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咳嗽的咨询
状态：就诊前
希望提供的帮助：
这次的咳嗽感觉，没有上次咳嗽那么重，但是这次持续时间久，而且中间出现过几次睡眠的症状，就是快要入睡的时候鼻子一个鼾声会醒来，睡眠会不好，特别是呼吸道感染厉害的时候，不过随着咳嗽后来逐渐好转，睡眠基本上好了。咳嗽从年后开始，晚上都不咳嗽，主要是白天会有鼻咽部痒的咳嗽，以及支气管偶尔有点痰会咳嗽，痰咳出就好。3月份主要用顺尔宁，和一段时间的阿斯美，后来阿斯美停了。3月底的时候有几乎痊愈过一周时间。 但是清明节前，因为家人公司同事都感冒，自己也感冒，鼻炎加重，鼻塞，中间可能又去一个箱包厂闻了一会会的新产的箱包的味道（当时已经感冒），现在又有点咳嗽，鼻炎比之前重，会鼻塞，双下侧鼻甲肥大。请沈教授帮我诊断一下我的咳嗽，已经2个多月了，虽然好了不少，但是一直没有全好，谢谢！
所就诊医院科室：
上海市第一人民呀，上海市中山医院 呼吸内科
用药情况：
药物名称：顺尔宁
服用说明：一日一片
检查资料：
你好！你说的三个药同时应用。要持续一段时间。
状态：就诊前
沈教授，你好！
这三种药用完后，医生并没有开特别是吸入激素，药店也买不到，所以我停用吸入激素一个月了
但是变化并不大。 中间有好过10天时间，（咳痰什么都没有了）清明节时候又感冒了，鼻塞严重，又开始咳嗽。 不过10天后，感冒基本上也好了，鼻塞也减轻很多。 就是支气管的痰又有点，但是量不多，每天大概有两三次，痰量不多。 只是这次痰似乎有点淡绿色和有时候白色偏黄。（虽然因为鼻后滴漏，鼻部的痰经常是这样的，但是现在气管里面咳嗽，有时候也会有淡绿）。 我担心会不会是肺部感染，或者是支气管扩张。 以前没有过支扩和肺部感染病史，从1月底到4月初，看到呼吸科医生，可能每次听诊没听出什么，所以虽然开了头孢口服，但是似乎并没有按照肺部感染治疗过，也没有发烧过。 这几天天气转暖，感觉咳嗽有所好转，包括鼻炎也鼻塞减轻了。请您帮我看看，谢谢
年龄?性别?病史多久？
状态：就诊前
男，33岁，无哮喘，慢性支气管炎，支气管扩张过往史，肺炎（记事以来也没有过），除了2年前的咳嗽就诊史。这次咳嗽大概2个多月，3个月不到（ 3月20日至清明节 有10天基本痊愈，没有咳嗽，然后感冒4月5日再次感冒，咳嗽复发，然后慢慢好转，在4月10日左右又出现咳痰）这几天咳嗽总体好了些，白天也不怎么咳嗽，除了中午吃饭去了的时候会咳三口痰，鼻后滴漏引起的啃啃声还有点。已经停了所有西药，吃了点中药，不知道绿色痰是否和吃中药有关
绿痰与感染有关。可服用左氧氟沙星。5/7天。
状态：就诊前
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状态：就诊前
今天去嘉兴本地医院看了医生，是个主任。
我叙述病情和描述后（主要是绿痰），就给我开了胸部CT。
还有 痰的培养，血常规，肺炎支原体的血检。 血常规和胸部CT出来了 见附件，血常规 白细胞10.85，中性粒细胞百分比 79.1， 淋巴细胞 16.3， 嗜酸性粒细胞百分比0.4， 血红蛋白174.1 红细胞积压 0.507 ，红细胞计数5.86，中性粒细胞计数 8.58，超敏C0.91正常的 。 这几个是和参考值超过的。 明天一早取痰去做培养。医院是本地三级医院，机器是GE 16排螺旋，按照医院介绍是可以做高分辨率胸部CT，特别关照是做薄片CT 排查支扩。扫描层厚、层间距：0.625MM/1.25MM 重建层厚、层间距：7.5mm 层数28 结论 见附件，胸部CT平扫未见明显异常，脂肪肝可能（这个我本来就有的）。我问了影像科医生说，CT可以查出是否有支扩，看病的医生和我说，如果是支扩不会是最近感染引起，一般都是小时候引起，不过我记忆中没有过肺炎和百日咳，麻疹 （好像有过风疹，但肯定没有麻疹）哮喘的既往史。
