补片修补，治疗疝气的新方法
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&&&&陈老伯已年近古稀，自打从繁忙的工作中解脱出来，便有了时间和老伴一起安享晚年。可好景不长，一年前陈老伯无意间发现右腹股沟区长了一个包块，到医院一检查，诊断为“腹股沟斜疝”。医生给陈老伯做了传统的疝气修补术，手术过程顺利，陈老伯术后恢复得也很好，一周后他就高高兴兴地出院了。谁知事隔一年，他原来做手术的部位又冒出了一个包块，医生说是“斜疝复发”，建议再行手术。陈老伯无奈之下找到了我，为了避免再次复发，我建议他做“补片无张力疝修补术”。疝气与传统的疝气手术　　腹外疝俗称“疝气”，是腹内脏器或组织通过人体薄弱点或缺损向体表突出而形成的异常包块，通常质地柔软。疾病早期，包块通常是可复性的，易在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息时自行消失，一般无局部疼痛。但随着病情的进展，由于包块与邻近组织之间反复摩擦，局部可产生炎症及粘连，使包块不易消失，患者因而会感到局部疼痛不适，当包块发生嵌顿时，患者更会出现剧烈疼痛，此时往往需急诊手术治疗。　　腹外疝中以腹股沟疝最为常见。腹股沟疝包括斜疝和直疝两种类型，其中又以斜疝为多见，约占腹外疝的９０％，多见于儿童及青壮年，其包块多呈梨形或椭圆形，基底部较细，男性患者包块在疾病后期常可进入阴囊。直疝则多见于老年人，其包块多呈半球形，基底部较宽，包块始终不会进入阴囊。除腹股沟疝外，腹外疝还包括股疝、切口疝、脐疝、白线疝等少见疝。　　除小儿外，绝大部分腹外疝需手术治疗。传统的疝修补术已有一百多年的历史，方法是在将疝内容物回纳，疝囊高位结扎后，将周围的腱膜、韧带等结构缝合在一起，以关闭腹壁缺损，加强腹股沟管管壁。其不足之处是将不同结构的解剖层次强行缝合在一起，引起较大的张力，所以往往不利于伤口的愈合。虽然腹股沟疝修补术的技术不断改进，但对于一些组织结构严重破坏，如腹股沟管后壁严重缺损，尤其是复发疝的修补，术后仍存在复发的可能。补片修补，新型的腹外疝治疗方法　　我们建议陈老伯采用的“补片无张力疝修补术”是近年来国内外逐渐开展起来的一种治疗腹外疝的新手术方法。在美国，８０％以上的腹外疝患者采用这种新型手术方法治疗。此手术需借助人工合成补片，就像用布片缝补衣服的破洞一样，从而避免了将不同结构的解剖层次强行拉拢缝合产生的张力。　　目前临床上使用的修补材料多为进口补片，由聚丙烯材料编织而成，具有良好的抗拉力及抗折叠性能。补片呈多孔网筛状，从而有利于水分渗入和组织长进，一般将其置入体内后数分钟即可与组织发生黏合固定。补片是不可吸收的，术后将长期保留在体内，但它与机体有良好的相容性，极少发生异物反应，或仅在短期内有轻微不适感。同时，补片的孔径大小不利于细菌“藏身”，因此具有良好的抗感染能力。　　一套补片通常包括一个锥形补片和一个网形补片。锥形补片的中央有八个花瓣样结构，具有一定弹性，可使补片在体内保持开放状态。锥形补片主要用来填充疝环，承受来自腹腔内的压力。网形补片呈椭圆形平片状，主要用来加强腹股沟管后壁，其中一端设有一圆孔，用于精索通过。　　无张力疝修补术适用于各种原发性及复发性腹股沟斜疝、直疝及股疝，尤其适用于以下几种情况：&&&&１．５０岁以上的男性患者或从事强体力劳动的年轻患者；&&&&２．复杂性疝，即双侧疝或伴有低位内脏膨出者；&&&&３．滑动疝、巨大疝或复发疝；&&&&４．肥胖、老年或合并肝硬化者。　　为促进术后恢复，减少复发机会，患者还需注意以下几点：&&&&１．术前如果伴有慢性咳嗽、习惯性便秘、排尿困难等症状，应先予治疗，待上述症状改善后再考虑手术；&&&&２．术后应注意保暖，避免感冒、咳嗽；&&&&３．加强营养，多进食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅；&&&&４．注意休息，进行适量的体育锻炼，但术后３个月内应避免剧烈运动或重体力劳动。　　与传统的疝修补术相比，无张力疝修补术操作更简单、损伤更小，一般情况在局部麻醉下２０分钟至１小时即可完成，因此在门诊手术室也可开展。术后患者痛苦轻微，通常术后１小时左右即可进食，２～３小时后可下地活动，２～３天便可出院，术后的总复发率亦小于０．５％。　　补片修补疝气已逐渐为外科医生和广大患者所接受，有取代传统疝气手术的趋势。随着手术技术的不断提高，补片工艺和质量的不断改进，补片修补疝气必将为腹外疝患者提供更优质、更微创的治疗。 （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。）（责任编辑：白鹤）
