老年人长期服用阿司匹林应注意哈?
我今年66岁，多年来一直患有高血压、冠心病。最近在服用降压药、扩张血管药的同时，医生嘱我长期服用阿司匹林。请问阿司匹林本是退烧药，怎么能长期服用呢?服用时又应注意啥呢?安徽闻华闻华读者:阿司匹林是一种常用的解热镇痛药，以前主要用于感冒、发热、头痛等症。近年研究发现，阿司匹林除具有解热、镇痛作用外，还可阻止血小板凝集，对血栓形成和心肌梗死具有良好的预防作用。所以，现在被许多老年人广泛用来防治心肌梗死、脑血管栓塞等心脑血管栓塞性疾病，且使用剂量越来越大。然而事物总是有利亦有弊的。人们在强调阿司匹林优点的同时，往往忽视了它的不良反应。阿司匹林在具有阻止血小板凝集、防治心脑血管栓塞的同时，某些情况下也可能演变为对病人不利的一面，即导致原来患有出血性疾病者出血不止，外伤病人止...&
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近10年来,扩张血管药的研究和应用进展甚快,除用以治疗各种原因引起的急性左心衰竭并取得很大成功外,现已发展到用以治疗慢性充血性心力衰竭(eongestive heart failure,翻HD。现就近年来口服扩张血管药治疗CHF的理论及应用方面的间题作一概述。 周围血管与心功能 过去在评价心功能时,常忽视周围血管的作用,即认为心功能不全就是心脏本身的问题,与周围血管状态无关。因此,治疗心力衰竭(心衰)的原则是应用强心药增加心肌收缩力,以改善泵功能。目前认识到在心衰时心搏出量减少、血压暂时下降、反射性兴奋交感神经、血中儿茶酚胺增加及肾素一血管紧张素活性增加。这些因素导致全身各组织器官的动、静脉收缩,以保证心、脑等重要器官的血液供应。但这种代偿机制的不利影响是增加了心脏的前、后负荷,即阻力血管收缩导致排血阻力增加,容量血管收缩则使左室充盈压升高。正常心脏依靠神经一体液机制,调节周围血管阻力,维持正常的心搏出量。但在心衰时,这种神经一...&
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治疗左心衰竭的目的是,在保持动脉压不致过低的基础上,增加心排出量,降低左室充盈压。一般情况下,当动脉压正常或稍高时,选用扩张血管药,动脉压处于边缘水平时则宜选用正性收缩剂。但是,因为动脉压=心排出量“阻力,通过校正扩张血管药物的剂量,常可使心排出量增加而血压则不变甚或稍有增加。扩张血管药能使高阻力一低排出量变为低阻力一高排出量状态。因此,在边缘性血压的左室衰竭患者,并不一定忌用扩张血管药治疗。然而,在滴注硝普钠时,即使血压轻度下降,特别是在有冠心病的患者,应该注意。这些患者以用正性收缩剂或正性收缩剂与扩张血管药合用较为妥当。 因为正性收缩剂增加氧耗量,故有心肌缺血者慎用,在严重冠心病患者,起始时宁可用扩张血管药以期改善泵功能而血压不降或仅稍下降。冠状动脉正常但有严重心功能不全的年青人则以正性收缩剂为理想。急性心肌梗塞伴严重泵衰竭者联合应用扩张血管药与正性收缩剂,常可有效地恢复心排出量与左室充盈压,甚至可替代主动脉内气囊泵反搏术。...&
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药源性倾倒常见，尤其是老年人，其药物多为扩张血管药、安眠药等。在临床中曾遇8例，报告于下。1临床资料：8例中，男4例，女4例；年龄65－82岁。服用药物种类中，扩张血管药1例，扩张血管药加降压药1例，扩张血管药加降压药、利尿药1例，安眠药1例、酚要拉明1例，庆大霉素1例，链霉素1例，利多卡因加地塞米松1例。告于服药或注射用药后1h发生。倾倒前头晕或服留金星，四肢无力，站立行走不稳，或子坐卧位突然...&
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近几年来,扩张血管药物与非洋地黄强心剂治疗慢性心功能衰竭已取得了可喜疗效。我院自年初,在综合治疗的基础上,加用扩张血管药及非洋地黄强心剂治疗慢性心功能衰竭病人22例,同时以18例仅用综合治疗作对照组,观察两组患者临床表现的转归及一般辅助检查变化的指标,经过统计学分析,认为扩张血管药及非洋地黄强心剂疗效优于对照组。1资料与方法1.1临床资料两组40例患者心功能为l~w级,临床表现有心慌、气短、纳差、呼吸困难、尿少等;颈静脉怒张、心脏扩大、心音低钝、心律不齐、肝脏增大、肝颈静脉回流征(+)、下肢水肿等;心电图分别表现有:完全性右束支传导阻滞,左前、左后分支传导阻滞,室早、房早、房颤、心肌劳损等;胸片示心脏扩大、肺淤血;心脏彩超示左心室射血分数(L VEF)低于50%,肺动脉收缩压(PASP)61 mmHg,心房、心室增大、心肌收缩无力,不同程度瓣膜反流等。分别缘于高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏...&
