为民生 抒民意 解民忧 新闻热线:8转808
当前位置：&>&&>&&>&&>&
痛风十大误区
来源：大众网&&&作者：新稿&&&
关键词： 痛风;误区;观点;发病;痛风性关节炎
　　误区一：只要关节不痛，血尿酸水平再高也不用管它
　　该观点显然是错误的，原因是：
　　如果不及时有效的控制高尿酸血症，将导致痛风性关节炎的反复发作，并由急性转为慢性。高尿酸血症还可导致关节畸形，虫蚀样、斧凿样骨缺损或骨折，急性肾衰或尿毒症。动物实验和人体研究的结果均显示，长期高尿酸血症可诱发和加重糖尿病、冠心病、中风等现代流行病的发生和发展。
　　专家建议：只要血尿酸水平超过正常值上限，就要到医院咨询。血尿酸水平超过480μmol/L就必须高度重视，开始考虑药物治疗。
　　误区二：治疗痛风的药物，对肝肾毒性大，能不吃，尽量不吃
　　在考虑是否需要服用治疗痛风的药物时，应全面权衡用药的利与弊，不能片面强调药物的副作用，而忽略了疾病本身对机体的损害。与炎症和高尿酸血症对机体的损伤相比，药物的副作用可说是“小巫见大巫”，因为机体具有强大的自我修复能力，特别是肝脏和肾脏，药物对肝肾的损伤，机体可以修复，但长期高尿酸血症对肾脏、肝脏、心脏等内脏器官持续慢性损伤不可逆转，肌体难以修复，最终导致尿毒症、冠心病、中风等严重后果。
　　误区三：运动能减肥，同样也能降低尿酸
　　运动使人快乐，运动使人健康。但对于痛风患者而言，不恰当的运动会诱发和加重痛风。这是因为：
　　（1）运动后，大汗淋漓使血液浓缩，尿量减少，通过肾脏排出体外的尿酸量减少，血尿酸水平升高。
　　（2）剧烈运动后乳酸产生增加，乳酸抑制肾脏尿酸排泄，导致血尿酸水平升高。
　　（3）受累、受伤和受寒是痛风发作的常见诱因，关节部位的劳累和受伤易诱发痛风。
　　因此，痛风患者在选择运动方式和运动时间时，一定要尽可能地避开关节容易受累、受伤的运动形式，尽可能地保护好关节。运动过程中和运动后要及时补充水分，保证充足的尿量，以利于尿酸从肾脏的排出。
　　误区四：痛风是吃出来的病，因此通过单纯的饮食控制（忌口），就能完全可以把痛风控制住，不必药物治疗
　　痛风是多基因遗传性疾病，遗传因素和环境因素的共同作用导致该病的发生、发展。高尿酸血症是痛风发病的首要因素，但在临床上高尿酸血症患者中只有5%～12%发展为痛风，大部分高尿酸血症患者终生不发生痛风。这说明高尿酸血症只是痛风发病的必要条件，而非唯一条件，遗传易感性和免疫因素在痛风发病过程中发挥至关重要的作用。
　　已经证实，体内血尿酸80%来源于自身新陈代谢，外源性食物进入体内后所产生的尿酸只占20%，饮食控制只能减少外源性尿酸量，对内源性尿酸的产生无任何影响。因此单纯通过饮食限制，难以将尿酸控制在正常水平，对于痛风患者而言，药物治疗是在所难免的。
　　误区五：治疗过程中，如果痛风发作越来越频繁，说明病情加重，治疗方法不对
　　在临床工作中我们确实遇到患者描述的这种情况，即在治疗过程中血尿酸水平明显好转甚至趋于正常，但痛风发作却越来越频繁。但出现这种现象并非如患者所言病情加重，治疗方法不对，相反，我们认为这是患者病情趋于好转的标志。这是因为长期高尿酸血症导致关节内外大量尿酸盐晶体的析出，这些尿酸盐晶体与其周围组织液中的尿酸处于动态平衡状态，血症的尿酸骤然下降后，组织液中的尿酸也会明显降低，导致尿酸盐晶体的溶解、破碎，破碎的尿酸盐晶体被巨噬细胞所吞噬，从而诱发痛风发作，这种现象称之为“转移性痛风”或“二次痛风”。
　　临床工作中发现，二次痛风具备下列临床特点：
　　①多在血尿酸水平骤然下降时出现；
　　②痛风发作次数明显增加，但疼痛程度明显减轻；
　　③发作呈递减趋势；
　　④随着发作次数的减少，关节红肿程度明显减轻，关节腔内尿酸盐晶体的数量明显减少。
　　⑤小剂量秋水仙碱即可预防或控制二次痛风的发作；
　　因此，二次痛风虽然会导致一时之痛，但从长远的治疗效果来看，有利于关节周围及关节腔内尿酸盐晶体的清除，更有利于受累关节的修复。
　　误区六：血尿酸降到正常后，不需继续服用降尿酸药物，只要控制饮
　　食就行了
　　有些患者确实是这么认为的，也是这么做的。但结果如何呢？大部分患者血尿酸又升上去了。这是因为：
　　肾脏对尿酸的排泄减少和体内尿酸的合成增加是导致血尿酸水平升高的主要原因。其中90%的患者是因肾脏对尿酸的排泄减少所致，只有不到10%的患者因尿酸合成增加引起。饮食控制只能减少体内尿酸合成的原料，使尿酸合成减少，不能改善肾脏对尿酸的排泄。
