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好大夫在线版权所有 Copyright 2017肾脏病实用手册_PDF图书下载_汤晓静,梅长林_在线阅读_PDF免费电子书下载_第一图书网
肾脏病实用手册
出版时间：2010-8&&出版社：上海文化出版社&&作者：汤晓静,梅长林&&页数：165&&Tag标签：无&&
随着人口老龄化、糖尿病和高血压发病率逐年上升，原发性及继发性肾脏病发病率也在增加。据美国第三次全国人口健康调查，20岁以上人群慢性肾脏病患病率为11.2％。我国北京、上海和广州市部分社区的调查数据显示慢性肾脏病患病率分别为9.4％、8.94％和12.1％，与国外报道相似。由于大部分慢性肾脏病患者没有得到及时的诊断和治疗，因而终末期肾衰竭正以每年4.19，6的速度增长，患者需要透析或肾移植来维持生命，这给患者个人、家庭及社会带来沉重的负担。从全球情况来看，慢性肾脏病是一个世界性的公共健康问题，正面临着严峻挑战。这种挑战主要表现为慢性肾脏病具有患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高的“三高”，以及知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低的“三低”特点。因此，让民众了解肾脏、认识肾脏病就显得尤为重要。每个人都应关爱自己“神奇”的肾脏，及早发现肾脏病，并给予合理的治疗，大多数肾脏病是可以治愈的，从而保持肾脏健康。为了普及肾脏病防治知识，第二军医大学长征医院肾内科的优秀中、青年医师利用业余时间查找大量文献，并给合自己临床工作积累的经验，用心血和汗水终于完成本书的编写。我有幸先睹为快，读后认为这是一本较全面系统介绍肾脏病基本知识的好书，文笔流畅，层次分明，通俗易懂，对广大肾病患者平时遇到的常见问题答疑解惑，相信此书一定会成为您的“良医益友”。谨以此书献给广大的肾病朋友们。读者的喜爱、患者的健康就是对本书作者的最大褒奖，也期待大家的批评和指正，以便再版时修订。
肾脏是人体重要的器官之一，参与维持机体内环境的相对稳定。
本书主要采用问答形式，扼要地阐述有关各种肾脏病的病因、临床表现、诊断、治疗及预后。全书分“认识篇”、“检查篇”、“疾病篇”、“药物及治疗篇”、“预防调养篇”及“生活与工作篇”分而述之。可供肾脏病患者、肾脏病疑似病员及其家属阅读，也可作为基层医护人员在社区进行宣传教育的参考书。
梅长林，教授，主任医师，博士生导师。现任第二军医大学长征医院肾内科主任兼内科学教研室主任、全军肾脏病研究所所长、肾脏病学科带头人。擅长急性肾炎、慢性肾病、IgA肾痛、肾病综合征和急慢性肾衰竭的诊断和治疗，特别擅长肾囊肿性疾病的诊治研究。汤晓静，毕业于复旦大学院学院临床医学专业，获硕士学位，同年进入第二军队大学长征医院担任肾内科主治医师。从事肾脏医疗、教学、科研工作，在急慢性肾脏疾病、急慢性肾衰竭的诊断和治疗上积累了较丰富的临床经验，特别对肾病营养疗法有较深的造诣。
肾脏的形态
肾脏的结构
肾脏是怎样工作的
肾脏病为何如此常见
什么是慢性肾脏病，如何分期
中医说的肾和西医说的肾一样吗
肾虚就是得肾病了吗
腰酸一定是肾病吗
发现肾病的蛛丝马迹
肾病发病率高、危害大
哪些人易患肾脏病
“得了肾脏病就等于只剩半条命”是真的吗
肾脏病主要有哪些种类检查篇
肾脏摸底，三大检查
做尿液检查应该注意什么
血尿、蛋白尿，肾脏损害的警示灯
什么是蛋白尿
什么是微量白蛋白尿
如何早期发现蛋白尿
什么是血尿
如何早期发现血尿
如何判断血尿来源于肾脏还是尿路
如何确定多尿、少尿、无尿
肾功能如何查
肾小管功能如何查
肾穿刺五问
为什么要进行肾穿刺
谁需要做肾穿刺活检
哪些人不宜做肾穿刺
肾穿刺对身体有损害吗
肾穿刺前后该如何护理
肾脏B超可以发现肾脏病吗
肾脏影像学检查还有哪些
核素肾图有何意义
核素肾图检查对身体有害吗疾病篇
急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是什么病
急性肾炎常与感染有关吗
感染为何会诱发急性肾炎
急性肾炎有什么表现
确诊急性肾炎应该做哪些检查
急性肾炎应该怎么治疗
急性肾炎能完全治好吗
……药物及治疗篇预防调养篇生活与工作篇
插图：如何诊断乙肝相关性肾炎临床上乙肝相关性肾炎患者在发病前或发病时，大多有乙肝病毒感染或乙型肝炎病史。患者可出现血尿、水肿、高血压等肾炎表现或表现为肾病综合征；有时症状也可不典型，病情多变，起病时以肾炎表现为主，一段时间后又转为以肾病表现为主，无一定规律可循。可伴黄疸、肝脏肿大、转氨酶升高等乙型肝炎表现。当然，不是所有的乙肝患者出现蛋白尿和血尿就是得了乙肝相关性肾炎。有的患者虽然有乙肝病史或是乙肝携带者，但其肾脏病变与乙肝病毒并无关系；此外，一些治疗肝炎的药物也可能会引起肾脏病变。因而乙肝相关性肾炎的最终确诊需依靠肾穿刺活检或免疫电镜等病理诊断。目前，临床诊断乙肝相关性肾炎主要包括以下三条标准：①血清乙肝病毒抗原阳性；②膜性肾病或膜增生性肾病，并除外其他继发性肾小球疾病；③肾组织切片上找到乙肝病毒抗原，提示乙肝病毒在肾组织中复制。如何治疗乙肝相关性肾炎本病有一定自限性，部分患者经护肝调理，在医生的指导下自我疗养和对症积极治疗后，临床症状可减轻，渐至消失，并有自愈倾向。抗病毒治疗是乙型肝炎病毒相关性肾炎的主要治疗手段。大量临床研究表明，抑制乙肝病毒复制、清除病毒抗原有助于减少乙肝相关性肾炎患者蛋白尿和改善肾功能。糖皮质激素虽然在减少蛋白尿上有时可获得短期效果，但激素治疗却可延迟保护性抗体的产生，促进病毒复制甚至加重病情，且单用激素效果多数欠佳。加用免疫抑制剂可增加疗效，但副作用也增加。因此，糖皮质激素及免疫抑制剂应在抗病毒药物保护下使用，并动态监测病毒复制指标及肝病的变化。
