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饥饿状态下的能量供应及生理变化
中国煤炭工业医学杂志 2 0 0 5堡旦筮 鲞盟旦塑
文章编号 1 0 0 7―9 5 6 4【 2 0 0 5) 0 6―0 5 4 7―0 2
饥饿状态下的能量供应及生理变化
0 6 3 0 0 0 河北省唐山市，华北煤炭医学院附属医院 刘丙立白俊清程爱国
关键词能量代谢；生理学
R 3 3 3 文献标识码 A
谢，包括脂肪的动员，脂肪酸的氧化，特殊脂肪酸的氧化，酮体
中图分类号
的生成和利用。脂肪分解代谢的限速酶一甘油三酯脂肪酶受多种激素的调控故称为激素敏感性脂肪酶，饥饿状态下某些激素，如：肾上腺素，胰高血糖素，促肾上腺皮质激素
饥饿是指食物供应受到限制以至于断绝，或食物摄人受到影响，进食困难甚至不能进食，从而使机体处于能量和营养
( A C T H),促甲状腺激素( T S H)分泌增加，提高该酶的活性促
进脂肪酸的动员。而一些激素水平降低，此二者协同作用以适应饥饿胁迫。脂肪分解代谢的另一限速酶一肉碱一脂酰肉碱移位酶也发生变化。动物和人体实验表明饥饿状态下’,血中肉碱的分布也发生改变，总肉碱的浓度升高，而游离肉碱的浓度降低，酰基肉碱的浓度升高，可能由于饥饿情况下机体大量利用脂肪酸，所以导致对游离肉碱的利用增加， 结果使酰基肉碱的浓度升高，游离肉碱的浓度降低，提示饥饿状态下机体对肉碱的需要量可能增加。且有资料表明，补
充外源性肉碱能够减少酮体的排出，对脂肪的吸收及体内脂
素摄人不全或缺乏的状态。机体完全得不到或完全无法摄人
食物时称为全饥饿状态：能够得到或摄人部分食物，但又不能完全满足机体需要时称为不全饥饿状态…。机体处于全饥饿
或不全饥饿状态时机体的能量代谢和各个生理系统均可产生
系列的变化，本文主要针对这一系列变化进行综述。
1能量代谢的变化饥饿状态下，机体得不到外界足够的能量和营养素供应， 必须通过动用自身的能量贮备来满足自身的能量和营养素需要。机体内贮备的能源物质主要包括糖原，脂肪和蛋白质，还有部分游离的
葡萄糖，甘油三酯，脂肪酸和氨基酸等。机体的这些游离的能源物质含量非常少仅能维持很短的时间，提供很少的能量。主要能量靠前三者提供。
1 )饥饿时糖类的代谢。饥饿开始时机体的能量供应主要
肪动员有显著的促进作用。乙酰 C o A也是脂肪代谢过程中的一种重要物质，乙酰 C o A的前体物质是泛酸。在饥饿状态下，泛酸在体内的含量也发生变化， Wi t t we r等已经证实。
3 )体内的蛋白质一般不作为能源物质，但饥饿后体内蛋白质也氧化分解产生能量，血浆游离氨基酸浓度作为营养评
价的指标之一早已受到关注’。且饥饿状态下一些脏器内
为葡萄糖，在糖酵解过程中有已糖激酶， 6一磷酸果糖激酶一1 和丙酮酸激酶 3个限速酶，其中任何一个酶发生变化，都可以影响糖酵解的速度。在饥饿时由于胰高血糖素的分泌增加，
抑制了 2, 6一双磷酸果糖的合成，又通过 c AMP途径抑制了
的氨基酸也有变化，如肝脏内游离谷氨酸和丝氨酸浓度下降，
谷氨酸在体内参与谷氨酰胺的合成，而饥饿状态下肝脏谷氨
丙酮酸激酶活性，从而抑制了糖酵解过程。饥饿时，大量脂肪酸被动员、利用，所以这时糖的有氧氧化被抑制，使血中葡萄糖浓度得以维持，大多数器官、组织在饥饿时均利用脂肪酸作为能量来源以确保脑等对葡萄糖的需要。
体内的糖原贮备十分有限，分为肝糖原和肌糖原，人体肝
酰胺的合成与释放明显增加…。饥饿时体内蛋白质的不断分解将严重影响机体的生理功能，若分解超过 4 0%,将危及
4 )体内一些矿物质和维生素的储备十分有限，如钾离子随着蛋白质的分解不断丢失，饥饿早期即可出现负钾平衡；硫胺素在体内储备最少，饥饿后几天内就可能耗竭， 2周内就可
能出现缺乏症状。
糖原总量约 7 0~1 0 0 g,肌糖原约 1 8 0~3 0 0 g。饥饿 2 4 h肝糖原即耗尽，而且肌糖原不能分解成葡萄糖，因此不能作为饥饿时的能量供给来源。在饥饿状态下胰高 m糖素分泌增加，胰岛素分泌减少，胰高血糖素可以诱导生
成 c AMP,激活依赖
c AMP的蛋白酶，从而激活磷酸化酶激酶，进而激活磷酸化
2饥饿的生理生化变化在饥饿过程中，随着机体储备能量的不断消耗，内环境的不断改变，机体的许多生理系统均发生变化，如饥饿时内分泌
酶，使糖原分解为葡萄糖。 长期饥饿时除了周围组织减少葡萄糖的利用外，主要还是依赖肝脏将氨基酸，乳酸等转变成葡萄糖。这种从非糖化合物转变成糖的过程称为糖异生。饥饿时糖异生的原料主要为氨基酸和甘油。最主要的糖异生底物为氨基酸，肌肉的蛋
白质分解成氨基酸后以丙氨酸和谷氨酰胺形式运至肝脏，每天约生成 9 0~ 1 2 0 g葡萄糖，而这意味着每天需分解 1 8 0~
系统的紊乱，机体免疫功能的降低，消化能力的下降，大脑学习记忆功能的降低，最近又有研究发现，一定程度的饥饿状态
下人的注意力会更集中，原理可能是在一定程度的饥饿状态下机体会通过一系列的神经内分泌调节，调动身体的一切潜能使机体处于一种高度的应激状态。
