简介/膝关节退行性病变
膝关节退行性病变退行性病变，又称骨关节炎、骨关节病、退行性关节病、病、肥大性、老年性关节炎等，是最常见的一种慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。其临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来，病人十分痛苦。虽然此病进展缓慢，每个病人表现不全相同，但最后转归都一样——膝关节行走功能丧失。
膝关节的正常结构：膝关节是人体最大、结构组成和功能最复杂的滑车关节，由骨、关节软骨、关节腔内的交叉韧带、半月板、滑液、关节囊和关节外的韧带加固而形成。膝关节由股骨外髁和胫骨外髁形成外侧胫股关节，胫骨内髁和胫骨内髁形成内侧胫股关节、髌骨关节面与股骨滑车形成髌骨关节三部分组成，可见膝关节是由3个关节组成的一个复杂的大关节，如果膝关节任何主要结构损伤都可影响其运动功能。
发病机理/膝关节退行性病变
　关节退行性变又是怎样发生的呢？正常的膝关表面有一层很薄但十分耐摩擦的透明软骨，呈浅兰色，半透明，光滑而有光泽。这层耐摩的透明软骨在膝关节的运动功能中十分重要。膝关节在人体中属负重最大和运动最多的关节，因而也是人体中退化最早、损伤最多的关节。45岁以上的中，尤其是，由于其体内激素水平下降，会引起膝关节的透明软骨退化、萎缩，再加上一些轻微的损伤，其光滑如镜的透明软骨便会出现点状的“锈斑”，也即出现局部坏死。此时，身体会动员个种内在力量来修复“锈斑”，包括渗出越来越多的关节液和骨质修复。但渗出的关节液为酸性液体，不仅不利于“锈斑”的修复，反而形成多种化学性炎症介质刺激源，引起关节周围肿胀、疼痛、行走困难等一系列症状。
症状/膝关节退行性病变
疼痛特点为活动多时疼痛加重，休息减轻，再活动时仍可疼痛，甚至更重。上下楼梯尤为困难，只能用好腿或症状轻的一条腿一登一登上下楼梯，而不能像正常人一样两腿交替上下楼梯，往往是下楼梯比上楼梯更困难。关节扭伤、着凉、过劳常可诱发或加重关节疼痛。疼痛严重者腿不能活动，而且影响。关节肿胀关节肿胀来源于滑膜增生和关节内积液，初期常因扭伤，着凉而发作，以后将变为持续性肿胀。关节活动时有磨擦感或听着弹响。膝软也叫。为行走中膝关节突然发软，欲跪倒或摔倒的现象，可伴有剧痛。“胶着”现象：即关节在某一位置较长时间静止不动之后，再活动时非常疼痛，屈伸不能，必须缓慢地逐渐活动一会之后，“胶着”现象才会消失，膝关节才能屈伸运动。如坐公共，往往需要提前一站，病人就得站起活动关节，才能下得汽车。绞锁是指在行走等运动过程中，膝关节突然被锁在某一位置上不能运动，像有东西将关节“卡住”一样，常需要试探着将关节摇摆屈伸，往往在感到“咯噔”响后，关节才恢复原先的活动。关节软骨剥脱形成的游离体及破裂的半月板是引起关节绞锁的常见原因。关节功能障碍膝关节退行性病变由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生，导致膝关节不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，甚至坐便都困难。关节畸形：随着病程进展，膝关节变粗大，出现畸形，如等。
治疗/膝关节退行性病变
目前退行性膝关节炎的常规治疗是止疼消炎药、针灸、膏药等，这些治疗达到消肿止痛、活血化瘀、舒经通络的作用，解除关节僵硬、疼痛、肿胀的症状，恢复膝关节活动。
但是需要注意的是这些治疗虽然能暂时缓解不良症状，取得较好的治疗效果，但是无法防止病情恶化，等到病情较严重后，这种治疗就无法取得满意的效果。
对于病情较重的患者，膝关节镜手术是治疗老年退行性膝关节炎最佳疗法，该疗法通过5—10毫米的小孔，将摄像头、手术器械伸入关节内，在关节镜下进行精确手术，由于手术时间短、切口小，病人术中基本没有痛苦，恢复快。
