胆囊息肉样病变,多个,大约8MM*6MM,要不要开

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胆囊息肉8mm
状态:就诊前
希望提供的帮助:
徐医生,这种情况要不要开刀的?不开刀的话,去你们医院看的话,挂什么门诊?或是你是什么时候坐诊?
如果这样的话,我建议你手术。一个,本身8mm的胆囊息肉就有手术指证了。另一个,一年内从4mm增长到8mm,长的还是比较快的。建议手术。
状态:就诊前
谢谢徐医生!
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疾病名称:胆囊息肉&&
希望得到的帮助:我这个该如何治疗
病情描述:没有什么特别的感觉,偶尔感觉恶心,但分不清是胃不好还是什么,6月21日体检发现胆囊息肉0.2.ca199是91,7月复查ca199降到39.但是胆囊息肉变成0.38,8月3日复查ca199又变成74.5,医生我这个到底...
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徐露大夫的信息
腹腔镜手术治疗肥胖及2型糖尿病,开放及腹腔镜手术治疗各类腹股沟疝、腹壁疝、食管裂孔疝等;普外科常见的肝...
徐露,男,主治医师,2005年苏州大学医学院临床医学专业本科毕业,同年进入苏州大学附属第一医院攻读普外科...
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上海第六人民医院关于胆囊息肉多发8mm的专题
多发性骨髓瘤的不同阶段治疗方法有所不同。在诱导缓解期,可使用万柯、来那度胺、沙利度胺等药物进行治疗;进入巩固强化期后,可采取自体造血干细胞移植的方法
胆囊息肉多发8mm热门问答
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?胆囊息肉4个月,从6MM长到8MM是不是需要切除掉了?
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胆囊息肉是一种多发病 ,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种 ,得了此病 ,一般需要手术治疗。对于单发性胆囊息肉来说 ,如果息肉较小 ,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉 ,或体积较大的息肉 ,一般应考虑手术切除胆囊。否则 ,假如息肉恶变 ,成为胆囊癌 ,其预后极差 ,多数病人在发病数月内死亡。对于息肉较小 ,又不愿意手术者 ,应当严密随访 ,定期复查B超 ,如发生变化应尽早手术 ,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术 ,创伤小恢复快 ,术后第二天即可下床活动。 胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状 ,有的患者只是感到右胁下不适 ,通过B超检查可被发现。近几年 ,随着B超检查的普及 ,临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势。同时 ,因为胆囊息肉样病变可包含良性、恶性病变共 20余种 ,患者常由于担心癌变而四处求医问药。那么 ,胆囊息肉到底是什么样的疾病呢 ? 胆囊息肉的易发人群 大样本调查资料统计结果表明 ,胆囊息肉的人群发病率为 5%以上 ,且男性居多。国外19 9 9年对 19 4767例日本】等俗鳔超普查 ,查出胆囊息肉样病变 109 26例 ,占 5. 6%,其中男性发病率为 5. 9 %,最多见于 30~ 40岁人群 ;女性发病率为 4. 5%,最多见于 40~ 50岁。多项调查研究发现 ,胆囊息肉样病变与性别、葡萄糖不耐受等有关。此外 ,男性肥胖与其也存在一定的相关性 ,而女性则无此相关性。 胆囊息肉的类型及分类 胆囊息肉样病变的表现形式包含很多病理类型 ,病理分类为非肿瘤与肿瘤性病变两大类 ,肿瘤性病变又分为良性和恶性。 1.非肿瘤性病变 :其中以胆固醇息肉最为多见。国外 19 9 5年报告 ,胆固醇息肉占胆囊息肉样病变的 65%,国内报告的 288例患者中胆固醇息肉占 62. 5%。其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。 (1)胆固醇息肉 :胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因 ,胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内 ,逐步向黏膜表面突起 ,促使黏膜上皮增生、罗 -阿窦增多及肌层增厚而形成息肉。胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉 ,曾有胆固醇息肉 74例病例报告显示 :直径小于10mm者占 9 7%, 50%为多发性 ,平均 3. 09±3. 31个 (肿瘤性息肉多为单个病变 ,有临床鉴别意义 )。胆固醇息肉质脆带细 ,易与黏膜分离 ,不伴有肠化生及不典型增生 ,也不含其他基质成分 ,即便伴有炎症也很轻微 ,到目前为止未见有癌变报道。 (2)炎症性息肉 :为炎症刺激所致的一种肉芽肿 ,直径约 5mm ,单发或多发的广基性结节。