阑尾炎手术后不断地腹泻，怎么办_百度拇指医生
&&&网友互助
?阑尾炎手术后不断地腹泻，怎么办
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
你好,你这情况一般考虑是胃肠炎引起的,可以服用藿香正气软胶囊和黄连素片和颠茄片对症治疗。腹泻或者呕吐严重需要静脉输液。饮食要规律,定时定量,避免暴饮暴食,减轻胃肠负担。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生论文发表、论文指导
周一至周五
9：00&22：00
阑尾炎术后并发腹泻原因及其处理
2013年第4期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　[摘 要] 目的：探讨阑尾炎术后发生腹泻的原因，并提出相应的处理措施.方法：对22例阑尾炎手术后发生腹泻的患者进行腹泻特点分析，检查大便、血常规，并进行大便培养和盆腔B超检查.结果：阑尾病变越重，发生腹泻的频率越高，其中坏疽及穿孔性阑尾炎占72.7 %（16/22），化脓性阑尾炎占18.2 %（4/22），而单纯阑尾炎仅占9.1 %（2/22）.腹泻原因主要有肠间积液及盆腔积脓、肠道痢疾杆菌和霉菌感染.结论：阑尾炎患者术后腹泻，应针对不同原因进行处理. 中国论文网 /8/view-4138059.htm　　[关键词] 阑尾炎；腹泻；术后并发症 　　阑尾炎是普外科多发病、常见病之一，阑尾一旦发生炎症，不易局限，病情进展迅速，如果发展至坏疽、穿孔，增加了手术的难度及术后并发症的发生率，其中腹泻为常见并发症之一。阑尾炎术后并发腹泻者，病情重，术后并发症较无腹泻者明显增加，且平均住院日延长。如何有效预防和治疗并发症是影响阑尾炎治疗效果的重要因素。对于查体右下腹有固定压痛或下腹部腹膜炎，腹部透视有液气平面的患者都应早期手术治疗。本文讨论22例患者阑尾炎术后腹泻发生原因及处理措施。 　　1临床资料 　　我院自2000年9月～2012年9月收治因阑尾炎而手术治疗的患者320例，其中术后腹泻22例。男18例，女4例。年龄18～56岁，平均28岁。其中单纯性阑尾炎2例，化脓性阑尾炎4例，均行阑尾切除及残端包埋术；坏疽、穿孔性阑尾炎16例，其中穿孔14例，均切除阑尾，12例残端包埋于盲肠壁，4例仅结扎阑尾残端。其中14例穿孔性阑尾炎放置盆腔引流管。 　　2临床症状观察及相关检查 　　21例患者于术后第1～3天出现腹泻，开始为少量深褐色稀便，混有少量粘液，每天4～6次，后为黄色稀水样便，每次约50～200ml，每天4～14次。其中3例出现寒颤、发热（T达39.2～39.7℃）；2例并发不全性肠梗阻；1例并发右侧胸腔积液。腹部B超探查6例有少许肠间积液，血常规正常，大便镜检可见少许坏死肠粘膜、脂肪滴及白细胞；2例腹部B超提示盆腔有较多积液，血常规白细胞明显升高，高于12.0×109/L，中性粒细胞达0.80以上；72小时后1例患者大便转为脓血便并伴有明显的里急后重及下腹部疼痛，大便镜检可见大量脓细胞和红细胞，培养后报告为痢疾杆菌。另外1例患者1～2次正常大便后出现腹泻，大便呈黄色水样，其中混有较多白色泡沫或豆腐渣样物质，每次50～100ml，每天6～10次，无发热及里急后重感，腹部B超探查未见积液，血常规正常，大便镜检可见真菌菌丝，大便培养提示白色念珠菌生长。 　　3 讨论 　　3.1腹泻原因及其特点 　　阑尾炎术后腹泻并发症的发生与病理类型以及炎症持续时间之间有着一定的联系，腹泻多见于化脓坏疽性阑尾炎术后[1]。这与本组资料报道一致。分析其原因，可能与下列因素有关：（1）炎症轻重有关。阑尾病变越重，术后发生腹泻的可能性越大，以坏疽及穿孔性阑尾炎发生腹泻的比例最高，占72.7%（16/22），其次为化脓性阑尾炎，占18.2%（2/22），而单纯性最低，占9.1%（2/22）。当阑尾化脓、坏疽以至穿孔时，尽管手术切除了病变阑尾且建立了通畅引流，但由于肠间积液被纤维素迅速包裹，少量积液能逐渐被吸收。而在其未被完全吸收前，可能刺激肠道，使肠蠕动加快，结肠吸收水分减少而导致腹泻。该类腹泻以水样便为主，内有少量脂肪滴及坏死肠黏膜，血常规及大便镜检无明显异常。