结肠癌晚期手术成功率手术后做了肠漏手术又发现肠漏,该怎么办

十年前做肠子手术,现在出现手术处出现肠漏,怎么办_肠漏_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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十年前做肠子手术,现在出现手术处出现肠漏,怎么办
状态:就诊前
首先要知道的是:做了什么手术?
其次 每天的漏出量有多少?什么颜色?现在有无发烧?
再次& 需要经漏口造影,了解漏的位置,瘘管的长度等内容。
无论 如何,现在必须做的是营养。(肠内?肠外?还是肠内+肠外?需要了解以上情况后解决)
状态:就诊前
感谢郜教授在百忙之中回复我提出的问题,
由于不懂医疗术语,所以上次提得问题用词不明确,现在我又咨询了做手术的医生一下,
3月5日做的是低位结肠手术,
漏出量有不是很多,现在医生(县城医生)建议不要吃饭,天天吃点鱼汤,有时吃点白蛋白,屎黄色,
漏口造影没有做过,漏的位置:离肛门很近,
状态:就诊前
没有发烧,
估计问题不大。但是你可以给肠内+肠外营养,以肠内营养为主即可。肠内营养你可以口服不产生大便的营养产品,如能全素,百普素等。静脉也可以营养,如果尿量不够,可以多输些液体。
郜永顺大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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病情描述:肠粘连松解侧侧吻合术后出现肠瘘,需要手术尊敬的任主任,您好!我向您汇报下我的近况。
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疾病名称:肠漏&&
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03年因为十二指肠溃疡做过肠切除手术,07年因为03年手术没处理好,在引流管口发炎,因为糊涂医生把我爸爸的肠子划破造成我爸爸在07年又做了一...
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病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男,55岁,日从高处落下,造成左腿骨折入院时做过一次腹腔探查术。此次病情:腹部疼痛,腹部引流管仍有液体流出
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疾病名称:取病理时误伤小肠造成肠漏~&&
病情描述(主要症状、发病时间):患者在5月27日进行了一次妇科卵巢囊肿手术,由于伤口愈合不好,14天才拆线,拆线的时候并未发现异常,但是出院不久后发现伤口裂开露出一个一厘米左右的一个红色...
疾病名称:恶性间质瘤&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我爸恶性间质瘤手术后9天发现肠漏,立即手术,术中修复2个小孔,术中发现肠粘连严重、水肿严重,很难进入腹腔。术后3天引流管里又发现肠漏,主...
疾病名称:回肠系膜撕裂出血(病因不详)&&
病情描述(主要症状、发病时间):日晚开始腹痛,凌晨2点入院,查出急性阑尾炎和胆结石。作手术时发现右下腹侧腹膜淤血,呈花斑状,阑尾充血水肿,回肠系膜水肿,质脆,可见广泛撕脱...
疾病名称:回肠系膜撕裂出血(病因不详)&&
病情描述(主要症状、发病时间):日晚开始腹痛,凌晨2点入院,查出急性阑尾炎和胆结石。作手术时发现右下腹侧腹膜淤血,呈花斑状,阑尾充血水肿,回肠系膜水肿,质脆,可见广泛...
疾病名称:肠漏&&
病情描述(主要症状、发病时间):
号左右做了手术,手术好像有点失败.
现在是不能吃饭,吃喝稀的东西,肠子手术处出现漏水
曾经治疗情况和效果:
十年前,做过一次手术,之后...
疾病名称:结核性肠梗阻,肠漏&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
发病于二十三天前,肚子腹部疼痛,
曾经治疗情况和效果:
动手术导致肠子漏掉,现出现肠漏二十多天,目前状况是肠漏,疼痛,输治疗结核的药物...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
郜永顺大夫的信息
微创技术与快速康复外科理论相结合根治胃肠肿瘤,如贲门癌、胃癌、结直肠癌。根治彻底,术后存活时间长;微...
