静脉肾盂造影有什么危害
静脉肾盂造影有什么危害
基本信息：女&&10岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：静脉肾盂造影有什么危害?我们当地的医院也是建议做肾盂静脉造影（逆行造影）,而且还需要住院才能做,我怕对孩子有危害,就没有做,不知这个逆行造影对人体是否有危害?
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河源市长山医院&&&全科
你好!肾盂静脉造影不是逆行的,只是在静脉注射造影剂并进行摄片检查,没有明确危害,是安全可靠的.但逆行性造影有一定的副作用,尤其是导致泌尿系感染. 逆行的不是静脉肾盂造影.
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从你提供的信息看，你的肾积水诊断是明确的，因为左肾有积水，考虑左侧输尿管内有结石，肾盂造影的目的是寻找输尿管内的结石，是有必要做的，肾盂造影的时候需要用造影剂，本身没有什么危险，但造影就有过敏反应，用前需要做过敏试验。祝健康幸福
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疾病百科&&& 对某些物质(如细菌、花粉、食物或药物)、境遇(如精神、情绪激动或曝露阳光)或物理状况(如受冷)所产生的超常的或病理的反应，当人体抵...&&& 对某些物质(如细菌、花粉、食物或药物)、境遇(如精神、情绪激动或曝露阳光)或物理状况(如受冷)所产生的超常的或病理的反应，当人体抵抗抗原侵入功能过强时，在过敏的刺激下就会发生过敏反应。就诊科室：皮肤科典型症状： 多发人群：所有人检查方法： 发病部位：全身疾病自测：常用药品：
医院医生：
广东省第二人民医院&&&泌尿外科
中国中医科学院西苑医院&&&男科
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静脉肾盂造影对诊断有什么意义？
( l ）平片：估计骨骼的结构和的情况；
( 2 ）肾显影片：评估肾功能（正常、延迟、不显影）;
( 3 ) X 线断层摄片：观察肾的外形，是否有肿块，肾内是否有小钙化灶；
( 4 ）早期成像：评估上部集合系统的情况（，充盈缺损、肾盏变形、位置异常、肿块）;
( 5 ）晚期成像：可观察输尿管的充盈缺损、扩张、狭窄。评价膀胱的大小、充盈缺损，粘膜的状态（增厚、嵴梁化）和形态（泪滴状：骨盆脂肪增多症；圣诞树状：神经原性膀胱）。
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快易捷官方微信疾病：静脉肾盂造影
　　是一种特殊的 X光检查，英文 IVP (intravenous pyelography)或 IVU (intravenous urogram)，用来检查泌尿系统(如肾脏、输尿管、膀胱等)有无异常，包括结石、肿瘤、阻塞或各种畸形。
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静脉肾盂造影的护理探讨
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时间：日 13:39
　　[摘要]& 目的& 探讨的。方法& 对150例检查全过程的护理资料做出全面的总结和。结果& 无1例因护理不当而影响检查，均检查顺利。结论& 认真做好静脉肾盂造影的护理，是确保造影成功的关键。　　[关键词]& 静脉肾盂造影;护理配合　　静脉肾盂造影(IVP)，又称排泄性尿路造影，系由静脉注入含碘造影剂，通过肾脏排泄，经过肾小球过滤、肾小管浓缩后，自肾集合管排出后而显影的一种性检查方法。含有造影剂的尿自肾盏排到肾盂、输尿管及膀胱时均可显影。在显示尿路器质性改变的同时，也能到肾功能的变化。因其简便易行，价值高，即使在CT、MRI等现代医学影像设备问世的今天，其在泌尿系诊断方面的作用仍然是不可低估的，并且它的价格低廉，是泌尿系统检查中最广泛的一种造影方法。在整个检查过程中都离不开护理工作的配合。2002年～2008年10月，我科对150例患者行静脉肾盂造影检查。 本文就其护理作一总结。　　1& 资料与方法　　1.1& 一般资料& 男87例，女63例；年龄40～75岁；肾结核25例，肾盂积水20例，肾结石50例，输尿管结石25例，膀胱结石25例，膀胱肿瘤5例。　　1.2& 碘过敏试验& 造影前1天，或当日做碘过敏试验。备好抢救过敏反应的药品。先做皮内试验，再做静脉试验。皮内试验：取30%泛影葡胺0.05～0.1ml在前臂内侧作皮内注射，20min后观察局部有无红斑、风团及伪足出现及其大小。如出现红斑、风团且直径＞1cm者即为阳性。静脉试验：成人用30%泛影葡胺1ml作静脉注射，5～10min后观察患者有无出现胸闷、头晕、心慌、恶心、呕吐、口麻、流涎及其荨麻疹等反应，严重者可出现血压、脉搏、呼吸、面色等改变。