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说说淋巴结核，亲身经历收藏
当时淋巴结肿大时自己判断的情况，并且答应病友好了后会回来写下自己经历，现在到了兑现承诺的时候了。首先强调下我的情况，在医院工作（不是临床，所以别问我治病），各种检查随时做，掌握淋巴结的动态情况比较方便。我是五月份感觉胸痛，查ct发现胸腺肿大，纵隔有个淋巴结直径12毫米，不放心就去上海中山医院胸腔镜开掉了，还好，是良性胸腺增生。纵隔淋巴结没动，因为医学上，单个直径一公分左右的淋巴结肿大通常没大意义。本以为事情到此结束，谁知道回家后发现呼吸越来越困难，意识到不对，去查，左侧胸膜粘连，但手术从右侧进胸的啊！联系到手术前的疼痛，估计自己得了胸膜炎，自己是个爱钻研的人，胸膜炎年轻人很难得，大部分胸膜炎可能是结核性的。这时才意识到犯了很大的错误，我很可能手术前就得了结核性胸膜炎，手术后体质下降，可能马上爆发了！那时有侥幸心理，吃抗生素，呼吸困难无缓解，一周后两侧胸腔积液了，结核菌素强阳。医生还迟疑，我说不用迟疑了，直接抗结核治疗吧。六月二十日正式治疗。现在想来，胸腺增生可能也是长期结核带菌抵抗引起。以上是题外话，和淋巴结核有关连，简略写下。七月十七日，偶尔摸脖子后面，发现黄豆大淋巴结，过两天出现吞咽疼痛，明显和咽喉炎的疼痛不同，是周围疼。B超发现脖子多个淋巴结肿大，最大1.2*2.7厘米，联系到术前检查并没有淋巴结肿大，最近脖子以上部位也没感染，基本认为是结核引起，这下紧张了，来本吧一看病友病情我更紧张！淋巴结核看起来很难治的样子啊！静下心来开始仔细梳理病情，反复查阅资料，看贴吧朋友的帖子，因为自己学医，好多网络上繁复的资料能够区别真假，我以论文为主，什么网上的医生答患者的回答基本不看，因为一看水平太参次不齐（这是客气的说法，不客气就全不能听）了！而真正的专家有几个在网上回答的？看贴吧，我也看以病友亲身经历为主，其它一笑而过。对自己的淋巴结肿大，我基本断定是类赫氏反应，原因有几点。一，治疗一个月内发生。二，其它症状好转，比如发热盗汗胸痛。三，我体质一向还好，结核属初治，以前没发生过，而且胸腔积液刚开始时我就毫不犹豫用了四联，正是结核菌大量繁殖时，大量杀死。四，排除了其它引起淋巴结肿大的原因。刚开始时，医生都建议我穿刺或者活检，因为淋巴结无故肿大很可怕，我反方向考虑，不就怕淋巴瘤和肿瘤转移么？我排除这两个不就行了？淋巴瘤症状不对，淋巴结肿大是成串的，而且只有脖子上有，而且有疼痛感，肿大前还有淋巴管炎的症状，这都不符合淋巴瘤。至于转移，单纯颈部淋巴结转移无非就几种毛病，我做了各种检查，为防辐射，我多用磁共振检查，排除各器官病变，如内脏，鼻咽，其它头颈部器官。在医院工作就这好处了。检查一切正常。那基本是淋巴结核了。我为什么这么怕活检？
一，活检的医生水平我不敢信任！对活动性的淋巴结核活检需要很丰富的经验，如何防止瘘道形成和淋巴结化脓，都不是容易的事。二，B超显示我的淋巴结还是软组织为主，没有化脓，那就有希望吸收消失，如果活检，极大可能反而恶化。三，结核性淋巴结肿大，也是种炎症，所不同的是顽固的结核菌引起，不光淋巴结发炎，周围组织也有反应，穿刺蔓延的几率很大。当然，并不是让大家不穿刺，有经验丰富的医生，又无法判断自己淋巴结肿大属什么性质，那穿刺活检的利远大于弊的。那么怎么判断自己淋巴结肿大是什么原因？淋巴结核为什么那么难治？为什么有的人治疗起来很简单，有的人迁延难愈？西药还是中药好？动不动手术？怎么让它不复发？这些问题，我都有思考，并且结合自己病情给出了和资料比较符合的答案。把我自己经历讲完后我会一一分析解答。可能有人要说了，那么难的病，你有个屁能力解答。我只能说，我尽量在有科学根据的情况下说说，你们认为有道理就听，没道理欢迎理性辩论。因为也是我自己这么久的治病过程中思索和参考其它资料得出的。
收了。慢慢看。
不要沉，大家多看看
楼主，继续啊。
给其他人希望，继续写你的
