甲状腺腺瘤的微创手术效果怎么样？一般价格要多少？
A:　　最常见的良性甲状腺肿瘤包括甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿，前者可能与性别、遗传因素、射线照射（主要是外放射）及促甲状腺素（TSH）长期过度刺激等因
罗荣城主任医师
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名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
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已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案甲状腺结节微创手术和手术哪个好？
64198标签：
甲状腺结节有良性与恶性之分.良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎引起的结节性改变等;可以先保守的进行治疗，甲状腺结节的治疗需要做好甲功检查，如甲功正常，结节较小一般不需要做任何治疗，需要患者做好复诊，了解病情变化就好。如结节已经较大，那么建议手术开刀治疗。
传统手术创伤面积比较大，患者恢复起来所需时间较长，还容易留下手术后遗症。甲状腺微创手术有多种方式，有的是小切口，有的是借用腹腔镜技术（手术创伤相对大一些，是一种为了美容，在前胸或腋下打孔，做成隧道，切除甲状腺病变，大部分医院仍在探索中，容易切不净，一般适用于单发结节，费用也比较贵），有的是用低切口等，需要根据具体情况选择。
甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。建议用四维靶向消融术疗法全面调养综合治疗，有效的控制病情减轻症状和痛苦等，使患者在最短时间内病情得到明显好转达到理想的治疗效果。
甲状腺结节是甲状腺的一种常见疾病，女性患者居多，甲状腺结节分为良性和恶性两种，还分为单发和多发的，对患者造成了一定的影响。可以及时休息继续外科检查试试也是很重要的，不是很大可以微创试试啊。
您好，甲状腺结节是甲状腺的一种常见疾病，女性患者居多，甲状腺结节分为良性和恶性两种，还分为单发和多发的，对患者造成了一定的影响。
意见建议：就目前医学来看，对...
一般是三千就够 了,因为各地的收费不一样的,所以难以说是多少的,只是这个数吧,这只是内地的一般性医院的,还有手术的方式了,平时用药的选择也是有原因的啊,所以可以...
甲状腺结节需要采取手术治疗，甲状腺的结节分良性和恶性，良性结节常见的为腺瘤，但是腺瘤也有可能出现恶变。如果是良性的结节，没有症状可以暂时观察一段时间，再考虑是否...
甲状腺结节(thyroid nodules)是一种常见症状，特别是在中年女性中较多见。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为...
甲状腺结节(thyroid nodules)是一种常见症状，特别是在中年女性中较多见。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为...
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这个不是我熟悉的地区浅谈甲状腺微创手术的的个体化选择_好大夫在线
浅谈甲状腺微创手术的的个体化选择
全网发布： 01:24:18
发表者：王宇
(访问人次：5848)
浅谈甲状腺微创手术的的个体化选择&复旦大学附属肿瘤医院，头颈外科，王宇一、为什么选择此话题经常在门诊有患者询问:我能不能做微创手术?我的回答是根据你的情况决定。对于疾病诊断到治疗，特别是手术的计划有一套较为完整的思路，这就是术前评估与手术计划。以甲状腺手术为例（一）&&&诊断首先我们需要完善一些检查，确定哪些病人需要手术，详见另一篇文章《甲状腺结节的鉴别诊断》，/zhuanjiaguandian/wangyu74_.htm&需要手术的病例主要包括以下几类：<span style=";font-family:宋体;color:#分化性甲状腺癌，如无手术禁忌症，原则上均应手术处理。