胆结石胆囊炎胆结石的治疗挂什么科室检查

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温馨提示: 由于胆囊炎的危害多多,会给患者及其家人带来诸多不变,因此患有胆囊炎就一定要到正规的医院接受治疗,那么,去医院治疗胆囊炎应该挂什么科检查呢?
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核心提示:胆石形成原因迄今仍未完全明确,可能为一综合因素。胆石的成分有胆固醇、胆色素、钙盐、黏蛋白及其他有机物与无机物等,根据结石成分的不同,通常将胆石分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石(胆固醇、胆色素、钙及其他有机物、无机物混合而成)3类。多年来的研究已证明,胆石是在多种因素影响下,经过一系列病理生理过程而形成的。
  病因:
  胆石形成原因迄今仍未完全明确,可能为一综合因素。胆石的成分有胆固醇、胆色素、钙盐、黏蛋白及其他有机物与无机物等,根据结石成分的不同,通常将胆石分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石(胆固醇、胆色素、钙及其他有机物、无机物混合而成)3类。多年来的研究已证明,胆石是在多种因素影响下,经过一系列病理生理过程而形成的,这些因素包括:
  1、类脂质代谢障碍:胆汁酸、磷脂含量下降,胆固醇含量增多;
  2、胆囊因素,胆汁囊泡及胆固醇单水晶体的沉淀、促成核因子与抗成核因子的失调、胆囊功能异常;
  3、其他因素:感染、年龄、性别及生育、肥胖、饮食、血清(高三脂血症)、寄生虫感染等。
  胆色素结石发病因素:
  高龄、胆汁淤积、、各种原因引起的溶血状态、寄生虫等。
  胆囊炎病因:
  胆囊系一盲囊,通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通。本病的主要原因是由于各种因素造成胆囊管梗阻、胆汁滞留和随之而来的或化学性胆囊炎。少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象,细菌感染似为引起的惟一原因。
  1.胆汁滞留 这是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素,其原因大致可分为两类:
  (1)机械性梗阻:一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,导致胆汁滞留;有作者认为,即使或尸检时胆囊内无结石发现,也不能证明在病变早期无结石存在,而可能结石已被排至胆总管。除结石外,胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小,胆囊管本身过于曲折、畸形,或异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入,以及肿大淋巴结压迫等造成梗阻和胆汁滞留。功能研究证实,胆道肌肉、神经功能紊乱,胆囊的正常排空活动受阻,可造成一时性的胆汁滞留。当腹内脏器有病变时,如胃、、或等,内脏神经受到病理性刺激冲动传至大脑皮质,引起皮质的功能紊乱,从而反射性地导致胆囊管括约肌和十二指肠乳头括约肌功能紊乱而造成痉挛,致使整个胆道系统胆汁滞留。胆囊内长期胆汁滞留和浓缩,可刺激胆囊黏膜,引起炎性病变,加上细菌感染,即可形成急性胆囊炎。
  2.细菌感染 引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌,其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、杆菌、副伤寒杆菌、链球菌,还有球菌等。约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管,有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。总之,细菌到达胆囊的路径很多。
  3.其他原因 临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。在创伤时,由于疼痛、、、情绪等可使胆汁黏稠度增加,排空减慢。此外,当胰、胆管共通管梗阻时,反流胰液中的被胆汁激活,与胆汁酸结合,也可激活磷酸脂酶,使卵磷脂转为溶血卵磷脂,这两者作用于胆囊壁,产生损害。
  急性胆囊炎症状:
  1.突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有、。
  2.发冷、发热、、。
  3.10%病人可有轻度。