膝关节退行性变的治疗。以前治疗方法是服药、打针、外敷中药、针灸理疗等等均为治标手段。只能起到暂时止痛作用，无法根治。因为膝关节腔内无血液供应，血管长不到关节腔内，所以吃下去的药进不到关节内，关节腔内的变性关节液、脱落坏死细胞和骨屑等一些致痛的主要物质也无法带出来，而且越积越多、疼痛越来越重，不仅无法根治，也无法阻止病情发展。目前膝关节退性变治疗新方法——。对身体无损害、无痛苦。此治疗方法是在膝关节腔两侧各扎一输液针作对口冲洗，将关节腔内的变性关节液、脱落坏死细胞和骨屑等致痛物质冲洗出去，病人立即感到疼痛减轻（就好像某人身体表面有一伤口，又在伤口上撒上一把盐，使其疼痛无比，此时他靠吃药、打针来治疗是无法止痛的，但用水把伤口上的盐冲去，病人便立感疼痛减轻）。经过冲洗，彻底改变了关节腔内环境，为受损的关节面修复创造了良好的环境，再将有助于关节面修复的药品置入关节腔内，使透明软骨再生修复，疾病得以痊愈，病人恢复健康。
科学预防/膝关节退行性病变
1、注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。
2、尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥，控制体重。
3、在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻膝关节炎症状。
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贡献光荣榜病因/退行性病变
1.年龄退行性病变高龄是本病发病最主要的因素。
本病与职业有关。反复使用某些，可引起这些关节患病率的增加。如工的肘、，矿工的脊柱和膝关节，装卸工的膝踝关节，驾驶员的肩关节，修理工和纺织工的腕关节，芭蕾舞演员的跖趾关节，长期从事刺绣、打字、伏案工作者的颈椎关节。
3.种族遗传因素
4.体质因素
体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷，更容易被，因此本病多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。
5.姿势不良
如长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎退行性病变的特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调，张力大的一侧易造成不同程度的劳损。
6.骨内静脉淤滞及骨内高压
以骨内静脉淤滞为特征的骨血流动力异常及由此所致的骨内，使动静脉压差缩小、营养血管的血流减少、营养障碍可引起骨小梁坏死，骨细胞坏死可能是诱发本病的原因之一。
临床表现/退行性病变
1.颈椎退行性病变
颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动到某个角度而加重。不同的病变累及不同部位，出现不同的症状，严重者可压迫颈髓导致瘫痪。
颈椎某些类型还会引起颈性眩晕、颈椎病性高血压、心脑血管疾病、、、困难等。
2.腰椎退行性病变
以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢放射性麻痛、、抽痛、串痛、向整个下肢放射，导致椎管狭窄时可出现间歇跛行。
3.膝关节退行性病变
起病缓慢者膝关节疼痛不严重，可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，，严重时，关节酸痛胀痛，跛行，关节功能受限，以下蹲最为明显，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压痛现象，合并风湿病者关节红肿、畸形。
检查/退行性病变
1.血化验检查退行性病变血常规、血沉、C-反应蛋白、抗链“O”、类风湿因子等化验，一般都在正常范围，少数炎症严重者，血沉和C-反应蛋白可轻度升高。
2.滑液检查
受累关节如伴发滑膜炎可出现滑液量增多。典型者清晰、、细胞数不高，多为单核细胞。可见软骨或骨碎片颗粒，软骨碎片中可见软骨细胞。
