天冷血压升高 得调降压药
核心提示：“热胀冷缩”是自然规律，当然血管也不会例外，血管一受冷就会收缩，导致血压升高，那药物的效果就会降低，专家说，这时应该调降压药，以确保效果。
　　受访专家：心血管内科副主任医师 杨 清　　冬天是患者的一道坎。有研究显示，高血压患者在冬季出现等心脑血管急症的死亡率最高，占全年的36%。首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科副主任医师杨清告诉《生命时报》记者，血管遵循“热胀冷缩”原理，天气变冷时，体内肾上腺皮质激素分泌增多，会使血管收缩更明显，进而导致血压升高、波动明显。这种情况下，原本管用的降压药冬天就可能“失了效”。若患者不及时就医调药，血压持续升高，就有可能出现不同程度的胸闷等不适，严重时还可诱发中风等急症。　　哪些人需要对药物等治疗方式进行调整呢？杨清表示，正常血压应在140/90毫米汞柱。若监测发现，血压经常超过这个值，并存在头晕、等不适，就要在医生指导下，根据患者血压水平、靶器官损害等，对降压药进行调整。一般情况下，调药时，要从小剂量开始缓慢增加；如果某种降压药已经达到最大剂量，则需考虑更换药物种类。
　　与此同时，患者还要进行生活方式的调整。首先要注意保暖，如果屋内的温度相对较低，那么进屋一定要多穿点，并保持足部温暖，每天晚上可以泡泡脚。其次，注意饮食健康，少吃等高食物，尽量少喝。最后，冬天也要进行一些简单的运动，如散步，时间一般15～50分钟，每天1~2次，速度可依各人的身体状况而定，地点最好选择户外空气新鲜的地方。　　此外，老年人或平素血压波动较大的患者，虽然在定时测量血压时“正常”，但其实也可能存在较大的波动，并可能对机体产生一定的损害。这类人群，冬季更要遵医嘱频繁地监测血压。必要时，可在医生指导下进行24小时监测，并对用药等治疗方式进行调整，从而更好地控制血压。还需注意，有人听其他患者说天冷降压药可能要微调，于是他们不管血压有无升高，都自行给自己增加药量。杨清表示，调药等治疗，一定要在医生指导下进行。患者缺乏专业医学知识，对药性不熟，若随意调整药量，非但不能达到理想降压效果，反而可能会因药量过大而伤身。
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临床大量证据表明，高血压病人血压值在冬、夏季有显著差异，冬季血压较夏季难以控制。因此，高血压病人在冬季应注意降压药的调整，以避免高血压并发症的发生。 []
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天气变冷，一些高血压患者的血压又开始“拔高”了。这是为什么呢？因为在天气变冷时，人的交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，从而使得血管收缩，外周阻力增加，进而导致人体血压升高。所以，在寒冷天气，高血压患者如果发现血压监测值不理想时，应及时返回医院，请专科医生来进行合理地调整药物。&&&&&&&&&&&& & 正文
天气冷会使血压升高？天冷高血压患者护理要点
当天气突然变冷，或者早晚温差较大的季节，血压波动会更加明显。一般来说，冬天时患者血压升高幅度在5―10毫米汞柱，最高甚至可以打到20毫米汞柱。另一方面，老年人由于血管弹性差，主要表现为收缩压，即高压升高为主；年轻人高血压，主要是因为血管阻力较大，冬天的时候以舒张压，即低压略微上升。天冷血压升高怎么办？1、 天冷血压高一些不是药物不管用，患者千万别慌张，急着换药。只要血压持续升高在20毫米汞柱以上，才必须调整用药。建议在20毫米汞柱范围以内的患者，可以咨询医生采取加量或者加药的办法，避免血压波动更大。2、 养成监测血压的好习惯，如果血压比较稳定，每周测量1―2次，可选择每天第一次服药前测量；如果血压不稳定，可以选取每次服药前测量血压。3、 天冷人们喜欢各种火锅，包括麻辣香锅、麻辣烫、刷肉等等，这些食物对于高血压患者来说，盐分含量太高，应该尽量少吃甚至不吃。如果觉得日常饮食口味清淡，建议多以醋、芥末、香油、洋葱等调味品增加味道，逐味精、酱油、辣酱等则不要用。