　　目前临床上应用的降尿酸药物主要有两类，一类为抑制尿酸合成的药物，如别嘌呤醇，一类为促进肾脏尿酸排泄的药物，如苯溴吗隆。这两类药物均有较好的降尿酸能力，停止服药后，尿酸代谢和排泄就会逐渐恢复原态。因此血尿酸降至正常后，停止服药，血尿酸水平会逐渐升高。
　　正确的做法是：当血尿酸降至正常后，在医生的指导下，逐渐减量，直到找到一个最小维持量，然后长期维持治疗。
　　误区七：一旦得了痛风，终生与酒肉无缘，只能吃糠咽菜度日
　　痛风是一种代谢性疾病，能控制，不能根治，因此饮食和运动是痛风患者需要时刻注意的问题，但并不等于说终生与酒肉无缘，只能靠吃糠咽菜艰难度日。
　　痛风患者在急性期应严格控制嘌呤的摄入，因为在此阶段机体处于易损期，特别是肾脏，大量尿酸从肾脏排泄，易在肾脏形成结晶，对肾脏造成损伤。高嘌呤食物的大量摄入，会引起体内尿酸骤然升高，大量尿酸盐形成，进一步加重对关节和肾脏的损伤，因此痛风急性期禁止吃高嘌呤食物。急性期过后，痛风性关节炎进入缓解期，此期患者血尿酸水平会有所升高，但机体对尿酸的耐受能力也有所增强，此时治疗的重点是尽可能将血尿酸控制在平均值以内，即男性血尿酸水平应小于300μmol/L,女性应小于200μmol/L,如果尿酸维持在该水平，则患者饮食控制可适当放宽，患者可选择虾、螃蟹、乌贼等中等嘌呤含量的海产品及牛肉、羊肉、猪肉等肉食品，只是不能多吃。
　　误区八：痛风合并高血压时，只要所选择的降压药物降压效果好就行
　　有关资料显示，痛风患者中高血压的发病率达50%～60%，由于很多降压药会影响尿酸生成和排泄，导致血尿酸水平增高，甚至诱发或加重高尿酸血症和痛风性关节炎，因此伴有高血压的痛风患者在降压药选择上应格外小心，只考虑降压效果而不考虑降压药物对痛风和高尿酸血症的影响，显然是不对的。
　　（1）利尿剂：所有排钾利尿药如速尿、双氢克尿塞、寿比山、北京降压零号等均具有升高血尿酸、增加肾脏尿酸盐沉积，促进痛风性肾病发生、发展等不良作用，所以痛风伴高血压患者，应尽量不用、严禁久用这些利尿药。
　　（2）钙拮抗剂：钙拮抗药种类很多，不同的钙拮抗剂对血尿酸的影响也不一样。其中硝苯地平类如心痛定、伲福达、尼卡地平类如硝苯苄啶等长期服用可使血尿酸水平明显升高；尼群地平类如硝苯乙吡啶、尼索地平类如硝苯异丙啶等对血尿酸影响稍小；左氨氯地平如施慧达对血尿酸几乎无影响。氨氯地平类如络活喜兼有降尿酸的作用，因此痛风伴高血压和心绞痛者，应优先选用这类药物。
　　（3）β受体阻滞剂：这类药中有些阻碍尿酸排泄，升高血尿酸作用较明显，如如心得安、心得乐等；有些药物对尿酸影响极小，如倍他乐克、倍他心安等。
　　（4）血管紧张素转换酶抑制剂：多数学者认为，这类药有促进尿酸排泄作用，是治疗高血压伴痛风或高尿酸血症的良药，如同时合并充血性心衰者，此类药是最佳选择。但也有人质疑，他们认为使用此类药后肾总血流量反而减少，使尿酸排出减少，会诱发或加重痛风。目前还没有该类药物能降低尿酸的证据。这类药物临床上常用的有：洛汀新、依那普利、卡托普利等。
　　（5）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：这类药物降压作用平稳持久，对血糖、血脂无明显影响，对心、肾、脑等器官均有保护作用，因此对于高血压伴痛风或兼有心衰者，疗效尤佳。代表药有氯沙坦类如科素亚、缬沙坦类如代文等，但此类药物中替米沙坦类如美卡素有升高尿酸的不良作用，因此痛风和高尿酸血症患者最好不用。该类药物中，目前已经证实具有降尿酸作用的药物为氯沙坦类如科素亚。
　　误区九：急性痛风性关节炎发作时，打几天吊瓶就好了
　　血尿酸水平骤然升高引起在关节周围或关节腔内的尿酸盐晶体形成，或血尿酸水平骤然下降引起沉积在关节周围或关节腔内的尿酸盐晶体突然脱落均可激活体内的细胞免疫系统，导致急性痛风性关节炎的发作。在此过程中，并无细菌、病毒或其他病原微生物的参与。
　　目前临床上使用的所有抗生素除抑菌、杀菌外，并无调节自身细胞免疫的功能，因此所有抗生素对痛风均无治疗作用，但抗生素的副作用却难以避免。更有甚者如青霉素、链霉素、抗结核药物等，不但对缓解痛风症状毫无帮助，反而通过抑制肾脏尿酸排泄，升高血尿酸，加重痛风病情。因此痛风发作时，除非经过有经验的临床医师判断确实合并了感染，否则不要使用抗生素。
　　但临床上确有痛风患者痛风急性发作时，使用抗生素输液治疗后疼痛明显缓解，应如何解释呢？出现这种现象的原因，可能与下列情况有关：