1 )饥饿时由于糖浓度的降低，以及引起的应激反应，最先产生变化的是内分泌系统。饥饿状态下，机体血糖降低到一
2 0 0 g蛋白质。长期饥饿时每天消耗这么多蛋白质是无法维持生命的。经过适应，脑每天消耗的葡萄糖减少至 4 0 g左右， 其余依赖酮体供应能量。
定水平，为维持机体血糖的相对稳定，饥饿大鼠胰岛 A细胞中的葡萄糖 ( G l u )释放明显增加，而胰岛 B细胞中的胰岛素
( I n s )释放明显减少以达到其调节虹糖浓度的功能。由于饥饿应激与其他应激不同，饥饿时某些激素的变化与其他应激时的变化也不相同，如在其他应激反应时，血中血浆催乳素
2 )体内的脂肪贮备是饥饿时的主要能源供应物质。有报
道显示，体内脂肪储备的多少是饥饿后生存时间的主要决定因素之一。饥饿状态下脂肪代谢主要表现为脂肪的分解代
( P R L )浓度升高，刺激停止数小时后才逐渐恢复到正常水平，
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长期饥饿时大脑的能量来源主要是（)。A．葡萄糖B.氨基酸C．甘油D．酮体E．糖原
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长期饥饿时大脑的能量来源主要是()。A．葡萄糖B.氨基酸C．甘油D．酮体E．糖原
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&饥饿也有隐性的！你是不是真的饿？
彤彤爱喝爽歪歪
宝宝1岁2个月LV.12
“饥饿”这个词对现代人来说再不是大事儿，因为随着物质生活的富足，吃不饱肚子的情况早已一去不返，有些人甚至觉得自己有些营养过剩了。但你意想不到的是，2014年，联合国粮食及农业组织明确指出，全球现在约有20亿人正遭受“隐性饥饿”的困扰，这已成为威胁人类健康，急需面对的重大问题。
隐性饥饿必须“吃好”
人饿了，肚子会咕咕叫，提醒我们该 吃饭 了，一旦摄入碳水化合物、脂肪、 蛋白质 等能量营养素，食物在胃里膨胀，就能抵消饥饿感，这就是我们平时说的“饥饿”，即显性饥饿。然而，食物中还存在一些微量营养素，人体每日需求量很低，即使吃不够也不觉得饥饿，这就叫隐性饥饿。概括来说，能量营养素缺乏导致的显性饥饿“吃饱”就能解决，而微量营养素缺乏造成的隐性饥饿必须“吃好”才能应对。
隐性饥饿原来已经普遍存在
隐性饥饿在发达国家和发展中国家普遍存在。世界卫生组织数据显示，到2008年，全球因铁缺乏导致的 贫血 人口已达到20.3亿，碘缺乏人口为19.89亿，学龄前 维生素A 缺乏人口为2.54亿，分别占全球人口总数或同组人口的37%、35%和42%。
在我国，隐性饥饿也一直存在，只是过去人们连温饱都解决不了，并不关注。比如近日，台湾一项调查显示，高达99％的岛内居民正面临“隐性饥饿”及其可能导致的健康风险。和过去相比，如今导致隐性饥饿的原因更复杂。
我们为什么会出现“隐性饥饿”
一方面，生活方式急剧变化。交通工具代替走路、机械设备代替体力劳动以及生活条件的改善，这些都导致身体能量消耗减少，食量随之下降。但人体对维生素、矿物质等微量营养素的需求并未减少，在食量减少时，微量营养素摄入易不足。只是，隐性饥饿因为平时难以发觉而被人忽视。
另一方面，食物微量营养素含量明显下降。随着科技的发展，食物的生长周期缩短，产量提高，但所含的微量营养素也比以前少了。以猕猴桃中 维生素C 含量为例，1992年测量数据约为1000毫克/100克，现在仅为200多毫克/100克上下。越来越精致的食品加工方式，也使大量富含微量营养素的粗糙部分被人为去掉，比如粮食加工中，大量去除种皮、糊粉层以及胚芽，使膳食纤维、维生素和矿物质大量损失，导致人们饭吃得不少，营养素摄入却没见多。
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&【常识判断】
来源:91考试网
作者:www.91exam.org
单选题&&在动物饥饿或者冬眠时，能量物质消耗的顺序是_____。
A: 蛋白质-糖类-脂肪B: 糖类-脂肪-蛋白质C: 脂肪-糖类-蛋白质 D: 脂肪-蛋白质-糖类
单选题&&在动物饥饿或者冬眠时，能量物质消耗的顺序是_____。
A: 蛋白质-糖类-脂肪B: 糖类-脂肪-蛋白质C: 脂肪-糖类-蛋白质D: 脂肪-蛋白质-糖类
参考答案: B 本题解释:【答案】B。解析：先是糖类，糖类是直接能源物质。然后是脂肪，脂肪是储能物质，顾名思义就是直接能用的用完了就要用储存的了。 最后是蛋白质。蛋白质有其自身的功能，不到万不得已不会分解转化来提供能量。故本题正确答案为B。
本题所属考点-常识判断
Beauty in things exist in the mind which contemplates them. 事物的美存在于仔细观察者的心目中.
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