3.关节镜检查
能清楚观察关节软骨及其周围组织，但由于本检查属于创伤性检查，可能伴发感染或出血等不良反应，且费用较高，不作为常规检查。
早期阶段，X线片大多正常，中晚期可见关节间隙不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成，关节面下囊性变和关节腔游离体等。X线片可分为五级。0级：无改变；1级：轻微骨赘；2级：明显骨赘，关节间隙正常；3级：骨赘外关节间隙中度狭窄；4级：骨赘外关节间隙严重狭窄，伴软骨下骨硬化。
随着影像学新技术如微焦摄影；CT、磁共振和三维重建等的应用，除对骨关节炎的诊断有帮助外，对详细了解骨关节炎的病变进展及药物疗效都有参考价值。
诊断/退行性病变
根据临床表现和相关检查可作出相应诊断。
治疗/退行性病变
1.西药治疗
目前西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理，如疼痛时可服一些解热；麻木者可选用B族维生素类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但这些治疗方法均不理想，病情易复发。
软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用。硫酸根本身也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状，改善关节功能，长期服用（2年以上）还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢，但药物安全性佳，适合作为基础治疗用药长期服用。
直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用，但因导入药物为液体，易，药效不持久，限制了该方法的治疗效果。紫外线疗法的治疗作用主要表现在以下几个方面：①杀菌作用；②消炎作用；③止痛作用；④促进伤口愈合作用；⑤脱敏作用；⑥促进维生素D3的形成；⑦调解机体免疫功能等。其他可采用红外线，微波，激光，蜡疗等方法也有一定的效果。
3.手术治疗
手术治疗不是首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时，可考虑手术治疗。
4.中医治疗
本病引起的关节炎属于中医“痹证”的范畴，多属于风寒湿痹。可因风寒湿邪侧重的不同选用不同的方药，风邪胜者为行痹，治以祛风通络，散寒除湿，方药可选宣痹达经汤。寒邪胜者为痛痹，治以温经散寒，祛风除湿，方药可选乌头汤。湿邪胜者为着痹，治以除湿通络，祛风散寒，方药可选薏苡仁汤加减。
推拿按摩治疗关节退行性病变引起的关节炎有不错的效果。手法可归纳为解除软组织紧张与痉挛手法，止痛手法，松解粘连手法，增加髌骨活动度手法，消除膝关节肿胀手法等，可明显缓解关节退行性病变引起的疼痛及关节功能障碍。
针灸疗法也有一定的效果。针灸治疗基本以病痛局部穴为主，结合循经及辨证选穴。主穴：阿是穴、局部经穴；配穴：行痹者，加膈俞、血海；痛痹者，加肾俞、关元；着痹者，加阴陵泉、足三里。
预防/退行性病变
1.避免长期剧烈运动、、的运动或活动是诱发本病的基本原因之一。尤其对于持重关节（如膝关节、髋关节），过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨骼上受力不均，因此要避免长期剧烈运动。
2.适当进行体育锻炼
避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼可有效预防本病。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防关节软骨的增生和退行性改变。
3.及时治疗关节损伤
