论文发表、论文指导
周一至周五
9：00&22：00
探讨网球运动中肩关节损伤的原因、预防与治疗措施
2011年第8期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　中图分类号：G845 文献标识：A 文章编号：（-02 中国论文网 /6/view-2924404.htm　　摘要 肩关节损伤是网球运动中常见的运动损伤之一，本文通过文献资料法和专家咨询法分别从技术因素、训练因素和解剖学因素分析了网球运动过程中肩关节损伤的原因及相应的预防措施；同时总结了肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱鞘炎和肩峰撞击综合征三种肩关节损伤的临床症状和治疗措施，以期为网球运动中肩关节损伤的预防和治疗提供参考和依据。 　　关键词 网球运动 肩关节损伤 原因 预防和治疗措施 　　网球运动属于隔网对抗型运动项目，它集竞技性、趣味性、健身性于一体，深受广大体育运动爱好者的青睐[1]。国外学者的调查发现，网球运动中上肢损伤较高，其中肩部损伤比重最大。我国的陶权[2]在《网球肩袖损伤发生的原因及防治对策》一文中指出网球运动中肩袖损伤占其全部损伤的39%，仅次于网球肘，受伤比率远远高于其他部位。本文旨在通过文献资料法和专家咨询法分析网球运动中肩关节损伤的原因和临床表现，进而提出相应的预防措施和治疗方法，为网球教练和网球参与者提供借鉴，从而尽可能减少网球运动中肩关节损伤的发生。 　　一、肩关节的解剖学特点和常见损伤 　　（一）肩关节的解剖学特点[3] 　　肩关节是网球运动员常见的损伤部位之一。其外部原因在于网球运动中发球挥拍鞭打、大力正反手抽球等动作较多；内部原因是肩关节解剖学特点。肩关节结构的突出特点就是不稳定性，肩关节的不稳定性体现在：①关节盂较浅，肱骨头的面积远大于关节盂的面积，关节窝仅能容纳关节头的1/4左右；②关节囊薄且松弛；③关节唇较浅；④周围肌肉不够发达。 　　（二）网球运动中常见的肩关节损伤 　　1．“肩袖”损伤 　　肩袖对肩部的功能和稳定起着极其重要的作用。当网球运动员正反手击球、挥拍、高压扣球和发球时，由于过分地伸展肩关节附近的肌腱，肩关节反复完成超常范围的运动，而肩袖肌腱周围有肩峰和喙肩韧带，反复强力的伸展运动，使肌腱袖与骨及韧带不断磨擦，或肌肉的反复牵拉，使肌腱、滑囊发生微细损伤或劳损，导致肩部损伤的发生[4]。 　　2．肱二头肌长头肌腱鞘炎 　　在网球发球和正手挥拍击球的时候，上肢于外展位屈肘关节时，肱二头肌长头肌腱易被磨损。长期磨擦或过度活动、肩外伤，使肌腱与腱鞘的摩擦增加，造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症，局部发生渗出、变质，刺激神经末梢，引起疼痛，从而出现肩部疼痛以及关节活动范围受限等症状。 　　3．肩峰撞击综合征 　　肩峰下关节由于结构的原因或动力的原因在肩的上举、外展运动中发生肩峰下组织的撞击而产生的疼痛症状，称为肩峰撞击综合征。经常发生于网球运动、羽毛球、排球和投掷运动中。最常见的是由位于肩峰、喙肩韧带和肱骨头间的软组织与肩峰、喙肩韧带碰击，造成这些软组织发生无菌性炎症并引起疼痛，有时甚至发生嵌顿[5]。 　　二、肩关节容易损伤的原因分析 　　（一）肩关节损伤的技术因素 　　网球初学者或水平较一般的选手由于动作尚未定型或者动作不规范，动作容易脱节，发力不顺畅，致使某些部位局部负担较大，导致损伤的发生。所以，掌握或者使用正确的技术动作能有效地避免肩部运动损伤的发生。与此同时，大力抽球不仅动作幅度大和动作有力，而且重复性高，由于肩关节反复旋转和经常超范围的急剧转动，即不断地挥臂击球导致肩袖与肱骨大小结节之间反复挤压、研磨，久而久之造成劳损。 　　（二）肩关节损伤的训练因素 　　肩关节损伤与运动者的训练水平密切相关，教学、训练及比赛的大量事例表明，训练水平低者往往肌力不足，如肩袖肌腱及周边肌力薄弱，韧带的韧性差，主动肌和对抗肌发展不平衡，不能适应网球爆发式用力击球及反复大强度持续击球的特殊要求。即使是训练水平较高的专业网球选手，也常因运动量和运动强度控制不当，在疲劳状态下勉强进行正反手击球、发球和高压扣球，导致技术动作变型，甚至发生严重错误而导致肩袖损伤。 　　