不好意思，这几天有点事没上，继续我先说大家关心的问题，为什么有的淋巴结核容易治疗，吃几个月药好像就好了，有的非常不好治。把由于结核引起的淋巴结肿大都称为淋巴结核，有点不妥当，比如我，淋巴结肿大确实是由于结核引起，但不是大家口中的淋巴结核，而是在治疗结核过程中产生的一种变态反应，和淋巴结核最大的区别是淋巴结里没有活着的结核菌！只有一些结核菌的毒素或者已经被吞噬死亡的结核菌。那么淋巴结肿大和淋巴结核引起的肿大是一样的，严重的也会破溃，但两种淋巴结肿大的结局是完全不同的，淋巴结核由于里面有活动的结核菌，所以病情容易反复，迁延难愈，而由于变态反应加毒素引起的，则会随原发病灶好转而迅速好转，在以后没有新结核菌感染的情况下不会复发。这也部分解释了，为什么有的人中医治疗效果很好，有的人没有效果，因为后一种即使破溃，都很好治。如果你不相信，我们来翻翻贴吧的帖子，（我当时仔细研究过，贴吧真是最好的病例收集地了），绝大部分难治的淋巴结核，都是以淋巴结肿大为首发的，而治疗效果满意的，大部分有其它部位结核。这说明了什么？淋巴结有菌和无菌和少菌的区别！所以治疗方法选择上，大家可以先看自己的淋巴结里有没有活检出活菌？再看有没有耐药？然后再选择治疗方法。
完了，写了一大段被吃了！郁闷
继续等楼主更新
九楼被谁删掉了吗？
楼主写的很好 给了我们一个很正规的引导 码起看 多谢楼主
一点点再写吧。关于手术的问题，淋巴结核（以下所称皆为活动性淋巴结核也就是有活菌的淋巴结核）能不能手术？首先先搞清楚淋巴结核是怎么回事，淋巴结核是广泛感染，以局部或者个别淋巴结肿大为突出症状的，意思就是你看到或者摸到是一个或者几个淋巴结肿大，其实周围很多淋巴结都有感染，包括有些不肿大的，手术只能把明显肿大或者破溃或者产生压迫症状的淋巴结摘除，那些肉眼看去不肿大的淋巴结无法彻底清扫（而且医术还有差别！）。那么可以想象，在结核没有有效控制的基础上，手术无异于割韭菜。那么在哪种情况下可以手术呢？手术既然无法根治淋巴结核，那手术是否就一无是处？手术肯定有其价值，在以下情况下可以酌情手术。一，变态反应引起淋巴结肿大破溃，病人无法忍受痛苦的。二，淋巴结肿大引起严重压迫症状的。三，确定淋巴结里无活菌，为缩短病程而手术的。四，也就是大部分手术的原因，在服用抗结核药物，已经有效控制结核病情，淋巴结肿大除已破溃的外，其余逐渐好转，为缩短病程解除痛苦预防复杂感染，可以慎重考虑手术。总之一句话，手术无法根治淋巴结核，一定要抗结核治疗有效情况下再考虑手术！如果你听谁说手术治好了淋巴结核，那有两种情况，一，淋巴结里无活菌。二，身体抵抗力很强。对第二种情况来说，真是无解，因为结核就有人能自愈，尽管只是少数，但因为神奇，被广为传说。就好像提创业，人们知道马云成功了，但多少个张云李云亏死，人们根本不提。那么中医治疗淋巴结核有没有用？
其实我吃了1年半药了，也一直没有查出身体里有结核菌，但是脖子上就是起了包还破了
楼主真的是从科学的方法来解释一个淋巴的治疗，我小时候遇到我爷爷跟人治这种病时我当时就很怀疑，为什么我看见有的人已经溃烂了就很难治了，从你的详细解释中学习到了不少，向你学习了，我今天晚上也是无意中看见了大家都在说这个病，我小时候也得过这个病，只是治疗的及时又好了，真的向你学习了
关于中医治疗淋巴结核，我仔细看了本版置顶的帖子，用拔罐和炙穴治疗的方法，简直太妙了！淋巴结核难治就难治在两点，一是免疫器官受侵犯的病都难治，打仗的本方部队都被敌人混进来了，这仗肯定难打。二是淋巴结核引起淋巴肿胀，淋巴液回流不畅，局部血液淋巴液循环受阻，这也麻烦，药物无法运输进来，即使进来浓度不够也无法有效杀菌。而为什么肺结核相对好治，主要就是肺血液循环丰富，药物有效到达病灶杀菌，身体免疫力再从旁辅助（大部分是淋巴免疫），这样就相对容易治疗。而这两点导致淋巴结核难治，即使暂时压制了，但潜伏在淋巴结里的少量休眠菌还能醒过来继续兴风作浪。置顶的帖子妙就妙在针对这两点，拔罐有个负压，好处有几点。一，吸出大量脓液和坏死组织，缩短病程。二，人为减少病菌数量，减轻身体免疫负担。别小看吸出的脓液，如果不弄出来，都得身体来慢慢杀死，敌强我弱，敌弱我则强。