关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的退行性病变经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节退行性病变的发生。
4.减轻体重
体重过重是诱发脊柱和关节退行性病变的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的退行性病变。
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贡献光荣榜>&中医针灸不当的N种死法
生活中的饮食、起居都有禁忌，治疗病人过程中也是一样的，不论是中医还是西医在治疗过程中要尤其避免禁忌，因为一不小心就会出人命啊。
针灸不当很危险
中医针灸治疗可以说是中医治疗中一个核心部分，常常用于顽疾痼疾等各种重病进行治疗，所以针灸行医过程中的禁忌一定要避免。我在《黄帝内经》中看完《刺禁论五十二篇》以后整个人都不好了，既然是知识就要懂得分享，大家也来看看针灸不当的N中死法。
黄帝内经说针灸禁忌
话说黄帝问岐伯：“针灸扎针有什么注意事项呢？我想听一听。”岐伯答曰：“五脏六腑都是人的要害部位，十分娇贵，扎针的时候要特别谨慎小心。”凡是要通过刺胸腹治疗的疾病一定要避开五脏，否则后果是很严重的。到底怎么个严重法呢？请看下文。
针灸扎错了会致死的部位
扎针扎到心脏上面，一日之内必死，因为心的真气受损，气就绝了；如果针灸过程中误扎到肾脏上，阴气受损，那么6日之内必死；刺到肺部，气损引起咳嗽，3日之内死；刺到肝脏5日之内死；刺中了脾脏10日之内必死；刺中胆，一天半就会死亡；刺中足跗上的大脉，血流不止也会死；刺中面部溜脉会导致眼盲；刺中头部的，一旦扎到脑部就会立即死亡；刺中阴股大脉，血流不止也会立即死亡；刺中手臂太阴脉，出血过多也会引起死亡。
针灸不当并发症
针灸不当除了会引起死亡以外，刺中其他禁忌部位也会出现耳聋，跛足，红肿等不良症状。
可以这么说《素问》第五十二篇整个就是一个古代的《N种死法》，你害怕了吗？
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针灸可以治疗骨关节炎吗
　　人体关节的功能主要是负重和运动，如膝关节就两种功能兼而有之，而手部关节的功能以运动为主。人活动时，会对关节造成一定压力，比如一个人的体重是50公斤，那么这个人在水平行走时关节承受的压力大约有200到300公斤压力。在做垂直运动(如上下楼梯)时，关节承受的压力则是体重的10到12倍。因此，很多
　　关节疾病患者起先就是在上下楼梯时发现问题的。
　　专家介绍，主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大，可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。骨关节炎表现在手部关节就是关节两侧骨性膨大，可伴有结节局部的轻度红肿、疼痛和压痛。表现在脚上，除了出现局部的疼痛、压痛和骨性肥大外，还可以出现拇外翻等畸形。
　　由于肥胖、膝外伤和半月板切除对膝关节造成的损害在临床上最为常见，主要表现为膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解。
　　此外，髋关节受累多表现为局部间断性钝痛，随着病情发展会变成持续性疼痛；部分患者的疼痛可以放射到腹股沟、大腿内侧及臀部。随后还会出现肢体内收、外旋和伸展受限。而骨关节炎患者颈椎受到损害后，会引起局部的疼痛和僵硬感，压迫局部血管和神经时可出现相应的状。
　　专家指出，人们对骨关节炎的认识还存在很多误区。比如由于骨关节炎在中年以后多发，很多人就以为骨关节炎就是“下半生疾病”，即老了才会得的疾病。因此骨关节炎很难引起中青年人的重视。
　　然而专家指出，骨关节炎虽然大多在中年后发病，但实际上对骨关节的损害早就开始了。最新的医学研究认为，大概从20岁后期开始，人的软骨的退行变就已经开始。而这样的情况发展到50岁以上人群时，大多都能在X线片上看到骨关节炎的表现了。因此专家指出，骨关节炎绝不是一些人认为的“下半生疾病”，而是在年轻时就可能悄悄出现的疾病。