郜永顺,男,主任医师,教授,外科学博士,硕士研究生导师,胃肠外科副主任。河南省高校科技创新人才。曾任...
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上海第六人民医院做过胆结石手术后,出现了肠漏的现象,现在应该怎么办...
做过胆结石手术后,出现了肠漏的现象,现在...
做过胆结石手术后,出现了肠漏的现象,现在应该怎么办啊?
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:主治医师
专长:外科
&&已帮助用户:16295
指导意见:要看具体的吻合方式,如果是导管内结石,做的是胆肠吻合的话,是需要二次手术的,如果是单纯的胆囊切除术,漏的情况不多,可能是胆漏,一段时间引流后可以自己愈合的。
职称:三级营养师
专长:其他
&&已帮助用户:63695
健康指导:对于胆结石手术后日常的饮食中可以注意避免一些比较油腻的食物,以及含有脂肪以及胆固醇较多的食物的摄入,这样的食物经常补充会容易导致一些身体不适的情况出现,而导致一些胆囊负担的情况的出现。
职称:医师
专长:外科
&&已帮助用户:2058
指导意见:肠漏早期积极用抗生素抗感染,在治疗过程中,严密观察有无新的腹腔脓肿形成,并及时处理,请问您出现肠漏具体是什么时候开始的
问胆结石是怎么形成的?胆结石应该怎么办?胆结石症状
职称:医生会员
专长:输卵管阻塞,附件炎,排卵期出血
&&已帮助用户:90176
你好,胆结石的治疗方法主要包括西药消炎排石或者手术治疗。由于大多数胆结石患者都伴有胆囊炎,胆囊一旦产生炎症就会出现疼痛等各种症状,一般对于比较小的结石一般只做一些消炎治疗或者使用一些排石的药物。或者不用管,等到结石长大的时候就切除胆囊。
问得了胆结石应该怎么办
专长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
&&已帮助用户:222281
病情分析:你好这可考虑体外碎石,配合肌注黄体酮,黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛,治疗肾绞痛。同时可以扩张输尿管并利尿,促进结石排出.意见建议:治疗的方法,是需要选择手术治疗才是可以.可以选择腹腔镜等来进行手术治疗.
问胆结石有一段时间了,应该怎么办?...
职称:医师
专长:肾结石,尿路感染,尿道炎
&&已帮助用户:8393
意见建议:你好,胆结石一般是需要手术治疗的,如果疼痛不明显可以不急着手术,如果疼痛明显最好就是手术取出结石,药物难以治疗的
问您好,胆结石应该怎么办??
职称:医生会员
专长:输卵管阻塞,附件炎,排卵期出血
&&已帮助用户:90176
你好,胆结石的治疗方法主要包括药物排石或者手术治疗。可以通过注意饮食,限制油脂摄入量,适当运用排石颗粒等治疗,都可以缓解病情,较大的结石可以通过手术治疗。
问有胆结石应该怎么办?
专长:内科疾病,心脏病
&&已帮助用户:214095
您好您的叙述59岁的您已经确诊为患胆结石的情况我首先要告诉您您的这个年龄患胆结石的病因是很一致的根据您的情况病因就是因为当您的胆道及胆管运输胆汁、或者是排泄胆汁的时候出现一些客观的原因如病变、饮食过量、身体肥胖、身体过于肥胖这些诱因导致您的胆道系统形成结晶这就是您引发胆结石的主因个人建议考虑到您已经59岁目前国内治疗胆结石最有效的方法就是手术排石我考虑您的这个年龄段我不建议您使用手术排石我建议您您可以使用药物治疗的方法如茴三硫片、胆宁片、复方柠檬烯、胆舒胶囊等治疗治疗胆结石的效果还是很不错的希望我的回答能让您满意祝福您的身体降
问我是慢性胆结石应该怎么办?