其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎症细胞 ,息肉周围的胆囊壁有明显炎症 ,至今尚无癌变报道。 (3)腺瘤样增生 :既非炎症也非肿瘤的增生性病变 ,为黄色质软的疣状物 ,直径约 5mm ,单发或多发。其组成成分为丰富的结缔组织中含平滑肌束及杯状细胞 ,其表面有上皮增生并伴有肠化生。腺样增生因黏膜上皮伸入肌层形成的罗 -阿窦明显增多 ,窦口上常有狭窄 ,致窦内常有胆汁淤积、炎症或胆石嵌入 ,有癌变可能。 (4)腺肌瘤 :存在黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生 ,故医学上又称为腺肌增生症 ,有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变 ,也可能癌变。 2.肿瘤性病变 :此类病变中以良性的腺瘤为主 ,恶性主要为胆囊癌。 (1)腺瘤 :多为单发的有蒂息肉 ,外形可呈乳头状或非乳头状 ,恶变率约 30%,癌变机会与腺瘤大小呈正相关。 19 9 8年国外学者观察良性胆囊息肉样病变时发现 ,其中 9 4%直径 &10mm , 66%的患者年龄 &60岁 ;而恶性胆囊息肉样病变 88%直径 &10mm , 75%的患者年龄&60岁。研究认为 ,胆囊腺瘤的发病率很低 ,在 1 0年内施行的 12 153例胆囊切除中 ,仅 81例为胆囊息肉样病变 ,只占 0. 7%,而其中是腺瘤的仅为 9 . 6%;而同期人群中发现胆囊癌 225例 ,占 1. 85%,可见本病虽有癌变的可能性 ,但对人群构成的威胁并不太大。 (2)腺癌 :分为乳头型、结节型及浸润型。前两者为隆起性病变 ,直径约 &20而浸润型不属于胆囊息肉样病变 ,绝大多数直径 &20mm。因此表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期 ,其中乳头型癌绝大多数限于黏膜和肌肉内 ,预后良好。 胆囊息肉的诊断和治疗 1.胆囊息肉样病变的诊断 :由于此类患者往往无症状或症状轻微 ,主要靠影像带诊断 ,以B超为首选。国内专家报告B超的检出率为9 2. 7%,特异性为 9 4. 8%,假阳性率为 5. 2%,准确性明显高于CT。专家认为B超能清晰地显示息肉病变的部位、大小、数目和局部胆囊的变化 ,既简便又可靠。国外研究认为内镜超声比B超更准确 ,提供的图像更清晰。CT检查胆囊息肉是否有蒂比较敏感 ,增强CT能鉴别肿瘤与非肿瘤样胆囊息肉样病变 ,能可靠地筛选出应予手术的肿瘤性病变。 2.胆囊息肉样病变的治疗要根据息肉大小 ,良性和恶性等不同 ,给予手术治疗。 (1)胆固醇息肉 :大多数人无症状 ,且胆囊功能良好。患者在平时应每 3~ 6个月予以B超随访 ,一旦出现明显症状或息肉迅速增大才考虑手术。如胆囊功能良好 ,可行经皮胆囊镜息肉摘除。此类息肉直径往往 &10mm(82%),并以多发性为主 (75%),外观呈桑椹状 ,蒂细如线 ,质脆易落 ,很容易摘除。如胆囊功能不良可行腹腔镜胆囊切除。 (2)良性非胆固醇性胆囊息肉 :包括腺瘤与腺肌瘤病、炎症性息肉及腺瘤样增生罕见的间叶组织肿瘤等。其中炎症性息肉虽无恶变报道 ,但均伴有程度不等的胆囊炎症 ,且多有临床症状 ,其余类型则均有恶变可能 ,因此一经查实应及时手术切除同时做病理切片以明确病变的性质。 胆囊息肉样病变易发生肿瘤的高危因素主要有 6个方面 :①单发 ;②直径 &10③广基或蒂粗大 ;④病变增长 ;⑤年龄 &50岁 ;⑥合并胆石。但有专家强调 ,对直径 &10mm的息肉也不能放松警惕 ,必须定期随访。对胆囊息肉样病变可采用 3种不同的胆囊切除术 :即在胆囊周围结缔组织中剥离的单纯胆囊的除术、切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术及加做胆囊床部分肝组织切除的扩大胆囊切除术 ,根据术前判断胆囊息肉性质加以选择。就癌肿而言 ,直径 &18mm者仍有早期癌的可能 ,仍可经膜腔镜胆囊切除行全厚胆囊切除 ,若术后病理证实已浸润至浆膜层下 ,则可行二次探查术。但若直径 &18mm ,即有晚期癌的可能 ,可直接开腹行扩大胆囊切除术 ,甚至要做广泛淋巴结清扫。可采用非手术及中药治疗。 平时应注意: 禁酒及含酒精类饮料 饮食要规律、早餐要吃好 低胆固醇饮食 胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成息肉,所以,胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。 其它饮食注意事项 1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。 2、宜多食干豆类及其制品。 3、宜选用植物油,不用动物油。 4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品 5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。 6、山楂10克,杭菊花10克,决明子15克,煎汤代茶饮或饮用绿茶。 7、平时喝水时,捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用
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胆囊息肉样病变0.5厘米什么意思?严重吗...
胆囊息肉样病变0.5厘米什么意思?严重吗?
