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乳酸酸中毒昏迷的问题
更新时间： 12:53:25　|　文章来源：有问必答健康社区
&&&&乳酸酸中毒是各种不同原因引起的血乳酸持久性增高达&5mmol／l以上，而ph＜7.35所致的临床综合征。重症临床少见，预后严重，死亡率高，糖尿病有肾功能损害者，可由长期大量服用降糖灵（dbi）治疗的过程中出现，二甲双胍致乳酸酸中毒少见，治疗中亦要警惕慎用。&
&&&&病因发病机制：&
&&&&糖尿病人乳酸酸中毒常见于服用降糖灵的病例选择不当，如有心肺疾病，肝、肾功能障碍或高龄者。降糖灵增加糖的无氧酵解，使乳酸增加，降&低肝和肌肉细胞对乳酸的摄取，并降低肾脏对乳酸的排泄功能。临床表现：不同程度的酸中毒症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀，酸中毒呼吸，倦怠、乏力、逐渐出现神志障碍，循环不良等；&或当糖尿病酮症酸中毒抢救中酮症已消失，但ph仍低时要考虑乳酸酸中毒存在，尤其在抢救中有休克、神志丧失、肾功能损害者更要警惕。&化验：ph值降低，多低于7.20，可低达6.8o以下；血乳酸&＞5mmol／l&；&
&&&&鉴别诊断：
&&&&如糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷鉴别见糖尿病酮症酸中毒章节；尿毒症性酸中毒，有肾脏病史，血肌肝、尿素氮明显增高；水杨酸中毒，有服药史，且中毒较轻。
　　代谢性酸中毒的治疗最重要的是针对其基本病...
　　代谢性酸中毒大家都不是太熟悉，这虽然是一...
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副主任医师
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遗传代谢病酸中毒
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
&副主任医师
如果是婴儿，首先要注意一方面是感染导致代谢紊乱，要看有没有感染相关的别的表现，注意败血症可能，要做检查，其次注意有没有遗传代谢疾病的可能
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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疾病名称：脑干大面积梗死昏迷&&
希望得到的帮助：请问神经干细胞移植，脊髓电刺激，脑起搏器等是否实用于患者
病情描述：男,52岁。11月28日入院，于20小时后做了介入取栓手术，现在已经昏迷34天了。病人目前在神经内科ICU.病情基本稳定，叫他眼睛会睁开，但不能横向移动，头，嘴巴也会动，手偶尔也会动下。不过偶尔有...
疾病名称：脑干大面积梗死昏迷&&
希望得到的帮助：请问神经干细胞移植，脊髓电刺激，脑起搏器等是否实用于患者
病情描述：男,52岁。11月28日入院，于20小时后做了介入取栓手术，现在已经昏迷31天了。病人目前在神经内科ICU.病情基本稳定，叫他眼睛会睁开，但不能横向移动，头，嘴巴也会动，手偶尔也会动下。不过偶尔有...
疾病名称：遗传代谢病紧急求助
号早上开始呕吐，之前发育智力一直正常。&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：开始呕吐之前一直正常
疾病名称：遗传代谢病，尿素循环障碍&&
希望得到的帮助：脑损严重，希望能针对脑损用药
病情描述：8.4号昏迷，在济南儿童医院。8.14号邹主任接诊转院去北京儿童医院做血液透析，血尿筛查显示尿素循环障碍，基因检测结果显示阴性报告。
疾病名称：遗传代谢病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：号早上开始呕吐，之前发育智力一直正常。
疾病名称：遗传代谢病&&
希望得到的帮助：怎么治，接下我们需要怎么做
病情描述：蛋氨酸高的多，精氨酸高，met/leu高怎么办
疾病名称：疑似新生儿先天性遗传代谢病&&
希望得到的帮助：希望医生能够给予具体分析，能帮助孩子做出下一步的治疗方案，或者推荐做进一步的检测...
病情描述：新生儿三天因溶血性黄疸住院治疗，五天后黄疸正常，出院前检查发现血氯血钠偏高，酸中毒。怀疑为先天性代谢功能紊乱，后经过检测机构检测，排除常规45种先天性遗传代谢病 ，后经过八天的中和治疗...
疾病名称：疑似遗传代谢病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：孩子出生第三天开始发现嗜睡，叫不醒，喂奶很困难。第四天从海淀妇幼保健院转到儿童医院，已经需要吸氧才行。接下来病情迅速恶化，需要呼吸机才能维持生命，身体基本没有反应，期间还抽过几次。...
疾病名称：发育迟缓，遗传代谢病检测指标异常&&
希望得到的帮助：请问医生可能什么病啊，严重吗？下步该怎么办做什么检查？目前孩子感冒咳嗽不敢现在奔...
病情描述：女儿目前6个月大，患有先心病和先天性甲减，吃着优甲乐目前甲功五项值正常。5个半月时测发育发现发育滞后（见图表），大动作很滞后，不会翻身，怕这不能手撑住身体，有踮脚尖等，做脑CT报告脑池...
疾病名称：发育迟缓，遗传代谢病检测指标异常&&
希望得到的帮助：请问医生可能什么病啊，下步该怎么办做什么检查？目前孩子感冒咳嗽吃药打针对下一步检...
病情描述：女儿目前6个月大，患有先心病和先天性甲减，吃着优甲乐目前甲功五项值正常。5个半月时测发育发现发育滞后（见图表），大动作很滞后，不会翻身，怕这不能手撑住身体，有踮脚尖等，做脑CT报告脑池...
疾病名称：先天性遗传代谢病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：出生七天后发生腹泻，经检查酸中毒，现就住上海复旦儿科医院，做了遗传代谢检查和基因检测，需要一个月才出结果，现在酸值是负3或负5或负6.2不等。请问这是哪类病。有治么？现在上海复旦儿科医院...
疾病名称：遗传代谢病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前除了药物和饮食还有其它治疗方案么，康复有助于大运动...
病情描述：宝宝是2015年4月份在我们山东嘉祥小医院生的，出生时因为头大不好生剖的，出生后一直母乳喂养没有什么异常，8月份开始上班后奶粉为主母乳辅助，8月底有一天喂奶后出现抽筋现象，全身打挺四肢僵硬...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨慧大夫的信息
擅长儿童呼吸系统疾病，小儿手足口病，肺炎，支气管炎，上呼吸道感染，急性喉炎，感冒，小儿腹泻，新生儿黄...
2005年毕业，于西安交通大学攻读研究生，毕业后于咸阳核工业二一五医院儿科工作11年。曾于西安市儿童医院进...
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