<span style=";font-family:宋体;color:#甲状腺良性结节，能通过保守治疗，定期随访避免外科治疗，但有以下现象者应考虑手术治疗：<span style=";font-family:宋体;color:#）临床考虑有癌变<span style=";font-family:宋体;color:#）出现压迫症状，如呼吸道、消化道、神经压迫<span style=";font-family:宋体;color:#）有胸骨后甲状腺肿、向纵隔下坠入趋势者<span style=";font-family:宋体;color:#）合并（已逐渐被放射性131I&治疗所替代）<span style=";font-family:宋体;color:#）严重影响美容，较大肿块<span style=";font-family:宋体;color:#）患者思想顾虑过重影响其正常生活者（二）术前评估确定患者需要手术后我们会继续完善一些术前检查与准备，甲状腺功能、肝肾功能、电解质、凝血功能、血常规、免疫、心电图、胸片、B超、CT等等一系列。对于怀疑恶性者可能还包括FNA、、MRI等。对于甲状腺恶性肿瘤还要确定术前病期（TNM，淋巴结分区）。对于有肺、心脏、脑血管、等基础疾病的患者还需要结合系列检查综合评估。（三)手术计划手术计划需要考虑以下一些内容<span style=";font-family:宋体;color:#、手术范围，甲状腺切除多少，是部分还是腺叶还是全甲或次全?对于甲状腺癌需要考虑对于受侵犯的周围组织是否需要切除如周围肌肉等等?淋巴结是否需要清扫，清扫范围，VI区还是需要包括II-VI区都要清扫？清扫淋巴结清扫是采用何种方式？是不是需要保留颈侧的肌肉、神经、血管？等等<span style=";font-family:宋体;color:#、切口或入路，是微创还是常规？采用颈部切口还是颈部以外切口?是颈部小切口还是常规切口？是下颈部弧形切口还是L型切口？。。。。这么多选项是不是让人很头晕，其实医师的思路是有方向性有优先顺序的，必然是考虑手术范围在先，然后才是切口与入路。首先必须优先保证手术安全、手术范围的暴露、手术的彻底性，而不是美观等其他要求。这些考虑完之后，可能会留下一些选项可以根据患者的意愿进行选择。这样就比较好理解，对于良性的较小的病灶，患者的选择最多，综合其他情况后可能可选择传统手术也可能可以选择微创腔镜手术，可能可以选颈部无疤痕的全腔镜也可以选胸骨切迹颈部小切口；对于恶性的广泛转移侵犯的患者自然没有什么选择了，可能只能选择颈部弧形或者L型传统开放手术。二、什么是甲状腺微创手术？传统的开放手术在治疗的同时术后在颈部留下的疤痕，不同的人种情况不同，白人、黑人颈部疤痕基本可以忽略不计。而我们亚洲人种，颈部可能非常明显伴随患者终生，由于文化的不同，可能对患者造成较重的心理创伤。多发于中青年女性患者，她们对“美容”或微创的甲状腺手术有着相当热切的需求。微创外科技术在过去的二十年里改变了外科实践,这开始于腹腔镜胆囊切除术和第一个随机前瞻性试验手术比较开放和腹腔镜结肠切除术。在很多情况下微创技术已被证明可预期达到与传统的手术方法相同的手术目的，而显著减少切口长度、疼痛和发病率。因此,这些技术已经在腹部、骨盆,和胸部手术取代了许多“开放”技术。微创技术在甲状腺、甲状旁腺和颈部手术中的应用进展速度慢得多。甲状腺癌发病率的上升和病人的需求加速了内窥镜颈部手术的演进。经过多年的发展，已经形成一系列的甲状腺”微创”手术方式，技术手段如MIVAT、SET、机器人手术等等，入路有颈部、腋下、乳晕、经口等等，全腔镜也有单孔、二孔、多孔等等；所以这一系列，让人眼花缭乱。有些是临床较广泛开展的，有些依然是试验性质的未被广泛承认甚至存在伦理问题。如果进行分类可从以下内容着手按此分类，甲状腺手术分类如下方式工作空间视觉化使用设备&#8226;I型:直接中线传统的小切口&无气无气&传统+/-放大镜放大镜+/-内窥镜&手动手动&#8226;II型:区域侧颈颌下&充气/无气无气&内窥镜/立体内窥镜/立体&手动/机器人手动/机器人&#8226;III型:远处前胸壁双环切口&乳房ABBA/BABA耳廓后经腋窝&充气充气充气/无气充气/无气充气/无气&内窥镜/立体内窥镜/立体内窥镜/立体内窥镜/立体内窥镜/立体&手动/机器人手动/机器人手动/机器人手动/机器人手动/机器人&#8226;IIIm型:经粘膜经口&充气&内窥镜/立体&手动/机器人&&图一、颈部以外入路的甲状腺手术，颈部自然无疤痕，但目前仅适用于良性甲状腺手术，能否用于恶性尚有争议图二、颈部小切口甲状腺手术，适用于良性甲状腺以及部分严格筛选的甲状腺癌患者·微创手术一定优于传统手术吗?尽管创新令人兴奋,但有一点很重要，就是创新要发生于一个合理的形式并且基于甲状腺手术目标的考量。多个角度的成本和益处，包括患者、外科医生、卫生保健系统,甚至社会,也必须加以考虑。创新使用新技术确实存在学习曲线,患者可能在这过程之中承受风险。对甲状腺手术,有三个主要目标。目标1:有效地治疗疾病&目标2:最小化手术的长期副作用并减少并发症目标3:减少术后不适和疼痛这些目标,显然最重要首要任务是有效地治疗疾病。