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疝气补片手术疼痛
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.希望了解这是什么情况
2.需要哪些治疗
所就诊医院科室：
当地中小医院
术后一个月就有剧烈运动是早了点，现在没有什么特殊处理，多静息休息吧，过度活动引起的过两天会恢复的
汤睿大夫通知通知:祝大家圣诞快乐！新的一年顺利如意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：隐匿性腹股沟斜疝如何才能手术？&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：本人在二医院做了彩超诊断为腹股沟斜疝。但医生从外部检查不出来有异常表现。不给手术。不知以后该怎么办好了？咨询该怎么办？
疾病名称：没有什症状&&
希望得到的帮助：您能做腹膜外疝气手术吗TEP
病情描述：疝气40年我想做手术但害怕做，怕术后并发症多我想问主任微创并发症是否少些
疾病名称：子宫全切术后3个月发现会阴疝气&&
希望得到的帮助：会阴疝气手术复杂吗？爱复发吗？不手术有什么办法？
病情描述：子宫全切术后3个月内发现会阴疝气。
疾病名称：疝气&&
希望得到的帮助：20周岁男青年能做小孔手术吗？
病情描述：女,45岁。2011年得的腹股沟疝气，14年曾到孙大夫您那看病，想做小孔手术，您说我儿子当时年纪小点 等成年后再做。现在我儿子上大二 ，20周岁了 不知现在能做手术不？
疾病名称：疝气&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
有症状已经十年，属于腹股沟疝气，最近感觉有些大。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想知道那种方法对老年人合适。
疾病名称：小肠气&&
检查及化验：股沟两侧有轻微突出，最近几天几个钟会有一两分钟胀痛，在佛山市，黄岐医院检查是小肠气
治疗情况：现在还没用药，医生说早期不用吃药
病史：从7月份开始，但这几天有点胀痛
疾病名称：腹股沟疝&&
希望得到的帮助：结合疝大小用生物补片，费用能控制在一万吗
病情描述：本人男，24岁未生育。一周前发现，站立后左侧阴阜稍高，平卧消失。咳嗽时用手触摸，有波动，略有不适。
疾病名称：脐疝！能做微创手术吗？费用大约多少？&&成人脐疝&&
希望得到的帮助：能做微创手术吗！费用大概是多少
病情描述：男,41岁。脐疝，能做微创手术吗！如果能做！费用大约是多少？
疾病名称：疝气手术&&
病情描述：你好，医生。我2013年做了腹腔镜右侧微创疝气补片手术。目前肚子两边明显不对称，请问这种情况疝气补片能取出来吗？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
汤睿大夫的信息
疝（包括腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、脐疝等各种腹外疝）的手术，尤其是腹腔镜微创手术
腹壁肿瘤、感染等...
汤睿，男，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。
毕业于上海交通大学医学院（原上海第二医科大学）。
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提问时间： 07:11:56
你好，我去年做的疝气手术，用的是腹腔镜补片手术，术后出现腹股沟和精索，睾丸疼痛，当时是术后十四天，去
你好，我去年做的疝气手......(详细经过加密)&&
提问者：3285****
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