副主任医师
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髌骨软化症的治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、核磁显示关节腔少量积液，可以注射玻璃酸钠吗？用口服药近两个月效果不明显。
2、咱们医院注射是由护士进行还是，医生本人？
3周六、日可以注射吗？
所就诊医院科室：
北医三院 运动医学科
唐山市工人医院 骨科
用药情况：
药物名称：葡立、汉防已甲素、创伤止痛乳膏（外用、北医三院）
服用说明：葡立 3次/天
汉防已甲素3次/天
创伤止痛乳膏三次/天
检查资料：
&副主任医师
我们医院一般都是护士注射，但是鉴于你的年龄，我建议你先口服西乐葆3-4周，并避免上下楼及蹲起，加强股四头肌力量练习看看效果再说
状态：就诊前
感谢您在百忙之中给予的无私帮助!我先按照您的方法去试一试，不行的话去门诊找您。
1、您是周几的门诊呢？
2、我的创伤止痛乳膏（北医三院）和葡立胶囊、滑膜炎颗粒是不是可以和您推荐的药一起用？
3、现在关节腔有少量积液、股四头肌力量我采用直抬腿的方式（空载、未负重），大概每次15个，一天10次，每天大概150个。您说这样分散的练习好呢，还是集中训练？
4、可以适当的下床活动吗？睡觉时将患肢抬高有助于积液吸收吗？
&副主任医师
分散练习较好，下床应该没什么问题
状态：就诊前
感谢您的无私帮助！去年按照您的建议，口服4周的西乐葆，并配合力量练习，还是不行，后一年的时间在坚持力量练习，并且在去年12月份开始用3KG的沙袋负重练习，感觉腿部力量略有提高，其他症状依旧时轻时重，但肿胀缓慢发展，右腿也受牵连、症状相似，局部血运不好（感觉髌骨上方的这块肉好像是血管阻塞似的，局部皮肤颜色较深、明显发凉，并且还有缓慢蔓延的趋势）。
不甘心之下，抱着对中医的一线希望去北京望京医院就诊，采用方药+中成药+西药+外敷膏药或外涂药（药方已经通过照片上传），用医生的话说就是把望京医院的药都用了一遍，连续治疗的70多天，没有明显的效果。最后医生给的建议是注射得宝松+玻璃酸钠，再不行的话，就关节镜切除受损滑膜。
真的要绝望了，咨询您以下几个问题
1、您认为得宝松+玻璃酸钠可行吗？
2、夏天可以进行关节腔注射吗，是不是容易感染呢？
3、疗程是多长？两条腿分着注射还是同时进行呢？两条腿同时治疗费用大概多少？
4、打针期间可以上班吗（我是一名教师，任务不重）
如果可以注射或者您需要诊察，我下周一去找您。万谢！！！
&副主任医师
我们一般不建议关节腔内注射药物
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疾病名称：半月板损伤&&
病情描述：男,23岁。有弹响，膝盖缝里面痛，走路痛，三个月无好转
请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见。
疾病名称：半月板损伤，髌骨软化&&
希望得到的帮助：我的后续该如果治疗
病情描述：腿部萎缩，外侧有申曲弹动，走点路腿疼，安医叫我保守治疗，把腿部肌肉锻炼起来，但我怎么也断炼不起来
疾病名称：前交叉韧带断裂内副韧带损伤半月板损伤&&
希望得到的帮助：诊断需要手术吗？指导如何恢复
病情描述：男,22岁。前叉韧带断裂内侧副韧带损伤半月板损伤。现在前叉韧带重建半月板修整术后五个月了，前叉松动，依旧有些疼痛，座位伸腿就感觉膝盖有摩擦，站着弯曲挺直里面就咯噔咯噔的，有时用力就能感...
疾病名称：半月板撕裂价术后&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：半月板撕裂伤关节镜术后4月余，现仍疼痛，下楼梯受阻
疾病名称：膝盖韧带受伤&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：滑雪左侧膝盖外侧着地受伤。现在左膝积液，下蹲疼痛，抽屉实验有松动。
疾病名称：膝盖前十字韧带重建&&
希望得到的帮助：请问无法正常走路是哪里出了问题？
病情描述：男,25岁。前叉重建五个月，在当地康复科掰腿已一个多月。角度有120多。压腿后能伸直但不能过伸。患腿金鸡独立能站两分钟。但至今无法正常走路，走路不稳而且走几步就僵硬了。
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关节镜手术：熟练掌握膝关节韧带损伤的关节镜治疗（包括前后交叉韧带重建，膝关节滑膜切除，半月板损伤等）...
刘丙立，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师，市劳动模范，博士毕业于北京协和医学院＿＿清华大学医学部...