三，负压不仅吸出坏死肿大淋巴结里的脓液，而且让附近淋巴结里的受感染的淋巴液加速循环集中至坏死淋巴结。四，利用负压让被阻塞的附近淋巴管重新变通畅！让外面的外援能够大量进来，包括药物和健康的吞噬细胞。原本死水塘让它重新流动。至于热炙，更是加速负压达不到的远处淋巴的血液和淋巴液循环，促进病灶愈合和组织再生。由此可见，正规的中医虽然理论玄幻我一个字不信，但其做法却遵循生理病理科学规律。那么是不是所有人都适合这套做法呢？当然不是，事实上这样做也有危险，包括无法掌握负压的度和操作不当带来周围进一步感染。如果病灶靠近大血管，可能会导致血管破裂，病人死亡。所以请专业人士操作较好。那么中医能治疗淋巴结核了？很遗憾，翻遍所有资料，没看到纯粹中医能治疗淋巴结核的确切资料。至于有些土郎中声称能治愈的，我前面就说过，有些病人（结核的自愈率约百分之二十）不治也能愈合。正确的说法应该是，在西药的主攻下，最佳的辅助治疗是正规中医。中医在治疗皮肤软组织破溃方面的神奇，我领教多次，局部无论是难治性感染或者穿孔破溃，有些牛中医师确实有独到之处。这也解释了冷兵器时代大量外伤只能中医治疗也有大量治愈的事实。但，千万别把一个广泛感染局部表现的疾病全交给中医，那样就是在赌自己的免疫力够不够强大。淋巴结核能不能治愈？
坐等楼主更新
今天去看病，医生说明天活检，照你说的，我要再观察看看吗？本身比较怕活检这个东西
等更新 我想知道颈部和胸部CT能确诊淋巴结核么？
我是15年农历12月初六，自己在外面玩突然发现的，压按时不疼，有
我都不确定我是不是淋巴结核，想麻烦您加我一下，帮我拿拿主意，到底该怎么办
我是左边锁骨上窝里有一个淋巴结，是大概一个月前突然摸脖子感觉到的，大概2厘米乘1厘米大，在这之前我生了小孩，大概五个多月我出来上班的，店里是新装修的，但是感觉味道也不是很明显，我总是会觉得脖子里面有些涨，我有甲低，但是做了b超及血常规不是甲状腺问题
我去医院做检查血常规正常，b超做了两个
b超医生说考虑恶性，就马上去了肿瘤科，去做了个穿刺，给我做穿刺的是个实习生，医生说，那么大你可以弄就直接叫她弄了，弄的时候那小女孩说都有胧了，我是没有看到，
我看到人家的穿刺报告好像比我们的详细些就是，我这也没有什么具体什么的
然后就直接叫我去了胸科医院，在这期间我不发烧不低热不咳嗽，也不盗汗，胸科医院给我拍了个片子，一会又说没有问题，一会又说骨头那里是白的怕什么的，问我有医保不，是这人不，我说没有他就叫我借张医保卡，
我进胸科医院拿穿刺报告给医生看时候，医生在大厅玩呢，我听到有医生说又是一附院的又是淋巴结核，他们看什么都是淋巴结核，然后就叫我挂号去了，所以这是我不太相信江西胸科医院的原因，医生不坐在办公室在大厅或者二楼到处逛
后面做了个血化验，应为那天没有带很多钱，其他她要我做得检查没有做，
后面做了ppd.第一天有些红，后面9忘记拍照了，这个是现在照的
后面要过年了，我强制出院了，我不敢用结核药，这个是出院报告，还做了ct，
他还给我的结果搞两个问号?我现在该怎么办，什么情况能排除肺结核
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或女人不能忽视的保养法——颈部淋巴按摩
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。不会是艾滋病把？
有过不良性交，2月十号
谢谢大夫，不瞒你说，我大年初一找过小姐，也就是2月十号到现在免疫力急剧下降，我们是dt，wt口交她帮我的，期间发生了很多炎症，毛囊炎，阴师，然后陆续感冒急性咽喉炎，发烧，然后到现在胃不舒服，检查过艾滋，b超，血常规5次都正常，eb病毒也查了都没事，怀疑很多癌症，。直到现在还有点小毛病
医生我太崇拜你了，啥也没说就知道我有毛囊炎
没有大事就好
我有事没？
应该问题不大
喔，大腿根那里也肿了，去二甲医院看了三个医生都说没事，
太阳血那里也有，很疼上面有白色的弄破了还流脓
看了没有事，就不必再紧张，就这样吧
头上还有斑，找过小姐后出的