职称:医生会员
专长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
&&已帮助用户:108861
指导意见:你好,胆结石多因饮食不节,不良的生活习惯等因素诱发的。如果不是急性发作期是不需要进行手术治疗的, 可服用胆石通,消石素进 行治疗试试的
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& 手术后肠漏怎么办
手术后肠漏怎么办
1大肠手术后出现肠漏,该怎么办
问:病情描述:日手术治疗,出现肠漏,医生切开伤口把肠子置于腹部外,贴上肛袋。9月14日,再次将手术将肠子还原里面,术后恢复都可以。但是9天后出现积液从开刀口往外流,医生观察流出来的积液中有粪渣,说是肠子漏了,可能只是一点点漏,大便是通的,每天都有几次大便,但是大便有点希,人不发烧,也不腹涨,请问情况严重吗,有什么好的补救方法,漏的肠子会自己张好吗?曾经治疗情况和效果:目前正在远安县医院住院治疗想得到怎样的帮助:有什么好的补救方法,漏的肠子会自己长好吗?
爱心医生: 病情分析:你好,这样的情况是需要再次的手术的指导意见:这样的情况是比较的严重的,需要住院进行治疗的,看看具体的情况再进行手术的
2直肠癌手术后肠漏怎么办
问:九月底发现肠漏,九月六号做的手术,半月后拿掉引流和输尿管后伤口裂开,是因为一天你排尿,肛门处有黑褐色排出。到九月底发现肠漏,医生就把伤口剪开从伤口出排出。请问有没有什么更好的办法?
爱心医生: 病情分析:您好根据患者的情况来看,由于患者已经采取了手术治疗,但是防止术后复发建议患者可以采用别的方法进行预防和治疗巩固手术的效果治疗前后还要注意饮食等状况的合理饮用。
指导意见:由于患者做了手术,术后配合目前治疗效果最佳明显的“特异性抗肿瘤免疫疗法”辅助治疗,这样能极好的控制病情的发展,避免了病灶的转移,还能提高患者的生活质量,延长患者的生命,简单的介绍就为您介这么多希望对您有所帮助,祝患者早日康复。
3直肠癌手术后出现肠漏怎么办?
问:全部症状:肠液一直往外流发病时间及原因:两周前治疗情况:不理想 现在医院说肠肉很脆 要等自己长上去没办法吃东西 只能输液 而且不能睡现在想要得到的帮助:对这样的病情是否可以治疗 回复的机会是多少最好的治疗这方面的医院在哪里?
李新泽医师: 你好,建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,标本兼治,杀死癌细胞,提高免疫力等,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果 提问人的追问
22:04:31你好医生很感谢你的回答现在病人的情况是不能口服肠漏一直在流液 是因为肠子手术后有漏口子有没有更好的办法让口子封上不留液 再慢慢的调理
爱心医生: 病人现在属于术后康复期.在康复期的治疗上也是尤为重要的.因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移,手术西医治标,术后康复期用中医药来治本,所谓急则治其标.缓则治其本,这样中西医结合,标本兼职,才能取得很好得效果,否则转移后再治疗就比较晚了。 提问人的追问
10:40:52医生真的很感谢你的回答,我想在请教一个问题就是为什么手术后会出现 肠漏? 请问这个肠漏是怎么引起的呢?谢谢 真的感谢能回复我的问题 再次感谢!~
爱心医生: 病情分析:你好,直肠癌手术一般都是采用直肠造口术意见建议:在腹部造口,肠液就会往外流,这个是正常的,一般都要几个月,不然漏到腹内就会形成腹膜炎。 提问人的追问
22:01:41医生你好很感谢你在百忙之中回答我的问题我想在请教一下 现在他的情况是肠液是一直在流的也是插管流到外面的但是他们是邯郸医院说要治好的话要移动 南京的武装医院去治疗但是跟您说的流几个月我不是很明白麻烦医生帮忙在解答一下 再次感谢!~ 回复人的回复
6:21:51肠造口的目的是体外排粪,往往对于直肠癌手术病人是终生的,一直流肠液只能说肠子切得过短,找主治医生看看吧 提问人的追问
10:40:30医生真的很感谢你的回答,我想在请教一个问题就是为什么手术后会出现 肠漏? 请问这个肠漏是怎么引起的呢?谢谢 真的感谢能回复我的问题 再次感谢!~
4结肠癌手术后出现肠漏怎么办?
