副主任医师
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胆结石，胆囊炎前天腹痛，检察出胆结石，办了住院，这样的...
状态：就诊后
患者购买了图文问诊
胆结石，胆囊炎
病情描述：
男,33岁。 前天腹痛，检察出胆结石，办了住院，这样的怎么治疗好一些
过敏史：无
请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见。
智慧互联网医院
出诊医师:宋勇
当前患者:大***
医小助提示您：医生将在问诊过程给出看病结果（检查单、处方等）或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊
&副主任医师
你好，已经仔细看过你的病史和，影像学资料。胆结石的诊断应该是没有问题。目前在结石性胆囊炎，急性发作的患者。首选的治疗是禁饮食。因为吃饭后会导致胆囊的收缩，收缩，以后呢会导致，结石引起来的胆囊绞痛。在充分消炎后。可以选择腹腔镜胆囊切除术。本手术可择期进行。
状态：就诊后
这几天还在喝稀饭着，必须切除胆囊吗？高新医院还预约了后天的核磁共振，查看胆管有没有结石，我们想这次检查完，然后去你们省医院手术，可不可以保胆呢
&副主任医师
找我手术当然没有任何问题。也非常感谢您对我的信任。排查一下胆管问题，也是非常有必要。保胆手术，我们医院只针对于青少年，对于成年以后不建议行保胆。
状态：就诊后
因为 肝功化验还有几项值高，怀疑胆管有结石
&副主任医师
还需要麻烦您，把化验单拍照后上传，让我仔细看一看。
状态：就诊后
家里亲戚多年前切除了胆囊，说后遗症很多，消化不好，体质差了，肝胆经常发炎
状态：就诊后
如果手术，这次消炎完直接去你那手术，还是另行时间手术好一点，另外，医保方面，这样转院能报销吗
&副主任医师
胆囊切除以后，有一部分人会对脂肪性食物消化变差，但是总体来说，主要手术指征把握的正确，做完胆结石的病人都会感觉到明显好转，体重都会增加。
状态：就诊后
那1公分的结石，现在必须手术吗？还是以后观察呢
&副主任医师
我们建议最好是手术治疗。当然你也可以两个月以后，在体质最好的时候选择手术。前提是这两个月中间一定要控制饮食，不要引起胆结石症状再次发作。
&副主任医师
你有时间了可以到我们医院当面找我，我可以给你更详细的治疗方案。
医生已开手术单，无限次交流模式关闭，本次看病结束。若您还有问题，还可以继续跟医生沟通。
副主任医师
请尽快填表，我需要了解你的情况,现在有网络就可以得到，我的专业指导，方便，在哪里都可以得到，专业治疗疾病的关怀。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
宋勇大夫通知通知:有空了，希望各位患者和患者家属们记得在电脑的网上投票。谢谢你们珍贵的一票。投票网址就是在电脑上输入好大夫网站，找到陕西省人民医院肝胆外科我本人。再次感谢啦！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
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提交时间：
预约时间： 09:10
订单状态：已结束
疾病：胆结石，胆囊炎
过敏史：无（填写）
病情主诉：5月份在高新医院做了胆管结石手术，这几天检查胆管又有结石
既往病史：无（填写）
想要获得帮助：西京医院也排不上号，想去贵院就诊
&副主任医师
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
宋勇大夫的信息
胰腺疾病的外科治疗，在研重点项目；人工胰腺的构建,博士后在研胆管支架及组织工程构建人工肝。
宋勇，男，副主任医师，讲师，西安交大医学博士，国家重点实验室--交大材料学院博士后，在肝胆胰疾病慢性及...
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上海东方肝胆外科医院→ 胆囊炎和胆结石
胆囊炎和胆结石
健康咨询描述：
本人女25岁前几天吃了火锅以后胃部疼痛，白天不痛，一般是晚上两三点过痛醒，痛两个小时左右才能睡。今天去医院检查做B超，结果是肝静脉未见异常，门静脉内径及血流未见异常，进食后胆囊囊腔消失，壁厚约0.5cm，胆囊颈部可见长径约1.7厘米的强回声团伴声影。肝外胆管上段内径0.4厘米，肝内胆管不扩张。胰脾正常。
医生说是胆结石伴胆囊炎，必须要在那做手术，先给我开了一点消炎药
我想问一下我的情况是很严重的胆结石吗？一定要做手术吗？有没有不用动手术的方法？因为我的身体不是很好，不想开刀。
其他类似问题
医生回复区
枣庄矿业集团滕南医院&& 副主任护师
擅长: 胆结石,甲状腺结节,腹股沟疝,阑尾炎,肛周疾病,包
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述，有胆囊结石伴有胆囊炎，因饮食不当而诱发腹痛发作。&&&&&&指导意见：&&&&&&可以先使用药物治疗，并且注意饮食调整，多吃新鲜蔬菜水果，少吃油腻食物，少食多餐，以清淡饮食为主，以免诱发腹痛等不适。
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&胆囊炎是由于长期的慢性炎症及反复的急性发作,使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚,囊腔缩小&&&&&&指导意见：&&&&&&如症状不严重的话是可以采用药物治疗的。平时要多吃水果和蔬菜，多喝果汁也很好，不要吃辛辣的东西.可选择利胆素、复方胆通胶囊、舒胆片等。
擅长: 消化性溃疡,新生儿窒息,新生儿败血症,新生儿高胆红
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，胆囊炎，胆结石，胃炎可通过药物方面来治疗，注意饮食，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议药物方面可选用头孢克肟分散片，胆舒胶囊，茵栀黄口服液，胃立康片，奥美拉唑胶囊，&&&&&&以上是对“胆囊炎和胆结石”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 胆结石（别名：胆石症）
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。随年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，卫生条件的改善，我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐...