如出现上述症状为阳性。二者均阴性才可行造影检查。　　1.3& 结果& 150例均1次造影成功。其中出现轻度过敏反应5例，经及时处理安全做完检查。心理不良反应& 150例均有不同程度的焦虑，经心理护理后，解除焦虑，能很好地配合检查。　　2& 护理　　2.1& 造影检查前准备　　造影前仔细了解病史及有无碘过敏史。排除禁忌证。静脉肾盂造影的禁忌症有如下4类：(1)肾功能衰竭：由于尿液内造影剂浓度低、显影差，以及可能对肾脏产生毒性，导致肾功能恶化，故肾衰患者不宜作此项检查。(2)碘过敏：对碘过敏的患者，造影前应用脱敏药物。若碘过敏试验为阴性，仍有过敏反应的可能，在造影过程中需密切观察。(3)怀孕妇女：为了避免X线对胚胎发育的影响，故孕妇需严格控制。对生育期妇女的造影检查，应在月经后10d内进行。(4)多发性骨髓瘤：本病患者作静脉尿路造影时，可能发生尿闭，特别在少尿患者中易并发尿闭，故不宜进行此项检查。　　向患者说明造影检查的必要性、目的性和方法。真正使患者了解并掌握，能清楚检查步骤，并带患者到X光室熟悉环境，认识照光室主管医师，消除陌生感，减少由于对检查设备不了解造成的恐惧、焦虑心理。并向患者说明在检查过程中始终有医护人员陪伴，使其有安全感。　　肠道准备工作：首先，造影前2～3d不食易产气食物如豆类、烘烤的面食、红薯、土豆，禁用不透X线的药物，如硫酸钡、铋剂等，检查日早晨或检查前1～2h宜行缓慢散步运动。关于清理粪便，检查前2～3d进少渣食物，检查前2d，连续给予小剂量泻剂，如蓖麻油15～20ml或番泻叶6～9g煎汤内服，如仍不见效，则在检查日晨作清洁灌肠。造影前1天控制饮水量，方法是：检查前一日的早上8时到晚上8时，限制饮水量(包括饮料、牛奶、稀饭等中的含水量)在500ml左右。晚上8时到第二天(即检查日)早上8时宜完全禁止饮水。摄片前需排空膀胱内的小便。　　准备好9号头皮针2个，50ml无菌注射器2副和5ml注射器1副备用。50%葡萄糖2支，地塞米松、肾上腺素各2支。必要时备5%或10%葡萄糖液500ml，76%泛影葡胺40ml。　　2.2& 造影检查中的配合及护理　　　造影前先排空小便，核对床号、姓名、性别及过敏试验结果。核对正确后，协助患者仰卧于造影台上摆好体位。先拍腹部平片1张，于下腹部绑好加压腹带。天冷时为加盖被，注意保暖，防外感。用50ml无菌注射器1副，抽取76%泛影葡胺40ml，选择注射血管，一般选肘部浅静脉或正中静脉。成功后胶布固定，于5min内匀速推完已准备好的造影剂。造影中注射造影剂时嘱患者放松，营造愉快的检查氛围，尽量消除紧张情绪，注射时可与患者轻松交谈，转移注意力，同时也能观察病情变化。分别于注射后7、15、30min摄肾区片各1张，显影不良者可延至1h。去掉腹带减压后再摄腹部片1张。膀胱者取左右斜位片各一张。　　2.3& 碘过敏反应处理及护理　　　在150例患者中只有5例出现轻度过敏反应，如面色潮红、打喷嚏、头痛、恶心、轻度呕吐、轻度荨麻疹等，立即经静脉推注地塞米松注射液10mg后，症状缓解，安全做完检查。　　2.4& 造影检查后的护理　　　造影摄片完毕后，让患者平卧休息片刻，并询问有无不适感，如没有即可护送回病房，必要时可用推车推回病房。回房后，继续密切观察患者的反应。根据医嘱进食。　　3& 讨论　　做静脉肾盂造影检查时能否把造影剂顺利注入静脉内是造影检查成功的关键。因造影剂具有强烈的刺激性、粘稠度大，又要求3～5min内把40ml造影剂推注完毕，故在选择静脉穿刺针时应用8～9号针头，在选择静脉时应尽量选择较粗的静脉，确保穿刺一次性成功，并防止外渗，便于推注造影剂。为防止极少数患者碘过敏试验呈假阴性，在开始注射时，先缓慢注入造影剂2ml,暂停观察1min，若无反应，方可注入全量。还应注意观察注射局部的静脉是否出现静脉炎甚至。如造影剂出现外渗可用硫酸镁局部热敷，必要时可配合注射透明质酸酶，以加速造影剂吸收，有助于局部炎症的消退。检查后，鼓励患者多饮水，当天可饮水ml,加速造影剂从体内排出，减少。　　由于个体差异，造影剂注入体内，有些患者会产生过敏反应，严重者可出现生命危险。故护理人员应熟悉碘过敏反应的各种表现及抢救措施，以便及时进行抢救。在行特殊检查前一定要体现整体护理理念，以人为本，关爱患者。&参考文献[1]&陈炽贤主编.实用放射学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2005.[2]&廖谦.1500例静脉尿路造影的护理.实用护理杂志,):2.[3]&周桃,魏芹玲.全国神经内外科专科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编, 2004.[4]&张静.静脉肾盂造影的护理体会.中华现代护理学杂志,):847-848.
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