　　（1）急性痛风性关节炎有自限性，有关资料显示，痛风初次发病时，90%以上的患者即使不用任何药物，疼痛持续3～7天可自行缓解。该现象称之为痛风的自愈现象。初次发作的痛风患者输液治疗3～7天，疼痛明显缓解，可能与自然病程重叠有关，而非抗生素之力。此外，心理暗示在其中也起一定的作用。
　　（2）有些患者痛风性关节炎反复发作，每次输液治疗，疼痛均能缓解，这又该作何解释呢？可以肯定地说，这类患者所输液体中，除了抗生素以外，肯定还含有糖皮质激素如地塞米松，而糖皮质激素能缓解痛风的疼痛早已被证实。众所周知，糖皮质激素有明显的副作用，如股骨头坏死、骨质疏松、向心性肥胖等，因此，除非秋水仙碱不能用，一般消炎镇痛药物无效，否则一般不考虑首选糖皮质激素治疗。
　　误区十：秋水仙碱副作用大，痛风急性发作时，口服几片苏打片和别嘌呤醇就行
　　秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的传统药物，也是特效药物。传统的服药方法，虽有明显的镇痛和消炎效果，但同时也有明显的腹泻、腹痛、骨髓抑制、肝肾损害等副作用。大多数痛风患者都知道痛风发作时，服用秋水仙碱有特效，但由于害怕秋水仙碱的副作用，特别是肝肾副作用，使许多患者宁肯忍受痛风之痛，也不愿接受秋水仙碱治疗，致使炎症不能及时控制，痛风由急性转为慢性。众多资料显示秋水仙碱的副作用有明显的剂量依赖性。中心专家临床应用过程中也发现，每日秋水仙碱用量超过6片（3毫克）,一半以上的患者会出现腹泻，超过8片（4毫克），几乎所有患者均会出现腹痛、腹泻等副作用。但如果把秋水仙碱的量控制在3片（1.5毫克）以内，副作用出现率明显降低。因此痛风发作时，拒绝秋水仙碱治疗是不明智的。在使用时尽量将剂量控制在每日3片（1.5毫克）以内，再辅以其它的消炎镇痛药物，同样会取得单用秋水仙碱的效果，但副作用明显减少。
初审编辑：责任编辑：王永强
痛风十大误区
大众网版权与免责声明
1、大众网所有内容的版权均属于作者或页面内声明的版权人。未经大众网的书面许可，任何其他个人或组织均不得以任何形式将大众网的各项资源转载、复制、编辑或发布使用于其他任何场合；不得把其中任何形式的图片切换散发给其他方，不可把这些信息在其他的服务器或文档中作镜像复制或保存；不得修改或再使用大众网的任何资源。若有意转载本站信息资料，必需取得大众网书面授权。
2、已经本网授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明"来源：大众网"。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。3、凡本网注明"来源：XXX（非大众网）"的作品，均转载自其它媒体，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件，意在为公众提供免费服务。如稿件版权单位或个人不想在本网发布，可与本网联系，本网视情况可立即将其撤除。4、如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的，请30日内进行。痛风游走性疼痛，已经一个月了，还躺着，什么时候到头啊_痛风病吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：60,801贴子：
痛风游走性疼痛，已经一个月了，还躺着，什么时候到头啊收藏
十一月十五日急性发作，先是左膝关节疼，五天后转移到左踝关节，然后又是左膝关节，然后右膝关节，右踝关节，现在又回到左膝关节，左手肘部也疼，右手中指有一黄豆大痛风石，挂了三次点滴，过后药性过了就疼，一个月来靠英太青止痛，学生都开始期末复习了，我只能躺着花不上力气。痛风八年了，也没系统治疗，平时大量喝水，适当运动，忌口不严，两年前开始这种游走性的疼，现在睡的人都没精气神了，人生一片灰暗啊！
该降酸了 非布的干活
试下依托考昔，止痛很好，前一轮也是三个地方轮着痛，吃扶他林效果不太好，后来换吃那个就止住了。
路漫漫其修远兮
排酸才是主要的，排了就不会游走了
快…马上用非布药
我也艄躺三个礼拜了，左膝盖还是肿，头一礼拜吃扶他林止痛了但没消肿而且有隐疼
视频来自：
已经两个多月了，还在各关节转移着痛，而且手上还冒出了两颗痛风石，这急性发作的时间什么时候是个头啊，要去住院么？
我也疼了3个月了，是降酸引起的游走性疼痛，以前痛过的痛了个遍，没痛过的地方也有几个地方痛了几次，现在全身基本上不痛了，坚持降酸才是王道，急性期也少了，昨晚踝关节有点隐痛，准备吃止痛药，想想还是没有吃，今一早啥事都没了。降酸吧就是疼死药也不能停，本人就是这么熬过来的，