（三）肩关节损伤的解剖学因素 　　解剖学因素导致网球运动中肩关节损伤主要有两方面原因[6]。一方面，在网球运动中，肩关节肌腱很容易出现缺血。另一方面，在网球运动中，整个上肢反复地摆动和移动，岗上肌、岗下肌、小圆肌和肩胛下肌等肩袖肌容易受累，这样就造成了肩袖的解剖学弱点，使位于狭窄中的肩袖受到损伤，而发生创伤性炎症。 　　三、预防肩关节损伤的措施 　　（一）掌握正确的技术动作 　　正确地掌握网球运动各项技术的要领是预防肩袖损伤的关键，而击球动作错误是导致肩袖损伤最常见的原因。一定要建立正确的技术概念和各项技术的发力顺序（下肢―躯干―上肢），学习过程应循序渐进、由易到难。初学者一般应按正手击球―反手击球―发球―截击的程序来进行练习，掌握技术。在尚未掌握正确技术动作，未形成良好的动力定型前，练习强度不宜过大。 　　（二）重视专项素质训练 　　认真抓好专项素质训练是预防肩袖损伤的基础，网球技术绝不是单一的腕、肘用力，而是和肩、腰、腿连贯协同动作的技术体系。实践证明，下肢和躯干的力量及柔韧性增强了，不仅可使专项技术水平明显提高，而且能减少和预防肩袖损伤的发生。应重点加强前臂肌肉群的力量和伸展性练习，提高练习者的肩带、腰背和腿部肌肉的力量和柔韧性。 　　（三）平时加强肩关节周围肌肉的训练 　　在网球运动发高压球用力过猛，使肩关节的肌肉、韧带负荷过重，这就要求加强网球运动员肩关节周围肌肉的力量训练，肩袖肌是控制肱骨头上移的主要因素，肩袖肌力量增强后控制了肱骨头上移，能避免肱骨头上移撞击损伤。 　　四、肩关节损伤的临床病症和治疗方法 　　（一）肩袖损伤的临床症状和治疗方法 　　在肩袖中，冈上肌极易受损，尤其是在肩部外展活动频繁时，由于冈上肌肌腱穿过肩峰下和肱骨头上的狭小间隙，所以很容易受到挤压、摩擦而损伤，产生无菌性炎症或肌腱断裂。肩袖损伤较轻的时候，一般采用保守治疗即可痊愈。损伤早期主要是采取停止训练，冷敷；中后期主要用热敷、按摩、拔罐、药物止痛等；待肿胀、压痛等局部症状消失即损伤基本修复时轻度活动患肢，进行功能锻炼，以加强肩袖肌、三角肌的柔软性练习为主[7]。 　　（二）肱二头肌长头肌腱鞘炎的临床症状和治疗方法 　　肱二头肌长头肌腱鞘炎是指肱二头肌腱在其腱鞘内与腱鞘长期磨损、退变出现炎性反应及粘连而产生的肩痛和肩关节活动障碍等临床症状。治疗方法有局部制动、理疗或热敷、体育锻炼、推拿按摩、口服消炎止痛类药、局部封闭、手术治疗等方法。有学者认为，治疗以局部封闭为首选。只要诊断正确、封闭部位准确，绝大多数患者第一次封闭后局部疼痛就明显减轻，要求继续进行封闭治疗，1个疗程后，其局部疼痛基本消失，肩部活动完全恢复或基本恢复 。 　　（三）肩峰撞击综合征的临床症状和治疗方法 　　肩峰撞击综合征多发生于肩峰前1/3和肩峰下，临床上表现为肩部疼痛，肩关节上举外展受限，疼痛弧阳性，撞击试验阳性。本病多表现为肩部的疼痛和活动障碍，肩峰边缘有明显疼痛，肩外展位上臂旋转活动时肩峰下可触及摩擦感。其治疗早期可给予休息、局部热敷和理疗等对症处理；症状重者可行肩峰下滑囊内封闭和药物注射治疗；手术治疗包括切除肩峰前外下方骨组织及肩峰超过肩锁关节的前突部分，并切除增厚的肩峰下滑囊[8]。 　　五、结语 　　网球运动是一项时尚、健身、娱乐和具有欣赏性的运动项目。网球运动的锻炼价值很高，既是一种增进健康的手段，又是一种艺术地追求和享受，还是一种扣人心弦的竞赛项目。但由于网球技术动作比较复杂、网球比赛也比较激烈，发生运动损伤的几率也比较大。因此，无论是业余爱好者还是专业运动员，都要重视网球运动中的运动损伤，充分认识造成运动损伤的原因，了解运动损伤发生的规律，按照正确的技术和科学的规律进行网球教学和训练，在运动过程中采取有效的安全措施，最大限度地避免运动损伤，为网球运动的普及与提高提供保障。 　　 　　参考文献： 　　[1] 曲绵域,于长隆.实用运动医学[M].北京:北京大学医学出版社.. 　　[2] 陶权.网球肩袖损伤发生的原因及防治对策[J].南京体育学院院报.):71-73. 　　[3] 朱通伯.骨科手术[M].北京:人民卫生出版社.. 　　[4] 杨锡让.实用运动生理学[M].北京:北京体育大学出版社.. 　　[5] 孙鹏.网球运动中的损伤与预防[J].辽宁体育科技.-47.