问:我爸爸12年出现肠梗阻,去医院手术,发现是结肠癌。手术后小肠发现了肠漏,伤口的地方大便随时流出。医生说三个月以后才能再做第二次手术,三个月期间进行了一次化疗,现在已经过去三个月了,检查屎说我爸已经转移肝部,不能手术了。想得到怎样的帮助:这种结肠癌肠漏怎么办?
爱心医生: 你好,我认为手术中出现肠漏,手术后很快出现可能与手术的副损伤有关。如果真的丧失了手术机会,只能保守治疗了。抗肿瘤同时加入一些中药。针对老人情况与医生探讨一种合理的治疗方法才最关键。
5阑尾炎手术后肠漏怎么办
问:病情描述:75岁老人急性阑尾炎发作48小时后去医院,两天后做的手术。手术7天后发现肠漏。现在从刀口流黑色液体。曾经治疗情况和效果:在3甲医院做的手术。医生说手术很成功。肠漏后医生说观察一星期,一星期过后医生又说还要观察一星期。想得到怎样的帮助:医生你好,请问还要观察多长时间,有没有好的治疗方法。
赵扬医师: 病情分析:你好,如果说这么大年纪老人有肠瘘,那么估计观察的时间是比较长的,至少需要一个月以上的时间的,因为肠道的愈合是比较慢的,而且病人年纪太大,你只能是肠外营养的,而且你还需要做好思想准备,那就是肠瘘导致腹膜炎,这样会导致病人死亡的指导意见:建议的话就是说你家老人至少应该等一个月以上的,甚至时间要更长的,两周肯定是很难出院的 提问人的追问
21:49:07请问医生现在只能观察吗。有没有别的治疗方法。能再做手术吗。谢谢。
6低位保肛手术后出现肠漏怎么办?
问:问题描述:直肠癌4CM低位保肛手术后出现肠漏现象,怎么办?
董平医师: 您好!建议您尽早就医.大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成.脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道.行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈性,引起反复发作.管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性.  根据瘘口和瘘道的位置,深浅,高低以及数目,其分类有:  (一)外瘘和内瘘 外瘘至少有内外二个瘘口,一个在肛门周围皮肤上,多数距肛门2~3厘米,称为外口,另一个在肠腔内,多数在齿线处肛窦内,称为内口,少数内口在中齿线上方,直肠壁上.内瘘的内口与外瘘相同,并无伤口,临床所见90%为外瘘.  (二)低位瘘和高位瘘 瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘,在此平面以上为高位瘘.后者对治疗方法的选择有关.  各种类型的肛瘘  (三)单纯性肛瘘和复杂性肛瘘 前者只有一个瘘管,后者可有多个瘘口和瘘管.瘘外口流出少量脓性,血性,粘液性分泌物为主要症状.较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出.由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿,瘙痒,有时形成湿疹.当外口愈合,瘿管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热,寒颤,乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后.症状缓解.上述症状的反复发作是瘘管的临床特点.生活中注意:  1,建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃  2,应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆,萝卜,冬瓜等新鲜蔬菜,水果  3,对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等.   4,及时治疗肛窦炎,肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘.  5,肛门灼热不适,肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗.  6,防治便秘和腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染.腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展.  7,积极治疗,不积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病,如溃疡性结肠炎,克隆氏病等.  8,养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用.