医生给我开了拜复乐（盐酸莫西沙星片），因为是中医院，还开了些颗粒中药。当时血常规还没有做就开了这个药，因为我是加号，所以看完我就下班了。 就三天的量，不过我看了下好像好高级的抗生素，我以前从没有用过。 痰培养如果出来的话，要下周了，那个肺炎支原体的 周四出来
您觉得我是否已经排除了支扩？（不知道机器级别是否够，GE 16排螺旋 ）
您觉得是否要吃拜复乐？我国内外看过不少医生，这个级别的抗生素从未吃过。 而且查了支扩，同时也查了肺部吧
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
沈教授，片子见附件，好像有点感染，肺炎病原体出来了，嗜肺军团菌抗体阳性，痰培养正常，在等结果，莫西沙星还没吃的时候，化验的痰是白色的
状态：就诊前
Ct和报告单
是的。只要症状环节，就没事啦。
状态：就诊前
沈教授，您好！
之前的片子不太清楚，我去医院刻了CD，从GE的软件上原图截下来的，有点多。 4月底基本上好了（有10天不咳痰），不咳嗽了。可能五一节去玩，游湖的时候风吹了下，这几天又有点咳痰。不过昨天体检和看医生，查了血常规，全部正常，还拍了张X片，两个医生看过说正常。 现在症状就是 早上10点多，11点左右，左边支气管部有点痰 咳出就好，容易咳出，痰有时候有点黄。鼻炎有点，但是其余时候基本上已经不咳嗽了，包括鼻后滴漏也基本上好了。
痰培养上次在拜复乐用药前测试的，（但是当时痰已经不怎么黄了）结果正常。
请您帮我看看片子，就是有点多，因为是原盘CD，我也不懂不知道取舍。太不好意思了。谢谢！
CT GE 16排螺旋，胸部平扫 层间距：0.625MM/1.25MM 重建层厚、层间距：7.5mm 层数28
你好！从你的资料看，问题不大。在西北出差，手机上看不清这么多片子。如果放射医生认为正常，就没事啦。如果有问题，就把问题视窗给我。
沈策大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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状态：就诊前
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状态：就诊前
沈教授，你好！
自从上次您回复时候起，咳嗽的症状 已经完全恢复。咳痰这些症状都没有了。鼻子引起的啃啃声有时候还是有的。
就是有一个症状，这次2月份发病时候有过的，就是咳嗽最厉害最初的时候，有一天晚上出现难以入睡，就是快要入睡时候会被自己的鼾声弄醒。 不过后来及基本好了，所以一直没做，但是一直是侧睡没事，如果自己知道是仰着睡时候，还是会被鼾声弄醒，经常性的。睡眠监测当时因为过年预约的原因，后来症状重点也不在这里，就没有做。
前几天有一天因为闻了精油的味道（以前也闻过没事），当时鼻子有点不适，后来晚上睡觉时候
又出现侧睡时候也会被鼾声打醒的情况。 最近几天有几天没有，有几天有。但是因为这样就很难入睡，所以吃了褪黑素片，就可以睡着，也就没感觉到这种症状。最近一周来，出现过几天这种情况，但是也有几天正常睡得好的。
鼾声一直有，BMI 26.6，但在上次咳嗽以前没有这种症状。不过打鼾一直有，可能有10年以上，而且鼻炎一直有一点的。
虽然没有做过睡眠监测，不过我老婆观察过我的睡眠，一直也没有出现明显呼吸暂停的情况。
之前就诊时候有个呼吸科医生说，咳嗽感染这种状况，不会引起睡眠呼吸暂停综合症。但是耳鼻喉的医生又觉得有可能是。 所以比较困惑 ，还是因为焦虑，心里因素引起的失眠和易醒呢？（我是一个因为担心一种病，常常会出现这种病症）前几个月没想这个事，就似乎好了。最近出现一次这种状况，就睡觉时老担心，就容易出现。
如果要做睡眠监测，就又存在一个问题，因为要睡7个小时。 但是我的症状是鼾声打醒，就是难以入睡，这样的话，就是无法完成了。而如果症状没有的阶段，那可能和以前没出现过这个症状时候一样，可能也没事。 这样会不会矛盾，因为毕竟睡眠监测要预约的，就是睡眠监测是不是只要有呼吸暂停综合征一般都能监测出来？即便有些人自己感觉可能睡眠还好