如果盆腔有积液，细菌生长占优势，可导致盆腔积脓。临床上表现为寒颤、高热、腹痛、腹泻并伴有严重的直肠刺激症状，如肛门坠胀感及里急后重。其腹泻特点为：大便次数较多，为黄（绿）色水样便，大便镜检一般无特殊发现。（2）与痢疾杆菌感染有关。一旦有痢疾杆菌感染，腹泻特点为：先是稀便，很快转变为脓血样，每天10次以上，伴里急后重，大便培养阳性即可确诊。（3）与二重感染有关。随着广谱抗生素在临床上的广泛应用，滥用抗生素的现象日趋严重，这就容易造成肠道菌群紊乱，导致二重感染的发生，其中以肠道真菌感染较为普遍。该组病例有1例患者在术后第5天大便中发现真菌，该患者术后静脉滴注头孢曲松钠4g/d，并同时应用灭滴灵0.2g。其腹泻特点为：大便次数较多，一般为每天8～10次，内混有较多白色泡沫或豆腐渣样物质，大便镜检可发现真菌菌丝。 　　另外，阑尾术后没有早期下床活动，卧床休息时未采取半卧位，坏疽、穿孔性阑尾炎常并发粘连性肠梗阻、膈下积液乃至胸腔积液，表现出相应临床症状。改组病例有2例腹泻并发不全性肠梗阻；1例腹泻并发右侧胸腔积液。 　　2.2 处理原则 　　处理上，应根据不同表现进行综合分析从而确定其病因，做出相应正确处理：（1）早期严密观察，由静脉补充充足的水分及电解质并给予敏感抗生素，一般3～4天后腹泻自行停止，若症状较重，可适当给予口服痢特灵或易蒙停等。（2）阑尾切除后应冲洗腹腔，且应放置引流以减少术后毒素的吸收。处理上应做到： ①术中发现阑尾尽管有坏疽或化脓，或局部已包裹，但盆腔渗液不多时，大量生理盐水冲洗并非必需，可用无菌纱布垫将渗液或脓液擦拭干净后放置引流管。②积液较多需冲洗时，应做到冲洗彻底，直至洗出液澄清为止，同时尽量吸净积液后放置引流管。③术后保持引流管通畅，经常挤捏引流管，发现不通时可用少量生理盐水冲洗，不提倡负压吸引引流管，以免引起阻塞。④一旦引流管因堵塞而有明显中毒表现时，应尽快经直肠前壁穿刺置管引流或在局麻下盆腔置管引流。（3）由于阑尾炎大都为大肠杆菌及厌氧菌感染，我们采取术后联合用药，应用头孢类抗生素加氨基糖甙类加甲硝哇，用药时间为5～7天。（4）一旦感染痢疾杆菌，应纠正水、电解质平衡紊乱，加强支持治疗，注意适当隔离患者，避免交叉感染。口服氟哌酸，每天3～4次，每次0.2～0.4g，效果不佳者可静脉滴注丁胺卡那霉素，每天0.3～0.4g，疗程5～7天。（5）若真菌感染，立即停用广谱抗生素，选用针对常见致病菌即革兰氏阴性杆菌的敏感抗生素如氨基糖甙类，或在炎症控制后及时停用抗生素。口服制霉菌素，50～100万U，每天4次，同时服用复合维生素B。也可口服调节肠道菌群的药物，如肠菌生片，每次4片，每6小时1次，临床证明效果较好。（6）文献报道[1]，阑尾炎术后出现严重腹泻并发症，单用西医西药处理收效不显，配合中药治疗后疗效确切。实验证明[2]，清热解毒药具有抑菌、减毒作用；活血化瘀药通过改善肠道血循环，能促进炎症的消散，有利于腹腔渗液的吸收；通里攻下药能促进肠管蠕动，有利于排出肠道毒素同时通过增加肠血流量，有助于肠腔渗液吸收。以上几方面的综合作用是用以治疗术后腹泻并发症的理论依据。 　　总之，减少阑尾炎术后并发症的发生，应以预防为主，早期诊治，严格掌握阑尾炎的手术时机，绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期行阑尾切除术，早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除，此时手术操作较简易，术后并发症少[3]。严格手术操作原则，轻柔细致操作，减少组织损伤，妥善进行切口保护，吸净腹腔内脓液，防止炎症扩散，阑尾系膜双重结扎，残端包埋处理等。炎症较重，局部肿胀比较明显的，行阑尾系膜覆盖残端，放置引流。术后有效应用抗菌药物，早期半卧位， 鼓励下床活动。 　　参考文献 　　[1] 杜建文，李应群，刘卓志.急性阑尾炎术后继发严重腹泻的中西医结合治疗[J].贵阳中医学院学报， ） ：36-37. 　　[2] 黄家驷， 吴阶平.外科学[M]. 北京： 人民卫生出版社，1978 ：727. 　　[3] 戴显伟.外科学[M]. 北京： 人民卫生出版社，2003 ：494.