对其他的两个目标的相对优先级会可能有一些争论,这种意见分歧甚至存在于医生和病人之间。&三、我们医院怎么进行个体化的选择？&随着我们腔镜技术的进步,&目前我们开展颈部以外入路的全腔镜手术建议颈部小切口的腔镜辅助手术（MIVAT），腔镜甲状腺手术得到广泛的开展。对于良性甲状腺结节手术，两种方式均可。但对于甲状腺恶性肿瘤，全腔镜&由于存手术范围（也即手术彻底性）以及医源性播散问题，尚存在争议。<span style=";font-family:宋体;color:#97&年Miccoli等&&首创腔镜辅助下颈部小切口甲状腺、甲状旁腺手术(minimally invasive video—assisted thyroidectomy，MIVAT)，手术仅在颈前取单一小切口，在直视和腔镜结合下进行手术操作。MIVAT手术切口位于胸骨切迹上1—2 cm，疤痕虽然较小但位置较高，美观度有限。我科的常规甲状腺手术切口为胸骨切迹水平（图1），疤痕位置降低，更易被衣物遮盖，减少手术瘢痕对患者美观的影响。我们在开展MIVAT最初即选择胸骨切迹入路（图2）的，较常规MIVAT手术进一步减少手术切口对患者美观的影响。从我们的研究表明，经胸骨切迹入路腔镜辅助下甲状腺癌根治术可在严格掌握指征的前提下选择性的用于部分cN0的最大径≤5mm、无外侵的cN0甲状腺乳头状癌。初步应用结果表明该术式与传统开放手术根治效果相同，具有较好的安全性和可行性。进一步，我们也在部分伴有颈侧区淋巴结转移的甲状腺癌患者中进行腔镜辅助下颈部淋巴结清扫术，将颈部的切口由传统的大L型切口缩小为类似于良性甲状腺手术的150px常规切口。取得了较为隐蔽的面容效果&图四、传统L型切口用于甲状腺癌伴颈侧区淋巴结转移患者图五、颈部大弧形切口用于甲状腺癌伴颈侧区淋巴结清扫图六、颈部小切口用于甲状腺癌伴颈侧区淋巴结清扫总之，尽管存在争议，甲状腺手术中腔镜技术的应用越来越多，临床治疗必然会在合适的情况下为患者提供个体化的选项。但是，必须强调，手术必然是考虑手术范围在先，然后才是切口与入路。首先必须优先保证手术安全、手术范围的暴露、手术的彻底性，而不是美观等其他要求。&
发表于： 01:24:18
王宇大夫的信息
擅长头颈部常见良恶性肿瘤：甲状腺、唾液腺、软组织、口腔、喉咽、喉肿瘤的诊断和手术...
王宇，男，主任医师，
复旦大学附属肿瘤医院 医务部主任
复旦大学附属肿瘤医院 头颈...
王宇的咨询范围：甲状腺结节:传统手术和微创（消融）手术哪个好？_甲状腺吧_百度贴吧
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甲状腺结节:传统手术和微创（消融）手术哪个好？收藏
我最近入职体检时，发现脖子左侧向外肿大，经过B超体检报告分析，是甲状腺结节，左侧达到6.3cm，右侧较小，是0.4cm，报告如下：之后还做了验血报告如下：这几天跑了杭州3家医院，其中有2家三甲医院：浙江大学医学院附一和附二，他们建议是传统手术，吃药基本没啥作用，但是考虑到脖子上面开刀会影响外观，毕竟自己才二十多，未婚，而且传统手术可能要一辈子吃药，所以就去了另外一家：杭州同济医院，网上查是甲状腺专科医院，他们推荐“RFA甲状腺针孔微创（消融）手术”，利用超声波来透过一个孔去治疗。他们说相比传统手术有如下优势：微创无痛，不留疤痕；激活免疫，永不复发；15分钟手术，快捷方便；那么问题是：这么好的技术，为什么杭州最好的三甲医院提都没提这个技术了？对于“传统手术”和这个“微创（消融）手术”，小女子到底适合哪个，另外，如果是传统手术，那切除一半需要药物一直来维持么？大家有没有什么看法和经验，麻烦告知下，在此感激不尽！
浙一浙二不相信，跑去私人医院，楼主胆子也挺大
叼，这也信
请问是不是只能传统手术了么？
跪求大家的意见啦！请大神们多多给点指导意见，我及我的家人万分感谢！
要是魔术师真能变出钱来。。。那财富榜上应该全是魔术师。消融要是跟广告一样神奇，天下哪有甲状腺疾病？
我也是还在犹豫中，不知道做什么手术好
我过去开过刀，最迫也消过融，当然不会因为自己经历过一种手术，就排斥另一种手术。我没有医科学历，只是众多患者之一，也没兴趣自学成医，只能告诉你:消融80天，某前没有什么不好的感觉。术前也因此吧大神的反对声纠结过，住院时看到众多“傻瓜”选择消融，也就释然了。
微创属于开刀，与消融手术是两个范畴。各种手术方式北京煤炭总医院肿瘤科，医生会根据病情选择并建议，听医生的靠谱。
包括我在内，多数术前检查判定为良性的，采用消融术，同时穿刺。第二天出院，第五天拿活检报告。少数疑似恶性的，只好开刀，老老实实多住几天。
