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"网友求助"长期服用阿司匹林肠溶片后出现胃出血、怎么...已回复
长期服用阿司匹林肠溶片后出现胃出血、怎么治疗
共3位网友提供帮助
会员9227716 20:39:29
您好：您的情况属于药物引起的消化道出血、阿司匹林属于非甾体类药物、对胃粘膜有一定的损害、长期服用可以引起应激性溃疡及出血、所以您需要积极进行治疗建议您静点西咪替丁、奥美拉唑、止血敏并补液治疗、期间禁食水、注意休息、待出血停止后做胃镜检查、以进一步明确病变性质后选择最佳治疗方法、避免进食及受凉、希望我的回答带给您帮助
会员9228256 20:39:33
中年女性、使用阿司匹林后出现消化道出血、考虑为药物不良反应建议停药、避免辛辣刺激、粗糙饮食、可予奥美拉唑口服、严重应住院观察治疗
会员9227284 20:39:37
阿司匹林肠溶片属于非甾体类药物、副作用之一就是用后可能出现胃出血如果出血不严重、可以不去医院、及时停止口服药物、口服奥美拉唑几天就可以止血、如果出血较多及时去医院为宜、祝你降、春节愉快
问你好?请问服用阿司匹林肠溶片后胃出血有什么药可替代?
职称：护士
专长：综合
&&已帮助用户：35663
病情分析： 你好，这个考虑胃炎或者食管炎引起的症状。需要积极服用药物或者胃镜检查。意见建议：一般情况下服用药物胃康灵胶囊和奥美拉唑胶囊以及吗叮啉片。另外流质易消化饮食。不能吃辛辣刺激性食物。
问以前因长期服用阿司匹林曾经胃出血
职称：医师
专长：内科疾病
&&已帮助用户：0
你好，根据你的描述，建议口服中成药看看，或者看当地中医，遵医嘱治疗
问如果大量的服用阿司匹林而且是长期这样会胃出血还是胃...
职称：医生会员
专长：痤疮
&&已帮助用户：53941
问题分析：你好：如果你有胃病，最好不要大量吃阿司匹林，如果是溃疡的话，就不要吃了，是容易导致出血的。意见建议：如果只是一般的胃炎等疾病，患心脑血管病或者血压高等疾病，有必要用阿司匹林的话，可以适当用一点。
问经常胃出血有没有什么药可以长期
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：125307
问题分析：一日三餐定时吃,平时不吃辛辣食物,多吃易消化的食物是不会有事的.药有:阿莫西林,克拉毒素缓释片,铝碳酸镁片,奥美拉唑，吗丁啉等；意见建议：你好，根据情况建议到医院检查并对症治疗比较好的；
问胃出血的治疗
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：217521
病情分析：
意见建议：你好，胃出血的患者考虑和长期服用阿司匹林片有关的，建议采用止血药物治疗，同时停服阿司匹林片
问我患冠心病三年半未放支架长期服阿司匹林肠溶片三个月...
职称：医生会员
专长：肺炎球菌肺炎,肺栓塞,大叶性肺炎,大楼病综合征,肺脓肿,肺炎杆菌肺炎,肺隐球菌病,皮肤性病
&&已帮助用户：305
问题分析：你好胃出血是溃疡病常见的并发症胃出血时一般来说只要无呕血都可以进食意见建议：胃出血的病人在治疗胃病的同时配合服用血宁糖浆等止血药就能很好地防治和改善胃出血的状况
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有胃病,能不能吃阿司匹林
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阿斯比林是一种常见药，另外大部分人都曾不止一次的使用过，我们得病的时候，药物里一般都有阿斯比林，但是...