媒体关注与评论
健康是人全面发展的基础。对一个13亿人口的大国而言，群众的健康问题不能光靠打针吃药来解决，必须强调预防为主。　　——陈竺（中华人民共和国卫生部部长，中国科学院院士）当今，健康已成为人们最关心的热点话题之一。因为健康的成本越来越高，疾病的负担越来越重，而健康又是生活中最重要的元素。没有健康就没有小康，没有健康就没有一切。　　——洪昭光（卫生部健康教育首席专家、全国心血管病防治科研领导小组副组长）要想健康必须靠自己，靠谁都靠不住。靠自己的最佳选择是健康投资。健康投资的精髓是“健康在我心中”！　　—— 黄建始（北京市健康教育协会副会长，旅美流行病学专家）
《肾脏病实用手册》：家庭用药·慢性病自我管理丛书。
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用户评论&(总计6条)
&&&&对于肾脏病的自断和保养很有用，值得一看。
&&&&很详细的说明了肾脏的问题
&&&&我木看过
&&&&要是附录有嘌呤食物表就好了。
&&&&很不错的专业参考书
&&&&非常实用的一本书，强烈推荐大家看一下。
250万本中文图书简介、评论、评分，PDF格式免费下载。
第一图书网() @ 2016最近两年汤孟君医生的患者投票（71）对排名影响大
两年前汤孟君医生的患者投票（2）
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患者：吕***
所患疾病：
看病目的：治疗
治疗方式：手术
疗效：很满意
态度：很满意
感谢信：感谢信：我在汤医生那里治疗多囊肝多囊肾已有7-8年了，由于受目前的医疗技术和条件限制，多囊肝多囊肾的治疗需要有一个持之以恒的漫长过程。这些年来，多亏汤医生的精心治疗，才使我一直保持着良好的身体状态。我现在定期到汤医生那里进行检查和治疗，只要感到腹胀不适，就做囊肿穿刺抽液手术。前后手术20多次，每次B超穿刺抽液手术都非常成功，没有感到疼痛和其他不良反应，术后弯腰、腹胀等情况得到明显的改善，这些都源于汤医生的精湛医术。
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目前病情状态：有好转
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患者：112.25.33.*(来自江苏省南京市)
所患疾病：
看病目的：未填
治疗方式：未填
疗效：很满意
态度：很满意
看病经验：最开始去长征医院看病，说实话是抱着死马当活马医的心理去看的。因为我自己也是医生，知道多囊肾没什么好办法，我这里的医生说让我手术，关键手术后还会再长的，我不可能一直手术啊！到长征以后门诊主任建议我找汤医生穿刺，汤医生跟我说里面要打固化剂，而且是自费的，我毫不犹豫同意了，因为几年前我穿过一次没打药没任何改变，加上自己是医务人员，很能理解医生的建议都是为了病人好，绝对不会为了一己私利怎样的。配合医生是把病看好的首要条件！！！（作为医生深有感触！）！然后我两边都有6×7大的囊，汤医生穿刺后发现右侧有陈旧性出血。过了3月后复查左侧小一些，但小的不多，右侧出血的那个仍然那么大，汤医生说一年后如果还那么大再穿，就这样第二年夏天我又穿了一次，害怕出血，我用了三天止血药，可是3月后复查仍然有出血，仍然那么大，我有点绝望了。可是也没其他办法，左侧没出血的那个倒是逐渐缩小。汤医生说不行就再抽，因为工作很忙，今年没抽到时间去，本打算明年春天去的，一直没再查，前2天单位体检查了一下左侧最大不到3cm,右侧出血的那个不到5cm！而且出血好像也吸收了不少！真是让人喜出望外的事！！！这样的结果给了我太大的信心！！！相信医生坚持总会有回报！！！估计一般的人遇到我这种情况早就放弃了吧！非常感谢汤医生！！！因为我是外地的给我提供了很多方便！！！我会一直坚持下去，希望汤医生继续努力，随着医学的发展，能给我找到更好的解决方法和药物！！！
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患者：乔***
所患疾病：
看病目的：治疗
治疗方式：手术
疗效：很满意
态度：很满意
感谢信：对多囊肾穿刺有特别丰富的经验，医德医风高尚！计划最近做二次手术，还在预约。
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目前病情状态：有好转
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患者：徐***