共5条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:小儿科常见病
&&已帮助用户:255984
问题分析:以上情况不严重, 胆囊息肉是很常见的病变, 形成原因与长期慢性炎症的刺激造成局部细胞增生有关
较小的胆囊息肉注意及时的复查,观察息肉是否增长,如果没有增长,一般是不需要治疗的,避免高脂肪、高蛋白的饮食即可。如果息肉较大或者出现明显增长,则需要考虑进行手术治疗。意见建议:目前你的情况不严重, 目前定期复查和以上一般治疗就可以, 目前你的情况不用担心,
职称:主治医师
专长:内科、高血压、
&&已帮助用户:38340
问题分析:您好,24岁女性患者,主要的情况是患有胆囊息肉样变,胆囊息肉是胆道疾患中很常见的,一般分为肿瘤性和非肿瘤性。意见建议:目前息肉只有0.5厘米,如果没有引起腹痛及胆囊壁增厚、胆囊结石的话,可以暂且观察,定期复查胆道的B超,如息肉有增大,大于1厘米的话,要考虑手术切除治疗。
职称:医师
专长:妇产科
&&已帮助用户:31751
问题分析:你好,胆囊息肉样病变就是胆囊息肉,是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的病变。可单发,也可多发。多为胆固醇息肉。临床可见右上腹部疼痛或不适,口苦等症状,也可无临床表现。你的是0.5厘米不大,当引起胆囊炎时,可以服用消炎利胆片、鸡骨草丸等药物治疗。定期复查,若息肉短期内生长较快,好是手术切除。意见建议:注意生活规律,避免过于疲劳和熬夜,保持心情舒畅。宜低脂低胆固醇饮食,少吃辛辣刺激性食物。
职称:医师
专长:外科
&&已帮助用户:1353
问题分析:根据你的描述,应理解为胆囊内有一息肉约为0、5厘米大小,不知道是多发还是单发?是否有其它的临床症状意见建议:建议到医院挂普外门诊,详细体格检查,生活上应注意饮食规律,适当锻炼身体。
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:83382
指导意见:以上情况不严重, 胆囊息肉是很常见的病变, 形成原因与长期慢性炎症的刺激造成局部细胞增生有关 较小的胆囊 息肉注意及时的复查,观察息肉是否增长,如果没有增长,一般是不需要治疗的,避免高脂肪、高蛋白的饮食即可。如果息肉较大或者出现明显增长,则需要考虑进行手术治疗。
问胆囊息肉样病变严重吗?是否需要马上做手术
职称:医生会员
专长:糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:100011
病情分析: 胆囊息肉病变临床并不少见,手术是的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致. 一般最好是手术治疗比较好,以免恶变,手术应严格掌握适应证:即①单发,无蒂息肉;②息肉直径大于1③基底宽度;④50岁以上有症状的息肉;⑤胆囊壁增厚;⑥位于胆囊颈部的息肉样病变。意见建议:当然还要注意低脂饮食和口服熊去氧胆酸减轻症状。
问胆囊息肉样病变该怎么办
职称:医师
专长:夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户:163200
指导意见:你好,在临床上最多见的是胆囊的胆固醇性息肉,特别是年轻病人中占绝大多数,在40岁以下所见的息肉样病变多见于此,是良性非肿瘤病变,不会恶变。这个的发生与胆固醇代谢紊乱有关,现在因为国人的营养补给有很大的提高,胆固醇代谢紊乱也明显
问胆囊息肉是什么原因造成的?有4毫米有没有关系
职称:医生会员
专长:外科相关疾病
&&已帮助用户:24661
病情分析: 你好,胆囊息肉的话还是一个良性的病变的,这个是可以引起炎症,出现不适,疼痛以及胀等等,用些药物,4mm不需要处理的意见建议:息肉一般说在8mm以上,或者是反复出现胆囊炎,那么还是需要手术,要是现在控制饮食,少吃油腻就行了,有症状吃些消炎利胆片
问胆囊息肉样病变能活多久
职称:医师
专长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户:243497
指导意见:胆囊息肉病变临床并不少见,手术是最好的方法。当然还要注意低脂饮食和口服熊去氧胆酸减轻症状。但是一般 最好是手术治疗比较好,以免恶变。
问我在体检时发现0.5厘米的胆囊息肉,是单发的,应该怎么...
职称:医师
专长:变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴痛
&&已帮助用户:149292
病情分析:胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗.意见建议:因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致.一般息肉超过1厘米才考虑手术.
问胆囊息肉如何根治?
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:93624
病情分析: 胆囊息肉是一种多发病 ,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种 ,得了此病 ,一般需要手术治疗。对于单发性胆囊息肉来说 ,如果息肉较小 ,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉 ,或体积较大的息肉 ,一般应考虑手术切除胆囊。意见建议:否则 ,假如息肉恶变 ,成为胆囊癌 ,其预后极差 ,多数病人在发病数月内死亡。对于息肉较小 ,又不愿意手术者 ,应当严密随访 ,定期复查B超 ,如发生变化应尽早手术 ,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术 ,创伤小恢复快 ,术后第二天即可下床活动。胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状 ,有的患者只是感到右胁下不适 ,通过B超检查可被发现。
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