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长期服用阿司匹林小心副作用
来源：网摘　　
为防治各种缺血性心脑血管疾病，有许多中老年人都需要长期服用阿司匹林（ASA）。目前，公认低剂量阿司匹林（75~325毫克/天）具有抗血小板聚集的作用。但随着阿司匹林在临床上的广泛应用，而且患者多为长期服用，甚至终生应用，其不良反应亦较常见。如何避免或降低这些不良反应的影响呢？近日笔者采访了北京友谊医院药剂科主任药师沈素。沈素介绍说，阿司匹林的不良反应主要表现为对胃黏膜的损害，其损害机制分为局部作用和系统作用两种情况。先说局部作用。口服阿司匹林后，药物直接接触胃黏膜，它不仅可使黏膜上皮细胞层完整性丧失，还能分解黏液层，因此破坏了胃黏膜屏障。这一方面为胃酸、胃蛋白酶对胃本身的“消化”打开了通道，另一方面促进H+逆扩散，很快使胃黏膜出现瘀斑、浅表糜烂。这些病灶可发生隐性出血，但不会出现显性大出血。其次说系统作用。阿司匹林进入体循环后，由于其对环氧化酶（COX），特别是环氧化酶-1（COX-1）的抑制，减少了胃黏膜对合成，导致黏膜保护因素的损失；同时阿司匹林还能增加脂氧化酶活性，从而增加了具有血管收缩作用的白三烯，其对中性粒细胞的作用，均影响胃黏膜的血流。以上对胃黏膜的不良作用，也使细胞修复能力受损，溃疡边缘的细胞再生受阻，延迟了消化性溃疡的愈合，因此患者易发生出血、穿孔等溃疡病的并发症。另外，沈素还指出，低剂量阿司匹林长期应用也可导致食管、小肠、结直肠的损伤，发生溃疡、出血、肠腔狭窄和穿孔。但这些方面报道较少。因此沈素提醒，在不得不服用阿司匹林的时候，注意以下几点，可以降低其副作用：1.服用适宜的剂量，选择正确的服药时间。经大量资料综合分析认为，预防应用阿司匹林的剂量，每日以50~100毫克（大多推荐每日75毫克）为宜。这样既可达到最佳的预防作用，又可使药物的毒性反应降到最低。从人体生物钟来看，早上6点到10点血黏度较高，血压、心率水平也高，是心脑血管意外的高发时间段，因此，最好在早饭后半小时服药。2.避免与其他抗血栓药或致消化性溃疡药合用。3.老年人胃黏膜对损害因素的适应能力减退，更易引起胃黏膜损伤，在服用阿司匹林的同时，可服用预防胃黏膜损伤的药物。4.选用合适的阿司匹林剂型。长期服用者，均应选用肠溶衣型或缓释型阿司匹林，这样可减低对胃黏膜的直接损伤。5.重视服药者的病史。目前一致认为，过去有消化道溃疡或出血史者，过去服用非甾体类抗炎药或阿司匹林时曾发生过溃疡或出血者，属高危人群，应慎用和禁用阿司匹林。6.服药前和服药期间应检查。在用药前最好先做血液化验，服药期间如有上腹不适，应及时检查或停药。
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来源：环球时报-生命时报
　　近日收到一封浙江读者的来信，他说“我今年64岁，几年前检查发现血脂异常，按照医生的嘱咐，已经服用阿司匹林多年了。因为我从年轻时就有，所以医生建议我服用拜阿司匹灵。最近胃镜检查提示‘胃窦部浅溃疡、充血性胃炎’，请问我还能继续服用阿司匹林吗？要注意什么？”在临床中，经常有患者问类似的问题，所以我在这里给大家解释一下。
　　患者为大于50岁的男性，有血脂异常，至少存在一项危险因素，属于心脑血管事件的高危人群，因此需要服用阿司匹林做一级预防。阿司匹林分为普通片和肠溶片两种，肠溶片在胃内不释放，而在小肠内缓慢释放，可以有效减少对胃肠道的刺激，常用的如阿司匹林肠溶片、拜阿司匹灵等。
　　阿司匹林最常见的不良反应是胃肠道刺激，原因之一是由于胃上皮细胞与阿司匹林的直接接触，造成胃壁的损伤，并且用药剂量越大、时间越长，用药所造成的损伤也就越大。肠溶阿司匹林具有抗酸包衣，目的是阻止阿司匹林在胃内释放，使其只在碱性环境的小肠内释放，减少了乙酰水杨酸与胃上皮细胞直接接触造成的损伤。和普通阿司匹林相比，肠溶阿司匹林的最大特点就在于对胃黏膜的损伤减少，是长期服用的最佳剂型。该患者年轻时就有胃病，医生建议他服用拜阿司匹灵，就是因为这个原因。
　　患者近期又出现胃部不适，检查发现浅表性溃疡，建议先做大便检查，若大便潜血阳性，建议先停药8周，积极治疗胃病，有条件者可以在8周后复查胃镜。一般溃疡治疗痊愈后如胃部不适症状消失，大便潜血转为阴性，胃镜检查无异常，就可以继续服用阿司匹林。
　　需要强调的是，阿司匹林应该长期服用，不能随意停用，特别是急性冠脉综合征和放过支架的患者，否则心血管疾病危险会成倍升高。研究显示，有溃疡出血史的高危患者，阿司匹林与胃黏膜保护剂合用，可以明显减少胃肠刺激症状与出血的副作用。对于这类患者，将胃药与阿司匹林合用，可以保护胃黏膜，比停用阿司匹林的效果要好。
　　该患者有胃病，可以在服用阿司匹林的同时加用胃药，如雷尼替丁，每天一次，每次150毫克；有条件者可选用洛赛克，每天一次，每次20毫克。也可选用达喜或者胃速乐等。
(责任编辑：李桂桂)[]
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