过敏性鼻炎发病率,不发病时能看好吗

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过敏性鼻炎这个严重吗,又不想去医院治疗。
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我得了过敏性鼻炎已经持续好久了一直就没好转。
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医生建议:过敏性鼻炎,建议外用,适于预防和治疗常年性及。其症状主要有鼻痒、鼻阻、、打喷嚏等。
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过敏性鼻炎反复发作,怎么吃药才能治好?
来源:好大夫在线|作者:王向东
,吃不管用!
很多人往往会把炎症和感染混为一谈,认为过敏性鼻炎是一种感染,发作后吃点消炎药(也就是抗生素)就好了。
但实际上,过敏性鼻炎不是感染引起的,只是患者接触过敏原后的一种超敏反应、一种免疫异常,抗生素不仅对治疗没有任何帮助,还有可能出现副作用、发生耐药,所以过敏性鼻炎患者一定要引起注意,疾病发作不能使用抗生素,更不能滥用抗生素。
过敏性鼻炎严不严重,关键看3点
通常,我们根据患者的临床表现,来区分过敏性鼻炎的严重性:
如果鼻炎每次发作的时间,一周内少于4天,或者连续发作时间不超过4周,为间歇性鼻炎;如果发作时间较长,1周内发作的时间超过4天、并且连续发作4周以上,就是持续性鼻炎了。
如果患者的鼻炎症状很轻微,只是偶尔打几个喷嚏,对患者的学习、工作、生活没有明显影响,就是轻度;如果症状比较明显,对生活质量影响比较大,就是了。
另外,在临床中,医生还可以对患者的鼻分泌物做涂片检查,如果分泌物中嗜酸粒细胞或肥大细胞的比例很高,就说明过敏性鼻炎正处于发作期,是比较严重的。
得了过敏性鼻炎,应该怎么用药?
治疗过敏性鼻炎,首先要避免接触过敏原和各种刺激物,但由于外界环境因素多样复杂,很难完全避免,只能尽量减少接触。
药物是目前治疗过敏性鼻炎的主要手段,临床一线用药包括鼻喷激素、鼻喷抗组胺药、口服抗组胺药和口服白三烯受体拮抗剂,这几类药物针对过敏性鼻炎发生的不同环节发挥作用,总的来说,效果比较理想。
患者具体选用哪类药物,是由病情的轻重程度决定的:
1、症状轻、间歇发作
如果患者是轻度间歇性鼻炎,用一两种鼻喷激素加口服抗组胺药就能很好地缓解症状。
2、症状稍重、持续发作
如果患者的鼻炎发展至轻度持续性或者中重度(间歇性及持续性)了,往往需要联合用药,在鼻喷激素和口服抗组胺药的基础上,加用鼻喷抗组胺药物、或者白三烯受体拮抗剂,坚持用药2-4周后复查一次,医生会根据患者的改善程度调整用药。
如果症状明显缓解,就继续用药4周,可以适当减少药量;如果症状改善不理想,可以适当增加药量(原来一天用一次,现在一天两次)来改善症状。
3、症状特别严重、不缓解,可联用多种药
也可以加用其他药物对症治疗:如果鼻塞特别严重,可以短期(不超过1周)使用鼻用减充血剂,改善鼻腔通气的同时,也有利于鼻喷激素更好地发挥作用;如果鼻腔分泌物特别多,可以加用异丙托溴铵,抑制神经反射,减少分泌物产生,以缓解症状。
在治疗过程中,最重要的是一定要坚持规律用药、定期随访,规范治疗一段时间,不能断断续续用药,更不能看效果不错就自行停药,这些都会大大影响用药疗效。
用鼻喷剂之后,鼻子特别干怎么办?
有些患者用过喷鼻剂后,症状能得到很好地控制,但是时间长了会出现鼻子发干的现象,以为是病情加重的表现。实际上,这属于用药后的正常现象,鼻喷药物主要作用于鼻黏膜,长期控制鼻腔分泌物生成,很可能出现鼻干。
这时一定不要长期停药,可以适当减少鼻喷药物的剂量,比如间隔一天使用,也可以在喷鼻前半小时先用生理海盐水冲洗鼻腔,使鼻腔湿润后再用喷鼻剂,或者在使用喷鼻药物后冲洗鼻腔,但最好间隔1小时以上,以确保药物发挥作用。
鼻塞严重,能用减充血剂吗?