　　运动需适量
　　要提防骨关节炎，专家指出运动是个好办法。然而近几年社会上一直流行一种说法，认为运动会加剧关节退化和损伤，因此“一静不如一动”，这也给了很多不爱运动的人懒惰的理由。据陶庆文介绍，国外研究证实运动和骨关节炎关系微妙。这项研究发现每天慢跑5公里、10公里的人和不运动的人相比，骨关节炎的发病率并没有明显差异。也就是说，运动有害关节的说法是不准确的。研究者同时也指出，过大的运动量会造成关节损害，如每天慢跑超过21公里会对骨关节造成明显损害。
　　因此专家提醒，生命还是在于运动，只是要处理好二者关系，就能既增强体质又不至于造成关节劳损。而以一般人日常的运动量来看，是不必担心会损害关节的。
　　登山是这些年比较热的锻炼方式，北京大大小小的山头，不论节假日还是平时，都有很多人通过登高来锻炼身体。专家指出，登山可能对增强我们的心肺功能有好处，但从风湿医学角度来看，登山这一运动方式对人体的膝关节危害是最大的，如前面提到过的，和爬楼梯一样，我们在登山时，膝关节要承受相当于我们体重10到12倍的压力，这无疑会加重，代价比较大，得不偿失。因此专家建议人们尤其是中老年人，可以选择其他运动方式来代替爬山，既达到运动健身的目的又不会损害关节健康。
　　从细节处减负
　　要保护关节功能，关键就是要减轻关节负荷。对于骨关节炎患者来说，受累关节应避免过度负荷，膝或髋关节受累患者应避免长久站立、跪位和蹲位。不要排斥手杖、步行器等协助活动的器械，这对保护我们的关节是有好处的。
　　对于肥胖患者来说，应减轻体重以减轻关节负担。此外，肌肉的协调运动和肌力的增强可减轻关节的疼痛症状，因此应注意加强关节周围肌肉的协调性运动和力量性锻炼，并设计锻炼项目以维持关节活动范围。如一些很瘦的人，肌肉纤维比较瘦，力量也比较差，因此在走路时更容易对关节造成损害，如果患病也会比健壮的人严重。因此这些人尤其要在日常加强力量练习。在饮食上，需选用含钙较高的食品，特别提倡牛奶、豆浆的饮用。日常生活中，行、走、站、坐都要保持良好的姿态，以减轻畸形的发生；同时坚持功能锻炼，避免关节负重运动，保持各个关节的生理活动度。
　　目前有的医疗机构声称可以通过针灸治疗骨关节炎，不过在本期大讲堂上，专家并不认可针灸对骨关节炎的作用。专家指出，针灸的基础是经络，因此比较适合神经系统疾病，如，面神经炎。而对膝关节等炎症，意义是不大的，因此不提倡骨关节炎患者通过针灸治疗。
　　专家还指出，在骨关节炎的治疗上，综合疗法是最好的，而且首先要区别急性期和慢性期病变，根据不同的情况而采取综合疗法，如外敷内服药物、外科手术等。在中医方面，对于急性关节炎，就可以采取穴位贴敷、药罐疗法、中药外治、外导体激光照射、电磁治疗、中频治疗等多种治疗方法。
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针灸高手炼成记：为找穴位曾在自己身上试扎
梁锦、庞铭
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安军明诊室的患者总是络绎不绝，他每天要针灸患者200人左右，行针超过5000根。&庞铭/摄
30分钟内，西安市中医院针灸科主任安军明经过之处，20多名病人如刺猬般身上布满大小、粗细、角度不一的长针600余根，作为一名针灸17年的老医生，安军明每天要与200多名患有各类疾病的病患打交道，平均扎针数量在5000根以上。
扎针、醒针、拔针、运力于手腕，人体三百多个大大小小的穴位在他的心中如同一幅精准的人体地图，每一针落穴都游刃有余又不失精准。一起、一捻、一落之间，病人便感到无比轻快，显于外、导于内，这大概就是一名针灸医生的最高境界了。
针灸，作为中国传统的独特医疗手段之一，是通过经络、腧穴的传导作用，应用一定的操作手段来治疗全身疾病，针灸疗法最早见于战国时代问世的《黄帝内经》一书，《黄帝内经》说：“藏寒生满病，其治宜灸”，便是指灸术，这种传统治疗随着中国经济、历史的发展也经历着它起起伏伏的宿命。