好发人群：成年人，女性多于男性
常见症状：腹痛、胆绞痛、胆囊增大、腹痛，发热及黄疸
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、手术治疗
参考价格：31
参考价格：78
参考价格：0
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用药指导/吃什么药好
清热化湿，利胆排石，行气止痛。用于肝胆湿热，黄疸...
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清热利胆，解痉止痛。用于急、慢性胆囊炎,胆管炎,...
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更新于& 22:21
10个杭州人中有1人有胆囊结石去年浙二摘了200多个胆囊&拿掉胆囊，胆子真的会变小吗？&& 本报讯 昨天，浙江大学医学院附属第二医院普外科门诊，一上午两百多位病人，里面有十来位是来看胆囊结石的，而且都要做手术切除胆囊。& &现在，胆囊结石的发病率真的很高，有近10%。&浙医二院副院长、著名肝胆胰外科专家梁廷波教授说。& 昨天的门诊中，一位病人的情况特别典型，梁教授说，她可以代表大部分胆囊结石病人的发病史和症状。& 不吃早饭，喜欢吃牛排和海鲜& 43岁女子患上胆囊结石& 王女士，43岁，打扮讲究，鹅黄色真丝连衣裙，白色细跟高跟鞋，黑色顺滑的齐肩长发。& 她已经在其他医院看过几次了，都说是胆囊结石，劝她把胆囊拿掉。但她下不了决心，所以再想问问专家。& 梁教授看了她的B超单，问她有什么症状。& &经常感觉右上腹不舒服，吃过油腻的东西之后特别明显。&王女士说。& 又问她职业和生活饮食习惯。& &我工作比较忙，和欧洲人做纺织品外贸生意。做外贸，和外国人也要讲交情，需要时时交流。欧洲和我们这儿有时差，他们那里有事，就打越洋电话过来，有时候半夜两三点也需要开视频会议。&王女士说。& &不过我已经习惯西方时间了，自己半夜两三点才睡，把事情梳理一遍。白天睡觉，睡到下午一两点再起来。做外贸生意十几年，生活节奏一直是这样。& &吃东西呢，我觉得还好吧，还算节制。我是不饿不吃，饿了才吃，顺应身体的感觉。我喜欢吃高品质的食物，牛排、海鲜等西餐，营养丰富，热量充足。而且我比较瘦，喜欢吃肉类，也不怕胖。& &唯一不好的，我觉得是早餐没法解决，我每天睡到中午或下午起床，早餐肯定错过了，能吃上中餐已经很好了。晚上又工作到很晚，肚子饿，又会吃夜宵。&王女士说，她觉得三餐也不一定要定时。& &很多胆囊结石的人和你一样，晚上很晚睡觉，早上起来不吃早饭。&梁教授说，&特别是，你喜欢吃牛排、海鲜等西餐，这些食物胆固醇含量很高，容易造成胆固醇型的胆囊结石。这种类型，也是目前临床最多的胆囊结石。&&&& 杭州人胆囊结石发病率约10%& 大部分是吃出来的结石& 梁廷波教授说，现在胆囊疾病的发病率很高，特别是胆囊结石，普通人群中的发病率有10%，十个人里面有一个有胆囊结石。在浙医二院，每年因为胆囊结石而切掉胆囊的病人就有两三百位。& &目前，临床上胆囊结石的病人大多是胆固醇型的结石，和饮食结构有关。可以说是吃出来的结石。&梁教授说。& 胆囊为什么产生结石？& 主要是胆汁成分的改变，胆汁包含胆汁酸盐、胆固醇、胆红素、水和一些电解质。在一般的状态中，这些胆汁里的成分都是可溶的。而胆汁里面的物质发生改变，溶液的环境也随之改变，物质在水里面出现过饱和，无法溶解，于是析出了晶体，晶体慢慢沉积，形成小结石。胆囊结石就这么产生了。& 就拿胆固醇型的胆囊结石来说，人们摄入了过多胆固醇含量较高的食物，胆汁里的胆固醇增加，析出晶体，产生胆囊结石。& 另外，胆囊的局部炎症、细菌感染、激素改变、肥胖、糖尿病、高脂血症等原因都可能引起胆囊结石。&&& 不吃早餐的人最容易得胆囊结石& 哪些人容易得胆囊结石？女性、年龄&40岁、肥胖者、不吃早餐者和有家族史者。& 为什么不吃早餐的人容易得？& 浙医二院普外科主任吴育连教授说，胆囊是存储胆汁的器官。人体经过长时间进化，各个器官都有一定的节奏。比如说胆囊，一天三餐，胆囊定时排出胆汁。早上吃早餐，胆囊排出胆汁，中午和晚上也是如此。如果不吃早餐，那么早上胆囊就不用排出胆汁。& &这么一来，早上胆汁无法排出，沉积在胆囊中，违反了&流水不腐&的道理，胆囊中有些结晶体就会沉积下来，形成结石。&& 女性发生胆囊结石的概率要比男性高，比例大约为2∶1。吴主任说，这可能和雌激素水平有关，雌激素水平高，胆汁功能代谢也会比较高。& 胆囊结石要不要拿掉整个胆囊？& 病人们都会问医生两个问题，胆囊结石一定要把整个胆囊拿掉？会不会对身体有影响？& 梁教授说，大部分胆囊结石，容易诱发胆囊炎，出现腹痛、急性腹痛等症状，还会导致胆囊坏死。急性胆囊炎，在老年人身上有一定的病死率。