每日在线答疑杭报集团主办
B07：大家健康·养生
本版主要新闻
技术支持 ：
| 版面导航 | 标题导航
便血三个月 误以为痔疮 肠镜一查已是肠癌中晚期
肠癌患者呈年轻化趋势 久坐不动、三高饮食者要当心 记者 葛丹娣
通讯员 胡惠娟 本报讯 “便血未必是痔疮，有可能是肠癌，一定要引起警惕。”杭州市红会医院肛肠科主任金永军提醒，出现便血要引起重视，特别是有肠癌家族史的人，无论你多年轻，平时身体有多好，都应及时去医院，咨询一下专科医生。 肠癌患者日益年轻化，金主任每个月的门诊一般能接诊到七八例年轻的肠癌患者（60岁以下，四五十岁患者为主），约占肠癌患者的15%，最年轻的只有28岁，这些人中大部分都有过不同程度的便血史。四十出头的鲍女士就是其中一个。 便血三个月，误以为痔疮 肠镜一查已是肠癌中晚期 鲍女士四十出头，杭州人，中等身材，从事办公室文员工作，爱吃肉，很少吃蔬菜水果；不大运动，常常一坐就是三四个小时。 三个多月前，鲍女士出现便血。“不是一大摊一大摊的那种，每次就是厕纸上擦擦有血。”鲍女士说，“我有痔疮的，好多年了，我就以为是痔疮出血，自己去买了点痔疮药涂涂，但时好时坏，到后来就不管用了。” 直到有一天，她便后发现马桶里也有血，才紧张起来，跑到医院就诊。 经检查，金永军主任发现，鲍女士确实有痔疮，但导致她便血的主要原因不是痔疮，而是肿瘤表面坏死引起的。“她的肿块有点大，约4厘米×4厘米，且已出现局部淋巴转移，已是临床中晚期。估计她出现肿瘤起码有一年时间了。”金主任说。 得知自己患了肠癌，鲍女士懊悔不已，她说，她父亲就是因肠癌去世的。当时，医生曾建议她去做个肠镜，但她总觉得自己身体向来不错，感冒发烧都很少有，加上在她看来，做肠镜是件非常痛苦的事情，就一直拖着没做。每年单位体检，她也从不做肛门指检。 金主任说，人到40岁后，应该做一次肠镜，筛查一下肠癌，这是目前国际上通用的方法。鲍女士有肠癌家族史，本来就属于高危人群，更应该引起警惕。早中期的肠癌，患者5年生存率可以达到90%以上，而中晚期患者，即使经过手术等综合治疗，5年生存率也只有16.6%。 8类人需要做肠镜 市红会医院开设周末肠镜检查 目前，临床上发现肠癌的方法主要有两种——肛门指检、肠镜。金永军主任说，1/3的肠癌可以通过肛门指检发现，因此，大家在体检中，千万不要拒绝肛门指检。如果出现以下8种情况，金主任建议及时做一次肠镜—— 1.有下消化道症状，如慢性腹泻、慢性便秘、大便性状或（和）习惯改变、腹痛、腹胀、腹部肿块诊断不明确。 2.原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续隐性出血。 3.低位肠梗阻及腹部肿块不能排除肠道疾病者。 4.有明显的肠道症状，但X线钡剂灌肠检查结果阴性者，或X线钡检查异常，但不能定性者。 5.大肠息肉和早期癌需要在内镜下摘除或切除治疗。 6.大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期病变的变化。 7.原因不明的消瘦、贫血。 8.40岁以上，I级亲属有大肠癌病史者。 为方便上班族检查，市红会医院肛肠科开设了周末肠镜检查，有需要者可到肛肠科门诊预约。金主任说，若肠镜结果显示为阴性，此后也没有不适感，又不属于高危人群，可在三五年后再做。如果是高危人群，应在医生指导下做相关检查。如果第一年查出息肉、溃疡，应再做专科复查，复查没有异常，问题不大者，第二年仍要再做肠镜，只有连续两年都没有问题，才可在专科医生指导下确定下次复查时间。
[] [] [] []专家称出现便血别大意当心结肠癌
　　出现便血，很多人都不大当回事，通常以为不过是辣椒吃多了或者痔疮又犯了其实除此之外，导致便血的原因还有很多，有些情况很严重，不容轻视。
　　得痔疮也十来年了所以对便血不太敏感，顶多就是注意饮食，根本懒得去医院，就是因为大意险些误事!56岁李阿亿顺利完成手术后感慨地说。原来，出现便血对患痔疮多年的并不是啥值得大惊小怪的事，一般吃清淡点，过两天就好了可近这次，症状却越来越严重，还伴有腹胀、腹痛，结果到医院检查后被确诊为结肠癌。
　　临床上这样的病例不在少数，殊不知，正是这样想当然的心态，导致我国许多肠道恶性肿瘤的发现被延误，错过了佳治疗时期。因此，出现便血应首先通过自我观察辨别出便血的病因。病因一般包括以下三个方面。
　　患病率高，但后果一般不严重。便血是痔疮早期的主要表现，因为排便时腹内压增高，加上硬便的直接摩擦，导致痔黏膜破裂，从而出现出血。一般来说，痔疮引起的便血呈喷发状或点滴出血，血色鲜红，排便结束后就会自行停止。