对于鼻塞特别严重的患者,一般通过鼻用激素、口服抗组胺药物,以及白三稀受体拮抗剂,是可以有效控制的。只有个别病史较长、鼻塞严重影响睡眠的患者,才考虑短期使用减充血剂,最好不超过1周,否则很可能形成药物性鼻炎。
因为减充血剂作用很快、立竿见影,使用后黏膜会马上收缩,但这种作用只是暂时的,几小时后黏膜血管会发生反弹,鼻塞会变得更加严重。很多患者使用后,只觉得一喷就通气,会不由自主地长期使用,久而久之可能会破坏鼻黏膜,导致药物性鼻炎,使鼻塞持续加重,这时再用鼻用激素或口服药,作用就不明显了。
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过敏性鼻炎应该在发作期看还是非发作期看较好?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
我准备去北京找您看病,请问我在该当地的三甲医院提前做些什么化验呢(发病期间做化验还还是不发病做化验呢)?是在发作期去北京找您还是不发作时候去更有利于查出病因呢?
所就诊医院科室:
北京304医院 耳鼻喉科
&副主任医师
建议您来协和医院做相关检查,什么时候来都可以。
状态:就诊前
关大夫,我是内蒙古的患者,通过各种渠道实在挂不上您的号,加号也失败了,我除了每年7,8,9月过敏性鼻炎复发,从15年1月至今出现交替性鼻炎,这边的大夫说鼻中隔弯曲建议手术,还开了两种药。我我想去找您看一下
状态:就诊前
关大夫,我是内蒙古的患者,通过各种渠道实在挂不上您的号,加号也失败了,我除了每年7,8,9月过敏性鼻炎复发,从15年1月至今出现交替性鼻炎,这边的大夫说鼻中隔弯曲建议手术,还开了两种药。我准备7月20号去找您看病,最近一周感冒后鼻炎鼻塞更严重了,请关大夫给我一次加号的机会,拖了好多年,实在影响正常生活,恳请您给我一次加号治疗的机会。下面是内蒙古附属医院给开的药。
状态:就诊前
盐酸麻黄碱滴鼻液,孟鲁司特片(平奇),我想下周找您看病,这周可以用这些药吗?影响化验吗?我的交替性鼻塞已经半年多了,不知道还能治好吗?过敏症状最近好像还没开始。关大夫,您是我唯一的希望了,您的加号我没申请上,请给我加个号吧。
&副主任医师
这两种药物不影响检查。
每位医生就诊号由4部分组成:银医卡预约挂号,当天门诊处排队挂号,114平台预约挂号,好大夫在线预约挂号。恕精力有限,除部分长期随诊的老患者外,无法再额外加号。
状态:就诊前
这周鼻炎症状明显,这边大夫开了布地奈德鼻喷剂和盐酸左西替利嗪片,顺尔宁,下周去协和做检查,影响检查结果吗?是否可以服用,谢谢您!
&副主任医师
顺尔宁是目前唯一不影响皮肤检测的口服抗过敏药。其他口服均会影响检测结果。
状态:就诊后
门诊/住院患者报到
找关凯大夫就诊的h***患者,成功报到门诊或住院患者:门诊
状态:就诊后
关大夫,我三天前在您那看了病,用药后有效果,您嘱咐的是先喷爱赛平,再喷内舒拿,吃顺而宁,开思亭,喷的每天一次,左右鼻孔各一噴,吃的每晚一片。如果不严重,吃的药可以不吃。不知我记得对不对,用药后觉得很困,是药物的原因吗?半个月把爱赛平停了直喷内舒拿是吧,谢谢!
&副主任医师
困倦有可能与开思亭有关。
状态:就诊后
关大夫,我是您的老患者,在您出诊期间可以一早找您加号吗?
状态:就诊后
关大夫,我是艾蒿过敏比较严重,想打脱敏针,现在正在过敏期,什么时候过去合适?
状态:就诊后
关大夫,我现在喷爱赛平,内顺拿,吃开斯汀,顺尔宁,其他还好,嗓子特别疼,20多天了,吃什么药呢?谢谢你您!
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