& &这种有症状的胆囊结石，容易导致胆囊炎反复发作，而反复发作的炎症最可怕的结果是诱发癌症，甚至急性胆囊炎本身就可能导致死亡。所以有症状的胆囊结石，医生都会建议病人切除。&梁教授说。& 但是还有一些胆囊结石要不要切，目前医学界的意见并不统一。& 这是指静止型的胆囊结石，可能终生都没有症状，是在体检中B超发现的。有些专家认为，既然一直没有症状，从病理上来说，也不是随着年龄的增长，一定发作，一定会变成胆囊癌，所以不一定要切掉；有些专家则说，胆囊结石既然已经有了，还是有发作的可能，保险起见，还是切掉吧。& 梁教授认为，静止型的结石要不要切，临床上根据大小判断，一般超过2.5厘米的，主张切除。因为比较大的结石，随着年龄的增大，慢性炎症、胆囊癌变的可能性越大。&&& 切除胆囊对身体有没有影响？& 胆囊是储存胆汁的脏器，肝脏分泌胆汁，排到胆囊这个小仓库里，存着。等到我们吃东西，胆囊收缩，排出胆汁，帮助消化。以往认为，如果拿掉胆囊，没有这个仓库，胆汁直接分泌，往肠道里排，不吃饭也排，影响不大。& &从目前的临床病例来看，有一部分病人，切除胆囊对他的消化是有影响的。主要表现为上腹部不舒服，胀、痛，肝功能轻度异常，我们把这些症状称为&胆囊切除术后综合征&。&梁教授说，发生这些症状，主要原因不明，大部分认为是胆囊切除后，胆总管下端痉挛引起的不适。& &不过胆囊切除术后综合征的发生率不高，在1%左右。这些病人随着时间的延长，会好起来。也有些病人要在内镜下切开，才能缓解。&& 梁教授说，胆囊要不要切，大家还是要听从医生的专业建议，不要过度担心，也不要过度随意。现在医学界认为，绝大多数的胆囊结石还是要切除胆囊的。&&& 胆囊碎石不靠谱& 最近还有一些专家提倡&取石保胆&手术，把胆囊切开，石头拿出来，再把胆囊缝起来。临床证明，这样的手术，复发率很高，基本上都在两三年内复发，没有手术意义。& 那可不可以通过服药，把结石溶掉呢？& 吴育连主任说，&胆囊结石和泌尿系统的结石不一样，泌尿系统的结石可以碎石，通过尿道排出，而胆囊的胆管很细，如果结石溶掉，排到胆管里，会卡在胆管里，排不下来，造成严重的感染。所以胆囊溶石，不靠谱。&& 目前，也没有药物证明可以治疗或者预防胆囊结石，大家不要盲目吃药。&&& 拿掉胆囊，胆子真的会变小吗？& 还问了梁教授一个问题，胆囊切除了，会不会影响我们的胆量。不是有&胆大包天&&无胆匪类&这样的词语吗？& &哈哈哈，不会的，胆囊是个消化器官，和人的胆量完全没有关系。我们手术完的几个病人，我看看胆子蛮大的么，叫他们不要喝酒，还是要喝。&梁教授说。& 除了胆囊结石，胆囊息肉的发病率也不低，在普通人中约有5%患胆囊息肉。& 梁教授说，不管是息肉还是结石，都可能和胆囊癌有关，七八成的胆囊癌病人伴有胆囊结石，而胆囊癌也有可能是胆囊息肉发展而来的。&所以有胆囊方面的疾病，一定要及时治疗，如果医生建议把胆囊切掉，也不要过多的犹豫，要信任医生。&&&都市快报&&&
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爱我就别放手！
发表于 09:10
胆囊切除的人路过
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不做大哥很多年
发表于 09:46
不吃早饭，喜欢吃牛排和海鲜，妈呀，我全占了
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发表于 09:56
胆囊切除的人路过，我还是十八岁的时候做过这个手术，现在二十五岁了
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发表于 10:22
上次体检被查出胆囊息肉
一直没有在意
看来要抓紧时间去看看了
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发表于 10:34
我也上个月刚切除了胆囊，是多发性息肉！
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发表于 11:37
王女士喜欢吃高品质的食物，牛排、海鲜等西餐，营养丰富，热量充足
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发表于 11:48
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发表于 12:20
本人的注意了
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发表于 12:56
我有胆结石&&&&还说好多颗，等我哪天疼了再去割吧，可是我每天都吃早餐的啊