　　直肠息肉
　　一般小的息肉很少引起症状，息肉增大后常见直肠内出血，导致便血，血色鲜红，无痛，不与粪便相混，多数在手纸上发现血迹。
　　结肠癌、直肠癌
　　因毒素刺激肠道，肠癌患者会出现排便习惯的改变，比如排便次数增加或减少，有时腹泻与便秘交替出现。患者粪便常不成形，混有黏液、脓血。出现便血时，血色呈鲜红或暗红，以滴状附于大便表面，而且血与大便相混淆，血中有便、便中有血。同时，患者会感觉大便次数增多，大便变细，有腹胀感或持续性隐痛等症状。
　　因此，建议大家一旦出现便血，不要轻视。除了可以通过自我观察以辨别病因外，须及时就医，做一些相关的肛肠类检查，以便查明病因，做到早诊、早治。此外，还应从日常生活方面做好便血的预防工作。
　　首先，应保持大便通畅。可适量吃些含纤维素较多的食物，如绿叶蔬菜，饮品以酸奶为好，水果以香蕉为佳。其次，饮食宜清淡，尤其对于痔疮患者，好少吃酸、辣等刺激肠道的食物。排便时别久蹲不起或过分用力。后，每天早起好喝杯水，吃好早餐。还应规律作息，适当参加体育锻炼，以助每日排便。
延伸阅读：
相关阅读推荐:
相信生活当中很少有女人不希望自己的皮肤白一点吧。...
鲍鱼50克，生山楂10个，煨至鲍鱼烂，饮汤食鱼治愈！
保护心脏是每个季节都在做的事情，尤其是冬天。欢迎 登录新浪中医频道
健康提示： []
当前位置： &
大肠癌造成的便血所具有的特征
[文章摘要] 大肠癌是一种常见的消化道肿瘤疾病，很多直大肠癌的患者在疾病的早期并不能进行明确的辨认，由于直大肠癌的症状多样，且不具有单一性，所以很容易忽略直大肠癌的症状，延误诊断与治疗。
是一种常见的消化道肿瘤疾病，很多直大肠癌的患者在疾病的早期并不能进行明确的辨认，由于直大肠癌的症状多样，且不具有单一性，所以很容易忽略直大肠癌的症状，延误诊断与治疗。虽然便血是一种典型的直，但是很多病人会将它与肠炎或痔疮等疾病混淆。
所以我们必须认清直大肠癌造成的便血与其他疾病症状之间的区别，对疾病进行准确的辨认。痢疾一般都有急性发作史，发烧、里急后重，大便以脓血为主，大便后腹痛缓解，用抗生素治疗有效。直大肠癌没有上述的典型症状，而且肛门部下坠感在便后不缓解，用抗生素治疗无效。痔疮有便秘或大便出血现象，出血颜色鲜红，附在大便的表面或便后有滴血。而直大肠癌的便血是癌组织溃烂引起的，血色多污秽且带有腥臭味。当直大肠癌较大时，可使肠腔狭窄，大便费力成细条状，有棱角，这些都是痢疾和痔疮不具备的。
希望通过了解直大肠癌造成的便血所具有的特征，能够帮助读者朋友们通过便血这一典型症状，正确的辨认疾病的类型，避免由于没有及时发现而造成的大肠癌恶化。
（责任编辑：）
大肠癌症状
　　大肠癌的早期症状有哪些?当我们
大肠癌的治疗
　　患上大肠癌要怎样治疗呢?现在患
　　患上大肠癌应该怎么护理?大肠癌比较严重，如果我们能够在疾病发生的初期就积极的进行治疗。那么疾病也可以得到更好的控制，但是如果想要疾病减少复发的话，我们是还需要做好护理措施...
栏目导航：本站已经通过实名认证，所有内容由李心翔大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
直肠癌 快两年 之前会便血 最
患者提问：李教授，您好，我是xxx的家属，首先非常感谢您，在住院和治疗期间对我们的悉心照顾。我爸是10.23号做的直肠+肛门切除手术，11.2（周一）出院，目前在江西老家修养。向您咨询三个问题：（1）他现在肛门及腹部微创口的线是否要拆掉，还是这种手术线是不要拆自己会脱掉的。（2）我把病理报告附件发给您，您看下这种情况以后需要化疗、放疗吗? (3)出院两周后需要到医院门诊做复查吗？盼您百忙之中给予回复，诚挚感谢！！复旦大学附属肿瘤医院大肠外科李心翔回复：无需拆线。成功的手术只是迈向治愈的重要一步。术后随访与辅助治疗至关重要。建议出院后2周来院复查，制定后续治疗方案。
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 21:25
李心翔大夫的信息
李心翔大夫电话咨询
李心翔大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询李心翔大夫
在此简单描述病情，向李心翔大夫提问
李心翔的咨询范围：
结直肠肿瘤的诊治
李心翔主治疾病知识介绍
结直肠肛门外科好评科室
结直肠肛门外科分类问答}