一早上无间歇 为四拨病人亲自扎针
取针、运腕、扎针，这个过程对从事针灸事业17年的安军明来说，常常就是几秒的事。早上七点左右，安军明繁忙的一天即将开始，科室里的老病人就像老熟人一样，和安主任热情的打着招呼。病房门打开的一瞬间，30多个病人便一拥而入，将这个集办公、诊疗一体的，仅有19张床位的房间占满了，躺着的、坐着的、站着的都是等待针灸的病人。小至八九岁，年龄大的80余岁，这些病人很多和安军明是老熟人。
半个小时，安军明就将20余名病人一一针灸完毕，少至20针，多至80余针，头上、腿上、胳膊、后背......300余个穴位对安军明来说并不算什么，在学校读书的时候闭上眼睛他也能将穴位一个个点缀到体内。“针灸最重要的就是看扎针的位置、角度、深浅，根据不同的病种，严重程度，对针的掌握都不一样”，为了练习扎针，安军明开始时常常将自己当做模特，在自己身上试扎。
在这间小小的诊室，安军明需要对每一名病患亲自扎针，因为时间紧，一路小跑，常常五六个病人下来他就一头汗水。
安军明的办公桌就在诊室的开门角落处，给一拨病人针灸完，他要立即转战办公桌前，为排队等候的其他病人看病，一早上，安军明要针灸四拨，加上下午的两拨，平均每天亲自过手的病人达200余名。一位病人基于对安军明的信任，拔针也需要他亲自过手。
中医梦：中医并不封建 冷门医学渐渐发展壮大
现年43岁的西安市中医医院针灸科主任安军明，出生于延安甘泉县，因为小时候物质条件差、姊妹多，营养不良，他经常出入于医院，小小的安军明对医院有一种特殊情结，经常将针头、针管当做玩具。
1986年，15岁的安军明考上了重点中学延安中学，因为离家远，他大部分时间都会住校。“当时物质条件很差，十几个人住一个宿舍，家里给学校的白面每次蒸出来都成了黑面，一顿吃三个馒头也不能饱”，安军明回忆，“有一年夏天我身上长了疖子，到地区医院看病，一位50多岁的换药护士非常慈祥，病看好后，了解到我家中情况特殊，就给我减免了一些医药费”，正是这名护士为他埋下了一颗医学梦。
虽然学中医并不是最初所想，但安军明却是班里坚持下来不多的几个。本科在陕西中医学院学习针灸时，安军明起初是比较排斥的，“因为不懂，不理解，开始觉得中医里讲的东西比较封建，后来开始慢慢了解这门科学”，本科毕业后，安军明选择继续在针灸方面发展。
来到西安中医院时，正值医改开始，当时作为冷门的中医科室常常连工资也发不全，面对异常艰苦的条件，经过徘徊的安军明最终选择了坚持。“当时的情况是，三四个医生管着五六个病人，到最后有段时间连病房也给撤了，每天医生坐在门诊就是等病人，没有病人来科室看病”，安军明苦涩的回忆。而仅仅三四年后，随着基本医疗保险制度的完善和中医的慢慢振兴，在安军明的带领下，针灸科不断进步、不断扩充，已经从开始的五六个人增加到现在的五十三人，收入从一年几十万增加到月入百万，病床也已增加到108张。
因为开始时每天给病人扎针、醒针、拔罐、按摩，安军明手上的角质层遭到破坏，得了摩擦性皮炎，一到冬天皮肤就干燥开裂。
谈医患纠纷：以最大的期待看病
安军明从医17年，也和病人有过大大小小的矛盾，“医院病人多，重口难调，医生总是全身心为病人着想，但很多病人不理解，有时候治疗效果不如病人期待的高，病人就会出现不满”，这种时候，安军明选择与病人沟通，他认为作为与人的生命息息相关，处在风口浪尖上的医生，在与病人沟通时一定要讲究策略、方法。
在安军明的带领下，慕名而来的患者越来越多，诊室年轻的患者占三分之一，年轻的医生也越来越多。安军明说，现在他也开始物色一些出色的医生，为科室保住人才，让科室越来越好，也让中医针灸越来越发扬光大。
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(责编：吴超、雷浩)
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