各位朋友好：听说吃药用炭片和碳酸氢钠片降酸还有利速特都可以降酸，有用过的吗。谢谢
利速特没用，我吃过
你肯定没有忌口
发作期，是一定要忌口的，你吃一块肉都会更痛！
吲哚美辛肠溶片，3块钱吧，吃了睡一觉就好多了
我也马上游走性3个月了
不疼了就吃降酸药 11年得的病 现在尿酸690
都8年了。还不降酸行动
是去医院降酸吗？
方便的话建议你吃青草药
吃药啊，秋水，没有办法！谁也不想吃，不吃就不好利索
老是反复游走！有什么好用的药介绍一下啊
不用药伤害更大
楼主第一次是发作在手上脚上
我现在也躺着，第三天了发作，非布哪里买得，真货吗
楼主可以考虑一下生物电渗析技术 不打针不吃药
登录百度帐号推荐应用
为兴趣而生，贴吧更懂你。或通风严最严重时会达到一个什么情况?_百度拇指医生
&&&普通咨询
?通风严最严重时会达到一个什么情况?
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
|科室：内科
新世纪外国语学校医务室（凤凰校区）
痛风最严重的话是引起痛风性肾病，尿毒症还有是反复痛风石的了。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
您可能关注的推广
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生→ 请问痛风到最后会严重到什么程度会死人吗？
请问痛风到最后会严重到什么程度会死人吗？
健康咨询描述：
请问痛风到最后会严重到什么程度会死人吗？
其他类似问题
医生回复区
帮助网友：8510称赞：288
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。&&&&&&指导意见：&&&&&&痛风如果没好好治疗，则长期持续高尿酸血症，会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内，造成痛风性肾病，或引起肾机能障碍。其并发症还是很多的，而这些并发症引起的疾病一般会威胁生命
帮助网友：53941称赞：974
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，痛风的机理是因为嘌呤代谢异常而导致的尿酸蓄积引起的一些列症状体征等。3.痛风如果没有并发症原则上不会死人&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：对因治疗，防止老化，防止过多的核酸氧化分解为嘌呤（比如ASTA虾青素抗氧化），减少嘌呤摄入，促进嘌呤的排泄（包括消化道和尿道排泄）。有些抑制代谢的化学药物个别情况下可能导致死亡
擅长: 骨折,关节脱位,腰椎间盘突出症,颈椎病,手足疾病
帮助网友：40143称赞：7927
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，痛风发展到晚期，就会导致肾功能衰竭危及生命。&&&&&&指导意见：&&&&&&因为治疗痛风的药物对肾功能损害都非常大，长期服用会导致肾功能损害，要想长寿，就要避免痛风复发，饮食上最主要，一定要避免饮酒及大鱼大肉，不吃海鲜。&&&&&&以上是对“请问痛风到最后会严重到什么程度会死人吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 痛风
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单...
好发人群：轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年
常见症状：关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
参考价格：5
参考价格：225
参考价格：38
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品适用于：1. 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症...
参考价格：￥85.5
治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节...
参考价格：￥5.4
下载APP，免费快速问医生}