所患疾病：
看病目的：诊断
治疗方式：手术
看病经验：汤医生年轻有为，她根据病人实际情况来制定治疗方案，是个好医生
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目前病情状态：有好转
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患者：赵***
所患疾病：
看病目的：诊断
治疗方式：很好
疗效：满意
态度：满意
看病经验：医生很负责，主要是自己身体情况太差，基本上要住医院观察后再说
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目前病情状态：有好转
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患者：龚***
所患疾病：
看病目的：治疗
治疗方式：手术
就诊方式：
看病经验：我体检时查岀右肾多个囊肿大的6公分，右腰酸痛，无法正常工作。本月12日下午，汤医师帮我做抽液硬化手术治疗，手术时间30分钟，没有疼痛，术后下手术台走到酒店，现在已经术后8天了，右腰酸痛没有了。其他正常。我们全家都非常感谢汤医师，汤医师医术高超，对患者轻言细语的解释手术中不要紧张及其他术后应该注意的问题。我从内心感谢汤医师好人一生平安，全家幸福，新年快乐。
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患者：熊***
所患疾病：
看病目的：治疗
治疗方式：手术
疗效：很满意
态度：很满意
感谢信：医生很好；手术时一直分散我的注意力；使我不是那么紧张；术后所有细节都交代我很清楚；医术很好！
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患者：宋***
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治疗方式：手术
疗效：很满意
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看病经验：老爸的囊肿有7cm那么大，医生医术高超，做完手术后爸爸没什么异样感觉，很快就恢复上班了。
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患者：徐***
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就诊方式：
看病经验：汤医生年轻有为，诊断明确，给我很好的建议。就是要汤医生太忙了动手术要等半年以上。
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患者：甘***
所患疾病：
看病目的：治疗
治疗方式：手术
疗效：很满意
态度：很满意
感谢信：本人这次除了感谢汤医生以外主要想和其他病友分享一下我治疗后的身体感受和心得，希望能给其他病友有一点帮助！我以前也手术过几次，之前也写过评价，这里就不重复了。我这次也是因为囊肿增大和汤医生预约好进行穿刺抽液手术，汤医生手术手法娴熟，没什么疼痛感，手术也非常顺利，在家躺了几天我就正常上班去了，其实我想说的是很多多囊肾病友都会发现自己血压总是控制不好，有些人不断的加大自己的降压药物的剂量可还是下不来，有些人甚至吃饭吃不下，也没胃口，其实你们没有发现你们的根本原因，囊肿大了，压迫肾脏，挤压其他的器官，我这次手术前血压128/97降压药物总是控制不好，胃口是有就是吃不下，手术过后血压下降到正常125/75,当天晚上居然还叫了份外卖吃了一大碗饭，我老婆都不敢相信，这几天每天的饭量都很好，胃口好了营养也跟上了，身体状态自然就好多了，在有些多囊肾群里很多朋友都害怕穿刺，认为穿刺没用，说什么囊肿长的更快，其实你不穿刺囊肿还是再不断的长，血压也不好控制，肚子像个皮球一样，饭也吃不下，有的病友直到囊肿破了，才想到了需要穿刺，这个时候再去控制感染，不说花钱多吧，人也受罪，肾功能损伤更严重！我们这个病除了日常的保养以外，更重要的你要知道病的发展！延缓它的发展！虽然穿刺不能治好这个病，但是绝对能延缓病情的发展，改善你的生活质量，还有花的费用也不多！希望我的这个评论对病友们有一点帮助，再次感谢汤医生！
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选择该医生就诊的理由：以前住院过，汤医生给我做过手术，非常信任
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患者：胡***
所患疾病：
看病目的：治疗
治疗方式：手术
疗效：很满意
态度：很满意
看病经验：汤医生的技术精湛，通过囊肿穿刺，效果明显，腹压明显减少，是治疗囊肿的好方案。
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本次看病费用总计：8000.00元
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