祝您早日康复!
ask00881医生: 出现肠瘘需要手术治疗。肠癌一般采取的治疗方法有以下几个:  1.手术治疗:是根治结、直结癌的最有效的方法,凡适合手术的患者,应及早行手术切除治疗。  2.化学药物治疗:肠癌根治术后,仍有50%的病例复发和转移,因此术前、术后化疗有可能提高根治术后5年生存率。抗癌药物首选氟脲嘧啶,其次为丝裂霉素和阿霉素。  3.放射治疗:术前放疗,可缩小肿瘤,提高切除率,术后放疗,可杀死残留的肿瘤细胞。单纯放疗,仅用于晚期肠癌病例,有止血,镇痛、延长存活期的作用。  4.内镜下治疗:对于早期粘膜层癌,可内镜下切除,晚期肿瘤,可在内镜下放置支架,以防狭窄及梗阻。  5.中医中药治疗:可作为辅助及支持治疗,如含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)可改善症状,是很多肠癌患者的选择,能延长生存期,给患者更多的治疗机会。C3
7直肠癌手术后肠子漏了应该怎么办
问:患者性别:李力问题描述:
爱心医生: ask4554096e你好,这种情况说明手术后恢复的不好,是人体机能状态低下的表现,建议应用中药综合调理,恢复人体正气,才能促进康复,提高生活质量.祝早日康复!
爱心医生: 到当前为止仍然不十分明了,不过多数认为与食物或遗传有关.最近十多年来,从各方面的研究,证明酸性食品的摄入是癌症的元凶,癌症是酸性体质的代表.在食物方面,肉类,蛋白质,脂肪的摄取量提高很多,大肠直肠有明显增加的趋势,三十几岁就得到肠癌的病人也不少.  1.直肠慢性炎症:慢性溃疡性结肠炎,慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系.其病程愈长,发生结直肠癌的可能性愈高,患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%.  2.直肠腺瘤癌变  3.饮食与致癌物质:流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况,饮食结构有明显的联系.经济发达地区,饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高,纤维素含量低的地域和群体发病率明显高.饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚,一般认为可能与动物脂肪的代谢产物,细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下,肠蠕动减慢,肠道的毒素吸收增加等因素有关.   4.遗传因素:除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外,在其他结直肠癌患者中,约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史,统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌(Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC),又称Lynch综合征每日在线答疑主任医师 教授
结肠癌直肠癌手术后出现吻合口漏瘘怎么办?
作者:罗成华|发布时间:|浏览量:182次
&吻合口瘘是结肠癌术后严重的并发症之一,如不及时处理,病死率极高。国外报道吻合口瘘发生率为4%~25%,国内报道在5%~10%。吻合口瘘发生与全身状况、术前肠道准备、手术操作、吻合口血运和张力、吻合质量、盆腔感染及引流不畅等因素有关。常发生于术后4~9天,左半结肠由于血运较差,粪便中含有较多量细菌,术后吻合口瘘多见,右侧结肠切除相对少见。
首都医科大学附属北京世纪坛医院结直肠肛门外科罗成华
一、吻合口瘘发生原因&