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我这个病三年多了，治疗一直没效果，还能好吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我这个病三年多了，治疗一直没效果，还能好吗
所就诊医院科室：
北京积水潭医院 娇形骨科
用药情况：
服用说明：盐酸氨基葡萄糖0.24克，2粒/3次
请上传相关影像学资料
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病情描述：男,23岁。有弹响，膝盖缝里面痛，走路痛，三个月无好转
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疾病名称：前交叉韧带断裂内副韧带损伤半月板损伤&&
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疾病名称：膝盖前十字韧带重建&&
希望得到的帮助：请问无法正常走路是哪里出了问题？
病情描述：男,25岁。前叉重建五个月，在当地康复科掰腿已一个多月。角度有120多。压腿后能伸直但不能过伸。患腿金鸡独立能站两分钟。但至今无法正常走路，走路不稳而且走几步就僵硬了。
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膝关节骨性关节炎、运动损伤（半月板损伤、前后交叉韧带损伤）、髌骨脱位、四肢骨折、成人先髋脱位、股骨头...
临床医学硕士，主治医师，讲师，从事骨科专业10年余，对骨科创伤，骨关节疾病，运动损伤有一定研究，发表医...
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山东大学齐鲁医院
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山东大学齐鲁医院你的膝关节适合这样的运动吗？
生命在于运动！运动基于关节！
不同的关节，具有不同的运动形式。不同的关节疾病，也需要不同的运动方式。也就是说，并非所有的运动形式，都适合你。下面举例说明，不同的关节疾病，什么样的活动或动作需要注意和避免。&
髌股压迫症（“髌骨软化症”、髌股关节炎、髌股关节半脱位、PFC）
&& 【下楼痛、下蹲痛、蹲起不能】
PFC是膝关节比较常见的疾病，女性多见，大多与发育性有关。在25－30岁后逐渐发病，表现为下楼、下蹲疼痛。医生检查，髌股内推疼痛，研磨疼痛，有摩擦感。X光片髌股关节间隙（外侧）狭窄或消失。髌股外倾。其实膝关节可以细分为3个“小关节”，即多与平路有关的“股胫关节（又分内侧、外侧）”和与上下楼、蹲起的“髌股关节”。后者出现问题，就会表现前述症状。那么它有病了，再做下楼、下蹲动作，必然使其活动面加大了磨损，症状加重。所以，象上下楼、蹲起、蹲式太极拳等等活动是不适宜的。
一旦发病，感觉【下楼、蹲起、蹲式太极拳】时疼痛，立即看医生。该放弃有害运动，就要放弃。如：蹲式太极拳、瑜伽的部分运动、蹲起蹲起活动、上下楼锻炼.......等。否则，关节疾病加重会成为必然。
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正常&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
异常（软骨尚好）
异常（软骨磨损）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
关节镜下见到：软骨磨损，骨外露
已投稿到：髌骨缘骨质增生硬化，关节间隙狭窄，关节...
髌骨缘骨质增生硬化，关节间隙狭窄，关节....
髌骨缘骨质增生硬化，关节间隙狭窄，关节面硬化。
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：51890
病情分析：
意见建议：
你好 这种情况考虑是退行性骨关节病 建议如果疼痛明显 建议手术治疗吧不重的话 封闭治疗
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：272877
你好， 这种情况是退行性的病变，与年龄因素有关的，主要是作一些理疗与康复治疗，控制症状
职称：医生会员
专长：儿科
&&已帮助用户：121356
指导意见：骨刺的生成原因是由于长期慢性炎症刺激或局部骨长期受压造成。可以在局部涂以骨友灵或食用陈醋，然后用红外线灯烤。如用一些活血药和补肾强身药。它们都不能去掉骨刺，只能缓解症状，提高生活质量。十分严重的要做手术治疗
问左膝关节在位，内侧关节间隙变狭。左胫骨...
职称：医生会员
专长：风湿骨病、腰腿疾病
&&已帮助用户：123883
病情分析：一般的情况骨质增生疾病常见的。
意见建议：这种情况一般的情况往往是可以采用保护关节软骨药物、理疗、中药的治疗一下的。或配合外用药物的治疗一下的。
问关节间隙变窄,不对称。裸间隆突及髌骨骨质增生
职称：医师
专长：普外科、骨伤科
&&已帮助用户：41679
这种情况常见于骨性关节炎，建议结合当地医生用玻璃酸钠注射液进行药物封闭治疗，避免劳损很重要。
问右侧胫骨胫骨平台骨质硬化，髌骨前上缘见...
职称：医师
专长：普外科、骨伤科
&&已帮助用户：41679
这种情况属于膝关节骨质增生、骨性关节炎。结合当地医生药物封闭治疗，必要时做膝关节镜手术。
问右膝关节骨质增生硬化，胫骨间棘，髌骨内上缘可见骨质增生唇样改变，骨性关节面尚光整，关节间隙等宽，周围..