4、 天气寒冷使血压升高，这个时候患者要更加注意保暖，少去温度特别低的地方，同时也不要长时间呆在室外。血压不稳定的患者不宜在天气寒冷时外出晨练，生活作息要有规律，劳逸结合，避免过度。天冷高血压患者护理注意这几点1、饮食方面要注意。预防高血压的禁忌，特别是要低盐，低钾，低脂饮食。饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较，必须吃能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或病的高血压病人，可多吃大豆、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。2、食用油要用含维生素E和的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常"露面"。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。3、多吃鱼，绿色蔬菜，瓜果，适量的补钙，补铁，补充机体的水分，这些措施有助于预防高血压的产生。不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，的死亡率明显低。每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。4、高血压不能吃的食物有很多，高血压不能吃的食物有牛髓、狗肉、羊髓、肥猪肉、猪肝、猪肾、鸡肉、鸭蛋、虾子、各种动物肝、脑、肾等高脂肪、高食物。此外，血压升高者还应忌吃白酒、腌制的咸菜、香烟、胡椒等。5、高血压不宜喝白酒。因为白酒中的酒精成分在肝脏内影响内源性胆固醇的合成，使血浆胆固醇及甘油三酯的浓度升高，造成。同时可以引起心肌脂肪的沉积，使心脏扩大，引起高血压和冠心病。因此，患有高血压者，切勿多吃烈酒。6、高血压不宜吃胡椒。中医认为胡椒辛热、性燥，辛走气，热助火。高血压患者身体壮实，肝火偏旺，或阴虚有火，内热素盛者，不宜多食。7、高血压不能吃人参。中医认为人参性温，味甘苦，为温补强壮剂，有助热上火之弊。当高血压病人出现血压升高、头昏头胀头痛、性情急躁、面红目赤之时，切勿食之。
（责任编辑：郑梦雪 ）
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摘要：流行病学研究发现，高血压是脑卒中的第一危险因素，占全部危险因素的34.5%以上。西安家庭医生呼叫中心的医学专家提醒，在气温骤变的季节，脑卒中患者应密切监测自己的血压。每天监测三餐前和晨起的血压，特别是每次服药前要测量血压。
　　最近天气一天比一天冷，血压会&偷偷&升高，患者明显增多，家有此类人群，要提高警惕。
　　气温骤降时，一些高血压患者的血压波动会非常大，出现明显血压升高的现象。西安家庭医生呼叫中心的医学专家表示，人体血管因为热胀冷缩的特性，寒冷时收缩会引起血压升高；天热时扩张会导致血压下降；当天气骤冷，或者早晚温差较大时，血压波动会更加明显。在冬季，一般来说老年高血压患者由于年龄高、血管弹性差，主要表现为收缩压，即高压升高为主。中青年高血压患者，以舒张压，即低压轻度上升为主。
　　流行病学研究发现，高血压是脑卒中的第一危险因素，占全部危险因素的34.5%以上。西安家庭医生呼叫中心的医学专家提醒，在气温骤变的季节，脑卒中患者应密切监测自己的血压。每天监测三餐前和晨起的血压，特别是每次服药前要测量血压。同时要记得，天冷时发现血压增高不要急于更换，一般情况下，只有血压中收缩压持续升高在20毫米汞柱以上才考虑调整降压药物。在20毫米汞柱范围以内的患者，可以咨询医生采取加量或者加药的办法，避免血压波动更大。
　　这些地方要注意
　　天气骤冷时，脑卒中患者应更加注意保暖，少去温度较低的地方，不宜在天气寒冷时外出晨练。
　　饮食方面最好忌盐、多饮温开水。日常饮食中味精、酱油、辣酱等尽量不要食用。
　　定期门诊就医，在医生指导下做好应对气温变化的药物调整。
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