  4.过去曾有类似病史,脂餐饮食易诱发。引起者,夜间发病为一特点。
  5.右上,压痛或反跳痛,莫菲(Murphy)征阳性。30%-50%病人可触及肿大胆囊有压痛。
  胆囊炎检查:
  【实验室检查】
  1.白细胞总数及中性粒细胞 约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。
  2.血清总胆红素 临床上约10%病人有,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34&mol/L,若超过85.5&mol/L时应考虑有并存;当合并有时,血、含量亦增高。
  3.血清转氨酶 40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。
  【影像学检查】
  1.B型超声 B超是急性胆囊炎快速简便的非创伤检查手段,其主要声像图特征为:①胆囊的长径和宽径可正常或稍大,由于张力增高常呈椭圆形。②胆囊壁增厚,轮廓模糊;有时多数呈双环状,其厚度大于3mm。③胆囊内容物透声性降低,出现雾状散在的回声光点。④胆囊下缘的增强效应减弱或消失。
  2.X线检查 近20%的急性胆囊结石可以在X线平片中显影,化脓性胆囊炎或胆囊积液,也可显示出肿大的胆囊或炎性组织包块阴影。
  3.CT检查 B超检查有时能替代CT,但有并发症而不能确诊的病人必须行CT检查。CT可显示增厚超过3mm胆囊壁。若胆囊结石嵌顿于胆囊管导致胆囊显著增大,胆囊浆膜下层周围组织和脂肪因继发性而呈低密度环。胆囊穿孔可见胆囊窝部呈液平,如胆囊壁或胆囊内显有气泡,提示“气肿性胆囊炎”,这种病人胆囊往往已坏疽,增强扫描时,炎性胆囊壁密度明显增强。
  4.静脉胆道造影 对难诊断的急性胆囊炎,血清胆红素如果在3mg%(51μmol/L)以内,肝功能无严重损害,可在入院后24h内做静脉胆道造影(病人不需要准备,用30%胆影葡胺20ml)。如果胆管及胆囊均显影,可以排除急性胆囊炎;仅胆囊延迟显影者,也可排除急性胆囊炎。胆管显影而胆囊经过4h后仍不显影,可诊断为急性胆囊炎。胆囊胆管均不显影者,其中大多是急性胆囊炎。目前由于超声显像已成为胆系疾病的首选检查方法,口服及静脉胆道造影已很少用。
  5.放射性核素显像 静脉注射131I-红或99mTc-二甲基亚氨二醋酸(99mTc-HIDA)后进行肝及胆囊扫描,一般在注射后90min内胆囊如无放射性,提示胆囊管不通,大都是急性胆囊炎所致。本法安全可靠,阳性率较高,故有报告99mTc-HIDA闪烁可作为急性胆囊炎的首选检查法。
(责任编辑:凌喆)39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
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胆囊炎为细菌性感染或化学性刺激引起的胆囊炎性病变,与胆石症常同时存在。合理的饮食是预防本病的基本措施,饮食控制则为内外科治疗的辅助手段。饮食治疗的目的是要清除促进胆囊炎发病的因素和保持胆汁排泄的通畅。39健康百科为您提供详尽的中药治疗、“总攻”疗法、针刺疗法、单验方的信息介绍。胆囊炎应该挂哪个科室?
胆囊炎应该挂哪个科室?
胆囊炎应该挂哪个科室?胆囊炎应该挂哪个科室?
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:38879
问题分析:胆囊炎是常见、麻烦的疾病,它是由于细菌感染引起。它的病因有胆囊结石、本身的炎症刺激,需要积极的治疗。意见建议:胆囊炎需要去医院的消化内科就诊,行彩超检查了解情况。如果有结石引起,需要及早的行手术切除胆囊,忌食油腻的食物。
谢谢医生,去医院直接挂消化内科吗?
回复:是可以的,及早的治疗及早恢复。
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:72197
问题分析:你好,存在胆囊炎,可以导致消化内科或者外科就诊。如果疼痛不严重可以首先保守治疗。意见建议:胆囊炎可以先保守治疗,及时应用抗生素,如果保守治疗不好及时手术治疗,暂时不要进食的。
问胆囊炎该挂那个科室
职称:医生会员
专长:内科、神经内科
&&已帮助用户:7799
病情分析: 这个只要是大医院都是可以的,因为噎死一个很常见的,一般就是普外科看意见建议:建议这个可以去大一点的医院就行啦,比如什么市人民医院之类的,挂普外科
问肝囊肿,胆囊炎应该看哪个科室?挂号挂哪个科室?
&&已帮助用户:7726
问题分析:肝囊肿,胆囊炎需要通过手术切除胆囊才能根治,到普外科就诊!意见建议:建议你到当地三甲医院普外科就诊行腹腔镜胆囊切除治疗!
问我爸爸是胆囊炎应该挂什么科室??又没有手机号可以咨...