&&已帮助用户：0
　退行性关节病是由于关节的局部损伤、炎症或慢性劳损而引起关节软骨面退行性改变，软骨下骨板反应性增生，形成骨刺，导致关节疼肿、肿胀、积液、功能受限等一系列的关节炎症。关切上的光滑衬垫因关节软骨过度使用、损伤或其他的原因而开始剥落及碎裂时，退行性关节病就发生了。该病最常发生在髋，膝及脊椎关节上，许多人还会发生在手指上。
受影响的关切会断断续续发生疼痛、肿大及僵硬等症状，起初使人觉得不适的疼痛，会变得非常严重，足以使患者无法入睡。当关节继续退变，变得愈来愈僵硬而且无法活动时，疾痛可能会缓和一些。疼痛的部位可能就在关节区，也可能传向身体其他部分，产生“迁移性疾痛”。
1．使用手杖，多休息，睡床要硬挺。保持身体暖和，因为热力能使疼痛缓和。
2．如果患了没有令人苦恼症状的退行性关节病，不必担心，也不用去治疗。
3．防止一再受伤，否则关切特别容易发生病变。身体超重的人，要减轻体重，使关节随的压力减小。
4．不可在没有医生指导下用药。
5．可用医疗小器械和其他辅助物件来缓解、治疗本病。
6．常活动或按摩关切附近的肌肉。
我建议您到正规医院去查检和治疗,如有需要可直接与我联系,祝您早日康复!
问左膝关节间隙变窄,关节面硬化,股骨,胫骨,髌骨骨端可见...
职称：医生会员
专长：皮肤病，感冒，骨病
&&已帮助用户：10601
病情分析： 年后，你这个就是一个膝关节的退行性病变，这个一般可以通过微创或者手术彻底治疗的。一般的药物治疗和保守治疗，效果不佳，容易是病情反复发作，病情加重的可能。意见建议：建议你走专业的骨科医院进行治疗，可以采取微创或者手术，详细咨询医生。
问右胫骨内侧髁见骨质增生，髁间隆突增生变尖，膝关节间隙可，关节面硬化，髌骨后缘骨质增生硬化。
职称：医生会员
专长：风湿骨病、腰腿疾病
&&已帮助用户：123883
病情分析：一般的情况有骨质增生的情况下，往往是可以引起疼痛症状的。
意见建议：这种情况一般来说，往往是可以采用消炎止痛药物、中药、理疗等治疗的。不要劳累着凉的。
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
骨质增生相关标签
骨质增生症是以骨质病理性增生导致局部关节、肌肉、韧带活动障碍，伴发疼痛为主要症状的疾病。可发生在颈椎...
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膝关节骨关节病的病理与治疗
病理病因：是全身较多的部位，以继发性最为多见。常见的原发病因有外伤、如外月板损伤、损伤、损伤、股骨髁或骨折、或脱位等。其次为膝内、外翻畸形，和各种慢性炎症都可以导致。再者为；层退变、水分减少、脂肪增多、滑膜肥厚等生理性退变所致膝关节症。中医更紧论认为该症属、筋骨失荣，夹杂风寒湿著着引起。病变初发于髌—股关节或股—胫关节，然后波及全关节。主要病理变化是关节软骨受损、破坏，从髌骨和股骨髁有软骨片剥脱，形成游离体，又称“”。滑膜、关节囊和髌下脂肪垫充血、、增生、肥厚和纤维化。
临床症状与诊断：主要特点是关节主动活动时有磨擦响和疼痛，上下楼梯、上下斜坡、在早晨起床或从坐位站立时疼痛特别明显，稍微活动以后症状可减轻，然而活动过多，疼痛又会加重。挤压髌骨时，可有压痛和磨擦感，在伸屈时有明显的磨擦音。有时有时肥厚的关节滑膜、破裂的、游离体或髌下脂肪垫在关节活动时被卡于关节面间，可产生交锁症状，俗称“关节卡位”。急性期可出现股四头肌痉挛。后期可出现股四头肌萎缩，关节活动明显受限，经常疼痛，关节边缘有唇样，使关节边缘变形增粗。最后强直于半虚位，造成关节功能障碍。
X线征象：早期可无变化，以后可在髌骨后上角或后下角有骨刺，髌骨中部与股骨髁相对面软骨下。内侧或外侧间隙一部分区域狭窄。狭窄的关节面下有骨质硬化区，其下方可有囊肿形成，一侧或两侧有骨赘形成，胫骨髁间隆起变尖。
临床治疗：中医外治法，使用李老爹骨痛消关节专用型，轻者1——3疗程即可治愈；重者3——5疗程。且可达5、6年不易复发，临床应用结果表明，最长的患者可达15左右没有复发。
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