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关于腰椎滑脱治疗中一些问题的讨论
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3秒自动关闭窗口腰椎滑脱不开刀怎么治(组图)
杨逸舟　　腰椎滑脱多见于中老年人，以女性居多，其多为慢性腰痛，常为酸胀、沉重、乏力感，开始时感到下腰酸痛无力，久坐、久站即感下腰酸痛，躺下休息后可减轻，严重时下腰痛放射至骶部，可出现双下肢麻痹、大小便无力等。
《新闻晨报》　健康事业中心携手相关机构，特邀王能穹主任、世界中医骨科联合会副主席高腾、中华中医药学会整脊分会常委韦春德等多位中医整脊专家，为颈腰椎病、腰椎滑脱、椎管狭窄、椎间盘突出、颈肩腰腿痛等患者提供面对面免费咨询服务。凡有相关需求的读者可拨打《新闻晨报》健康事业中心读者服务热线021-提前报名（工作日期间10：00—16：00）；也可编辑短信“整脊+姓名+联系方式”发送至报名。
据中华中医药学会整脊分会委员王能穹主任介绍，腰椎滑脱是指腰椎相邻椎体间发生部分或全部滑移的一种疾患，其常伴有严重腰腿疼痛，给患者带来极大的痛苦。目前西医临床常用脊柱融合术、神经减压术等，但风险性较高，病人感觉痛苦，且有不少并发症。近年来，中医整脊医学在该病的保守治疗上已取得较大进展，通过“理筋、调曲、练功”三位一体的整体治疗，可帮助较多患者不必开刀。
中医整脊医学认为，腰椎滑脱是腰椎力学长期失衡造成椎曲紊乱的结果，因此将调整椎体曲度作为临床治疗该病的关键。其建立有“理筋、调曲、练功”三大治疗原则，通过“四维调曲、微针松解、调椎复位、功能锻炼”等系统整体治疗，可使脊柱骨关节复位：“对位、对线、对轴”，帮助脊柱改善或恢复生物力学动态平衡，真正从源头上解决问题，具有疗效确切、不开刀、少复发等明显优势。
[专家名片]
副主任医师、中华中医药学会整脊分会常委、全国骨伤名医韦以宗教授学术继承人。临床擅长以“中医整脊四维调曲疗法”不开刀治疗颈椎病、腰椎病、椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱和青少年脊柱侧弯症等。
中华中医药学会整脊分会常委、全国骨伤名师韦以宗教授大弟子，在国家级学术期刊发表论文20余篇，多次荣获省部级科技成果奖。从事骨科临床医疗30余年，临床擅长以微针松解复位术、四维调曲疗法等非手术诊治颈椎病、腰椎病、椎间盘突出症、腰椎滑脱症、椎管狭窄症、脊柱亚健康调理等。
中华中医药学会整脊分会委员，先后师从全国中医骨伤名师李同生教授、中医整脊医学创始人韦以宗教授，融汇武当道家伤科、以宗整脊等各大流派专长，临床擅长以精湛手法、整脊调曲疗法等非手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、肩周炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、坐骨神经痛、颈肩腰腿痛等。
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不做嘴炮 只管约到
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用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈腰椎滑脱1度能彻底治愈吗...