转载请注明来源。原文地址：
【xzbu】郑重声明：本网站资源、信息来源于网络，完全免费共享，仅供学习和研究使用，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息。
xzbu发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。xzbu不保证该信息（包括但不限于文字、数据及图表）准确性、真实性、完整性等。图文大播报
查看: 1569|回复: 10
懂网球和健身的请进---发球右手肩关节脱臼是哪部分肌肉的不足所致？
本帖最后由 johnwangxing 于
18:12 编辑
小弟前段日子打网球，发球时后手用力不当，导致肩关节脱臼，所幸康复的不错。
网球教练认为，是三角肌的训练不够，背阔肌力量也不够所导致，并建议加强这两部分的力量练习。
请问各位高手，哪位知道到底是那块肌肉，或者具体到三角肌那部分的力量不够，抑或其它原因导致。
不知道网球在这里是否属于热门运动。。。
和儿子一块儿打网球17年了（儿子开始打球的时候，跟网球拍差不多高），没见过这种事情呀，，，
肩袖肌群。
和儿子一块儿打网球17年了（儿子开始打球的时候，跟网球拍差不多高），没见过这种事情呀，，，
老宅 发表于
这个事情发生的时候，我还没有加入健身行列。
这种悲剧我也想避免，既然老宅打网球这么多年，发球主要的发力肌肉群是三角肌？背阔肌？二头肌？。。。。
肩袖肌群。
拂晓阳光 发表于
21:08 这样啊，肩袖肌群好像不能单独练习吧，一般是随三角肌哪部分同时被训练？谢谢
站立哑铃斜上举是练这个的吗
这个事情发生的时候，我还没有加入健身行列。
这种悲剧我也想避免，既然老宅打网球这么多年，发球主要的发力肌肉群是三角肌？背阔肌？二头肌？。。。。
johnwangxing 发表于
正确的发力方法是：肘关节角度基本固定，以肩关节为轴，大臂带动小臂。我感觉是三角肌为主，胸肌和背部肌肉为辅，二头肌只起锁定肘关节角度的作用。
可以单独练习。站立哑铃斜上举不是练这个的。除了肩袖肌群的专门训练，斜方肌中下部分和前锯肌也不能放过，这两个部位的肌肉对肩关节的稳定有重要作用。
那个，详细的训练方法我就不多说了，动作不止一个，细节很多，你自己查查吧。
正确的发力方法是：肘关节角度基本固定，以肩关节为轴，大臂带动小臂。我感觉是三角肌为主，胸肌和背部肌肉为辅，二头肌只起锁定肘关节角度的作用。
老宅 发表于
21:48 谢谢老宅，老宅会的项目不少啊
OK，我去看看，谢谢打网球发球右肩肩胛骨旁边肌肉拉伤怎么处理？-学网-中国IT综合门户网站-提供健康,养生,留学,移民,创业,汽车等信息
> 信息中心 >
打网球发球右肩肩胛骨旁边肌肉拉伤怎么处理？
来源：互联网 发表时间： 4:17:49 责任编辑：李志喜字体：
为了帮助网友解决“打网球发球右肩肩胛骨旁边肌肉拉伤怎么处理？”相关的问题，学网通过互联网对“打网球发球右肩肩胛骨旁边肌肉拉伤怎么处理？”相关的解决方案进行了整理,用户详细问题包括:RT,我想知道:打网球发球右肩肩胛骨旁边肌肉拉伤怎么处理？，具体解决方案如下：解决方案1：处理不彻底以后会反复出现，疼痛如果没有缓解不建议继续打。这种拉伤一定要处理彻底，自己可以上热敷。如果疼痛超过24小时或48小时，你这种情况可以去做做推拿你好，很痛苦的解决方案2：
去医院包扎
解决方案3：
捋捋才能好
3个回答2个回答2个回答2个回答4个回答3个回答1个回答1个回答1个回答1个回答1个回答1个回答1个回答1个回答1个回答1个回答1个回答
相关文章：
最新添加资讯
24小时热门资讯
Copyright © 2004- All Rights Reserved. 学网 版权所有
京ICP备号-1 京公网安备02号}