看了没有事，就不必再紧张，就这样吧，再见
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挂号科室普外科
哪些症状可活动性硬物、红肿热痛、压痛、畏寒发热、头痛
检查项目浅表器官彩超、血常规、生化相关
并发疾病可活动性硬物、红肿热痛、压痛、畏寒发热、头痛
常用药物青霉素、链霉素、柴胡注射液、扑热息痛、维生素B6、维生素C、清热解毒胶囊
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约元
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网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。颈部淋巴结 这些表现就是颈部淋巴结病
　　什么是呢，在我们生活中想必大家对于颈部淋巴结疾病还是有一定的了解的吧，那么大家知道是怎么回事吗，是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。
　　颈部淋巴结炎分为急性颈淋巴结炎、慢性颈淋巴结炎。急性颈淋巴结炎儿童中常见的炎症、上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、咽炎、口腔炎、外耳道炎的淋巴引流途径引起的颈淋巴结感染引起的。
　　病原菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主。慢性淋巴结炎常因急性淋巴结炎治疗不彻底，原发灶未解除或机体抵抗力差演变而来。
　　临床表现
　　从临床表现判断，淋巴结转移癌的就诊年龄最大，无性别差异，病程较长，淋巴结较大。淋巴结核以女性多见，病程长。淋巴结炎患者多较年轻，平均病程短，淋巴结较小。
　　男性恶性淋巴瘤比女性淋巴结肿明显大，常伴有发热。淋巴结反应性增生是一个多部位，常伴发热，平均病程相对较短。组织细胞坏死性淋巴结炎(Kikuchi病)发病年龄小，发烧，淋巴结肿大明显。
　　颈部肿块诊断80%规律可作为诊断分析的参考：颈部非甲状腺瘤20%为炎症、畸形或其他非肿瘤性疾病;恶性肿瘤20%为颈部原发肿瘤，80%为转移性肿瘤;转移性肿瘤20%来源于胸腹部脏器，80%来源于头颈部恶性肿瘤。
　　转移性恶性肿瘤中，20%原发灶不明，80%可找到原发灶。值得注意的是，诊断为颈部淋巴结反应性增生(reactive proliferation of the lymph node)的病例越来越多。常是不明原因的多部位淋巴结肿大，无或轻度不适。
　　能引起淋巴结反应性增生的因素有多种，例如病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织及异物等。组织学上，淋巴结反应性增生的表现十分复杂，是介于良性与恶性之间的淋巴组织交界性病变。如伴有淋巴组织不典型增生，则需注意恶变倾向，予以严密观察。
　　掌握淋巴结肿大的性质对疾病的诊断有重要意义。急性、慢性炎症、淋巴结肿大、软质、可活动性、周围组织及皮肤无粘连，有无红肿、热痛、痛等典型症状。
　　如患淋巴结核，早期淋巴结与皮肤和周围组织无黏连，病情加重后淋巴结可继续肿大，但一般不超过核桃大小，以后可黏连融合成片，发生液化，破溃，流出棕黄色脓液或干酪样物质。
　　癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样的坚硬感，表面凹凸不平，与皮肤可黏连一起，无疼痛或压痛。如患淋巴性白血病，肿大的淋巴结一般能活动、不黏连、光滑、不硬、不痛，也不化脓破溃。
　　彻底治疗
　　根据肿大的淋巴结所在的部位，一般可大致了解致使淋巴结肿大的原发病灶。但必要时还应当进行X线摄片、病理切片镜检、B超以及免疫组化等特殊检查治疗西医治疗无法从根本上彻底治愈疾并疾病。
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