沈教授，给点意见。谢谢
不管怎样，先到五官科检查一下。再把睡眠检测做了。
疾病名称：咳嗽&&
希望得到的帮助：如何治疗
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希望得到的帮助：希望 主任您给诊断下，看看有啥药可以治疗咳嗽！
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疾病名称：咳嗽&&
希望得到的帮助：诊断咳嗽病因及治疗方法，谢谢🙏
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疾病名称：咽痒刺激性咳嗽，夜间较重，无法入睡。&&
希望得到的帮助：诊断，下一步治疗？如何尽快止住咳嗽？几天见效。
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
沈策大夫的信息
咳嗽、气喘、发热、肺阴影、咯血、气管狭窄、肺癌、哮喘、肺炎、支气管扩张、呼吸衰竭、胸腔积液、真菌肺炎...
沈策，男，主任医师，教授，呼吸内科主任，咳嗽诊治中心主任，博导，医学博士。现任上海医学会呼吸专业学会...
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徐州市中心医院我怀孕有七个月了，最近一段时间老感觉宝宝在肚子里打嗝，那感觉和胎动不一样，就好像是他在肚子里突然受到惊吓一样，请问，有没有准妈妈和我一样的感觉？胎宝宝打嗝是怎么回事啊？
我也是从7个多月时感觉宝宝打嗝，每天3-4次，持续时间大概一分钟左右，后来查了一下资料，这是很正常的现象，说明胎儿心肺功能不错。不用担心，祝生一个健康的宝宝！
其他答案（共6个回答）
宝宝在妈妈肚子里，带给妈妈的感受和激动，除非亲身经历，他人是很难体会的。别的不说，但说胎宝宝在妈妈肚子里打嗝，就能让妈妈疑惑半天、担心好几天、忍俊不禁好多天。那个小小的宝贝，打着小小的嗝儿，是怎么一回事呢？
很多妈妈都曾有这样的经历：胎宝宝在肚子里有规律的动，2-3秒一次，有时持续10-20分钟，既没有胎动那么厉害，又没有宝宝心跳那么规律。这其实就是胎宝宝在打嗝，也就是医学上所说的胎儿呃逆。
这种情况刚发生时，妈妈们通常很紧张，怀疑胎儿是否患了病在不断地抽搐，或是胎儿患了先天性心脏病而出现强烈的心跳。过去，有些产科医生对此也没有足够的认识，甚至盲目地让孕妇吸氧、用药，加重孕妇的精神负担。其实，胎儿呃逆是正常生理现象，对于母婴并无不利影响，因而不需要特殊处理。
　　胎儿呃逆的时间没有规律，是由于胎儿的横隔肌痉挛所致。它是胎儿呼吸功能发育的早期阶段一种特殊形式的胎儿呼吸运动。每天1—5次不等，95%的胎儿的呃逆频率在3—5分钟之间，频率慢的每分钟少于10次，快的可达50次以上。体现在妈妈身上，就会感觉在腹部出现局部的固定的跳动。
由于胎儿呃逆在孕妇腹部的位置，孕妇还可利用这一特点自我监测胎位的变化，如果这种跳动在腹部明显上升，有可能出现了胎位异常，对于临近产期的孕妈妈来说，就应该去看医生了。
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我妈最近一个星期老是发低烧，有点咳嗽，晚上出虚汗，吃药就好《吃的
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我妈最近一个星期老是发低烧，有点咳嗽，晚上出虚汗，吃药就好《吃的是有配方的感冒药》，一停药又发低烧。
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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