职称:医生会员
专长:内科、消化内科
&&已帮助用户:1739
病情分析: 您好,胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。意见建议:根据您的情况,建议您到医院消化内科去做相关检查和治疗。
问胆囊炎到那个科室去检查呢?
职称:主治医师
专长:心力衰竭,心房颤动,心律失常,房性早搏,房室传导阻滞,不稳定型心绞痛,心室内传导阻滞,稳定型心绞痛,左心功能不全
&&已帮助用户:17708
问题分析:你好!胆囊炎多由于胆道结石,炎症等引起,暴饮暴食,饮酒等可诱发疾病发作,可有腹痛,腹胀,恶心,纳差等多种表现,腹部可有压痛,彩超可有改变。意见建议:低脂饮食,避免暴饮暴食,少吃油炸食品,戒烟酒,饮食以清淡易消化为佳,建议到医院外科接收检查及治疗。祝早日康复!
问胆结石胆囊炎挂什么科室检查?
职称:医师
专长:皮肤性病学
&&已帮助用户:9726
问题分析:根据您的描述及表现看考虑您可能患有胆囊炎及胆囊结石的问题存在。意见建议:建议您到正规医院肝胆外科就诊做一下胆囊彩超检查明确一下胆囊炎及胆囊结石的存在然后考虑给予有针对性的治疗。
问胆管结石胆囊炎挂什么科室
职称:医生会员
专长:心脑血管,胃肠疾病
&&已帮助用户:24243
问题分析:您好,根据你描述的情况,多考虑主要还是由于长期的饮食生活因素等而引起的胆管结石发生,长期结石刺激,进而就容易引起胆囊炎发生,导致腹胀,口苦,食欲不振,腹痛等症状。意见建议:根据你描述的情况,建议可以到医院肝胆外科就诊,然后积极通过药物或者是手术治疗,另外平时要注意多休息,饮食清淡忌食生冷油腻食物,避免过度劳累以及熬夜。
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胆囊炎加胆结石严重吗
最近查出来了这个...
胆囊炎加胆结石严重吗
最近查出来了这个病,让人很头疼,想知道答案病情描述(发病时间、主要症状等):想得到怎样的帮助:质量胆囊炎
共9条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、泌尿疾病
&&已帮助用户:142452
问题分析: 你好,不严重,手术是唯一根治结石性胆囊炎的方法
也可服用利胆排石中药
金钱草,海金沙,鸡内金,郁金,虎杖,丹参,路路通,茵陈,栀子,
白芍,甘草,日1剂 水煎服,每日2次。意见建议:患了胆结石,除了手术治疗之外,在饮食方面也要科学安排要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。
职称:医生会员
专长:其他
&&已帮助用户:33273
问题分析: 你好胆囊炎要低脂肪饮食,低胆固醇饮食,以清淡少渣易消化为宜,应少量多餐,并多饮汤水。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗。临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗意见建议:。(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人。(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者。(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者。(4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者。(5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者。(6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者。
职称:医师
专长:皮肤科
&&已帮助用户:3436
问题分析: 胆囊炎和胆结石是经常相伴发的疾病,并且会有相互促进的作用。意见建议:在平常是不会有症状的,但是会有急性发作的情况,出现腹痛,黄疸,高热等,是需要及时的手术治疗的。建议做个全面的检查,在没有发作前提前摘除胆囊。
职称:医生会员
专长:外科
&&已帮助用户:116910
问题分析: 你好 胆囊炎要低脂肪饮食,低胆固醇饮食,以清淡少渣易消化为宜,应少量多餐,并多饮汤水。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗。临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗。(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人。(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者。(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者。(4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者。(5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者。(6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者。意见建议:胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关,常突然发病,一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧,并向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐药指导意见:药物一般都能治愈,平时注意饮食卫生就可以,如果反复发作,可以考虑手术治疗,腹腔镜是最佳选择,创伤小,恢复快。
职称:医师
专长:外科
&&已帮助用户:31806
问题分析: 你好,是比较严重的,胆囊炎和胆结石是经常相伴发的疾病,并且会有相互促进的作用。意见建议:指导意见:在平常是不会有症状的,但是会有急性发作的情况,出现腹痛,黄疸,高热等,是需要及时的手术治疗的。建议做个全面的检查,在没有发作前提前摘除胆囊!
