腹透病人死前征兆渗漏严重吗

腹透才2月!就出现并发症了,胸腹漏要改血透吗?_尿毒症吧_百度贴吧
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腹透才2月!就出现并发症了,胸腹漏要改血透吗?收藏
胸腹漏是腹透并发症,发病率才%1!居然被我们碰到了!腹透改血透,是不是要受很大罪,腹透管也留着现在胸腔存水放出来,腹透一天又存水!天啊,折磨人
前期胸闷气喘,睡觉喘气声音很粗,拍CT胸腔积水,住院4天胸腔插针管放出来2000,有没有人经历过这种并发症啊?现在还没确定改不改血透
改了吧,我腹透时漂管,我最后都放弃了,想回家等死了,心衰,我妈给医生说改血透,现在比腹透时强多了,
腹透效果不好就果断改
当初我也是漏液才改的血透,漏到蛋蛋里面,好阔怕!
效果不好要果断改!!心里还是不舍的话就留着管子,看看情况。过一阵再试试。但现在肯定得改血透!这个病就是坑,不是跳这个坑就是跳那个坑。下手做决定一定要果断,拖着只会越来越糟!
早改早舒服
不适合就要果断改,合适才好
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腹膜透析相关并发症的处理祥解.ppt35页
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* * * * * * * 出血 原因 凝血功能障碍 使用抗凝药 术中不慎损伤腹壁动脉及其分支 女性月经期血液甚至腹腔 出血 临床表现 手术切口、隧道口出血 腹壁血肿 血性透出液 出血 预防与处理 术前评估凝血功能和预防凝血 术前停用抗凝药物 术中避免损伤腹壁血管 如有血性透出液,用腹透液冲洗
伤口或出口处出血压迫止血 大出血需手术处理 如与经期有关,无需特殊处理,会自行好转
腹痛 原因、表现及处理 (排除腹膜炎的可能性) 乳酸盐刺激腹膜引起疼痛:可在透析液中加入碳酸氢钠以提高透析液PH值或加入利多卡因缓解疼痛
导管移位至上腹部引起肋痛,有时可放射至肩部:腹部平片确定导管位置,给予复位
导管放置过深,引起会阴部疼痛,常伴尿意和便意 透析液过冷或过热 入夜速度过快 腹膜透析相关腹膜炎 定义:腹膜透析相关腹膜炎是指患者在腹膜透析治疗过程中由于接触污染、胃肠道炎症、导管相关感染及医源性操作等原因造成致病原侵入腹腔引起的腹腔内急性感染性炎症 诊断 腹痛,腹透液浑浊,伴或不伴发热
透出液白细胞计数 100×10^6/L,中性粒细胞比例 50%
透出液中培养有病原微生物
处理 留取最浑浊的腹透液标本(严格无菌操作) 1.5%透析液2000ml加肝素4-8mg/L冲腹 查找原因并经验性使用抗生素 当隔夜腹透液转清时更换连接短管 预防 腹膜透析置管术前(宣教,完善术前准备) 腹膜透析置管手术 腹膜透析置管术后(出口处的护理,加强宣教,腹膜透析操作过程中的注意事项) 谢谢 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 腹膜透析相关并发症的处理 张萍 主要内容 常见非感染并发症的诊断及处理
腹膜透析相关腹膜炎的诊断及处理 常见非感染并发症 腹膜透析导管功能障碍(导管移位、堵塞)
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不同置管方法对于腹膜透析患者渗漏并发症的影响探讨
目的 探讨慢性肾衰竭患者不同腹膜透析置管方法对于渗漏并发症的影响.方法 选取武汉市一医院2007 年1 月至2010 年10 月诊断为尿毒症的患者257 例,采取患者自愿选择方式,分为常规手术组(A 组)和腹腔镜手术组(B 组),分别为176 例和81 例,平均随访(1.4 ±0.3)年,比较两组渗漏的发病率及发病特征.结果 A 组渗漏7 例(3.98%),其中管周渗漏5 例(2.84%),胸腹横膈漏2 例(1.14%);B 组渗漏14 例(17.28%),其中管周渗漏9 例(11.11%),胸腹横膈漏5 例(6.17%).与A 组相比,B 组管周渗漏及胸腹横膈漏发病率均显著上升(P <0.05).两组管周渗漏均于暂停腹膜透析2 ~4周后逐渐好转,而胸腹横膈漏患者均转为血液透析.结论 腹腔镜下腹膜透析置管术有可能增加腹膜透析患者渗漏发生率,建议可延长置管手术与开始腹膜透析的间隔时间至2 周左右,并尽量采用低气腹压力.
作者单位:
武汉市第一医院肾病科,430022
武汉市第一医院腔镜外科,430022
年,卷(期):
机标分类号:
在线出版日期:
基金项目:
湖北省卫生厅临床科研项目
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