并且防止并发症的发生，最好采取头低卧位、充分补充液体维持水电解质平衡是防止低颅压的重要措施。
李医生爱心医生
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&&&&&&病情分析： &&&&&&硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，约占外伤性颅内血肿30%，其中大部分属于急性血肿，次为亚急性，慢性较少。硬膜外血肿的形成与颅骨损伤有密切关系。其恢复时间是根据血肿的部位、大小、病程、治疗措施、临床症状、自身体质等多方面因素具体分析。一般硬膜外血肿幕上>20ml，幕下>10ml可考虑手术治疗。对于神志清楚、病情平稳、血肿量
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老人摔倒后不能掉以轻心 警惕慢性脑出血
[摘要]老人摔倒后头部被撞了一下，没肿没破，当时没大碍，没想到一个多月后反应变迟钝了，手脚竟然也不灵活了。发生这样的情况，估计很多人难以理解。老人摔倒后头部被撞了一下，没肿没破，当时没大碍，没想到一个多月后反应变迟钝了，手脚竟然也不灵活了。发生这样的情况，估计很多人难以理解。但在日常生活中，难免有些磕磕碰碰，有时候会不小心碰到头部，此时如果你没有看到或外伤较轻微而不当回事，那就有可能酿成大祸。专家提醒，对于老年人或者婴幼儿来说，轻微的头部外伤，要警惕迟发性慢性颅内硬膜下血肿，若不及时处理会有生命危险。就在不久前，神经外科连续收治了两名由于头部轻微外伤导致的慢性硬膜下血肿的老年患者。两名患者均85岁以上，大约在住院3周前都出现过头部轻微外伤史，伤后无明显不适，没肿没破，也未发现异常。然而3周后，患者出现精神不佳，反应迟缓，智力、记忆力减退，言语不利，大小便失禁，轻微头痛，肢体力量下降等现象。医生分别给他们做了头颅CT检查后，却发现颅内巨大慢性硬膜下血肿，然后通过手术帮他们把脑袋里的血肿引流出来，这才让他们慢慢好转起来。“慢性硬膜下血肿是脑科常见疾病，老年人尤其高发，大部分是由外伤引起。”专家介绍说，“老年人由于会出现脑萎缩，脑部被撞后，脑组织在颅腔内的移动度就大，连接硬脑膜与脑皮层之间的桥静脉被拉长，头部受到轻微的外伤就容易被拉断，而这种静脉出血是反复缓慢的渗血，多数在一个月后由于血肿量逐渐增多，压迫脑神经而出现相应的症状，因此，老年人头部撞了一下可别掉以轻心。”由于该病发病缓慢，加上部分老年人本身就行走不便，反应迟钝等诸多原因，故不容易被察觉。很多老年患者如不出现头疼、恶心、呕吐、昏迷甚至瘫痪等症状，也不会联想到是一个多月前头部撞击引起的疾病。若不及时就诊，很可能会出现昏迷甚至生命危险。专家再次提醒，若老年患者头部外伤几周后出现头痛头晕，恶心、呕吐，半身感觉麻木，感觉障碍或者活动不利，出现面部瘫痪，伸舌歪，口角歪等情况时，需格外注意，很可能颅内已有慢性硬膜下血肿，要及时就医。当然，老年人无论在家还是出行，要多加小心，保护好头部，尽量别被撞着。
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为什么慢性硬膜下血肿频频光顾老年人
核心提示：慢性硬脑膜下血肿(CSDH)为临床常见病,是指头部外伤后3周以上开始出现症状,其位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。好发于老年人。
　　原因是老年人因全面衰老，大脑也必然会老化、萎缩,颅腔就有了比青年期更大的空间。这正是大量积血的天然场地，因而血肿好大好大也无症状。另外因为有头部轻度外伤，可使比较脆弱的，细小的脑表面与硬脑膜窦间的穿通小静脉撕裂，这正是出血之源。加上血肿壁新生血管的渗出,脑脊液的“加盟”，于是，就成了老人特有的血肿。故凡是有头部轻微外伤，3周后有、作呕、肢体一侧不灵的老年人，无论患者或医生，都应想到有慢性硬膜下血肿的可能。确诊的最佳方法是作MRI(核磁共振)或CT检查，常可一目了然。
（实习编辑：陈俊琦）
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