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:1060
问题分析: 你好,一般胆囊炎都合并有胆结石引起腹疼呕心呕吐发热。意见建议:胆囊炎可以合并胆结石。
职称:医生会员
专长:外科
&&已帮助用户:365
问题分析: 你好!你患的可能是结石性胆囊炎,结石性胆囊炎是胆道系统中最常见的病变。意见建议:一般这种疾病,如果临床症状不是很明显,可选择用药物溶石,体外碎石等。如症状比较重,多选择手术治疗。
职称:医师
专长:妇产科
&&已帮助用户:233996
指导意见:胆囊炎的治疗方法主要分为手术和非手术治疗两种但是临床上面一般以手术治疗为主急性胆囊炎患者一般需要经过2-24小时内进行积极内科治疗等到症状缓解以后在择期手术慢性胆囊炎患者应当及早手术
职称:医师
专长:皮肤科
&&已帮助用户:72169
指导意见:你好,是比较严重的,胆囊炎和胆结石是经常相伴发的疾病,并且会有相互促进的作用。
在平常是不会有症状的,但是会有急性发作的情况,出现腹痛,黄疸,高热等,是需要及时的手术治疗的。建议做个全面的检查,在没有发作前提前摘除胆囊!
问胆囊炎严重吗?
职称:医生会员
专长:主要主治;口疮,牙龈炎,口腔溃疡和口臭
&&已帮助用户:249040
你好一般胆囊炎建议进行中草药治疗来疏肝利胆,理气除湿。如:疏肝利胆汤.组成柴胡,白芍,枳壳,木香,元胡,川楝子,茵陈,大黄(后下),金钱草,麦芽, 甘草。用法水煎服,每日2剂,日服2次。平时要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B、K。忌用刺激性食物和酒,祝好。
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职称:医师
专长:脑血管疾病、抑郁症
&&已帮助用户:5113
病情分析: 你好,根据你 所描述的情况,胆囊炎 的可能性较大。常有腹胀、上腹或右上腹不适、胃灼热、嗳气、吞酸等一系列消化不良的症状,进食油煎或多脂的食物往往会使这些症状加剧,有的病人可以并无胆绞痛的发作,只是感到上腹不适、嗳气、吞酸等一些消化不良的症状,往往误认为自己是患了“胃病”。这些病人“症”虽在“胃”,但病“根”却在“胆”,虽长期按“胃病”进行“对症治疗”,但因未消除病“根”,故病情经久不愈。胆囊造影和B型超声肝胆扫描是诊断慢性胆囊炎很有价值的检查方法。意见建议:急、慢性胆囊炎,目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除,如果术前检查发现胆囊有功能,宜保留胆囊。非手术疗法亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息、禁食 、腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调;c.解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素
问胆囊炎是怎么引起的
职称:护士
专长:外科、
&&已帮助用户:124377
问题分析:胆囊炎的引起一般的是和生活的饮食不洁净不是定时的吃饭同时饮食不易消化等都是造成胆囊炎症的主要因素意见建议:建议你最好是要服用利胆片机进行治疗就可以的饮食以清淡为主避免油腻刺激性的食物
问我有胆结石胆囊炎怎么办
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
&&已帮助用户:141694
病情分析: 你好,一般手术是唯一根治结石性胆囊炎的方法意见建议:意见建议:
也可服用利胆排石中药
金钱草,海金沙,鸡内金,郁金,虎杖,丹参,路路通,茵陈,栀子,
白芍,甘草,日1剂 水煎服,每日2次。
问胆结石严重吗,会不会影响生命。
职称:医生会员
专长:消化疾病,不孕不育疾病,妇科病,高血压,心脏病
&&已帮助用户:16587
病情分析: 你好,你可先考虑溶石疗法,目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水,照B超看大小和位置来定治疗方法。意见建议:除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后,才能定。
问结石性胆囊炎怎么治疗
职称:医师
专长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户:174957
指导意见:你好,胆囊炎的治疗方法有很多,其中中医在治疗胆囊炎方面有很强的优势,中医认为胆囊炎有三种不同类型,单靠药物或某种方法治疗,效果不明显,因此胆囊炎的治疗,需要药物、饮食、心情治疗三管齐下。
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前列腺结石是指前列腺组织或腺泡中形成的结石
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结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还...
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