转载请注明来源。原文地址：
【xzbu】郑重声明：本网站资源、信息来源于网络，完全免费共享，仅供学习和研究使用，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息。
xzbu发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。xzbu不保证该信息（包括但不限于文字、数据及图表）准确性、真实性、完整性等。我刚做完阑尾炎手术一直拉肚子.这是第五天了.今天比前几天还要严重.我该怎么办_百度拇指医生
&&&普通咨询
?我刚做完阑尾炎手术一直拉肚子.这是第五天了.今天比前几天还要严重.我该怎么办
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
女21岁|科室：普外科
北京中医药大学东直门医院
阑尾术后短期内出现腹泻是常见现象，考虑为术后肠道功能未完全恢复。长期腹泻者，考虑存在原有肠道疾病，也较少见于术后腹腔脓肿引起。建议到医院就诊检查。
那我该去检查什么呢医生？我之前不拉肚子啊.一直都很正常.怎么就做完手术变成这样子了
割阑尾炎是个手术，势必肠道是会受到影响的，这个是正常的！建议您在持续观察下！
那用吃什么药吗医生？我现在已经拉了十五次有了.刚开始黄的现在变绿了.我明天用去医院吗
建议到医院做个复查，先检查下，具体明确下在决定怎么解决！
向医生提问
完善患者资料：*性别：
病情分析： 你好，一般情况下，B超对胎儿是没有影响的,因为B超是通过超声波成像的，不...
病情分析：您好，阑尾炎手术1个月后，出现胃胀，右腹疼，拉稀，大便绿色的症状，应该考...
伤口流黄水说明炎症还没有控制，不能吃油多食物
仅凭你的症状无法判断。但是要考虑胆囊炎的可能。可以查肝功能血常规和B超，明确诊断，...
根据描述，考虑可能是属于肠道功能紊乱，可以用复方谷氨酰胺胶囊治疗。
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生【阑尾炎术后拉肚子
】_阑尾炎_术后_腹泻_如何改善-大众养生网
当前位置： >>
阑尾炎术后拉肚子怎么办
是很常见疾病，这样疾病引发原因较多，而且产生后发病很快，患有阑尾炎手术后，需要及时的进行治疗，否则阑尾炎疾病严重，对身体会有很大影响，常见治疗方法就是手术，这样治疗方式对改善患者疾病效果非常不错，那阑尾炎术后怎么办呢，下面就详细介绍下。
阑尾炎术后拉肚子怎么办：
一般来说，得了阑尾手术切除就没事了，像你所说的那样术后拉肚子，我建议你考虑一下，认真观察看看，是因为平时术后吃东西不注意引起的普通肠胃不适，还是因为术后不注意而引起的肠黏连导致的。
如果是因为吃东西不注意，吃了一些不干净的食物，或者吃一些太凉的食物，比如喝冷饮、吃一些刚从冰箱里拿出的水果、食物等，这样的话就应该对症下药，吃一些治拉肚子的药，然后注意以后不要再吃这类食物了。
如果是因为术后不注意排气，不注意运动而导致的肠黏连，而引起的拉肚子，那么要特别注意从现在起，每天要有适量的运动，散散步、跑都可以，一定要让肠胃处于一个舒缓的环境下，同时注意饮食。
在对阑尾炎术后拉肚子怎么办认识后，缓解阑尾炎术后拉肚子的时候，一定要根据自身情况进行，而且要注意的是，在进行阑尾炎术后，饮食上一定要选择简单食物，对一些复杂食物不要吃，避免让自身有拉肚子情况，这点要注意的。
4307阅读4217阅读3405阅读4532阅读3633阅读3989阅读3716阅读
3831阅读4354阅读3051阅读4844阅读4457阅读4253阅读3794阅读
12345678910
12345678910
12345678910
12345678910
微信扫一扫手术后快一年了出现拉肚子，怎么办
手术后快一年了出现拉肚子，怎么办
你好，我想问下，我父亲做了喷门癌切除及胃部3分之二手术后，到去年年底时吃东西，开始拉肚子，到现在，本地医生检查没发现异常，但就是拉，这个怎么办