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发表于 13:51
不吃早餐的人最容易得胆囊结石
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生如夏花之绚烂
发表于 13:52
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生如夏花之绚烂
发表于 14:16
如果是肾虚！多装几个肾是不是不会肾虚了！哈哈哈
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发表于 14:28
我也是无胆英雄了，我才刚三十出头啊，去年在邵逸夫做的手术，那个伤心啊，推进手术室了都哭着逃出来，结果医生和家人联合做我的思想工作，又推回手术室里卡嚓了，伤心啊啊啊
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发表于 15:28
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发表于 16:23
我也不吃早饭，爬起来就开水喝一杯出发上班，到了单位啃个苹果
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冬日漫长而又艰辛，万物蛰伏于土地，而人生亦然，众生皆苦，但是，活下去，终有一日花会重开，侯鸟回头，活下去，等月升再起，终有一日，春至
发表于 19:10
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人生没有彩排，每天都是现场直播
发表于 21:46
我也不吃早饭，咋办呢
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发表于 22:15
我差不多在20年前就有胆结石，当时是1.几，现在还是1.3-1.4，现在还是没有症状（从来不痛）的。但现在饮食比较注意，素多荤少多吃鱼。看楼主的介绍，应该是&静止型的胆囊结石&。但每次体检结果都是写着：&多发性胆结石，慢性胆囊炎&。我都怀疑，10多年没&发作&，怎么说是&多发性&的呢？
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发表于 22:21
我悲催的就一颗结石，但位置不好必须切。所以去年切掉了。也是做淘宝这些年，都是上午9点多起床，晚上12点睡觉。可能就是从来不吃早饭的问题。。。切掉之后胆子照样大，一点没变小，哈哈。倒是动不动拉肚子，估计是消化差掉了
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孩爸孩妈婆媳版那几只圣母整天在批判别人，作为旁观者实在看不下去了。如果你们自己遇见那些事，也许你们处理得比楼主还不如！无语啊。不是你们的牛逼让我沉默，而是你们的傻逼让我无语。。
发表于 23:36
引用:1胆囊切除的人路过有后遗症吗
与本帖相关的人： 展开
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发表于 10:39
我也20多岁切除了，多八九年了
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发表于 11:01
引用:1胆囊切除的人路过引用:2有后遗症吗同问,切掉有后遗症吗
与本帖相关的人： 展开
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发表于 11:23
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生如夏花之绚烂
发表于 12:56
我也切除胆囊好几年了，没有后遗症啊，什么都吃，也不拉肚子，感觉和切除以前没什么区别！我在浙医二院动的手术，腹腔镜，小手术，几天就出院了。
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发表于 10:24
引用:1推进手术室都绑好了，你还能逃出来啊。我也是去年切的，感觉小手术推进去的时候没有绑着啊，我还坐起来跟医生说我不痛了，这个手术不用做了，然后强烈要求出去，主要不是因为手术大小的关系伤心，毕竟是身体里的一个器官要从此没有了，心理上接受不了啊啊啊啊啊啊......
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发表于 13:26
引用:1多运动！跟运动有啥关系啊？这么说我这三年运动确实少多了，光是带孩子了
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