提问时间： 17:09:39|
基本信息：
病情描述：
腿疼已经有一年了在前几个月通过拍片和作CT才发现是腰椎4、5节1度滑脱到今年4月份时就走不了多远路了在5月份上旬开始在涂一个骨病大夫研制的膏状药最近20多天腰椎滑脱处非常疼但腿没有麻的感觉依您们看这病是加重了还是往好的方向发展了4月底拍的片现在还用在拍片看看吗？这病能好到什么程度？急盼您的回复本次发病及持续的时间:
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：57408收到了：
腰椎椎弓上下关节突之间的部分称为峡部由于先天性发育畸形、外伤骨折、慢性损伤等原因而使腰椎骨一侧或两侧的椎弓根或峡部间骨质连续性中断称为峡部不连或脊椎崩解在峡部不连的基础上一旦受到外力作用使患椎连同以上腰椎向前滑移引起的腰椎滑脱叫真性腰椎滑脱如无峡部不连而由于其它原因所致的腰椎滑脱叫做假性腰椎滑脱真性腰椎滑脱多见于30～40岁的成年人男女发病大致相等多发于第5腰椎其次为第4腰椎个别亦有多发者 　　腰5、骶1处连接形成腰骶角向前使腰4和腰5有向前滑脱的倾向正常人腰椎上椎体的下关节突与下椎体的上关节突相互交错防止腰椎向前滑脱如单侧或双侧椎弓峡部崩裂腰椎的稳定性较差局部软组织极易发生劳损即使轻度的外伤或积累性劳损可使腰椎的椎体连同以上的脊椎向前滑脱移位形成真性腰椎滑脱 　　峡部崩解的原因主要有三：一种认为腰椎弓峡部有先天性发育缺损；另一种认为腰椎急性外伤使腰椎弓峡部发生断裂；第三种认为腰椎弓峡部原有先天性发育不良在此基础上受到慢性劳损而引起的应力性骨折 　　腰椎滑脱患者的主要临床表现：长期反复下腰痛有时疼痛放射至骶髂部甚至可放射到下肢站立、行走、弯腰、负重时疼痛加重卧床休息时疼痛减轻极少数重患者可出现马尾神经受牵拉和受压迫症状下肢乏力马鞍区麻木大秀功能障碍甚至发生不全性瘫痪如仅有峡部崩解而无滑脱者有时无症状有的出现较轻的下腰痛能从事一般劳动患者症状的程度撒于峡部不连的类型、脊柱不稳定的情况、滑脱程度及患者的年龄 　　腰椎崩解及腰椎滑脱的诊断主要靠X线检查可拍正侧位片及双斜位片正位片一般不易显示蹭区侧位片多数患者可见到椎弓根后下方有一透明裂隙少数看不到裂隙正常的第5腰椎与第1骶椎构成一条连续弧线迈耶定Meyerding）将第1骶椎上关节面分成四等分当发生滑脱时第5腰椎向前移位根据第5腰椎后下缘在骶椎上向前移位的程度将腰椎滑脱分为四度：不超过1/4者称为I度；超过1/4而不超过1/2者称为II度；超过1/2而不超过3/4者称为III度大于3/4者称为IV度斜位片可清晰显示裂隙正常椎弓附件在斜位片上的影像似狗的前半身：狗嘴代表同侧横突；狗耳代表上关节突；狗前足代表下关节突；狗颈为椎弓峡部椎弓崩解时峡部出现一带状裂隙则狗颈部有断裂俗称狗颈上戴项链
腰椎的稳定性靠两个相互关联的方面维持即脊柱本身和与之相关的肌肉方面无论哪一方面中某一部分受损或功能发生障碍都会产生腰椎节段性不稳而这种下腰部椎间关节在正常负荷情况下不能保持生理对合关系引起松动、失稳甚至出现腰椎滑脱征象及一系列症状者称为下腰椎失稳症因其不伴椎弓峡部崩裂故又称之为假性腰椎滑脱 　病多见于60岁左右的女性以第4、5腰椎为多见造成假性腰椎滑脱的原因主要有以下几个方面：①退行性改变：由于椎间盘脱水、变性使其体积缩小相应的椎间隙变窄以致于前、后纵韧带松弛在前屈、后伸时无法制约椎体的正常运动导致上节椎体过度的前移或后移造成椎体假性滑脱②内分泌紊乱：期或绝经期的内分泌变化引起骨质疏松的同时使韧带和与弹性减弱而发生腰椎滑脱故更年期以后的妇女多见 　　滑脱程度轻者症状多不明显程度严重者多有腰痛疼痛点多在腰部、臀部疼痛特点有酸痛、牵拉痛、胀痛患者感觉其腰部似折断尤以长久站立后更为明显由于椎体不稳多不愿长久站立或站立时将身体依靠他物或双手扶腰以减轻腰部的负荷因第4、5腰椎发生假性滑脱多见故第5腰神经多受累及出现小腿外侧皮肤感觉减低膝腱反射、跟腱反射也可减弱但平卧后症状立即消失或减轻病程短为数日长至数十年也有的患者有间歇性跛行行走时疼痛明显坐位或平卧后疼痛缓解本病的诊断最终由X线片决定应拍摄动力性侧位片作为诊断的依据及判定治疗效果的标准之一 　　治疗腰椎假性滑脱可采用适当运动、休息牵引、理疗、手法等方法治疗同时加强腰背肌功能锻炼及腰围保护以限制腰椎过度活动伴有骨质疏松症者应设法纠正
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：58699收到了：
谢谢您的回答她现在很痛怎样算是适当的运动？有的大夫说让她多休息不要运动有的大夫说岁数大了骨头脆用手法如果不当会把骨头捏碎象她这样会出现这种情况吗？怎样才能知道有没有骨质疏松症？用不用吃高钙片补钙？
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：58698收到了：
以上介绍只是一般治疗方法每个病人的具体情况不同所以应该积极和当地的医生联系指定出最适合的治疗方法.