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七十年代初对高血压的治疗有两大进展①;一是对血压升高及维持的机制有了明确的认识,从而可以依据升压机制进行合理的药物选择(见表一、二)②。一是对直接扩张血管药表一降压药作用机制物心出量.总外周阻力血管容量:血浆肾素活性}交感神经兴奋齐,」O,十安一0,斗- 0,一卜一(乙】全才乳) 霭药利︸斗十药呢平巴血屯尿得扩张乙血‘卜J“J山丫护水,甲基多主要作用+一增加一=减低(〕一无变化表二根据病理生理特点选降压药病理生理特点高夕卜围血管}皿力药物选择刊尿剂·二得安‘血分扩张药高心排出量心得安幸」旅剂高血装’汁素活性低血浆’肾素活性高交感神经活性 心得安 利尿剂矢 利尿剂(大剂量)或矛,! 尿剂及交感神经抑 制药 利尿剂及孤乙吮或其他交感神经抑制药.;Ji要时少月物有f进一步的认识,从而能使其发挥更高的降压作用。本文就近年来直接扩张血管药治疗高血压的情况综合部分文献介绍于下: 现知绝大部分原发性高血压患者的主要的血液动力学紊乱是外周阻力异...&
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传真：010-拜阿司匹林和阿司匹林哪种会造成出血
问题已结束讨论
基本信息：女&&&&61岁
病情描述:(发病时间.主要症状.就诊医院等)
今年4.5月份，感到头部有些晕乎乎的，不厉害，到地区医院做了多普勒没问题，头部又做了 ct, 有
点腔梗，大夫说年龄大了，好多人都有，每天吃拜阿司匹林100毫克的1片，辛伐他丁片20毫克的1片曾经治疗情况和效果:有点腔梗想得到怎样的帮助:请问专家；我是否要长期吃这些药，具有人说阿司匹林吃量大了或长期吃容易大出血，那我吃的剂量大不大 ，辛伐他丁片是否继续吃。
提问时间： 18:23:55
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宋宗立职称：医师
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以上你说的情况两种药物都是预防血凝的，是需要长期口服的，但是是需要注意定期复查血小板和血凝时间是否正常看看的，你口服的药物剂量是不大的，辛伐他丁不可以长时间口服的
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版权所有 经营许可证编号:粤B2-正常人平时能不能少量服用阿司匹
患者信息：男
病情描述：正常人平时能不能少量服用阿司匹林、已防止得病
最佳回答百姓健康网53918位专家为您在线解答
病情分析：阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成。如有高血压，血脂稠的情况，可以在医生的指导下服用，一般一天75mg-100mg的用量，但是服用一段时间后要查一下凝血时间，以防发生出血性疾病。
回答时间：
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回答列表（2）
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病情分析：阿司匹林主要的药理作用有解热镇痛，抗炎、抗风湿，抑制血栓形成。虽然阿司匹林对人体的毒性不是很大，但副作用还是较多的，如消化道反应在、凝血障碍、变态反应在、瑞夷综合征等。阿司匹林在临床上小剂量可用于预防血栓类心脑血管疾病。若有这方面的疾病预期是可以小剂量使用预防的。
回答时间：
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病情分析：您好，一般没有消化道溃疡，出血等禁忌症，以及年龄超过45岁，都建议预防性服用阿司匹林。对于有吸烟，肥胖，高血压，冠心病或是高血脂和脑血管高危因素的人都是可以服用的。你好建议每晚晚饭后服用阿司匹林，另外任何药物都有副作用，但是只要预防作用远远大于风险是建议服用的。
回答时间：
15岁提问时间：
病情描述：脸上长痘痘，一碰就有点疼，不碰不疼，这是什么现象？是最近几天生出的，就左侧半边脸有，右边嘴上有一两个，加起来不超过是15个