结直肠肿瘤手术后吻合口瘘发生的原因有:①病人全身营养状况差。结肠癌多发于中老年,常合并有糖尿病、肝硬化等慢性消耗性疾病,而肿瘤本身也引起患者的过度消耗。这些都使机体的修复和抗感染能力严重下降,从而引起吻合口愈合不良。肠道梗阻和肠功能紊乱也导致全身营养状况差、消瘦、蛋白质及多种营养物质缺乏,直接影响组织的修复功能和机体的免疫功能。②左半结肠癌大多伴有不同程度的梗阻,术前肠道准备往往不能达到清洁肠道的目的。需要急诊手术时,因为肠腔粪便含菌量高,术中难以彻底减压。如术后肠腔积粪、积气,可导致吻合口张力增加,同时吻合口污染也增加了吻合口瘘的发生机率。③肠吻合口血运欠佳,吻合口张力大,或者缝合欠妥当等原因也可造成吻合口瘘的发生。良好的血供是保证吻合口正常愈合的重要因素,术中过多游离肠管断端肠系膜或过多的切除结肠吻合口周围的脂肪组织,损伤结肠系膜血管,缝合不够严密或过于稀疏,均可影响吻合口的愈合。在充血、水肿、严重感染或者肿瘤残存的肠管上作肠吻合,术后一般肠壁组织愈合不良,易发生吻合口瘘。④个别病人术后早期出现排气,往往导致吻合口瘘的发生。这类病人早期排气并非肠道准备不充分,可能是患者个体差异造成的。⑤电凝损伤:电凝主要通过局部加热使组织结构破坏或凝固的电灼疗法和电凝固术,通过连续正弦波使组织汽化的电切割。电刀在预定靶组织上应用时还可对周围组织器官引起损伤。主要是密闭体腔内的“趋肤效应”,即电流在人体内流动是沿着电阻最小途径进行的。这些导体内的电流移向其表面,引起肠管损伤。由于体内高频电流返回途径很难预言,所以不容易避免这类损伤。选择适当的功率可减少周围组织的灼伤。&
二、吻合口瘘的预防和治疗&
引起吻合口瘘的原因多与手术失误和处理不当有关,预防吻合口瘘的发生,需术者对病人高度负责,认真对待每一个影响吻合口愈合的因素,就能够减少吻合口瘘的发生。
充分肠道准备是预防吻合口瘘最主要的措施。目前国内肠道准备的方法很多,但无论是哪种方法,都应将机械性肠道准备和药物性肠道准备相结合。手术前要确保肠道空虚,无液体积存,更不允许有粪便的残留,绝对不在肠道积满粪便的情况下勉强进行吻合。对于术前有不完全梗阻的病人,应在术前4-5日开始给予少渣流质饮食,并进行肠道外营养支持,或在术前4-5天口服肠内营养制剂。术前1天可进行清洁灌肠。良好肠道准备的情况下,术中如用吻合器吻合,从肛门中退出吻合器时,不应有肠内容物沿吻合器流出。
吻合口瘘一旦确诊,应采取积极有效的治疗措施尽早治疗,防止更为严重的并发症发生而危及病人生命。首先应改善病人全身状况,加强营养支持疗法,提高机体抗感染能力,维持水电解质平衡。因吻合口瘘引起腹腔感染大多为混合感染,故提倡联合使用抗生素,尤其应使用抗厌氧菌药物。积极治疗各种合并疾病,特别是控制好血糖水平。严格禁止使用各种影响病人免疫机能的抗癌药物。
右半结肠切除即使发生肠漏,大多也能用非手术治疗的方法治愈,尤其是全肠道外营养支持治疗的完善和发展,更使得吻合口瘘的治愈率得到很大提高。
左半结肠切除术后发生的吻合口瘘,腹腔内污染重,腹膜炎症突出。因此放置腹腔引流管,密切观察引流液量、味、色的变化,对术后及早发现吻合口瘘有非常重要的作用,一般将引流管留置6~7天。一旦发生吻合口瘘,如抗生素治疗后不见好转,症状加重,应及时做近端肠造口术,以双管造口较好,可使转流充分并可通过远端进行冲洗,以清洁漏口促进愈合。如病人情况差,病情不允许同时处理吻合口病变时,待漏口部感染局限后再做二期处理。结肠癌手术中,如果吻合口缝合不完善,病人情况较差估计有漏发生可能者,就应同时在吻合口上段行肠造口术,予以保护。
直肠前后中线处无吻合支,仅有很少的血管,且吻合口后方缺少支持的组织,故发生吻合口后壁瘘的可能性大于前壁。因积液易造成感染,从而增加胶原酶的活力,影响吻合口的愈合,这种情况发生于直肠Dixon手术,因此术中应结扎确实,适当放置引流,在相当程度上可以避免骶前间隙积液、感染引发的吻合口瘘。
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擅长:结直肠肿瘤、腹膜后肿瘤及肛门良恶性疾病、腹腔...
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