妇产科医生声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　腰椎滑脱是相邻椎体骨性连接异常，上位椎体与下位椎体部分或全部滑移。致病原因有许多，比如先天性发育不良、创伤、劳损等。腰椎滑脱的治疗十分重要，该怎样进行腰椎滑脱的治疗呢？让重庆医科大学第一附属医院神经外科晏怡教授给我们解释一下吧！
　　虽然治疗腰椎滑脱的方法很多，但是对腰椎滑脱这种疾病而言，其实并不是每一种腰椎滑脱治疗的方法都适合每一个腰椎滑脱患者的。究竟腰椎滑脱如何治疗，还应该看腰椎滑脱患者的病因和病症。只有搞清楚了这两点，才能对腰椎滑脱的治疗，有一个好的治疗效果。
　　轻度滑脱，无明显不稳定的症状轻者，可采取非手术治疗。如腰部支架或戴腰围保护，腰背肌锻炼，理疗制动、牵引等，既可减轻症状又可以防止脊椎滑脱的进一步发展。尤其儿童、青少年单纯椎弓根崩裂可取得较好疗效。急性峡部骨折，若能早期诊断，通过制动大部分可自行愈合。老年患者均可采用本法。但若腰椎滑脱较重或逐渐加重，症状明显，经严格非手术治疗无效者需行手术治疗。
　　重庆医科大学第一附属医院神经外科晏怡教授在这里温馨提示：腰椎滑脱的治疗方法要依据患者的具体情况，症状轻者进行保守治疗就可以了，症状重者可实行手术。具体情况，还要听医生的嘱咐。
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脊髓脊柱疾病、脊髓肿瘤、颅颈畸形、椎间盘突出、椎管狭窄等【腰椎滑脱手术后遗症】_腰椎滑脱_手术治疗_并发症_治疗方法-大众养生网
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腰椎滑脱手术后遗症和治疗方法
腰椎滑脱是比较严重的一种疾病，这种疾病也比较普遍，所以得了这种疾病，千万不要忽视，因为得不到有效治疗，会越来越严重，所以很多患者，选择了腰椎滑脱手术，那么这种手术的后遗症和治疗方法有哪些?就来一起看看专家的介绍。
专家指出，有一部分患者在手术治疗后会出现一些并发症，如感染，神经根损伤等腰椎滑脱手术后遗症。感染主要是由于随着城市污染的加重，空气、水源、流动人口，均有可能增加感染机会，易感人群，医源性感染等。神经根损伤的出现多是在脊柱的解剖结构及实际腰椎滑脱术中被过多描述，倍加注意的是骨性中央管及其内容物脊髓、神经，而对脊柱每一节段之间两侧的管道一神经根管，却往往被忽略，最起码的是没有引起足够的重视。
绝大部分患者可以通过保守治疗获得较满意的疗效。如果腰椎滑脱没有明显的加重,可以采取保守治疗,定期复查腰椎X线,了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适,在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括卧床休息,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,结合理疗如红外、热疗,口服消炎止痛药如布洛芬、双氯酚酸钠,但要防止药物对胃的副作用。此外,还可以配戴腰围、支具,配戴后能减轻腰部的负担,缓解症状。此外,坚持腰背肌功能锻炼是长期有效的方法。
手术适应症:如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗。对于严重的腰椎滑脱并有骨骼畸形的患者,即使没有任何症状,也需要进行手术治疗。上述患者尽量不要拖延时间,否则会出现腰椎间盘退变加速引起滑脱节段和邻近节段椎间盘突出,从而使神经症状加重,严重的滑脱患者由于人体自身的代偿而经常屈髋屈膝,久而久之患者髋关节与膝关节就会出现继发性病变。
以上内容针对腰椎滑脱手术做了详细的介绍，所以对于很多的患者，一定要对以上介绍的后遗症，包括治疗的方法全面的了解，通过全面了解以后，为了自己这种疾病尽快的得到有效的康复，一定要尽快的通过治疗，摆脱这种疾病对自己生活的影响。
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