医生建议：你说的情况是脸上长痘痘，这个还是考虑青春痘的，可能性会相对高一些。
20岁提问时间：
病情描述：20岁，一年多前得的抑郁症，现在还有什么方法可以恢复吗？现在在美发行业，会影响吗？
医生建议：你好，你抑郁症已经一年多的时间了，不知道你现在是否在服药，那么目前我们对抑郁症的治疗主要是药物治疗和心理治疗，坚持服药的话是可以得到控制的。
30岁提问时间：
病情描述：我老婆在怀孕5个月的时候查出了甲肝，我们真的期待这个孩子已经好久的，我们都很想要，但是害怕孩子会传染甲肝，不知道该不该留。
医生建议：你好！你说的是甲肝还是丙肝？甲肝主要是通过消化道传播的，都是急性肝炎，通过治疗会痊愈的，不会影响胎儿。
17岁提问时间：
病情描述：脚长痘痘，挤出来是水状物，还脱皮，可能是什么原因
医生建议：你好，根据你描述的情况，结合图片看。你这种情况，可能是湿疹。
尼姑庵的乖和尚女
25岁提问时间：
病情描述：住进刚装修完的屋子一个星期，突然四肢和脸部长出现浅褐色像痣一样的斑点，深浅大一不一，也没规则。有的感觉在皮下，还没发出来，颜色很淡，到仔细看能看到。不知道是否是甲醛中毒？
医生建议：你好，你的情况需要排除肝性蜘蛛痣跟一般的色素沉着，一般的甲醛中毒以呼吸道为首发症状，中晚期影响造血系统，以色素沉着为首发症状目前没有文献提到
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··········
健一 服用阿司匹林预防心脑血管疾病
应注意的若干问题(下)
(接 上期 )
是 胃肠道刺激 ，原因主要是 由
52．高龄老人 能吃阿司匹
42．阿 司 匹 林 每 天 吃 几
于阿司匹林与 胃上皮细胞直接
接触 ，造成 胃壁损伤 ，以及 胃黏
在 80岁以上的人群中，应用
阿司匹林半衰期极短 ，每
膜上皮的前列腺素同时受到抑
阿司匹林预防心血管疾病的获
日一次服用即可把新生成的 、 制。因此药量越大 ，时间越长， 益 与风险评估 证据 尚不充分 。
有功能的血小板抑制住 ，维持
胃肠道黏膜损伤越大。
但 由于该人群急性心梗 、脑梗
90％ 以上 的血 小板 不发挥作
48．发 生 消化 道 副作 用 的
死的发生率更高，因此 ，经过医
用 。因此 ，阿司匹林一天服用一
高危 因素有哪些?
生获益 ／风险评估 ，获益大的
次就够了。
有溃疡病史 ；年 龄大于 65 患者仍可服用。
43．阿 司匹林 隔天 吃一次
岁 ；使用大剂量 的阿司匹林 ；同
53．糖 尿 病 患者 吃 阿 司 匹
时服用皮质类固醇 ；同时服用
林 安全 吗?
不 同患者血小板生命周期
其 他抗凝 药或非 甾体类 抗 炎
小剂量阿司匹林不增加糖尿
可能存在差异 (7～14天)，因此
药 ；存在其他严重疾病等。
病患者视网膜 、玻璃体出血 的
每天服用一次小剂量阿司匹林
49．如何减 少 胃肠道反应?
选择肠溶剂型 ；餐中或餐
54．肝功能不好者 ．吃阿
44．饭前吃 。还 是饭后吃?
后服用 ；避免卧位给药；加用药
司 匹林 安全 吗?
对于肠溶剂型 ，空腹服用
物保护 胃黏膜 。
阿司匹林主要在肝脏代谢 ，
有利于药物吸收和提高生物利
50．中、美 阿司 匹林 的使
因此肝功能严重障碍者应慎
用度 。非肠溶剂型则需在饭后
用 率如何 ?
用。一般来说 ，阿司匹林导致的
服用 ，以降低不 良反应 ，提高耐
2003年一 项统计 数 字显
肝脏不 良反应多为可逆性 ，停
示 ，我 国冠心病和脑梗死患者
药后 即可恢复。
45．阿 司 匹林 抗 血小板 的
阿司匹林使用率还不到 15％；
55．肾功能不好者 ．吃阿
疗程是 多久?
而美国心脏协会 2005年 11月
司 匹林安 全吗?
高危患者服用阿司匹林预
年会统计资料显示 ，美 国冠心
小剂 量阿 司匹林 75～150
防心脑血管事件是一个终身过
病住院患者阿司匹林使用率均
毫克 ／天长期服用 ，并不影响
程 ，因此 ，心脑血管疾病及高危
在 95％以上 。
肾功能。剂量过大时易发生肾
因素患者 ，如无禁忌症 ，应终生
51．中 国人 服 用 阿司 匹林
功能损害 ，但此损伤多为可逆
服用小剂量阿司匹林。
的剂量 如何?
性 ，停药后 即可恢复。
46．漏服阿司匹林怎么办?
阿司匹林长期应用的最佳
56．血小板 减 少者 能 吃 阿
如果偶尔忘记服用阿司匹
剂量 为 了 75～150毫 克 ／天
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