良性消融完，两个月后消融区周边淋巴肿大，感觉是一夜之间一步到位的肿，一年了，消的差不多了，问医生说是免疫吞噬引起的，是一过性的，现在还在后怕中，下次坚决不做消融了。
我是在章健全联合创办的介入医院做的，说真的消融就没有说不好的，感觉很多副反应都被掩盖了，大家小心。
我的很小就一个5mm，上次查还有一点
现在我知道的副反应有掉发，消融区化脓，淋巴肿大。
这是在好大夫网站上统计的副反应
一般如果确定不是恶性，不是钙化的，使用微创是可以的。但微创后颈部会不舒服，恢复的时间比传统的还要漫长。我两种都做过了，第一次做了微创，切了半边，半年后用回传统的，把另外一边也切除的，痛苦、折腾不过还是要看个人具体情况，手术情况也不相同
中央10套，在网上也可以查到的，传统手术会比较好。
消融是立即见效吗？费用多少啊
你做手术了没有？
楼主你做了手术还是消融术，我也在纠结，也去了杭州同济看了下
我也在纠结，有在同济做过消融术的来说一下吗
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或您好，在您们医院能做甲状腺腺瘤微创手术吗
您好，在您们医院能做甲状腺腺瘤微创手术吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：您好，在您们医院能做甲状腺腺瘤微创手术吗曾经治疗情况和效果：没治，我们这里医生叫我做手术想得到怎样的帮助：您们那能做微创吗
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主任医师
专长：对于内分泌及代谢性常见疾病的诊断、治疗有独到之处。
&&已帮助用户：71
病例分析:医院能做甲状腺腺瘤微创手术吗意见建议:您好，这个要根据您的甲状腺瘤的大小和与周围组织的关系等情况决定能不能做微创手术，建议到医院来面诊
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：你好!首先需要根据你的病情判断是否有必要或必须做穿刺活检。甲状腺结节的情况多是多发性结节性甲状腺肿。但同时需要做甲状腺功能化验检查，判断是否有功能异常。意见建议：关键是这个手术有没有必要做!不知甲状腺结节大小》质地?甲状腺穿刺病理结果如何?生活护理:建议先做个甲状腺穿刺检查明确病变性质.
&&已帮助用户：7726
问题分析：甲状腺手术一般不建议微创，因为微创有可能创伤更大，还是国内主张传统手术治疗！意见建议：建议你到当地三甲医院普外科就诊行甲状腺大部切除治疗！
问前天做完甲状腺腺瘤手术，到现在，...
职称：主治医师
专长：老年人高血压,原发性高血压,老年人高血压危象,恶性高血压,变异型心绞痛,高血压
&&已帮助用户：35910
指导意见：应该是正常的，最好是咨询给你做手术的医生，他清楚你的病情、手术情况。
问你好，听说您院做微创甲状腺腺瘤
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：72019
问题分析：你好，一般来说甲状腺尽量还是尽量开到比较好，当然现在很多医院都能做微创手术，意见建议：微创手术其实损伤都是一样的，只是切口小一点，一般来说省级三甲医院甲乳外科都可以做微创的你可以去当地的省级三甲医院，
问甲状腺腺瘤微创手术和普通手术哪个效果好？
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，一般是微创比较好，最好定期检查，结合医生及时手术，术后注意休息，加强饮食营养，定期抽血检查甲状腺功能的。
问得了甲状腺腺瘤做微创手术好还是做传统手术好
职称：医生会员
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：2768
病情分析： 这情况一般可考虑手术或介入治疗的，具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见的
问甲状腺腺瘤有没有微创手术
职称：主治医师
专长：内科、呼吸、消化、心脑血管
&&已帮助用户：8616
问题分析：腺瘤目前的大小可以先不用做，每半年定期复查观察意见建议：甲状腺腺瘤没有微创手术，但要注意低盐饮食，尽量不要吃加碘盐，少生气腺瘤可能就长得慢
问甲状腺腺瘤微创手术的费用大概是
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
&&已帮助用户：222187
你好你说的情况一般甲状腺腺瘤微创手术的费用大概是5-8千元之间你说的情况这个手术最好是到大型的医院做治疗为宜.
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