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：92754
指导意见：这个是做了胃癌手术以后它会导致人的消化功能下降，所以才会导致出现腹痛，腹泻，没有出现肿瘤复发，那你可以选择服用参苓白术散治疗。
谢谢医生，我让我父亲先吃吃看，不需要别的药了吗
问胆结石手术后快一年了，为什么还是老拉肚子
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：219300
您好，您这个腹泻跟这个胆结石是没有很多的关系的，要注意是否有结肠炎的可能对于您这个情况建议上医院做一个肠镜的检查比较好，可以吃固本益肠丸
问胆结石手术后快一年了为什么还是老拉肚子呢？有时候一...
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：42781
问题分析：胆结石手术后出现胆汁分泌不足意见建议：胆结石手术后当进食大量蛋白或高脂食物后出现胆汁短期来相应分泌不足出现脂肪泻饮食注意清淡一次不能大量进食高脂食物
问拉肚子快一年了，咋办？
职称：医师
专长：外科各类疾病
&&已帮助用户：21730
病情分析：你好，你可能是慢性肠炎，吃刺激性食物引起腹泻，最好不要吃刺激性食物，必要时去医院检查
意见建议：
问怀孕快39周了拉肚子怎么办？
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：219300
你好！很高兴为你解答的，怀孕的时候拉肚子是不可以吃药物的，怀孕的时候拉肚子可以注意自己的饮食清淡的，吃些容易消化的食物可以有助于恢复的，怀孕的时候吃药物对胎儿发育不好的，可以少吃多餐有助于恢复。
问阑尾炎手术后出现拉肚子是否正常
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
你好一般是腹泻和阑尾炎应该关系不是很大吧．既然是轻微的阑尾炎就是继续消炎!打几天点滴这样好得快．．注意饮食禁忌辛辣食物和油腻食物!愿我的回答能给你带来帮助!
问吃饭不规律就拉肚子，快一年了
职称：医师
专长：心房颤动,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,动脉硬化,高血压,心力衰竭
&&已帮助用户：4788
问题分析：你好。你这种情况主要考虑为饮食不规律导致的结肠炎。意见建议：建议服用补脾益肠丸、三联双歧杆菌治疗。平时注意饮食，忌辛凉辣等刺激性食物，少吃油腻的不易消化的食物，多饮水，适当运动锻炼。希望我的回答能够帮助到您，请您对我的回复进行评价，谢谢！
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
上腹部疼痛、上腹部饱胀感、食欲减退，消瘦乏力、消化道出血
肝区剧痛、消化道大出血、出血倾向
补充维生素E、补充微量元素硒、少食肉类奶制品
手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，一般也是首选的治疗方法。
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，怎么治？
按医嘱服药，并且在饮食上多注意，定期做身体检查...
我得结肠癌晚期了，每到发作，苦不堪言，求助!
采用有效的治疗方法，生存时间可以得到有效的保证，不能盲目放化疗
不同的人群以及肿瘤的病灶所在位置不同治疗方法也不相同
身体虚弱以及多次放化疗之后的人，这些人无需放化疗也可以治疗
贲门癌相关标签
贲门癌在我国食管癌高发区的发病率也很高，据这些地区及肿瘤研治机构的统计，食管癌与贲门癌的比例约为2∶...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！}